[医学类试卷]初级护师专业知识（妇产科护理学）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、初级护师专业知识（妇产科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是（A）可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位（B）第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（C）第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别是胎背还是胎肢（D）第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部是胎头还是胎臀（E）第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度2 有关孕期护理指导下列选项错误的是（A）孕期饮食应多样化，防止偏食（B）孕妇用药要慎重（C）孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响（D）睡眠时多取右侧卧位（E）妊娠期的前 3 个月及最后两个月禁性生活3 自我监测胎儿安危

2、最适宜的方法是（A）定期查尿妊娠试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇(E3)测定（D）胎心电子监护（E）自测宫高和腹围4 护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是（A）孕第 12 周进行全面产科检查（B）孕 1220 周每 4 周检查一次（C）孕 2128 周每 3 周检查一次（D）孕 2936 周每 2 周检查一次（E）孕 36 周后入院待产5 妊娠 24 周后听胎心部位错误的是（A）骶右前位，在母体脐上右侧听（B）枕左前位，胎心在母体右下腹听（C）肩先露，在母体脐附近听（D）枕右前位，在母体右侧听（E）骶左前位，在母体脐上左侧6 新生儿娩出后正确的处理是（A）娩出后首先断脐（B）娩出后半小时内让

3、母儿早接触（C）娩出 5 分钟后行 Apgar 评分（D）娩出后立即擦去胎脂（E）新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上7 新生儿 Apgar 评分的五项依据是（A）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色（B）心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色（C）心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射（D）心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度（E）心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声8 关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是（A）鼓励产妇少量多次进食（B）指导产妇每隔 24 小时自解小便一次（C）应监测 T、P 、R、BP ，10 分钟一次（D）胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动（E）做好心理护理9 初孕

4、妇，28 岁，规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选的护理措施是（A）肥皂水灌肠（B）人工破膜（C）立即内诊检查（D）继续观察 4 小时（E）做剖宫产术前准备10 孕 38 周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径 85cm，规律宫缩 4 小时，宫口开大 1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（A）抬高床尾（B）做肛门检查 3 小时一次（C）滴注催产素（D）灌肠刺激宫缩（E）采取膀胱截石位11 关于第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是（A）平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损（B）提起胎盘，看胎膜是否完整（C）观察胎儿面边缘有无断裂的血管（D）疑有

5、少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出（E）疑有副胎盘或部分胎盘残留可在无菌操作下伸手入官腔取出12 初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是（A）宫口开全时（B）胎头从阴道口可见到时（C）胎头拨露使后联合紧张时（D）胎头着冠时（E）胎头复位时13 关于第三产程处理错误的是（A）胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出（B）胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整（C）检查阴道、会阴有无裂伤（D）第三产程结束后，产妇在产房观察 2 小时（E）如产后 2 小时情况良好，可护送产妇到休养室14 临产后，不宜灌肠的情况是（A）初产妇，宫口开大 2cm（B）胎膜未破（C）中度妊高征（D）经产妇（E）无阴道出血15

6、产妇，25 岁，G 1P1，自然分娩后 1 日，感下腹阵痛，可忍受。如产妇询问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是（A）产后 23 天（B）产后 67 天（C）产后 1015 天（D）产后 2025 天（E）产后 42 天16 产妇，28 岁，产后 3 天，一直坚持母乳喂养，现出现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，最可能的原因是（A）新生儿含接姿势不正确（B）新生儿吸吮次数过多（C）新生儿吸吮用力过大（D）产前乳房护理不足（E）乳汁过少17 产后会阴护理哪项不对（A）每日消毒液擦洗会阴部两次（B）会阴水肿可用 95酒精湿敷（C）会阴有侧切者应取伤口同侧卧位（D）会阴伤口红肿可用红外线照射（E）每次会

7、阴护理时应更换消毒会阴垫18 女，25 岁，公司文秘，孕 40 周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是（A）哺乳必须取坐位（B）产后 1 小时开始哺乳（C）产后喂哺期不需避孕（D）吸吮时婴儿要用口含住全部乳头及大部分乳晕（E）母乳喂养 1 次小时19 关于产褥期护理错误的是（A）产妇应预防便秘，多食蔬菜（B）产后 2 小时鼓励产妇下床活动（C）产后不能从事重体力劳动（D）产后 24 小时内鼓励产妇多饮水（E）产妇多汗，应经常更衣20 正常产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉

8、搏、呼吸、血压正常（D）体温、脉搏、呼吸、血压（E）体温、脉搏、呼吸、血压21 会阴伤口部位有硬结发生时用（A）1：2000 苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗（B） 95乙醇或 50硫酸镁湿热敷（C）远红外灯照射（D）切开（E）大黄、芒硝外敷22 如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑（A）发生会阴部伤口血肿（B）发生阴部伤口水肿（C）发生产后出血（D）发生胎盘残留（E）发生体位不妥23 关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（A）为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧（B）母乳喂养者应定时哺乳（C）出生后保留胎脂 2 天（D）黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸（E）乳腺肿大应挤出乳汁24 新生儿窒

9、息复苏后护理，下列哪项是错误的（A）保暖、静卧（B）严密观察（C）早期哺乳（D）保持呼吸道通畅，给氧（E）预防感染和颅内出血25 胎儿窘迫可存在的征象是（A）羊水流出（B）胎儿颅内血肿（C）羊水混浊呈绿色（D）听胎心遥远（E）子宫收缩乏力26 下述属于急性胎儿窘迫临床表现的是（A）胎心 180 次分（B）胎心 140 次分（C）胎盘功能减退（D）胎动进行性减少（E）胎心低弱而不规律27 未婚女性，20 岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：于宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一) ，阴道分泌物白色透明。本病例最可能的诊断

10、是（A）子宫内膜炎（B）子宫腺肌病（C）输卵管炎（D）子宫肌瘤（E）原发性痛经28 妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（A）置病人于安静、暗光的单人病房（B）观察病情，详细记录（C）保持呼吸道通畅（D）使患者取头低侧卧位（E）加床挡，防止受伤29 对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（A）妊娠确诊后应卧床休息，加强营养（B）黄体功能不足者，给予黄体酮治疗（C）在下次妊娠前尽可能查明流产原因（D）宫颈内口松弛者可在孕 1416 周时行子宫内口缝扎术（E）治疗期可以小于以往发生流产的妊娠月份30 对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（A）减少刺激（B）嘱孕妇休息（C）加强心理护理，增强保

11、胎信心（D）继续监测胚胎发育情况（E）及时做好清除宫内残留组织的准备31 下列属于阴道灌洗禁忌证的是（A）滴虫性阴道炎的局部治疗（B）阴式子宫切除术的术前准备（C）慢性子宫颈炎（D）产后 1 周（E）假丝酵母菌病阴道炎的治疗31 孕妇，31 岁，G 3P1 孕 36 周，头痛、视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 2616kPa(195120mmHg)，胎心 120 次分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。32 该孕妇最可能的诊断是（A）高血压危象（B）子痫（C）脑出血（D）癫痫（E）癔症33 以下护理措施正确的是（A）取头

12、高侧卧位（B）将患者安置于双人房间，减轻孤独（C）留置胃管（D）留置尿管（E）每日听胎心一次33 23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140 90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。34 本病例最可能的诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎35 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（A）化疗（B）止血（C）抗生素控制感染（D）清官术（E）全子宫切除术36 患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为（A）1 年（B）

13、2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年36 林女士，54 岁，孕 5 产 4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已 1 年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。37 该患者的医疗诊断是（A）子宫脱垂度，度膀胱膨出伴尿道膨出（B）子宫脱垂度重型伴阴道前壁膨出（C）宫颈延长伴阴道前壁膨出（D）阴道前壁膨出伴张力性尿失禁（E）子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出38 患者出现的临床症状，应除外（A）有“肿物 ”自阴道脱出（B）下坠感或腰骶部酸痛（C）月经量增多（D）阴道分泌物增多（E）久站或劳

14、累后症状加重初级护师专业知识（妇产科护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是产前检查中四步触诊的手法。第三步应该是检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，而不是双手放在耻骨联合上方。【知识模块】 妇产科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。【知识模块】 妇产科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【知识模块】 妇产科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始

15、第一次检查，自妊娠 20 周开始规律产检，妊娠 28 周前每 4 周检查一次，妊娠 28 周后每 2 周检查一次，妊娠36 周起每周检查一次。凡属高危妊娠者，酌情增加检查次数。【知识模块】 妇产科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是在母体右侧。【知识模块】 妇产科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar 评分应在出生后 1 分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。【知识模块】 妇产科护理学7 【正确

16、答案】 C【试题解析】 Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后 1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 5 项体征为依据，每项为 02分，满分为 10 分。【知识模块】 妇产科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 在第一产程，应每天 2 次测量 T、P 、R，每日 1 次测血压。【知识模块】 妇产科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，说明产程进展还算顺利，没有做剖宫产术前准备的必要，所以排除 E；宫口开大 8cm，属于灌肠禁忌证，所以 A 不正确。产程进入活跃期后，宫口开大速度较快，继续观察

17、 4 小时也不妥当，所以排除 D；而从题干的结果可知应该是刚检查过，而且在这个时间胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促进胎头下降，因此最佳答案应为 B。【知识模块】 妇产科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大 1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。【知识模块】 妇产科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有副胎盘、部分胎

18、盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入官腔取出残留组织，若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出。【知识模块】 妇产科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。【知识模块】 妇产科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。【知识模块】 妇产科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 如初产妇宫口扩张3cm ，初产妇宫口扩张大于

19、56cm ，胎头较低及可能在短时间内分娩者；先兆早产；会阴陈旧性 度撕裂者。【知识模块】 妇产科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时由于婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后痛多数可以忍受，一般在产后 12 天出现，持续 23 天后自然消失。【知识模块】 妇产科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 采取母乳喂养的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容易出现乳头损伤，表现为乳头红、皲裂、哺乳时疼痛等情况。【知识模块】 妇产科护理学17 【正确答案

20、】 C【试题解析】 会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C 的做法不利于侧切伤口的愈合。【知识模块】 妇产科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时内开始哺乳；喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵，所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。【知识模块】 妇产科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 产后 2 小时又称为第四产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量等。所以产后 2 小时让产妇下床活动的做法是错误的。【知识模块】 妇产科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 正常产妇产后的生命

21、体征特点为：体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过 38，多在 24 小时后降至正常。体温超过 38者要考虑有感染。脉搏：缓慢，约 50 60 次分。脉搏过快要考虑发热、产后出血。呼吸：深慢，约 14 16 次分。血压：平稳。【知识模块】 妇产科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 会阴部湿热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而，会阴部湿热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等。通常采用 95乙醇或 50硫酸镁进行湿热敷。【知识模块】 妇产科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感

22、时，应该高度怀疑会阴部伤口血肿发生，并需及时给予处理。【知识模块】 妇产科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生后 4872 小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在 5 天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早，且程度重，属于病理性黄疸。【知识模块】 妇产科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养。【知识模块】 妇产科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。【知识模块】 妇产科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】

23、急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血 pH 下降等。【知识模块】 妇产科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。【知识模块】 妇产科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 子痫发生后，首先应保持患者的呼吸道通畅。【知识模块】 妇产科护理学29 【正确答案】 E【试题解

24、析】 指导有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确认后应卧床休息，加强营养，禁止性生活等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。病因明确者，应积极进行对因治疗。宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，可在妊娠 1416 周时行子宫内口缝扎术。【知识模块】 妇产科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 不全流产孕妇，一经确诊，应行吸宫术或钳刮以清除宫内残留组织。【知识模块】 妇产科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 备选答案 A、B、C、E 均为阴道灌洗的适应证，D 及人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血则是阴道灌洗的禁忌证。【知识模块】 妇产科护理学【知识模块】 妇产科护理

25、学32 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科护理学33 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者表现可诊断为子痫。患者清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。【知识模块】 妇产科护理学【知识模块】 妇产科护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科护理学35 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此要定期随访。尤其

26、是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要。葡萄胎清官术后必需每周查血或尿 HCG 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。【知识模块】 妇产科护理学【知识模块】 妇产科护理学37 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科护理学38 【正确答案】 C【试题解析】 子宫脱垂的分度：I 度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。、度子宫脱垂患者常主诉有外阴“肿物”脱出，中度以上患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度患者常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化，出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。但子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩。【知识模块】 妇产科护理学