[医学类试卷]心血管疾病练习试卷7及答案与解析.doc

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1、心血管疾病练习试卷 7 及答案与解析1 女性，25 岁。活动后心悸气短 2 年，反复咯血 1 周入院。体检发现心浊音界呈梨形1 听诊可能发现的体征不包括（A）第一心音减弱（B）心尖区舒张期杂音（C）肺动脉瓣区第二心音亢进（D）二尖瓣开放拍击音（E）心律不齐2 超声心动图可出现的征象，除了（A）EF 斜率减慢（B）左房增大（C）左室增大（D）城垛样图形（E）瓣膜增厚3 如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约 80ml。血压 20/12kPa(150/90mmHg)，心率 88 次/分。偶闻期前收缩 13 次/分。处理首先（A）静注西地兰（B）肌注阿托品（C）静注呋噻米（D）静注血管加压素（E）肌注

2、酚磺乙胺( 止血敏 )4 如患者未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是（A）充血性心力衰竭（B）急性肺水肿（C）心房颤动（D）亚急性感染性心内膜炎（E）肺部感染5 在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是（A）阿-斯综合征（B）风心病脑栓塞（C）肺动脉栓塞（D）亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞（E）风心病合并脑肿瘤6 男性，70 岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸 30 次/分，脉搏 140 次/ 分。双肺底有中量干湿啰音6 心脏听诊最可能出现（A）第一心音增强（B）心尖区喀喇音（C）心尖区开瓣音（D）心尖区奔

3、马律（E）期前收缩7 心电图上最可能出现（A）P 波0.25mV（B） QRS 波群0.12s（C） Rv5+Sv14.0mV（D）Rv1+Sv51.2mV（E）STv5 上抬弓背向下8 最可能诊断为（A）高血压脑病（B）急进性高血压（C）高血压病合并肺部感染（D）高血压病合并左心功能不全（E）高血压病合并冠心病9 首选下列哪项治疗（A）西地兰+氨茶碱+ 阿托品（B）西地兰+ 哌替啶+阿托品（C）西地兰+ 氨茶碱+地西泮（D）西地兰+哌替啶+ 呋噻米（E）西地兰+青霉素+地西泮10 男性，20 岁，一年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：、aVL、aVF、V2 V6 导联 ST

4、段抬高10 该疾病的诊断（A）心绞痛（B）扩张型心疾病（C）心包炎（D）心肌炎（E）感染性心内膜炎11 其可能的病因是（A）病毒感染（B）链球菌感染（C）结核菌感染（D）革兰阴性细菌感染（E）支原体感染12 女，60 岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 “20 年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心、呕吐，频发多源性室早、嗜睡、黄视等改变。12 最可能的诊断是（A）肾衰（B）消化性溃疡（C）心衰加重（D）低血钾（E）强心苷中毒13 最佳的治疗措施是（A）加用利尿剂（B）加大强心苷的剂量（C）停强心苷，用苯妥英钠（D）纠正肾功能异常（E）停强心苷，用利多卡因14 男，20 岁，入学体检

5、时作 ECG 检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG 检查示预激综合征并发室上速(逆传型)14 对该患者处理应首选下列哪一项（A）延长房室结不应期药物（B）缩短房室结不应期药物（C）延长旁路不应期药物（D）缩短旁路不应期药物（E）导管直流电消融术15 一年后患者突然心悸，冷汗，头晕半小时，直接抬入病房。BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG 示预激综合征并发心房颤动。治疗方案最好选择下列哪项（A）延长房室结不应期药物（B）缩短房室结不应期药物（C）延长旁路不应期药物（D）缩短旁路不应期药物（E）同步直流电复律16 女，35 岁，心慌气急

6、8 年，反复咯血，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2 亢进，近日来阵发心悸，心电图示：快速房颤，x线呈梨形心。16 快速房颤的治疗为（A）利尿剂（B）慢心律（C）西地兰（D）口服维拉帕米（E） 受体阻滞剂17 检测瓣膜病变与口径大小，最佳检查是（A）右心导管检查（B） X 线摄片（C）心电图（D）同位素扫描（E）超声心动图18 患者二尖瓣口为 1.0cm，二尖瓣呈“城垛样“图形，无二尖瓣反流，最适宜的治疗是（A）抗心律失常药物（B）经皮球囊扩张术（C）补充镁盐与钾盐（D）洋地黄治疗（E）利尿剂治疗19 男，60 岁，劳累性心绞痛史 4 年，近 10 天来心绞痛发作次

7、数增多，血压增高达 160/95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。19 体检最可能的发现是（A）下肢浮肿（B）巩膜黄染（C）两肺底闻及湿罗音（D）颈静脉怒张（E）心尖区有收缩期喀喇音20 最可能的诊断为（A）肺炎（B）心肌梗死（C）左心衰竭（D）右心衰竭（E）冠心病21 最适宜的治疗是（A）胺碘酮（B）抗生素+ 受体阻滞剂（C）奎尼丁（D）洋地黄+扩血管药物（E）糖皮质激素22 男，42 岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难 10 天人院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有 Austin-Flint 杂音。22 确定

8、此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（A）有无交替脉（B）肺部有无哮鸣音（C）心电图示：左室高压及 T 波倒置（D）有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史（E）心脏听诊有无奔马律23 急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（A）排钾利尿剂+氯化钾（B）强心利尿扩血管（C）双嘧达莫+ 阿司匹林（D）休息、吸氧、低盐饮食（E）平喘、止咳、化痰24 治疗 2 个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（A）继续原治疗（B）测定心功能（C）测定血钠、钾、氯化物（D）中断上述药物治疗（E）减小剂量25 女性，26 岁，售货员，经常头晕 3 个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血

9、压 25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢 13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音25 下述何项检查对明确诊断最有帮助（A）24 小时动态血压监测（B）血尿肌酐及肌酐清除率（C）血肾上腺素，去甲肾上腺素水平（D）X 线血管造影（E）酚妥拉明试验26 多次复查血压，右上肢舒张压13.3kPa(100mmHg)，常伴心悸，心率快，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用（A）硝苯地平(钙拮抗剂)（B）氯噻嗪(利尿药)（C）卡托普利(ACE 抑制剂)（D）美托普利(-受体阻滞剂)（E）

10、哌唑嗪(-受体阻滞剂 )27 住院期间强的松治疗 30mg/d，4 周后血沉由 70mm/h 逐渐减至 20mm/h，药物剂量也渐减至 15mg/d，拟出院，以后的治疗应该（A）症状缓解即可停用（B）间隔 3 个月用一疗程激素（C）用最小维持量，坚持至少一年（D）有症状时用（E）换用其他制剂如地塞米松28 男性，46 岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压 173/106kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常28 以下病史哪一项最重要（A）胸壁外伤史（B）家族中高血压史（C）吸烟史（D）发热，关节痛史（E）咳嗽，咯血史29 体格检查最可能发现的

11、是（A）心脏扩大（B）肺底水泡者（C）心脏杂音（D）心律失常（E）心肺无异常30 下一步首选哪一项辅助检查（A）心电向量（B）胸部 X 线（C）血脂测定（D）心脏负荷试验（E）超声心动图31 33 岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第 4 心音，胸骨左缘 3、4 肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3V4T 波倒置31 对诊断最有意义的是（A）胸部 X 线检查（B）心电图运动试验（C）核素心肌显像（D）冠状动脉造影（E）超声心动图32 患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜（A）硝酸甘油（B）阿司匹林（C）双嘧达莫(潘生丁)（D）复方丹参片（E）普萘洛

12、尔( 心得安)33 一年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是（A）心力衰竭（B）心律失常（C）猝死（D）房室传导阻滞（E）栓塞34 男，20 岁，发热 20 天，心悸、气短、乏力 5 天住院。体检：体温 37.9，血压：17.3/120kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及 S3，心率128 次/分，下肢水肿。血 CK、CK-MB 增高34 此患者胸部 X 线片上，下列哪项不会出现（A）KerleyB 线（B）肺门蝴蝶影（C）上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张（D）叶间积液（E）右侧胸腔积液35 以下处理哪项正确（A）休息 3 天，逐渐恢

13、复体力活动（B）休息 1 周，逐渐恢复体力活动（C）以休息为主，动静结合（D）卧床 1 周后，酌情考虑体力活动（E）卧床 2 周后，酌情考虑体力活动36 以下治疗哪项错误（A）常规量利尿剂（B）常规量洋地黄（C）扩张容量血管药物（D）扩张阻力血管药物（E）扩张容量及阻力血管药物37 女，40 岁，因劳累后心慌气急 1 年余而人院。查体：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开瓣音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2 亢进，超声心动图示：二尖瓣呈“城垛样“ 图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积 0.8cm，腱索正常。37 应诊断为（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）二尖瓣脱垂（D）二

14、尖瓣狭窄并关闭不全（E）左房黏液瘤38 首选治疗是（A）药物治疗（B）体外反搏（C）经皮球囊导管二尖瓣成形术（D）人工瓣膜置换术（E）二尖瓣分离术39 如治疗后出现二尖瓣反流严重，此时治疗措施应为（A）药物治疗（B）经皮球囊导管二尖瓣成形术（C）人工瓣膜置换术（D）二尖瓣分离术（E）PICA(经皮腔内冠状动脉成形术)40 女，50 岁，消瘦、吞咽困难 2 个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。40 据此可诊断为（A）重度营养不良（B）胃癌（C）冠心病（D）先心病（E）风心病41 其心脏体征支持（A）二尖瓣

15、狭窄（B）尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣关闭不全（E）心律失常42 提示有肺动脉高压的是（A）二尖瓣开瓣音（B）肺动脉瓣第二心音亢进分裂（C）心尖部舒张期隆隆样杂音（D）下肢浮肿（E）第一心音亢进43 男性，65 岁，2 周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率 100 次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压 208/91kPa(146/70mmHg)43 最快、最方便的诊断方法是（A）血培养（B）超声心动图（C）康氏反应（D）抗链“O“（E）蛋白电泳44 超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可

16、能的诊断是（A）风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎（B）梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎（C）老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎（D）风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎（E）风心伴风湿活动45 血培养结果是肠球菌，合理治疗是（A）青霉素 800 万 U/d 静点 2 周（B）青霉素 800 万 U/d+先锋 V4g/d，2 周静点（C）青霉素 1200 万 U/d+庆大霉素 8 万 U/d，静点 68 周（D）青霉素 1200 万 U/d 静点 68 周（E）先锋 V4g/d 静点 3 周心血管疾病练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】

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