[医学类试卷]外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷10及答案与解析.doc
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1、外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷 10 及答案与解析1 关于肋骨骨折的叙述不正确的是(A)为最多见的胸部损伤(B)多发生于长而固定的 47 肋(C)反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据(D)胸部 X 线片多能明确诊断,也是最可靠的依据(E)单根肋骨骨折一般需完全复位矫正2 关于张力性气胸的叙述不正确的是(A)最严重的气胸类型(B)胸腔内压进行性增高(C)有纵隔扑动(D)有皮下气肿(E)急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减压3 关于闭合性气胸的叙述不正确的是(A)伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压(B)进气少、肺萎陷在 50以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗(C)大量进气则
2、由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失(D)X 线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位(E)重者需于伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流4 男,44 岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近 5 个月有进食困难,并逐渐加重。食管吞钡造影:食管中段有 5 cm 狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是(A)食管癌(B)食管腐蚀性狭窄(C)贲门失弛缓症(D)食管炎(E)食管痉挛5 女性,38 岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是(A)鳞癌(B)小细胞癌(C)乳头状癌(D)腺瘤(E)大细胞癌6 男性,65 岁,右上肺中央型巨大占位,考虑
3、右上肺癌,因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但 3 个月后出现颅内占位,1 个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是(A)小细胞未分化癌(B)大细胞未分化癌(C)燕麦细胞癌(D)鳞癌(E)低分化腺癌7 男,50 岁。吞咽异物感 1 个月,肝炎病史 20 年。进一步检查,应首先考虑(A)食管超声波(B)胸部 CT(C)食管镜(D)食管 X 线钡餐检查(E)带网气囊食管脱落细胞检查8 男性,60 岁,进行性吞咽困难 6 个月,左锁骨上扪及直径 2 cm 淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是(A)争取手术切除(B)放射治疗(C)化学治疗(D)放射
4、手术治疗(E)多次输血,保守治疗9 男性,43 岁,3 小时前有暴饮、暴食史,突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽,伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断(A)食管自发性破裂(B)血气胸(C)食管肿瘤出血(D)反流性食管炎(E)原发性纵隔炎10 男性,60 岁,因进行性吞咽困难前来就诊,检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可,此时应采用的最佳治疗方案是(A)放射治疗(B)化学治疗(C)免疫治疗(D)手术治疗(E)激光治疗11 男性,54 岁,进行性吞咽困难半个月来院检查,确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是(A)消瘦(B)进行性吞咽困难(C)食管内异物感(D)声嘶(E)持续性
5、胸背部疼痛11 男性,70 岁,进行性吞咽困难半年,现能进半沛质,其食管 X 线钡餐造影已检查。12 X 线表现中,下列哪一种不是早期表现(A)食管管壁局限性僵硬(B)一侧管壁长 25 cm 的充盈缺损(C)管腔狭窄伴钡剂梗阻(D)局限性黏膜皱襞增粗和断裂(E)食管壁直径为 1 cm 的溃疡龛影13 下列情况提示有远处转移,除外(A)锁骨上淋巴结肿大(B)肝大(C)胸水(D)腹水(E)明显消瘦14 下列表现提示该患者无手术指征,除外(A)持续性胸背痛(B)呛咳(C)呕血(D)声音嘶哑(E)吞咽困难,消瘦14 男性,60 岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近 1 个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及
6、肿大。15 该患者最可能的诊断是(A)贲门失弛缓症(B)食管癌(C)反流性食管炎(D)食管静脉曲张(E)食管憩室16 针对以上患者,既能明确病变性质,又能清楚地发现病变具体位置的检查是(A)食管钡透(B)食管拉网(C) CT(D)食管镜(E)食管吞钡拍片17 (假设信息) 如果诊断明确为食管中段鳞癌,病变在 5 cm 内,患者全身情况好,则多采用下列何种手术方式(A)切除食管大部分,食管胃颈部吻合术(B)胃造瘘术(C)切除食管大部分,食管胃弓上吻合术(D)食管腔内置管术(E)手术禁忌18 (假设信息) 若患者吞咽困难加重,只能进半流质,近突然出现进食呛咳,体温385,左肺底可闻及水泡音,血白细
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