[医学类试卷]中西医结合妇科学练习试卷15及答案与解析.doc

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1、中西医结合妇科学练习试卷 15 及答案与解析1 孕 1 产 0，妊娠 35 周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。正确处理是（A）进行肛查了解宫口开大情况（B）给止痛镇静剂以减轻症状（C）立即剖宫产（D）立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式（E）因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察2 第 1 胎，孕 35 周，重度妊高征经治疗 2448 小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的（A）HPL 测定（B） E3 测定（C） NST 或 OCT 检查（D）宫颈黏液检查（E）L/S 比值测定3 29 岁，停经 10 周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子

2、宫颈口 1 指松，宫体鸭卵大。处置是（A）黄体酮保胎（B）卧床休息，口服鲁米那(苯巴比妥)（C）刮宫术（D）肌注催产素(缩宫素)（E）等待自然流产4 妇女，33 岁。孕 3 产 1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约 2cm，宫体及附件正常。该病人适合治疗为（A）子宫托保守治疗（B）阴道壁修补术（C）阴式子宫切除术（D）腹式子宫全切术（E）阴式子宫切除术+阴道壁修补5 妇女，40 岁。人工流产术后 10 年未孕，近 3 年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常。首选诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）盆腔炎性肿物与子宫粘连（D

3、）Asherman 综合征（E）子宫内膜癌6 妇女，30 岁。孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛 7天，合并低热，无阴道流血。白细胞 910 9/L，最可能的诊断是（A）子宫肌瘤合并感染（B）子宫肌瘤红色变性（C）子宫肌瘤囊性变（D）子宫肌瘤蒂扭转（E）妊娠合并阑尾炎7 重度妊高征，血细胞比容 041心率 80 次/分，血红蛋白 110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂较好（A）低分子右旋糖酐（B）白蛋白（C）全血（D）平衡液（E）5%葡萄糖液8 经产妇，妊娠 37 周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴

4、道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘。为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行（A）输液备血行肛门检查（B）输液备血行阴道检查（C）超声胎盘定位检查（D）X 线软组织检查（E）放射线核素扫描法9 32 岁，G3P1 孕 40 周，人工流产 2 次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达 30 分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是（A）胎盘剥离不全（B）胎盘剥离后滞留（C）胎盘嵌顿（D）胎盘完全粘连（E）胎盘部分性植入10 妇女，27 岁。孕 2 产 2，产后阴道脱出一物 2 年，日渐加重而来就诊。查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴道

5、前后壁膨出。其处理应是（A）使用子宫托（B）行曼氏手术（C）阴式子宫全切+ 阴道前后壁修补术（D）行宫颈部分切除术（E）经腹行子宫全切术11 初孕妇，28 岁。孕 32 周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压 160/110mmHg(113/147kPa)，尿液检查常规蛋白 (+)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至128/75mmHg(17/10kPa)，尿蛋白(+)，水肿(+) 。下列诊断以哪种可能性大（A）先兆子痫（B）妊娠合并肾炎（C）慢性肾炎基础上并发先兆子痫（D）妊娠合并慢性高血压（E）原发性高血压基础上并发先兆子痫12 女

6、，30 岁。停经 46 天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块。考虑为（A）子宫肌瘤（B）卵巢囊肿（C）子宫内膜异位症（D）陈旧性宫外孕（E）妊娠黄体13 孕 8 周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈，8 周妊娠大小，软，附件()。目前最有价值的检查是（A）尿雌三醇测定（B）血 HPL 测定（C）尿 HCG 定量(最高)（D）B 型超声检查（E）测甲胎蛋白(AFP)值14 30 岁，G1P0。孕 37+2 周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg(933/66

7、7kPa)，宫口开大 4cm，头棘上 2cm，胎心尚好。应选（A）头皮钳术（B）人工破膜术（C）胎头吸引术（D）剖宫产术（E）产钳术15 人流术后 3 天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。应考虑（A）吸宫不全（B）子宫肌炎（C）子宫颈粘连（D）子宫复 1 日不全（E）宫腔积血16 患者，30 岁。孕 2 产 1，月经过少 1 年，患滴虫性阴道炎。应选用何种方法避孕（A）宫内节育器（B）安全期避孕（C）避孕套（D）阴道隔膜（E）口服避孕药17 第一胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近 1 周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压 160/100mmHg，尿蛋白(

8、+)，尿雌三醇 10mg/24 小时，胎心好。产科处理应是（A）立即剖腹取胎（B）积极治疗 1 周，考虑终止妊娠（C）积极治疗 2448/小时，考虑终止妊娠（D）积极治疗等待自然分娩（E）立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产18 妇女，78 岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法应是（A）子宫托（B）曼氏手术（C）阴道纵隔形成术（D）阴式子宫全切术（E）腹式子宫全切术19 24 岁，G2P1，孕 30 周，阴道流血 3 天，增多 2 小时，急诊入院，查血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏：112 次/分，宫底剑

9、突下三横指，臀先露，LSA ，胎心：136 次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先下列哪项检查（A）肛查（B）阴道检查（C） B 型超声检查（D）颈管内指诊（E）腹部平片20 妇女，28 岁。原发不孕进行性痛经 5 年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有 2 个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约 3cm 大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为（A）慢性盆腔炎（B）结核性盆腔炎（C）子宫内膜异位症（D）双侧附件炎性包块（E）卵巢恶性肿瘤21 妊娠 37 周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg(120/80kPa)，脉搏 120 次/分，神清

10、，宫高 37cm，臀先露，高浮，胎心音 160 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（A）人工破膜（B）期待疗法（C）在输血输液同时行剖宫产（D）臀位牵引术（E）催产素( 缩宫素)滴注引产22 女，35 岁。腹痛，腹部肿块伴发热 1 周。不孕症 10 年(原发)，查：体温 38.5，消瘦，心肺() ，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素 1 周，体温及症状无缓解。如何处理（A）抗生素静脉、肌肉同时给药（B）抗生素应用剖腹探查切除脓肿（C）立即剖腹探查（D）应用退热药(激素等)手术治疗（E）经阴道穿

11、刺排脓23 32 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 45 天，妇科检查；阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为（A）细菌性阴道病（B）真菌阴道炎（C）滴虫阴道炎（D）淋球菌阴道炎（E）外阴瘙痒症24 妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。其发病原因不考虑下列哪一项（A）患者对失血的耐受性降低（B）孕期长期限盐，引起低钠血症（C）产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少（D）并发子宫破裂，内出血（E）产前有血容量偏低，未很纠正25 第 1 胎足月自娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时

12、应采用的适宜方法是（A）按摩子宫底压出胎盘（B）肌注镇痛剂徒手取胎盘（C）麻醉下手取胎盘（D）大号刮匙刮取胎盘（E）行子宫切除术26 女，25 岁。妊 20 周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。妇检：宫口闭，无血染，子宫如孕 2 月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失。对该孕妇做刮宫前最应重视下列何项检查（A）凝血功能检查（B）肝功能检查（C）血常规检查（D）肾功能检查（E）子宫肌肉对催产素(缩宫素)敏感试验27 患者已逾七七之年，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细。治以（A）补肾扶阳，益养冲任（B）滋养肾阴，佐以潜阳（C）温肾扶阳，佐以健脾（D）滋肾宁心，交通心肾（E）滋

13、肾养阴，养血柔肝28 女患者，48 岁。月经先后无定期，量或多或少，烘热汗出，五心烦热，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，时或情志失常，舌红少苔，脉细数。方选（A）左归丸（B）右归丸（C）补心丹（D）二仙汤（E）定经汤29 孕妇妊娠 9 个月，时有腹中痛，痛定仍然如常。此为（A）临盆（B）试胎（C）弄胎（D）难产（E）痛经30 某女，月经后期，量少色暗有块，小腹冷痛喜暖，畏寒肢冷，苔白脉沉紧。证属（A）血瘀型（B）虚寒型（C）实寒型（D）气滞型（E）阳虚型31 某女，证见经前或经期头痛，甚则巅顶掣痛。多属于（A）肝郁气滞，经行头痛（B）脾虚肝旺，经行头痛（C）心肝火旺，经行头痛（D）肝火上逆，经行头痛

14、（E）以上都不是32 某女，每在两次月经之间阴道少量出血，色紫黑有块，少腹刺痛，胸闷烦躁。最佳选方是（A）血府逐瘀汤（B）逐瘀止血汤（C）少府逐瘀汤（D）四物汤合失笑散（E）通窍活血汤33 女患者，13 岁。今年 6 月月经初潮，量偏多，现停经 4 个月未行经，带下偏多，质稀透明，余无明显不适。诊断为（A）月经后期（B）继发性闭经（C）月经过多（D）带下病（E）以上都不是34 某女，每逢经行或经后大便泄泻，或天亮前泄泻，畏寒肢冷，月经色淡质稀，舌淡脉沉迟。方用四神丸合用（A）参苓白术丸（B）痛泻要方（C）肾气丸（D）健固汤（E）归肾丸35 30 岁，停经 16 周，1 个多月来间有少量阴道出血

15、，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产36 孕 38 周，先兆子痫。血压 150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重 1.024血红蛋白 120g/L，红细胞比容 0.40，宫底剑突下 2 横指，左枕前位，胎心音 140 次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT( )。此时选择下列何种处理最恰当（A）立即剖宫产（B）硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠（C）大量利尿药加降压药（D）硫酸镁加扩容同时催产素(缩宫素)静滴引产

16、（E）大量降压药37 月经量少，色淡质稀，腰脊酸软足跟痛，或夜尿多，舌淡，脉沉弱。治法是（A）养血活血调经（B）补气养血调经（C）补肾养血调经（D）温补肾阳调经（E）滋阴养血调经38 某女，47 岁。近 3 个月头晕耳鸣，烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，月经先期或后期不定，经色鲜红，量多或少。诊断为（A）眩晕（B）心悸（C）失眠（D）月经先后无定期（E）以上都不是39 女患者，经行身发红色风团、疹块，瘙痒不堪，尿黄便结，舌红苔黄，脉浮数。治法是（A）疏风清热（B）养血疏风（C）祛风止痒（D）清热利湿（E）清热凉血40 女患者，48 岁。腰酸肢冷，腹胀纳呆，大便溏薄，经行量多如冲，色淡，平时带下清

17、稀量多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。首选方是（A）左归丸（B）右归丸（C）二仙汤（D）固本止崩汤（E）内补丸41 女患者，每逢经前 2 天起头痛，巅顶尤剧，或伴头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干。诊断为（A）经行头痛（B）经行眩晕（C）经行情志异常（D）周期性精神病（E）以上都不是42 经前小腹灼热疼痛拒按，月经量多，经色紫黯，质稠有块，或平时低热起伏，少腹时痛，经行疼痛加重。带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断是（A）月经过多（B）妇人腹痛（C）经行发热（D）带下病（E）经行腹痛43 经来量多，色淡质稀，或兼见面色胱白，气短懒言，肢软无力，心悸怔忡，舌淡脉细弱。治法是（A）养血益气调经（B）补

18、气养心安神（C）补气养血止血（D）益气摄血固冲（E）健脾益肾固冲44 每遇经行前后乳房作胀，胸闷胁胀，时叹息，经行不畅，苔薄白，脉弦。方选（A）乌药汤（B）逍遥散（C）丹栀逍遥散（D）开郁二陈汤（E）柴胡疏肝散45 孕妇妊娠足月，时见腰腹阵阵胀痛，小腹逼坠，有便意及有“见红“ 征象，查胎位已向下移，临产离经之脉应手搏动。此为（A）临盆（B）试胎（C）弄胎（D）难产（E）痛经46 某女月经 2036 天一行，量或多或少，或有乳房、少腹胀痛。诊断为（A）月经过多（B）崩滑（C）月经先期（D）月经先后无定期（E）经行乳房胀痛47 初孕妇，27 岁。妊娠 39 周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已 3

19、天，流血量达 400ml，胎心良好，140 次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（A）绝对卧床，给镇静药物观察病情变化（B）立即行人工破膜（C）静脉滴注催产素(缩宫素)引产（D）行剖宫产术（E）以上都不是48 月经持续 89 日未净，量少色红质稠，咽干口燥，舌红少津，苔少脉细数。方选（A）清经散（B）清热固经汤（C）清热调血汤（D）六味地黄丸（E）两地汤49 证见经后小腹隐痛，小腹空坠喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。首选方（A）圣愈汤（B）四物汤（C）人参养荣汤（D）滋血汤（E）当归补血汤50 女患者，28 岁。结婚 4 年，孕 4 产 1，人流 3

20、次，现又停经 46 天，每于晨起恶心，时有呕吐，倦怠嗜卧，阴道少量出血 3 天，咖啡色，伴小腹坠痛，腰疫，小便频数，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。治法为（A）补气养血，固肾安胎（B）补气和血，安胎（C）滋阴清热，养血安胎（D）健脾益气，安胎（E）固肾安胎，佐以益气中西医结合妇科学练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 B【知识

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