[医学类试卷]精神疾病和精神卫生练习试卷2及答案与解析.doc

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1、精神疾病和精神卫生练习试卷 2 及答案与解析1 男性，20 岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见异常，入院后生命体征无异常1 入院诊断考虑为（A）精神分裂症（B）焦虑症（C）分裂样精神障碍（D）强迫症（E）恐怖症2 入院经维思通 6mg/d 治疗四周后病情未见好转，出院诊断考虑为（A）精神分裂症，偏执型（B）分裂样精神障碍（C）精神分裂症，紧张型（D）恐怖症（E）精神分裂症，青春型3 经维思通 6mg/d 治疗四周后未见好转，下一步最可能采用（A）将维思通加量（B）换药（C）合并用其他抗精神病药（D）合

2、并用促大脑代谢药（E）合并用抗抑郁药4 患者女性，32 岁，已婚，工人，自诉半年来人睡困难，工作能力下降，近 3 个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能人睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊。4 该患者的症状属于（A）惊恐发作（B）焦虑症状（C）疑病症状（D）脑功能失调症状（E）强迫症状5 该患者最可能的诊断是（A）强迫症（B）恐惧症（C）疑病症（D）焦虑症（E）心因性精神障碍6 此病人目前处理哪项较合适（A）丙咪嗪+心得安+ 心理治疗（B）氟西汀+ 氯氮平+心理治疗（C）帕罗西汀+ 心得安+ 心理治疗（D）帕罗西汀+阿普唑仑 +心理治疗（E）丁螺环

3、酮+谷维素+心理治疗7 26 岁女性职员，来到门诊，自诉近 1 年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心理害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情7 该患者的症状属于（A）强迫性对立思维（B）惊恐发作（C）强迫意向（D）单纯性恐惧（E）广泛性焦虑8 该患者最可能的诊断是（A）恐惧症（B）惊恐障碍（C）癔症（D）广泛性焦虑症（E）强迫症9 如果采用药物治疗，最好的选择是（A）氟西汀（B）氯硝安定（C）多虑平（D）碳酸锂（E）维思通10 患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现

4、实意义的问题而工作效率明显下降10 该患者最可能的症状是（A）强迫性思维（B）强制性思维（C）思维奔逸（D）思维松弛（E）思维不连贯11 需与哪些症状进行鉴别（A）强迫性思维（B）焦虑体验（C）思维奔逸（D）意志活动增强（E）强制性思维12 患者，女性，60 岁，平素身体健康。近一年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗12 下列检查中最不急于做的是（A）详细询问既往史（B）详细神经系统检查（C）进行简易智能检查（D）影像学检查（E）Hamilton 抑郁量表13 可以考虑的诊断不包括下列哪项（A）阿尔茨海默病（B）脑血管性痴呆（C）路易

5、体痴呆（D）躯体疾病伴发精神障碍（E）抑郁症14 24 岁男性司机，1 年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕14 该症状属于（A）强迫性怀疑（B）强迫性穷思竭虑（C）强迫意向（D）强迫性检查（E）广泛性焦虑15 该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑（A）换用氯硝安定（B）加用卡马西平（C）改用米帕明（D）阿米替林（E）加用氟西汀16 女，23 岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常，说自己是“仙女下凡

6、“16 该患致病的心理社会因素中不包括（A）工作劳累（B）恋爱问题（C）经前期紧张（D）人格特征（E）家庭问题17 该患者入院体查：T：38，咽部充血，症状表现尤以晚间为重，则该患者致病的生物学因素最可能是（A）经前期紧张（B）微机电离辐射（C）微机噪音（D）人格特征（E）感染18 患者 60 岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行 CT 示有多发性腔隙性脑梗死18 该患者最可能诊断为（A）阿尔茨海默病（B）精神分裂症（C）躁狂症（D）躯体疾病所致精神障碍（E）血管性痴呆19 该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的是（A）有高血压史

7、（B）有高血脂史（C）记忆障碍（D）脑卒中史（E）病程是波动性20 一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想20 如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为（A）所产生的信念有事实依据（B）妄想是逐渐产生的（C）妄想内容不涉及安全和个人需要（D）妄想内容缺乏逻辑性（E）不会伴有情绪低落21 如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（A）意识障碍（B）思维形式障碍（C）智能障碍（D）情感变形（E）情绪低落22 患者男性，65 岁，既往无高血压，高血脂史，近两年来记忆力明显下降，情感淡漠，行为紊乱，脑部 CT 示有轻度脑皮质萎缩。22 考虑最可能的诊断是（A）抑郁症（B）血管性痴呆（C）

8、阿尔茨海默病（D）Wilson 病（E）遗忘综合征23 鉴别诊断的依据是（A）记忆障碍（B）行为紊乱（C）情感淡漠（D）CT 检查（E）既往史24 患者男，25 岁，近两周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少。24 此病人最可能的诊断是（A）躁狂发作（B）精神分裂症（C）神经症（D）双相情感障碍（E）反应性精神病25 该患者的治疗首选（A）碳酸锂（B）阿米替林（C）丙咪嗪（D）氯丙嗪（E）电抽搐治疗26 某男，50 岁，教师，自诉近一年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，

9、醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花，心慌多汗，肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史实验室检查无异常。26 此患者最可能的诊断是（A）精神分裂症早期症状（B）焦虑症（C）神经衰弱（D）心境恶劣（E）抑郁发作27 目前治疗方案为（A）阿普唑仑+心理治疗（B）丁螺环酮+ 心理治疗（C）利培酮+ 心理治疗（D）脑复康(吡拉西坦)+心理治疗（E）心理治疗28 患者男性，30 岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他人通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT 检查未见异常，既往无病史。28 最可能的诊断为（A）单纯型精神分裂症（B）青春型精神分裂症（C）偏执型精神分裂症（D

10、）紧张型精神分裂症（E）恐怖症29 偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点（A）敏感多疑（B）情感冷淡（C）妄想、幻觉（D）性格孤僻（E）本能意向亢进或意向倒错30 应用氯丙嗪急性期治疗时间至少（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周31 若未见好转，下一步最可能采用（A）加大剂量（B）改用维思通（C）改用氯氮平（D）合并用抗抑郁药（E）合并用促大脑代谢药32 某女，25 岁，已婚，近一周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑。32 最不可能的诊断是（A）神经衰弱（B）精神分裂症前驱期症状（C）抑郁发作（D）心因性精神障碍（E）脑器

11、质性精神障碍33 随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒 12 小时，醒后难入睡，最可能的诊断是（A）抑郁发作（B）抑郁性神经症（C）反应性精神障碍（D）隐匿性抑郁发作（E）神经衰弱34 目前较合理的治疗方案是（A）选用阿米替林治疗（B）丙咪嗪+ 电抽搐治疗（C）碳酸锂+ 心理治疗（D）丙咪嗪+心理治疗（E）支持性心理治疗35 如使用治疗量 4 周后无明显好转，下一步最可能采用（A）加大剂量（B）换药（C）联合用药（D）加强电抽搐治疗次数（E）合并用促大脑代谢药36 患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表

12、现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院36 关于患者的头痛，最可能的解释是（A）症状性精神障碍的一种症状表现（B）脑器质性疾病的症状表现（C）精神分裂症的症状表现（D）药物副反应所致（E）癔症的症状表现37 从上述已知情况看，患者目前最可能的诊断是（A）脑器质性精神障碍（B）精神分裂症（C）症状

13、性精神病（D）偏执性精神病（E）反应性精神病38 下一步最不急于做的是（A）详细回顾病史（B）仔细进行神经系统检查（C）脑电图检查（D）头部 CT 检查（E）人格测验39 如果患者的 CT 检查发现第三脑室内有 3cm4cm 大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（A）尽早进行手术治疗（B）用抗精神病药物控制精神症状剂量要大（C）可以通过降低颅内压达到镇静效果（D）尽可能小剂量使用抗精神病药物（E）使用抗精神病药物不宜时间过长40 某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工

14、资，近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳40 入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状首选（A）大量安定（B）小量氯丙嗪（C）小量百忧解（D）利眠宁（E）阿普唑仑41 首选应考虑的诊断是（A）精神分裂症（B）酒戒断性震颤谵妄（C）躁狂抑郁症（D）铅中毒（E）反应性精神病42 一周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能有（A）错构，虑构（B）意识障碍（C）痴呆（D）认知功能损害（E）幻觉妄想43 随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（A）

15、麻痹性痴呆（B）柯萨可夫综合征（C）癔病性精神障碍（D）匹克病（E）精神分裂症衰退期44 19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?“，“1+1 为什么等于 2“之类的问题，为此苦恼不已44 与这种症状的特点不符的是（A）本人知道无意义（B）难以自控（C）本人感到是自己产生而非外界强加（D）在意识清醒时出现（E）往往伴有定向力障碍45 患者的这种表现属于（A）强迫性怀疑（B）强迫性回忆（C）强迫性穷思竭虑（D）强迫性对立性思维（E）强迫意象46 如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（A）此症状发生频繁（B）患者为此症状而苦恼（C）

16、此症状日趋泛化（D）缺乏主动克服此症状的愿望（E）此症状愈发刻板单调47 患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（A）氯丙嗪（B）多虑平（C）氯丙咪嗪（D）丙咪嗪（E）阿米替林精神疾病和精神卫生练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生2 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生3 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生4 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生5 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生6 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生7

17、【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生8 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生9 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生10 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生11 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生12 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生13 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生14 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生15 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生16 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生17 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生18 【正确答案

18、】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生19 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生20 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生21 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生22 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生23 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生24 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生25 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生26 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生27 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生28 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生29 【正确答案】 C

19、【知识模块】 精神疾病和精神卫生30 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生31 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生32 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生33 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生34 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生35 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生36 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生37 【正确答案】 A【知识模块】 精神疾病和精神卫生38 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生39 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生40 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生41 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生42 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生43 【正确答案】 B【知识模块】 精神疾病和精神卫生44 【正确答案】 E【知识模块】 精神疾病和精神卫生45 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生46 【正确答案】 D【知识模块】 精神疾病和精神卫生47 【正确答案】 C【知识模块】 精神疾病和精神卫生