[医学类试卷]初级护师外科护理学（综合）模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 22 及答案与解析1 创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（A）5氯化钠溶液湿敷（B） 01雷佛奴尔液湿敷（C）凡士林油纱布覆盖（D）红外线局部照射（E）2硝酸银烧灼2 清创术的最好时机是伤后（A）68 小时内（B） 810 小时内（C） 1012 小时内（D）24 小时内（E）48 小时内3 烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外（A）度烧伤面积（B） 度烧伤面积（C） 度烧伤面积（D）体重（E）一个常数4 深度烧伤的临床表现，下列错误的是（A）有时在大腿可见树枝状栓塞血管（B）创面多有水疱（C）创面痛觉迟钝（D）如无感染、

2、创面 34 周愈合（E）愈合后多有增生性瘢痕5 在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（A）面积是、度烧伤面积之和（B）胶体液首选是全血（C）第一个 8 小时应输人总量的 13（D）基础水分量是 2500ml（E）胶体液和电解质溶液的比例是 05：1，重者 1：16 尿毒症最理想替代治疗为（A）口服透析（B）腹膜透析（C）低蛋白饮食加必需氨基酸（D）血液透析（E）肾移植7 下列哪种移植不会发生排斥反应（A）心脏移植（B）断指再植（C）同种异体肾移植（D）异体肝移植（E）库存骨移植8 关于植皮术的叙述，错误的是（A）供皮区备皮，小儿不必剃毛（B）植皮区肉芽创面术前应勤换药（C）创面涂片应无溶血

3、性链球菌存在（D）供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊（E）取下的皮片放在 37盐水中保存9 对放射线敏感的肿瘤是（A）皮肤癌肿（B）淋巴造血系统、生殖细胞肿瘤（C）软组织恶性肿瘤（D）子宫颈及内分泌瘤（E）恶性黑色素瘤10 恶性肿瘤的病理特点不包括（A）破坏所在器官（B）细胞分化成熟（C）生长较快（D）浸润性生长（E）常发生转移11 肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）脱发程度（B）食欲不振（C）恶心呕吐（D）皮肤损害（E）血白细胞和血小板计数12 化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌（A）立即停止给药（B）及早热敷（C）硫代硫酸钠局封（D）普鲁卡因局部注射（E）等渗盐水局部注

4、射13 恶性肿瘤的临床特点是（A）细胞分化低（B）膨胀性生长（C）多无转移（D）危害较小（E）界限清楚14 肿瘤确诊最可靠的检查是（A）B 超（B） X 线（C）病理（D）内镜（E）核素扫描15 良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（A）肿块硬度（B）细胞分化程度（C）生长速度（D）表面光滑程度（E）疼痛程度16 有关对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（A）面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生（B）呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性（C）主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中（D）表面皮肤色素沉着明显（E）可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形17 放疗引起局部

5、皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是（A）保持清洁干燥（B）避免内衣摩擦（C）不宜日光直射（D）禁止热敷、冷敷（E）局部外涂碘酊18 关于放疗错误的是（A）在照射 12 天后病人出现乏力、头晕、恶心等全身反应（B）食管照射后可造成下咽困难、疼痛、黏液增多（C）皮肤对射线的耐受量与患者年龄、体质及照射时间有关（D）口腔照射 10 天左右，可出现黏膜水肿，呈灰色，光泽消失（E）骨髓抑制常见于大面积照射时19 放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用（A）02薄荷淀粉（B） 2甲紫（C） 25碘酊（D）75乙醇（E）3过氧化氢20 张某，男，21 岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是

6、错误的（A）局部制动（B）抬高患肢（C）血肿加压包扎（D）早期局部热敷（E）血肿若进行性增大，需切开止血21 9 岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（A）40（B） 41（C） 42（D）43（E）4622 女性，32 岁，滑跌后开水致会阴部烫伤（A）暴露疗法（B）包扎疗法（C）削痂或切痂后自体植皮（D）半暴露疗法（E）异体皮覆盖创面23 患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是（A）照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染（B）照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保

7、持局部湿润（C）皮肤有脱屑时，应撕揭下来（D）干反应可涂氢化考的松霜止痒（E）出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎23 A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤24 容易引起急性肾衰竭的损伤是25 伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是25 A自体移植B同质移植C同种异体移植D异种异体移植E输注移植26 一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于27 断肢再植属于27 男，40 岁，被热液烫伤、剧烈疼痛 3 小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部) 、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。28 该患者烧伤的面积和深度为（A）约 35、浅度（B）约 4

8、0、深度（C）约 45、浅度（D）约 50、浅度（E）约 55、深度29 伤后 48 小时内护理的重点是（A）应用止痛剂（B）输液抗休克（C）注射破伤风抗毒素（D）应用抗生素（E）清创29 患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。30 该患儿的烧伤面积为（A）10（B） 26（C） 36（D）50（E）7031 烧伤深度为（A）度（B）浅 度（C）深 度（D）度（E）度32 对于该患儿，不正确的急救措施是（A）迅速脱离热源（B）创面涂抹龙胆紫（C）用大量自来水冲洗双下肢（D）大量补液（E）迅速送往医院33

9、该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量是（A）972ml（B） 1080ml（C） 2312ml（D）3680ml（E）3860ml初级护师外科护理学（综合）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用 5氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或 2硝酸银烧灼。故选C。【知识模块】 损伤病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 伤后 68 小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过 68 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。【知识模块】 损伤病

10、人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个 24 小时补液量按病人每千克体重每 1烧伤面积(度)补液 15ml(小儿 18ml ，婴儿 2ml)计算，即第一个 24 小时补液量体重(kg)烧伤面积()1 5ml，另加每日生理需水量2000ml(儿童约 80mlkg、婴儿约 100mlkg)，即为补液总量。轻、中、重度烧伤，晶体和胶体溶液的比例一般为 2：1，特重度烧伤为 1：1，即每 1烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各 075ml。伤后第二个 24 小时补液量为第一个 24 小时计算量的一半，日需量不变。第三个 24 小时补液量根据病情变化决

11、定。【知识模块】 损伤病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 深度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，34 周愈合，常有瘢痕增生。【知识模块】 损伤病人的护理5 【正确答案】 E【知识模块】 损伤病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 肾移植是尿毒症最理想的治疗方法。【知识模块】 器官移植病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 器官移植病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。【知识模块】 器官移植病人的护理9 【正确答

12、案】 B【试题解析】 肿瘤的生长部位和范围、对放射线的敏感度，直接影响放疗的效果：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤等，对放射线敏感；鼻咽癌、食管癌、乳癌、肺癌、皮肤癌等，对放射线中度敏感；胃癌、大肠癌、软组织肉瘤等对放射线敏感性差。【知识模块】 肿瘤病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛，常难以忍受。晚期破坏所在器官的功能和结构，以及恶病质和转移症状。恶性肿瘤中晚期病人有乏力、食欲不振、消瘦、贫血、低热等，至晚期病人全身衰竭呈现恶病质。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能改变和全身表现，如

13、颅内肿瘤引起颅内压增高和定位症状，肾上腺嗜铬细胞瘤可引起高血压。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发生转移。【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，是最可靠的检查。【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 良性肿瘤和恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的形态不同。良性肿瘤的细胞形态分化完全，和正常细胞相似，而恶性肿瘤的细胞分化不完全，没有成熟

14、，与正常细胞之间形态差别较大。【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 海绵状淋巴管瘤是由原始淋巴管发育增生形成的肿物，是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。故本病多见于儿童，一般不自行消退，但病程缓慢。发生部位以头颈部为多，主要表现为可压缩性的皮内或皮下的囊性肿物。临床以手术治疗为主，亦可采用冷冻、激光和坏死疗法等治疗。【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意：保持照射区域皮肤清洁干燥；清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干；保持照射区域皮肤的标记清晰； 避免

15、照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮；避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤对射线的耐受量与所有放射源、照射面积和照射部位有关。【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度，红斑为一度反应，可涂02薄荷淀粉或羊毛脂止痒。【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 闭合性损伤早期若有出血，局部热敷会使出血不止，故错误选项为D。【知识模块】 损伤病人的护理21 【正确答案】 D【

16、试题解析】 烧伤面积计算方法：小儿双下肢：46(12年龄)。【知识模块】 损伤病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 半暴露疗法：是用单层的药液或薄油纱，粘附于创面，任其暴露变干，用于保护肉芽面或去痴后的度创面，固定植皮片，控制创面感染等，也可用于保护供皮区，该疗法存有与暴露疗法相似的弱点。暴露疗法：将创面暴露于温暖、干燥空气中，促使刨面迅速结痂，而造成一个不利于细菌生长的条件，从而减轻、控制感染。适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难，更难以控制细菌感染，以暴露疗法更为适宜。大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间，有计划地处理创面，此法尤为适宜。污染较重，特别是绿

17、脓杆菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。炎热季节和成批烧伤病人救治，只要有保温装置，都是适宜的。【知识模块】 损伤病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 放疗病人皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂；为促进皮肤反应修复，干反应可涂 02薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂 2甲紫或氢化可的松霜，不必包扎，有水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 损伤病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切

18、割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。【知识模块】 损伤病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。【知识模块】 损伤病人的护理【知识模块】 器官移植病人的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 同质移植是供者与受者并非同一个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发生。如单卵双生子之间的移植。【知识模块】 器官移植病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人。则这种移植称自体移植。【知识模块】 器官移植病人的护理【知识模块】 损伤病人的护理28 【正确答案】 D【试

19、题解析】 该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅度烧伤。面积为头面颈部 9、右上肢 9、右下肢包括右足、右小腿、右大腿 20、左膝关节以下 10、胸部一手掌 1，共约 50。【知识模块】 损伤病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 伤后 48 小时为烧伤休克期，护理的重点是输液抗休克。【知识模块】 损伤病人的护理【知识模块】 损伤病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为46 (12 2)36。【知识模块】 损伤病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅度烧伤的特点。【知识模块】 损伤病人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。【知识模块】 损伤病人的护理33 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿 2 岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个 24 小时所需晶体和胶体的总量为 361815972(ml)。【知识模块】 损伤病人的护理