[医学类试卷]中西医结合儿科学练习试卷9及答案与解析.doc

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1、中西医结合儿科学练习试卷 9 及答案与解析1 早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后 3 小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是（A）低血钙（B）破伤风（C）低血糖（D）颅内出血（E）化脓性脑膜炎2 患儿 2 个月，男。因生后 20 天起，进食进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋白 45g/L(4.5g/dl)，白蛋白 25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是（A）皮下脂肪 0.3cm（B）双足浮肿（C）肋串珠和郝氏沟（D）体重 4.5kg（E）皮肤巩膜黄染3 患儿，男，4 个月。因夜惊多汗，烦躁 2 个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。

2、对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的（A）食物中维生素 D 含量不足（B）食物中钙磷比例不适合（C）日光照射不足（D）婴儿生长发育快（E）肾小管对钙磷重吸收不足4 患儿 4 个月，发热，流清涕 1 天，惊厥 56 次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温 37。5，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞 759/L，中性 52%，惊厥的原因可能是（A）化脓性脑膜炎（B）高热惊厥（C）佝偻病性手足搐搦症（D）病毒性脑炎（E）低血糖5 日龄 7 天新生儿因拒奶 2 天，半日来惊厥 2 次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下 3cm，脐部

3、少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21 9/L，P80%，L20%，血钙 2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖 3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为（A）新生儿低钙血症（B）新生儿低血糖症（C）新生儿颅内出血（D）新生儿脐炎（E）新生儿败血症6 2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温 39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（A）风疹（B）麻疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）肠道病毒感染7 某患儿 3 岁，身体一般情况尚好，但时有腹部绕脐而痛，睡眠不安，寐中磨牙，日前曾便蛔虫 1 条。欲服使君子驱虫，其用量为（A）不超过 20 粒

4、（B）每岁 3g（C）年龄0.6g（D）每岁 12g（E）根据体重酌情服用8 患儿，2 岁。末接种任何疫苗，1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数10010 9/L，中性 0.6，淋巴 0.4，糖及氯化物正常。诊断为（A）病毒性脑炎（B）脊髓灰质炎（C）化脓性脑膜炎（D）结核性脑膜炎早期（E）急性感染性多发性神经根神经炎9 8 个月婴儿。腹泻 4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次/分，心音低钝，考虑诊断为（A）重度脱水+酸中毒（B）中度脱水+ 酸中毒+ 心

5、力衰竭（C）重度脱水+ 低钾血症（D）中度脱水+低钾血症（E）重度脱水+低钾血症 +心力衰竭10 患儿，2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40，1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是（A）副醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）硫喷妥钠11 6 个月小儿，低热喘憋 2 天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞 99/L(9000/mm3)，X 线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能（A）肺炎链球菌肺炎（B）腺病毒肺炎（C）呼吸道全胞病毒肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）哮喘

6、性支气管炎12 患儿，男，9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（A）流行性腮腺炎，温毒在表证（B）流行性腮腺炎，热毒蕴结证（C）流行性腮腺炎，引睾窜腹证（D）流行性腮腺炎，内陷心肝证（E）以上都不是13 足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，脐 (-)，血胆红素 171mol/L(10mg/dl)，间接胆红素153.9mol/L(9mg/dl)。诊断为（A）新生儿溶血

7、病（B）新生儿败血症（C）新生儿生理性黄疸（D）新生儿肝炎（E）新生儿胆道梗阻14 新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率 40 次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，AgpAr 评分为（A）0 分（B） 1 分（C） 2 分（D）3 分（E）4 分15 患儿，6 个月。因阵发性色青紫伴喉鸣 1 天来诊，不咳。查体：体温 36.8，神清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻鸣音，咽不充血，心(-)，肺有鼾音，腹软，最可能的诊断是（A）急性喉炎（B）先天性喉鸣（C）气管炎（D）婴儿手足搐搦症（E）气管异物16 患儿，1 岁。发热 3 天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；

8、体温 38.5，神志清，心肺正常，右下肢肌力 I 级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为（A）脊髓灰质炎（B）坐骨神经炎（C）化脓性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）格林巴利综合征17 新生儿，发热 2 天。体温 40.2，1 分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是（A）副醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）硫喷妥钠18 患儿，持续发热 4 天，口渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄，脉浮数。选方是（A）柴葛解肌汤（B）透疹凉解汤（C）清解透表汤（D）解肌透痧汤（E）以上都不是19 患儿，男，3

9、 岁。夏季发病，发热 1 天，无汗，口渴烦躁，2 分钟前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为（A）风热致惊（B）暑邪致惊（C）温邪内陷（D）湿热疫毒（E）痰湿惊风20 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/ 分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉，ApgAr 评分为（A）3 分（B） 4 分（C） 5 分（D）6 分（E）7 分21 某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦，治疗的首选方剂是（A）连翘败毒饮（B）清瘟败毒饮（C）普济消毒饮（D）龙胆泻肝汤（E）白虎汤加昧22 患儿，出

10、麻疹 2 天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪大。辨证为（A）麻毒攻喉（B）毒侵肺卫（C）麻毒伤阴（D）麻毒闭肺（E）麻毒内陷心肝23 水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为（A）清瘟败毒饮（B）黄连解毒汤（C）普济消毒饮（D）消解透表汤（E）清胃解毒汤24 田某，女，3 岁，2 年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为（A）积滞（B）伤食（C）疳证（D）厌食（E）蛔疳25 女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈

11、 2 周，哭声稍弱。生后 36 小时突然出现面色青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切（A）母亲外伤史（B）宫内窘迫史（C）孕母感染史（D）生后喂养史（E）预防接种史26 一健康儿，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是（A）10 个月（B） 12 个月（C） 16 个月（D）18 个月（E）20 个月27 1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹 5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率180 次/分，肝肋下 3.0cm

12、。诊断为（A）麻疹并发肺炎（B）风疹并发肺炎（C）麻疹并发肺炎，心衰（D）风疹并发肺炎，心衰（E）猩红热并发肺炎28 女婴，8 个月。频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数 120010 9/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，糖 2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选（A）头孢三嗪（B）二性霉素 B（C）异烟肼+ 链霉素（D）青霉素+庆大霉素（E）青霉素+氨苄青霉素29 白喉，证见发热，口干，喉部假膜呈灰黄色，并浸及上腭部，颌下可触及大小不等的爨核，舌红苔黄，脉细数，治疗首选方剂是（A）养阴清肺汤（B）沙参麦冬汤（C）清燥救

13、肺汤（D）麦门冬汤（E）以上全不是30 患儿治疗后 6 个小时有尿，入院后 20 小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾 3.2mmol/L(3.2mEq/L)，补钾原则哪项不正确（A）每日补钾总量静点不少于 8 小时（B）氯化钾静滴浓度一般不宜超过 0.3%（C）排尿即可补钾（D）按每日 79mmoL/kg 补充（E）一般补钾 46 天，严重缺钾病适当延长31 田某，5 岁，发病 4 天，高热不退，皮疹密布，色红如丹，伴见口渴，咽喉糜烂白腐，疼痛难忍，舌面状如杨梅，脉数有力。治疗首选方剂为（A）清营汤（B）黄连解毒汤（C）犀角地黄汤（D）清瘟败毒饮（E）凉营清气汤32 7 岁小儿，急性肾炎，

14、血压 17.5/12kPa(130/90mmHg)，浮肿重，尿少，呼吸促，肺底可闻湿罗音，心率 140 次/分，肝肋下 2.5cm， X 线胸片：肺纹理重，该患儿可能是（A）肺野心力衰竭（B）高血压脑病（C）严重循环充血（D）急性肾炎（E）支气管炎33 小儿腹泻严重，证见面白，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔，脉沉细，此时为（A）伤阴（B）伤阳（C）脾肾俱衰（D）阴阳俱伤（E）以上全不是34 患儿，发热 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是（A）银翘散（B）桑菊饮（C）宣毒发表汤（D）透疹凉解汤（E

15、）清解透表汤35 2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）荨麻疹（E）幼儿急疹36 某患儿，男，2 岁，证见困倦无力，腹满喜按，大便夹有乳食残渣，夜卧不宁，舌淡，苔腻，指纹青淡。治疗原则是（A）健脾益气，消食和胃（B）消食健脾，益气和胃（C）健脾益气，佐以消导（D）健脾和胃，消食化积（E）益气和中，理气化滞37 8 个月婴儿，腹泻 3 日，入院。查体：精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 130，次/分，心音较弱，考虑诊断（A）中度脱水加中度酸

16、中毒（B）重度脱水加低钾血症（C）中度脱水加低钾血症（D）重度脱水加心功能不全（E）重度脱水加重度酸中毒38 患儿，18 个月。鼻塞、发热 3 天，体温 40.5，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为（A）副醛（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）硫喷妥钠（E）氯羟安定或苯妥英钠39 小儿咳而无力面色咣白气短懒言，畏寒喜温，多汗，舌质淡嫩，脉细无力，此证属于（A）脾阳虚（B）气虚（C）肺气虚（D）脾虚（E）脾肺气虚40 患儿 4 岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻，脉滑，应诊断为（A）疳气（B）疳积（C）疳干（D）疳证（E）脾疳41 患儿，女，3 岁。轻微发热，鼻塞流涕，次

17、日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为（A）桑菊饮（B）大连翘汤（C）透疹凉解汤（D）清胃解毒汤（E）宣毒发表汤42 患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压 60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（A）癫痫（B）中暑（C）病毒性脑炎（D）流行性乙型脑炎（E）中毒性细菌性痢疾43 10 个月女

18、婴，7 月发病就诊，腹泻 1 周，大便初为黄绿色稀便，近 2 天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是（A）各种消化酶分泌少活性低（B）肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少（C） cAMP、cGMP 生成增多，肠道分泌增加（D）双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻（E）细菌侵袭肠黏膜44 患儿，出麻疹 3 天，高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，遍及周身，色紫红，舌红绛。辨证为（A）麻毒攻喉（B）毒侵肺卫（C）麻毒伤阴（D）麻毒闭肺（E）麻毒内陷心肝45 患儿，患麻疹已 6 天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是（A）竹叶石膏汤（B）

19、沙参麦冬汤（C）生脉散（D）益胃汤（E）泻白散46 8 个月婴儿发热，体温高达 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为（A）麻疹（B）药疹（C）风疹（D）荨麻疹（E）幼儿急疹47 1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞 4510 9/L。最可能的诊断是（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）荨麻疹（E）幼儿急疹48 田某，6 岁，腹痛 2 天，腹部胀

20、满疼痛，口气秽臭，矢气恶臭，时时欲呕，夜卧不安，舌苔厚腻，脉弦。对上述证候进行治疗应选用（A）保和丸（B）木香槟榔丸（C）调胃承气汤（D）木香顺气丸（E）藿香正气散49 患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是（A）清瘟败毒汤（B）清胃解毒汤（C）黄连解毒汤（D）清营汤（E）白虎汤50 患儿，发热 2 天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为（A）麻疹（B）风疹（C）奶麻（D）猩红热（E）水痘中西医结合儿科学练习试卷 9 答案与解析1

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