[医学类试卷]小儿营养与营养性疾病练习试卷3及答案与解析.doc

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1、小儿营养与营养性疾病练习试卷 3 及答案与解析1 10 个月男婴，突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后神志清楚，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，郝氏沟明显，方颅，血钙 1.0mmol/L，最确切的诊断为（A）佝偻病早期（B）佝偻病的活动期（C）低血镁症（D）低血糖症（E）维生素 D 缺乏性手足搐搦症2 1 岁女婴，体重 10kg，生后母乳喂养，8 月开始不规律添加辅食。查体：精神好，不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（A）度营养不良（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）佝偻病（E）正常儿3 9 个月

2、患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续 2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d 内抽搐 4 次；血钙为 1.73mmol/L，血糖 4.0mmol/L，诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）低血糖（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）婴儿痉挛症（E）低镁血症4 11 个月婴儿，体重 5kg，生后牛奶喂养，4 个月来迁延性腹泻改用米糊喂养。近1 周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸 55/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：红细胞2.01012/L，血红蛋白 50g/L，应诊断为（A）重度营养不良+支气管肺炎 +重度营养性贫血（B）中度营养

3、不良+ 支气管肺炎+ 重度营养性贫血（C）重度营养不良+ 支气管肺炎+ 中度营养性贫血（D）重度营养不良+支气管肺炎 +重度营养性贫血+重度脱水（E）中度营养不良+支气管肺炎 +中度营养性贫血5 11 个月患儿，多汗，方颅，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，最可能的诊断是（A）先天性佝偻病（B）佝偻病初期（C）佝偻病后遗症期（D）佝偻病恢复期（E）佝偻病激期6 11 个月女婴，体重低于正常同龄儿 30%.，皮下脂肪为 0.3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为（A）轻度营养不良伴脱水（B）轻度营养不良（C）中度营养不良（D）重度

4、营养不良伴脱水（E）重度营养不良7 3 个月男婴，系冬季出生，足月顺产，现体重 5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近月来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是（A）佝偻病早期（B）营养不良（C）佝偻病活动期（D）先天性佝偻病（E）惊吓8 女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（A）前驱期（B）初期（C）激期（D）恢复期（E）后遗症期9 男，6 个月。近 1 个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约 1min 缓解。血清钙 1.6mmol/L，血糖 4

5、.5mmol/L 考虑诊断为（A）搬痫（B）化脓性脑膜炎（C）低血糖（D）低钙惊厥（E）高热惊厥10 女，7 个月。体重 5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（A）正常儿（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）度营养不良（E）佝偻病11 6 月龄男婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（A）维生素 D330 万单元肌注（B） 10%.葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注（C）苯巴比妥钠 40mg 肌

6、注（D）10%. 葡萄糖液 15ml 静脉注射（E）20%.甘露醇 20ml 静脉注射12 女婴，10 个月，体重 9kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12 min 缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 7mg/dl，血磷 4.5mg/dl。最可能的惊厥原因是（A）高热惊厥（B）低血糖（C）低钙惊厥（D）癫痫（E）脑积水13 10 个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（A）消化不良（B）营养不良（C）脑炎（D）佝偻病（E）上呼吸道感染14 5 个月正常婴儿每日所

7、需液体量约是（A）1000ml（B） 900ml（C） 750ml（D）600ml（E）500ml15 4 个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续 1min 自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（A）佝偻病手足搐搦症（B）癫痫（C）脑炎（D）颅内出血（E）高热惊厥16 9 个月婴儿，近 1 个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验（A）血的酸碱度（B）血常规（C）血糖（D）血钙、磷及

8、碱性磷酸酶（E）血离子钾、镁17 8 个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀 56 次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为（A）婴儿痉挛症（B）急性喉炎（C）婴儿手足搐搦症（D）支气管异物（E）中毒性肺炎18 1 岁患儿，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D 缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是（A）面神经征阳性（B）腓反射阳性（C）颈强直（D）Trousseau 征阳性（E）巴彬斯基征阳性19 1 周岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪 0.3cm，诊断为（A）重度

9、营养不良（B）轻度营养不良（C）轻度营养不良伴中度脱水（D）营养不良性贫血（E）中度营养不良20 11 岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为 2.25 mmol/L，血磷：1.0mmol/L ，X 线可见于骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是（A）软骨营养不良（B）甲状腺功能低下（C）维生素 D 缺乏性佝偻病（D）低血磷抗 D 佝偻病（E）维生素 D 依赖性佝偻病21 5 个月婴儿，1d 来无热抽搐 3 次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min 自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗

10、，查体：营养中等，枕秃明显，囟门 2.5cm2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（A）先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D（B）先补充钙，同时止惊、吸氧（C）止惊，然后用维生素 D（D）先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素 D（E）先止惊，用维生素 D，同时补充钙，再吸氧22 10 个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作 3 次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙 1.1mmol/L，最可能的诊断是（A）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（B）佝偻病早期（C）低血镁症（D）低血糖症（E）佝偻病的活动期23 1

11、0 月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥（A）骨密度（B）测血清钙、磷（C）腕部 X 线摄片（D）体格检查（E）血常规24 9 个月婴儿，近 1 个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是（A）佝偻病手足搐搦症（B）佝偻病初期（C）佝偻病活动期（D）佝偻病恢复期（E）佝偻病后遗症期25 5 个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（A）牛奶的蛋白质含量多，且以酪蛋白为主（B）牛奶含饱和脂肪酸较多，又无脂肪酶（C）牛奶中乳糖含量低于母乳（

12、D）牛奶中矿物质盐类较少，缓冲力小（E）牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血26 上述婴儿，以牛奶人工喂养。近日因故由牛奶改为全脂奶粉，其配成全乳时标准配制方法应是 按容量 按重量（A）1:4 1:6（B） 1:4 1:8（C） 1:8 1:4（D）1:8 1:6（E）1:6 1:827 上述婴儿体重为 7kg，以给喂 8%.糖牛奶计算，每天应给全脂奶粉多少克（A）50g（B） 65g（C） 75g（D）85g（E）95g28 5 个月健康男婴，给以牛奶人工喂养，体重为 6kg，每天需要总热量应为多少千焦耳（A）1881(450kcal/d)（B） 2090(500kcal/d)（C）

13、2299(550kcal/d)（D）2508(600kcal/d)（E）2759(660kcal/d)29 上述婴儿，喂以 5%.糖牛奶，每天应给多少毫升（A）570ml（B） 670ml（C） 770ml（D）870ml（E）970ml30 该婴儿以人工喂养，用全脂奶粉配成 8%.糖牛奶则需要多少克全脂奶粉和糖 全脂奶粉(g) 糖 (g)（A）52.5 41.8（B） 62.5 45.8（C） 72.5 50.8（D）73 52.8（E）92.5 59.831 询问该婴儿添加副食品情况及下一步打算时，下列哪项是不正确的（A）鱼肝油，生后 1 个半月（B）蛋黄，生后 2 个月（C）菜汤、水果汁

14、，生后 2 个月（D）米糊、稀饭，生后 5 个月（E）烂面、肝泥、肉末，生后 8 个月32 若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（A）及时添加铁剂，以防缺铁性贫血（B）及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育（C）及时补充叶酸和维生素 B，以防巨细胞性贫血（D）及时补充钙剂，以防低钙血症的发生（E）及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育33 女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm，体重 7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。33 此患儿目前最可能的主要诊断应是（A

15、）营养性缺铁性贫血（B）先天性甲状腺功能减低症（C）营养不良（D）婴幼儿腹泻（E）心功能不全34 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（A）急性心力衰竭（B）低钾血症引起的呼吸肌麻痹（C）重度脱水伴休克（D）低钙血症引起的喉痉挛（E）自发性低血糖35 该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（A）给予呼吸兴奋剂（B）输液纠正脱水（C）立即测血糖，静注高渗葡萄糖（D）立即测血钙，补充钙剂（E）立即给强心剂治疗36 小儿 4 个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近 2d 来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。36

16、 患儿最可能是（A）血糖降低（B）血清钙降低（C）血清镁降低（D）血清钠降低（E）脑脊液细胞数增多37 可能的诊断是（A）热性惊厥（B）低血糖症（C）颅内感染（D）低钠血症（E）维生素 D 缺乏性手足搐搦症38 止抽后的处理是（A）静滴钙剂（B）供给氧气（C）肌注呋塞米(速尿)（D）肌注维生素 B12（E）静滴葡萄糖液39 9 个月女孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻 56次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑39 患儿疾病诊断为（A）营养不良（B）贫血（C）维生素 D 缺乏性佝偻病（D）生理性腹泻（E）甲亢40 体检时最可能存在的体

17、征是（A）方颅及前囟增大（B）鸡胸（C）颅骨软化（D）肌张力正常（E）“O” 形腿41 若化验检查示血钙 2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为 25，X 线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应届维生素 D缺乏性佝偻病的（A）初期（B）激期（C）恢复期（D）后遗症期（E）以上都不是42 15 个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，近 1d 流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温 36.8，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强(-)，心肺正常，枕部有乒乓球感。42 该患儿的诊断是

18、（A）脑炎（B）癫痫（C）佝偻病手足搐搦症（D）颅内出血（E）高热惊厥43 首选的急救措施为（A）立即给予维生素 D 肌注，然后给予葡萄糖酸钙（B）立即给予 10%.水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注（C）立即给予 10%.葡萄糖酸钙 510ml，加 10%.的葡萄糖 1020ml 静注（D）立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注（E）20%.甘露醇静注 0.51g/(kg.次) ，同时肌注鲁米那44 3 个月女孩，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。44 门诊体检时特别注意的体征是（A）前囟张力（B）头围（C）颅骨软化（D）方颅（E）枕秃45 为明确诊断应做

19、的实验室检查（A）拍颅骨 X 片（B）腕骨 X 片（C）血糖（D）骨扫描（E）脑 CT46 9 月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，此患儿到门诊就诊时46 该患儿最可能的诊断是（A）消化不良（B）营养不良（C）正常儿（D）上呼吸道感染（E）佝偻病47 体格检查最易发现的阳性体征为（A）皮肤弹性差（B）皮下脂肪明显减少（C）方颅，前囟大，乳牙未萌出（D）体检正常（E）双下肢淤点、淤斑小儿营养与营养性疾病练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病3 【正确答

20、案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 小儿营养与营养性疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 小儿营养与营养性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 小儿营养与营养性疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 小儿营养与营养性疾病14 【正

21、确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 小儿营养与营养性疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 小儿营养与营养性疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 小儿营养与营养性疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 小儿营养与营养性疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养

22、性疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力大。【知识模块】 小儿营养与营养性疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 共需能量为：1107=770kcal 即 770ml 8%.糖牛奶，重量配比 1:8。【知识模块】 小儿营养与营养性疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 小儿营养与营养性疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病

23、33 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 小儿营养与营养性疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 小儿营养与营养性疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 小儿营养与营养性疾病46 【正确答案】 E【知识模块】 小儿营养与营养性疾病47 【正确答案】 C【知识模块】 小儿营养与营养性疾病