[医学类试卷]心血管疾病练习试卷1及答案与解析.doc

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1、心血管疾病练习试卷 1 及答案与解析1 关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是（A）毛细血管搏动（B）枪击音（C）颈动脉搏动明显（D）收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 杂音)（E）奇脉2 男，32 岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（A）黄疸（B）肝脏质地变硬（C）肝颈静脉逆流征不明显（D）心尖区闻及舒张期奔马律（E）手臂或其他表浅静脉充盈3 男，58 岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：导联提前出现宽大畸形的QRS 波群，其前无 P 波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（A）窦性心律不

2、齐（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）结性期前收缩（E）窦房阻滞4 室性早搏的心电图特征，错误的是（A）QnS 波宽大畸形（B） QRS 波群提前出现（C） QBS 波群之前无 P 波（D）T 波与主波方向相反（E）多为不完全代偿间歇5 哪类风心病心尖部第一心音亢进（A）肺动脉高压（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全（E）主动脉瓣关闭不全6 女，60 岁，近来心悸，心电图示：提前出现的正常 QRS 波群，其前 P 波与窦性P 波略不同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（A）窦性心律不齐（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）结性期前收缩（E）窦房阻滞7 下列哪项是高血压

3、脑病的临床表现（A）脑血栓形成引起的偏瘫、失语（B）脑出血所引起的昏迷、偏瘫（C）脑水肿和颅内压增高的表现（D）持续性头昏、头痛、头胀（E）暂时性失语、偏瘫8 女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为（A）行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周（B）静滴氨苄青霉素，每日 12g，用 4 周（C）静滴青霉素 G2400 万 U/d，持续 6 周（D）静点氨苄青霉素，每天 12g，庆大霉素 3mg/(kgd)，持续 4 周（E）静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉素每天 1g，用 2 周9 男性，52

4、岁，原有劳累性心绞痛，近二周来每于清晨 5 时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率 52 次/分，期前收缩 45 次/ 分，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示，aVF 导联 ST 段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（A）可减慢心率，降低心肌氧耗（B）增快心率，增加心排量，改善心肌血供（C）解除冠状动脉痉挛（D）提高血压，改善心肌灌注（E）增快心率，消除期前收缩10 扩张型心肌病最常见的表现是（A）心包炎（B）肺栓塞（C）肺部感染（D）心力衰竭（E）心肌缺血11 男，34 岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗（

5、A）阿托品（B）硝酸甘油（C）异丙肾上腺素（D）普萘洛尔（E）地高辛12 男，62 岁，患高血压 6 年余，近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的（A）可能经历一个良性缓慢性过程（B）不易发生心力衰竭（C）病情进展可引起心脑肾并发症（D）存在冠心病的危险因素（E）其死因以脑血管意外为最多13 男性，54 岁，上班时突然感到持续性左胸痛 1 小时，急查心电图示窦性心动过速，心率 110 次/分，室性期前收缩 7 次/分，V1 V5T 波

6、明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的（A）静滴硝酸甘油（B）肌注哌替啶（C）静注继以静滴利多卡因（D）持续或间断吸氧（E）暂不处理，观察病情变化14 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（A）二尖瓣（B）主动脉瓣（C）三尖瓣（D）尖瓣+ 主动脉瓣（E）肺动脉瓣15 女，48 岁，患“风心病 “10 年，常出现活动后胸痛， 1 小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是（A）休克（B）肺栓塞（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全16 男性，52 岁，“高血压病 “6 年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续 40 分钟不缓解，伴恶心、呕吐、

7、烦躁、多汗，应立即检查（A）胸片（B）心电图（C）血常规（D）腹部 B 超（E）心脏彩超17 男，38 岁，肥胖(超重 15%)，吸烟史 3 年( 每天 10 支)，血胆固醇水平超正常值2 倍。预防日后患冠心病最宜措施是（A）减肥（B）限盐（C）戒烟（D）服小剂量阿司匹林（E）降低血胆固醇18 急性左心功能不全时，易咳吐（A）脓臭痰（B）黄绿色痰（C）白黏痰（D）粉红色泡沫痰（E）痰带血丝19 交界区性早搏的心电图特点为（A）提前出现的 QRS 波群（B） QRS 形态与窦性一致（C）可见逆行 P 与 QRS 前、中、后（D）完全代偿间歇（E）以上都是20 室性阵发性心动过速的特点是（A）多无

8、器质性心脏病（B）多不影响心功能（C）心电图无室性融合波（D）按压颈动脉窦能停止发作（E）心尖区第一心音强弱不等21 急性心衰时，不能减少回心血量的是（A）注射强心苷（B）坐位、双腿下垂（C）结扎四肢（D）应用血管扩张剂（E）注射吗啡22 扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的 5 年生存率为（A）10%（B） 15%20%（C） 40%（D）50% 60%（E）65%23 右心功能不全是（A）以夜间阵发性呼吸困难为主（B）可伴咳嗽、咯血（C）尿量正常，无浮肿（D）体循环静脉压增高而瘀血产生的临床表现（E）精神食欲正常，无消化道症状出现24 男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊

9、，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率 92 次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1V4ST 段抬高 0.40.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是（A）冠状动脉进行性狭窄（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉栓塞（D）左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足（E）冠状动脉内血栓形成25 左心功能不全的临床表现主要是由于（A）心室重构所致（B）左心室扩大所致（C）体循环静脉压增高所致（D）肺动脉高压所致（E）肺瘀血、肺水肿所致26 教师，56 岁，因发作性左胸疼痛 3 年住院，ECG 有时出现 V4V5ST 段下移和 T 波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检

10、查最能帮助确定诊断（A）活动平板试验（B） SPECT 心肌断层（C）冠状动脉造影（D）24 小时动态心电图（E）心脏多普勒超声检查27 房颤时 F 波频率多是（A）160180 次/分（B） 250350 次/分（C） 250600 次/分（D）350600 次/分（E）400600 次/分28 房颤与室上速的区别是（A）心率快慢交替（B）心律不规则（C）心率慢（D）心音弱（E）脉搏齐而弱29 男性，37 岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4 年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的（A）降低心室舒张末压（B）直接使周围血管

11、阻力下降（C）减慢心率（D）增加心肌收缩力（E）使心肌净耗氧量减少30 心房扑动的心电图特点为（A）P 波消失代之以锯齿状 F 波（B） F 波多在 250300 次/分（C）可见不同比例的房室传导如 2：1（D）QRS 波多正常，可有差异性传导（E）以上都是31 心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（A）情绪激动（B）肺梗死（C）严重贫血（D）呼吸道感染（E）限制钠盐摄人不严32 关于房颤，下列说法不正确的是（A）QRS 波为室上性（B）窦性 P 波间隔不等（C） R-R 间期绝对不规则（D）心律绝对不规则（E）T 波与窦性相同33 男，36 岁，因心悸，气短 4 年，近 1 个月加重来住院。经

12、检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（A）心衰的出现频度较高，预后不良（B）症状出现后 5 年生存率为 22%左右（C）部分患者可发生栓塞或猝死（D）死因多为心衰和严重心律失常（E）手术病例的生存率和预后在逐年改善34 男性，25 岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至 16.9/11kPa(121/82.5mmHg)，嘱患者应（A）长期服用降压药（B）血压稳定 2 周后停药观察（C）继续用药，查明病因（D）随访并根据血压高低间歇用药（E）低钠饮食，注意休息，不用药35 最易引起心房颤动的

13、疾病是（A）病毒性心肌炎（B）高血压性心脏病（C）风心病二尖瓣狭窄（D）慢性肺心病（E）缩窄性心包炎36 急性心肌梗死抢救时，不应（A）迅速转院（B）就地抢救（C）休息（D）立即止痛（E）保持安静37 典型心绞痛发作，错误的是（A）部位在胸骨中上段，界线清楚（B）为压榨性疼痛（C）疼痛常持续 35 分钟（D）体力活动是常见诱因（E）疼痛可放射至左肩38 男性，65 岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压 170/90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是（A）主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

14、（C）风湿性主动脉瓣关闭不全（D）高血压性心脏病（E）先天性心脏病39 某男，患高血压 20 余年，在查体时最不可能出现的是（A）主动脉第二音减弱（B）视网膜动静脉交叉受压（C）尿常规 RBC(+)，Pro(+)（D）ECG：Rv5+Sv14.0mV（E）PDE：室间隔厚度 20mm，左室后壁 10mm40 劳力型心绞痛，疼痛发生于（A）安静休息时（B）劳力时或情绪激动时（C）夜间睡眠时（D）与人争吵后（E）清晨41 急性心肌梗死的先兆症状，常见的是（A）乏力（B）心悸（C）烦躁（D）气短（E）心绞痛42 男性，66 岁，血压 200/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率 110 次/分，最好

15、选用下列何种药物（A）卡托普利（B）硝苯地平（C）哌唑嗪（D）美托洛尔（E）氢氯噻嗪43 男性，20 岁，心悸气短 3 年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl 征(+) 。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET0.5诊断最可能为（A）门脉性肝硬化（B）病毒性心肌炎并心衰（C）扩张型心肌病（D）亚急性心包炎伴积液（E）限制性心肌病44 诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是（A）LDH(乳酸脱氢酶 )（B） CPK(肌酸激酶)（C） AST(门冬氨酸氨基转移酶)（D）乳酸脱氢酶同工酶（E）CPK-MB(肌酸激酶同工酶)

16、45 下列哪种体征提示有心脏压塞（A）水冲脉（B）脉压增加（C）低血压（D）心包摩擦音（E）心包叩击音46 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（A）猝死（B）栓塞（C） CHF（D）心律失常（E）心绞痛心血管疾病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病9 【正确答

17、案】 C【知识模块】 心血管疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病22 【正确答案

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