[医学类试卷]妇产科主治医师(基础知识)模拟试卷17及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(基础知识)模拟试卷 17 及答案与解析1 女,28 岁,以突发左下腹痛 2 小时入院。体格检查:面色苍白,心率 110 次min,血压 8060mmHg。B 超提示子宫大小正常,左侧附件区囊性占位,盆腔中度积液。下列最有价值的病史为(A)有无昏厥(B)有无停经史(C)有无外伤史(D)有无恶心、呕吐(E)腹痛情况2 35 岁,G 1P0,孕 36 周,血压 180120mmHg。尿蛋白(+) ,OCT 为晚期减速,尿 E3 4mg24h,LS=2,胎动消失,胎心 124 次min。最宜采取的处理是下列哪项(A)积极治疗 48 小时后不见好转行剖宫产(B)静点硫酸镁,注射利血平(C
2、)立即行剖宫产(D)扩容治疗(E)人工破膜加催产素引产3 G1P0,妊娠 35 周,无明显自觉症状,近 2 周升高,血压 156110mmHg,水肿(+),尿蛋白(+)。本例应诊断为下列哪项(A)妊娠期高血压(B)子痫前期(C)慢性高血压病并发子痫前期(D)子痫(E)妊娠合并慢性高血压病4 36 岁孕妇,G 1P0,宫内孕 38 周,腹泻伴下腹痛 1 天,胎动减少 12 小时,血压为180120mmHg。查体:子宫张力大,胎心未及。主要的诊断是下列哪项(A)胎盘早剥,胎死宫内(B)子痫前期,胎死宫内(C)妊娠期高血压,胎死宫内(D)慢性高血压合并妊娠(E)HELLP 综合征5 G1P0,妊娠
3、38 周,入院治疗 3 天。血压 150110mmHg,LOA,胎心 140 次min,尿蛋白 20g24h,水肿(+),宫颈软,已消失,行人工破膜及催产素引产 12 小时,无产兆。下一步处理应是下列哪项(A)休息 2 天再继续引产(B)加用抗生素,继续引产(C)加大催产素浓度,继续引产(D)剖宫产术(E)降压解痉,等待自然临产6 30 岁妇女,停经 50 天,出现下腹坠胀感 1 天。查子宫稍大、呈球形。下列本例错误的诊断项目是(A)早期妊娠(B)宫腔积血(C)子宫肌瘤(D)子宫腺肌病(E)卵巢囊肿7 孕妇 28 岁,基础血压 11075mmHg,妊娠 32 周,血压 160100mmHg ,
4、休息后水肿仍为(+),尿蛋白(+),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 18 岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊。正确的诊断为下列哪项(A)妊娠期高血压病合并慢性肾炎(B)妊娠合并慢性高血压(C)子痫前期(D)HELLP 综合征(E)妊娠合并慢性肾炎8 G1P0,孕 38 周,规律宫缩 5 小时入院。产科检查:宫口扩张 3cm,胎心率 140次min,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,测血压 170120mmHg,尿蛋白(+)。此病例应考虑为下列哪项(A)子痫前期(B)子痫(C)癫痫(D)高血压危象(E)脑出血9 24 岁孕
5、妇,G 1P0,孕 37 周,伴子痫前期临产,宫口开大 8cm 入院。血压150112mmHg,尿蛋白(+),2 小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后 30 分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是下列哪项(A)未严格限制钠盐摄入(B)产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少(C)血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差(D)分娩操作时刺激(E)产后使用镇静剂10 32 岁孕妇,G 1P0,宫内孕 38 周,孕 36 周时血压为 12070mmHg,体重60kg,3 天来常感头晕。检查:血压 165105mmHg ,体重 63kg,尿蛋白(+)
6、 ,宫高 30cm,有不规则收缩,胎心 130 次min,首要的处理是下列哪项(A)门诊治疗,密切随访(B)注射硫酸镁(C)剖宫产(D)肥皂水灌肠引产(E)人工破膜加催产素引产11 27 岁,产褥妇,10 天前经阴道分娩,产后出血约 650ml,未输血。现低热,恶露多,有臭味。查子宫约妊娠 10 个月大,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm7cm8cm 有明显压痛、软包块,境界不清。不恰当的处置是以下哪一项(A)B 型超声检查盆腔(B)取宫腔分泌物行细菌培养(C)静滴广谱抗生素(D)肌注缩宫素促进宫缩(E)立即刮宫清除残留胎盘12 女性,32 岁,结婚 5 年未孕,月经量逐渐减少。妇科检查:子
7、宫正常大小,两侧附件稍增厚,行诊断性刮宫,病理检查报告为“分泌期子宫内膜” 。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅,管腔细而僵直,盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核,应首选以下何种药物进行治疗(A)异烟肼和乙胺丁醇(B)链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠(C)异烟肼和利福平(D)利福平和乙胺丁醇(E)卡那霉素和异烟肼13 多产妇,52 岁,已绝经 3 年,因 1 周前出现接触性出血来诊。此时最合适的检查是下列何项(A)染色体检查(B)阴道内取分泌物做镜检(C)取后穹隆处白带做细菌培养+药敏试验(D)宫颈黏液涂片看其结晶情况(E)宫颈刮片细胞学检查14 26 岁,女,4 天前在家分娩,手取胎盘完整娩
8、出,阴道流血约 400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达 394,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形肿块。诊断应为下列哪项(A)急性子宫内膜炎(B)急性子宫肌炎(C)急性输卵管炎(D)急性盆腔结缔组织炎(E)急性盆腔腹膜炎15 女,45 岁,外阴奇痒 2 余年,外阴皮肤增厚,纹理突出,且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊,应进行下列哪种检查(A)刮片细胞学检查(B)分泌物细菌学检查(C)阴道镜检查(D)活组织病理检查(E)B 超检查16 34 岁女性,白带增多 1 年,外阴不痒。查体:阴道畅,宫颈下有 23 区域呈红色,颗粒状,诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢
9、性宫颈炎(A)宫颈肥大(B)宫颈糜烂(C)宫颈息肉(D)宫颈腺囊肿(E)宫颈中重度非典型增生17 女,50 岁,因外阴瘙痒而就医,组织病理为增生型,营养不良。下列治疗中哪项是正确的(A)固有恶变趋向,应及早手术治疗(B)全身治疗(C)补充多量维生素(D)活检有非典型增生时手术治疗(E)全身+ 局部治疗18 30 岁女性,因月经量增多,经期延长 1 年就诊。下列哪项体检与其主诉有密切关系(A)宫颈上前唇有 2 个 1cm05cm 的赘生物(B)子宫体孕 2 个月大小,软(C)子宫体孕 8 周大小,硬,外形不规则(D)左附件有囊性肿块(E)后穹隆触及痛性结节19 女,37 岁,外阴奇痒,分泌物不多
10、。妇检:两侧小阴唇增厚,外阴黏膜不红,阴道畅,皱襞正常,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,度肥大,子宫前位,常大,双附件(-)。为确诊应选用下列何种检查(A)外阴活检(B)阴道分泌物涂片(C)宫颈涂片(D)阴道镜(E)盆腔 B 超20 56 岁,外阴瘙痒 2 年。妇科检查:外阴左侧直径 3cm 的皮损,呈红色,边界清楚,面粗糙。外阴活检报告为:外阴 Paget 病。属于下列何种病变(A)外阴上皮鳞状增生(B)外阴湿疹(C)外阴浸润癌(D)外阴非鳞状上皮内瘤样变(E)外阴鳞状上皮内瘤样变21 女性,25 岁,孕前查体,巨细胞病毒 IgG 阳性,IgM 阳性,关于此患者下列叙述不恰当的是(A)体内有抗
11、体,有一定免疫力,无近期感染,危险性低,可以妊娠(B)早期感染过巨细胞病毒,体内有抗体(C)近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高(D)应采取其他检测方法进一步确诊(E)近期感染巨细胞病毒,近期不宜妊娠22 32 岁,已婚,结婚 3 年不孕,月经血量少 1 年,闭经已 10 个月。妇科检查:子宫稍小,活动差,双侧宫旁组织增厚,附件可及黄豆大小不等的结节数个,压痛轻微,诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样,输卵管不通。最可能的诊断是以下哪项(A)慢性盆腔炎(B)子宫内膜异位症(C)输卵管癌(D)生殖器结核(E)子宫内膜炎23 女性,已婚已产,白带增多 5 年,按宫颈炎反复
12、用药治疗效果差。查体:阴道未见异常,宫颈肥大,度糜烂,TCT 重度炎症。建议的治疗应为下列哪项(A)阴道抗感染治疗后,宫颈微波治疗(B)性伴侣同时治疗(C)改用口服抗宫颈炎药物治疗(D)宫颈 LEEP 切除术(E)外用抗病毒栓剂治疗24 女性,62 岁,已婚,有糖尿病病史 20 年。因度子宫脱垂行经阴道子宫全切术,术后静脉滴注抗生素 7 天,近 2 天患者感到外阴痒、痛,白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为下列哪项(A)阴道伤口感染裂开(B)老年性阴道炎(C)霉菌性阴道炎(D)滴虫性阴道炎(E)非特异性阴道炎25 女性,25 岁,已婚,外阴瘙痒,
13、白带多一天,妇科检查小阴唇内侧面见12cm 绒线样肿物,色淡红,表面柔软,触之有颗粒样感,醋酸白试验阴性,本试验可能的诊断为(A)外阴白色病变(B)念珠菌性阴道炎(C)假性湿疣(D)尖锐湿疣(E)梅毒26 女性,22 岁,尿频 3 天,伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感 1 天。妇科检查:阴道外口充血,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢,分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断应为下列哪项(A)霉菌性阴道炎(B)滴虫性阴道炎(C)淋病(D)梅毒(E)阴道沙眼衣原体感染27 女性,46 岁,下腹不适,腰骶部疼痛伴白带增多 3 年
14、,当地社区医院诊断为“重度宫颈柱状上皮异位 ”,恰当的处理是下列哪项(A)暂时观察,定期随访至绝经期后(B)外用栓剂治疗(C)宫颈锥切治疗(D)宫颈微波治疗(E)先做宫颈涂片,再进一步定治疗方案28 26 岁,产褥妇,于产后第 4 天寒战后出现高热 394。检查下腹压痛明显,恶露量多且臭味明显,子宫复旧不良。初步判断其病原体是(A)以大肠埃希菌为主(B)以金黄色葡萄球菌为主(C)以 -溶血性链球菌为主(D)以沙眼衣原体为主(E)以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主29 32 岁,已婚,3 年未孕,月经周期 12d30d,经量减少 1 年。内诊子宫正常大小,活动欠佳,基础体温双相型。经前 1 周诊断性刮
15、宫未刮出组织物。初步考虑为下列哪项(A)宫颈粘连(B)子宫发育不良(C)子宫内膜结核(D)子宫内膜异位症(E)子宫内膜炎30 关于均小骨盆,下列哪项是正确的(A)胎儿不大,头盆相称,宫缩好,可以试产(B)胎儿较大,宫缩好,可以试产(C)均小骨盆,均应剖宫产终止妊娠(D)臀位,胎儿正常大小,可以试产(E)临产 4 小时,宫口开大 3cm,先露未入盆,应予缩宫素加强宫缩31 协调性子宫收缩过强,对母儿影响,下列哪项是正确的(A)产程进展快,对胎儿有利(B)不易发生软产道裂伤(C)易发生急产(D)发现胎头不下降,可用缩宫素点滴加强宫缩(E)不易发生新生儿颅内出血32 关于 HIV 特征,下列哪项不正
16、确(A)HIV 为 RNA 病毒(B) HIV 破坏 B 淋巴细胞(C) HIV 感染后潜伏期为半年到 5 年(D)HIV 可通过胎盘(E)HIV 感染后患者机体免疫反应处于抑制状态33 在孕妇腹壁上听诊,下列哪种声音与母体心率一致(A)胎心音(B)子宫动脉杂音(C)脐带杂音(D)胎动音(E)肠鸣音34 关于子宫下段,下述哪项描述不正确(A)临产后由于子宫的收缩和缩复,峡部被拉长,形成子宫下段(B)子宫下段是由子宫峡部形成的(C)生理性缩复环是由于子宫上下段之间的肌壁厚薄不一而致(D)生理性缩复环是子宫内面有一环状隆起(E)下段为被动扩张段35 为确定有无排卵,可测定血清中的(A)雌二醇(B)
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