[医学类试卷]异常分娩及分娩并发症练习试卷3及答案与解析.doc

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1、异常分娩及分娩并发症练习试卷 3 及答案与解析1 27 岁，孕 40 周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅 20 分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是（A）宫缩乏力（B）胎盘残留（C）凝血功能障碍（D）血管损伤（E）宫颈裂伤2 26 岁初产妇，妊娠 39 周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，本例最可能的病因诊断为（A）子宫收缩乏力（B）植入胎盘部分剥离（C）凝血功能障碍（D）软产道裂伤（E）以上都不是3 分娩时子宫破裂，下列哪项叙述正确（A）子宫底迅速上升（B）持续大量阴道流血

2、（C）宫缩增强，出现病理性缩复环（D）子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心（E）胎儿先露部于内诊时不易触到4 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 5 时临产，14 时宫口开大 4cm，23 时宫口开大7cm，此时应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞5 与产后出血无关的是（A）子宫畸瘤合并妊娠（B）滞产（C）双胎（D）多次刮宫（E）早产6 正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素应在（A）胎头拨露阴唇后联合紧张时（B）胎头着冠时（C）胎头娩出后（D）胎肩娩出后（E）胎盘娩出后7 最易发生脐带脱垂的胎先露是（A）不完全臀先露（B）肩先露（C）枕先

3、露（D）腿直臀先露（E）完全臀先露8 关于产后出血，下列哪项正确（A）是指从胎盘娩出后 24 小时内出血量（B）是产褥期严重并发症（C）其原因以子宫收缩乏力最常见（D）多发生于产后 4 小时内（E）居我国目前孕产妇死亡原因第二位9 26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过 500ml，血压 70/50mmHg，脉搏 126 次/分此时采取的紧急措施应是（A）为宫颈裂伤，立即缝合（B）为阴道血肿，立即处理（C）检查凝血功能并输纤维蛋白原（D）静注麦角新碱加强宫缩（E）手入宫腔探查10 26 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 1 小时 30

4、分，胎心 114 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（A）吸氧，等待自然分娩（B）静脉滴注缩宫素加速产程进展（C）胎头吸引术助娩（D）产钳术助娩（E）立即行剖宫产术11 不属于先兆子宫破裂临床表现的项目是（A）迅速出现贫血（B）血尿（C）产妇烦躁不安（D）继发性子宫收过强（E）出现病理缩复环12 羊水栓塞出现早期 DIC，最先选用下列哪项处理（A）止血药（B）输新鲜血（C）肝素（D）地塞米松（E）抗休克13 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（A）妊娠 2224 周（B）妊娠 2628 周（C）妊娠 3032 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3436 周14

5、 外源性产褥感染的主要致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B） -溶血性链球菌（C）需氧性链球菌（D）消化链球菌（E）大肠杆菌15 Bishop 宫颈成熟度评分，应得 2 分的项目是（A）宫口开大 5cm（B）宫颈中等度硬（C）宫颈管消退 80.（D）宫口位置在前（E）胎头位置+116 26 岁初孕妇，妊娠 40 周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经 3 小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（A）胎盘边缘静脉

6、窦破裂（B）宫颈裂伤（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）子宫破裂17 Bishop 评分法评分正确的是（A）宫口开大 5cm 得 2 分（B）宫颈管消退 70.得 3 分（C）胎头位置在 得 2 分（D）宫口位置在后得 1 分（E）宫颈中等硬度得 1 分18 24 岁初产妇，足月妊娠临产 9 小时，破膜 3 小时检查宫口开全，先露 S+3，羊水呈黄绿色，胎心 168 次/分，枕左前位，无头盆不称征象，正确处理应是（A）前列腺素催产（B）静脉滴注缩宫素（C）产钳助娩（D）等待自然分娩（E）剖宫产19 关于肩难产的描述，下列哪个不正确（A）较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压于会阴上（B）容易造成

7、产妇软产道损伤（C）如产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出（D）胎儿双肩径阻于骨盆入口横径（E）第二产程延长20 测孕妇坐骨结节间径 7cm 时，还应测量（A）耻骨弓角度（B）出口前矢状径（C）出口后矢状径（D）坐骨棘间径（E）对角径21 胎头下降延缓是指活跃晚期至宫口扩张 910cm，胎头下降速度每小时少于（A）0.4cm（B） 0.6cm（C） 0.8cm（D）1.0cm（E）1.2cm22 关于产褥感染，哪个说法正确（A）指产褥期生殖道受病原体感染（B）指分娩 24 小时以后的 10 日内，用口表测每日体温 4 次，2 次38（C）产褥感染的原因是以泌尿系感染为主（D

8、）产褥病率的原因以产褥感染为主（E）产褥感染包括乳腺炎23 在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克（A）金黄色葡萄球炎（B）大肠杆菌（C） -溶血性链球菌（D）肺炎球菌（E）厌氧性球菌24 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃后宫口不再扩张超过（A）1 小时（B） 1.5 小时（C） 2 小时（D）2.5 小时（E）3 小时25 在产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起菌血症（A）溶血性链球菌（B）大肠杆菌属（C）脆弱类杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧性球菌26 不应试产而应行剖宫产的条件是（A）宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇（B）每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒

9、，产程无明显进展（C）宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速（D）坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 6.5cm，胎头双顶径 9.2cm，胎心 140 次/分（E）胎心 154 次/分，胎膜早破27 35 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 18 小时，宫口开大 3cm，胎头 S+1，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心 108 次/分，本例诊断错误的项目是（A）枕后位（B）高龄初产（C）胎儿窘迫（D）潜伏期延长（E）胎头下降停滞28 最常见的异常胎位是（A）持续性枕后位（B）高直径（C）臀先露（D）肩先露（E）面先露29 25 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自然

10、破膜 8 小时，宫口开大3cm，胎心 110 次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是（A）吸氧，严密观察产程进展（B）急查尿雌激素/肌酐比值（C）静注 25.葡萄糖液内加维生素 C（D）静脉滴注缩宫素，加速产程进展（E）立即行剖宫产术30 胎位正常无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴缩宫素增强宫缩，在 5葡萄糖液 500ml 中应加入缩宫素（A）2.5U（B） 5U（C） 10U（D）15U（E）20U31 27 岁初产妇，急产一女婴，体重 3400g，胎盘娩出后半小时内有多量间歇性阴道流血，色红，静注缩宫素 20 单位，再次查看胎盘面完整，其胎儿面见有血管中断于胎

11、膜边缘，此例阴道流血原因可能可能是（A）胎膜残留（B）软产道损伤（C）副胎盘残留（D）产后宫缩乏力（E）凝血功能障碍32 易引起子宫破裂的胎位是（A）横位（B）单臀位（C）额前位（D）枕横位（E）枕后位33 关于产后出血的临床表现，下列哪项正确（A）目测估计阴道失血量远大于实际失血量（B）胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑胎盘因素（C）宫颈裂伤多发生在 12 点处（D）会阴度裂伤时，情况严重，出血量多（E）由于宫缩乏力，产后检查宫底位置多较低34 能加速血液凝固引起邻近部位血栓性静脉炎的致病菌应是（A）厌氧性链球菌（B） -溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧类类杆菌属35

12、初产妇，妊娠 37 周，宫缩 15s/12 分钟，于宫缩时人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，数分钟后死亡，最可能的诊断是（A）急性心力衰竭（B）脑出血（C）重型胎盘早剥，失血性休克（D）子宫破裂，失血性休克（E）羊水栓塞36 25 岁初孕妇，妊娠 38 周，胎头双顶径为 9.2cm，男型骨盆，临产后本例不易发生的项目是（A）持续性枕横位（B）持续性枕后位（C）第一产程潜伏期延长（D）第一产程活跃期停滞（E）第二产程延长37 临产后的胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的是（A）骶耻外径（B）对角径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨棘间径38 臀位骶右前位胎臀哪个径线衔接于骨盆入口

13、右斜径（A）坐骨结节间径（B）坐骨棘间径（C）粗隆间径（D）双肩径（E）单臀39 29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产，10 时自然破膜，20 时 30 分钟查宫口开大 2cm，此时应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞40 25 岁初产妇，宫口开全 2.5 小时尚未分娩，此时应诊断为（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）第二产程停滞41 30 岁，女，G2P1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产，现妊娠 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左

14、下腹可们及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音+，最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）腹腔妊娠（C）子宫破裂（D）胎盘早剥（E）子宫不完全破裂异常分娩及分娩并发症练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症2 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症3 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症4 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩及分娩并发症5 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩及分娩并发症6 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩及分娩并发症7 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩及分娩并发症8 【正确答案】 C【知识模块】

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