[医学类试卷]临床执业助理医师(消化系统疾病)模拟试卷4及答案与解析.doc
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1、临床执业助理医师(消化系统疾病)模拟试卷 4 及答案与解析1 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过(A)100ml(B) 200ml(C) 500ml(D)1000ml(E)2000ml2 消化性溃疡最主要症状是(A)嗳气、反酸、恶心(B)呕吐(C)无规律性上腹痛(D)节律性上腹痛(E)无规律性下腹痛3 有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是(A)糖皮质激素(B)吗丁啉(C)硫糖铝(D)替硝唑(E)苯妥拉明4 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用(A)25硫酸镁(B)生理盐水(C)生理盐水加食醋(D)肥皂水(E)乳果糖加水5 急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用(A)吗啡(B)异丙嗪(
2、C)度冷丁(D)阿托品(E)普鲁卡因6 急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后(A)6 小时(B) 8 小时(C) 10 小时(D)12 小时(E)16 小时7 上消化道出血最常见的原因是(A)消化性溃疡(B)急性糜烂性胃炎(C)慢性胃炎(D)胃癌(E)肝硬化食管胃底静脉曲张破裂8 急性糜烂性胃炎出血的特点通常是(A)呈喷射状呕血(B)出血量大,且不易止血(C)多为呕血,很少黑便(D)多为鲜血便(E)间歇性出血,量一般不太大9 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是(A)溃疡性结肠炎(B)急性阑尾炎(C)慢性胆囊炎(D)十二指肠溃疡(E)急性胆囊炎10 引起慢性胃炎的主要致病因素是(A)粗糙或刺激性物理
3、性因素(B)药物等化学性因素(C)十二指肠液反流(D)幽门螺杆菌感染(E)机体自身免疫因素11 幽门梗阻时禁用下列哪类药物(A)抗胆碱能药(B)胶体次枸橼酸铋(C) H2 受体拮抗剂(D)酸泵抑制剂(E)抗菌药物12 溃疡性结肠炎治疗首选药物是(A)甲硝唑(B)阿莫西林(C)强的松(D)柳氮磺胺吡啶(E)环磷酰胺13 溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是(A)呈大小深浅不同的溃疡(B)溃疡间黏膜正常(C)黏膜粗糙轻触易出血(D)可有炎性息肉(E)活检呈非特异性炎性病变14 下列哪种说法对胃溃疡是正确的(A)胃溃疡可能恶变故均有手术指征(B)饮食疗法也可以促进溃疡愈合(C)与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不
4、易出血(D)通常胃酸正常或降低(E)常表现为夜间痛15 急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用(A)吗啡(B)异丙嗪(C)度冷丁(D)阿托品(E)普鲁卡因16 溃疡病活动期患者不宜服用(A)布洛芬(B)前列腺素制剂(C)替硝唑(D)硫糖铝(E)胶体铋17 非甾体抗炎药副作用发生率最高是(A)白细胞减少(B)肝功能损害(C)胃肠道反应(D)肾功能损害(E)过敏反应18 确诊慢性胃炎的主要依据是(A)年龄(B) x 线钡餐检查(C)大便潜血试验(D)Hp 检查(E)胃镜及胃黏膜活检19 消化性溃疡病理损伤至少达(A)黏膜层(B)黏膜下层(C)黏膜肌层(D)肌层(E)浆膜层20 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是(A
5、)下肢水肿(B)肝脏肿大(C)肝颈静脉回流征阳性(D)食欲减退、恶心、呕吐(E)腹水形成21 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是(A)易呕吐(B)呕吐物量大(C)呕吐物内无胆汁(D)呕吐物内含大量宿食(E)呕吐后症状可暂时缓解22 原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是(A)脑(B)肺(C)肾(D)骨骼(E)肾上腺23 下述消化性溃疡的特点错误的是(A)GU 为餐后痛(B) DU 为空腹痛、夜间痛(C)患者均有上腹痛(D)出血后疼痛的节律性消失(E)可因情绪波动诱发疼痛24 下述消化性溃疡正确的是(A)GU 多发于泌酸最强区域(B) GU 多发于胃窦小弯部(C) DU 直径一般小于
6、25cm(D)对吻溃疡只发生于十二指肠(E)胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡25 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是(A)血清淀粉酶(B)血清脂肪酶(C)尿淀粉酶(D)血清胆红素(E)血清正铁白蛋白26 肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变(A)短期出现肝脏迅速增大(B)持续性肝区疼痛(C)无其他原因可解释的发热(D)虽经积极治疗而病情迅速恶化(E)腹水由漏出液转为渗出液27 肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为(A)500ml(B) 5001000ml(C) 10001500ml(D)15002000ml(E)2nnn2500ml28 最易发生幽门梗阻症状的溃
7、疡是(A)胃角溃疡(B)胃窦溃疡(C)球后溃疡(D)胃多发性溃疡(E)幽门管溃疡29 一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病(A)急性胰腺炎(B)消化性溃疡穿孔(C)胆结石(D)肠梗阻(E)慢性肝炎30 胰头癌最重要的临床表现(A)左上腰痛、夜痛尤剧(B)无痛性梗阻性黄疸(C)消瘦、贫血(D)肝和胆囊肿大、压痛(E)腹部肿块31 关于粘连性肠梗阻的描述正确的是(A)先天性腹内粘连较为常见(B)早期临床表现为腹胀腹痛,停止排气和肠鸣音减退(C)多数不需手术(D)X 线检查可见小肠内有多个液平面(E)梗阻部位以结肠较为常见32 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是(A)大量抽腹水(B)手术清除病灶(C)卧床休
8、息,加强营养(D)正规的抗结核化疗(E)腹腔内注入糖皮质激素33 加强腹股沟管前壁最常用的手术方法(A)Bassini 法(B) McVay 法(C) Ferguson 法(D)Halsted 法(E)Shouldice 法34 消化性溃疡发生的决定因素是(A)胃蛋白酶(B)胆盐(C)乙醇(D)胃酸(E)非甾体类药物35 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是(A)良性溃疡粪便潜血持续阳性(B)恶性溃疡胃酸正常或升高(C)胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内(D)恶性溃疡多见于青中年患者(E)恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血36 我国肝硬化最常见的病因是(A)慢性酒精中毒(B)乙型病毒性肝炎
9、(C)自身免疫性肝炎(D)丙型病毒性肝炎(E)药物中毒37 肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是(A)脾肿大(B)肝掌、蜘蛛痣(C)腹壁静脉曲张(D)腹水(E)食管胃底静脉曲张38 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是(A)下肢浮肿(B)食管胃底静脉曲张(C)胸水和腹水(D)脾大(E)肝大39 肝硬化最常见的死亡原因是(A)肝性脑病(B)上消化道出血(C)原发性肝癌(D)自发性腹膜炎(E)肝肾综合征40 门脉高压症手术治疗的主要目的是(A)止血或防止出血(B)消除腹水(C)消除脾亢(D)根除肝损害(E)改善消化功能41 肝性脑病时首选的灌肠药物是(A)弱碱性溶液(B)肥皂水(C)中草药汤剂(D)中
10、性液(E)乳果糖42 急性胆道感染常见的严重并发症不包括(A)急性胰腺炎(B)硬化性胆管炎(C)胆道出血(D)感染性休克(E)肝脓肿43 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是(A)上消化道大出血(B)急性肾衰竭(C)胰性脑病(D)胰腺假性囊肿(E)血栓性静脉炎44 急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是(A)抗胆碱能药物(B)吗啡镇痛(C)补液(D)胃肠减压(E)控制饮食45 多需急诊手术的肠梗阻是(A)动力性肠梗阻(B)粘连性肠梗阻(C)蛔虫性肠梗阻(D)肠扭转(E)肠套叠46 内痔早期的典型症状是(A)痔块脱出(B)无痛性、间歇性便后出血(C)疼痛伴血便(D)肛门常有黏液分泌物(E)肛门瘙痒感47
11、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的(A)可以引起恶性贫血(B)有时症状酷似消化性溃疡(C)消化性溃疡的发生率增高(D)胃酸偏低(E)易出现嗳气、反酸、腹胀等症状48 为急性坏死性胰腺炎特点的是(A)上腹部持续性刀割样疼痛(B)恶心、呕吐(C)黄疸(D)中等程度发热(E)脐周或肋、腹部皮肤青紫色49 男,49 岁,胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见 2534cm 龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是(A)胃溃疡并出血(B)胃溃疡并胃息肉(C)幽门管溃疡(D)胃溃疡恶变(E)胃溃疡合并幽门梗阻50 男,58 岁,患肝炎已 1
12、0 余年,因无力、纳差、腹胀 20 天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期) 入院。肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选为血液制品是(A)全血(B)新鲜冰冻血浆(C)普通冰冻血浆(D)冷沉淀(E)白蛋白51 男,44 岁,乙肝史 10 年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为(A)MRI(B) B 超(C)肝动脉造影(D)CT(E)核素扫描52 男性,20 岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已 1 周,体温仍在 3839 ,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。诊断首先考虑(A)膈下脓肿(B)肠间脓肿(C)盆腔脓肿(D)泌尿道感染(E)阑尾残株炎53 男性
13、,70 岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为(A)鞘膜积液(B)隐睾(C)股疝(D)斜疝(E)直疝54 男性,50 岁,发热、贫血、消瘦 3 个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是(A)肠结核(B)慢性阑尾炎(C)肠套叠(D)升结肠癌(E)右髂窝脓肿55 女,38 岁,肝硬化腹水患者。1 周来畏寒发热,体温在 38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 500ml日。下列体征应特别注意(A)蜘蛛痣及肝掌(B)腹壁静脉曲张(C)脾肿大(D)腹部移动性浊音(E)全腹压痛及反跳痛56 男,25 岁,反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检
14、查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加(A)一种有效抗生素(B)两种有效抗生素(C)胃黏膜保护剂(D)促胃动力剂(E)解痉剂56 女性,38 岁,反复上腹痛伴反酸 10 多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。57 以下哪项治疗是错误的(A)奥美拉唑(B)甲氰咪胍(C)硫糖铝(D)胶体次枸橼酸铋(E)山莨菪碱58 明确诊断,上述病例需采取的措施是(A)腹部 B 超(B)上消化道气钡双重造影(C)直接内腹内镜检查(D)胃肠减压后内镜检查(E)腹部 CT59 上述病例最可能的诊断是(A)复合
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