[医学类试卷]儿科主治医师相关专业知识模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是（A）血红蛋白量下降（B）红细胞值降低（C）血清铁蛋白正常（D）血清铁正常（E）红细胞游离原卟啉值升高2 关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的（A）婴儿早期出现症状（B）主要表现为非进行性的中枢性运动障碍（C）可伴有癫痫（D）绝大多数不合并有智力低下（E）可伴有视觉障碍3 甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是（A）食欲亢进（B）大便秘结（C）营养不良（D）多汗（E）消瘦4 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（A）证明有血小板减少（B）了解骨髓增生程度（C）了解有无合并缺铁性贫血（D）

2、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍（E）证明有无血小板抗体存在5 出生后 3 个月动脉导管发生解剖关闭的机会为（A）20%（B） 40%（C） 60%（D）80%（E）100%6 川崎病血清中常存在的自身抗体是（A）抗核抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗中性粒细胞胞浆抗体（E）抗心磷脂抗体7 可引起血管内溶血的疾病是（A）珠蛋白生成障碍性贫血（B）脾功能亢进（C）遗传性球形红细胞增多症（D）异常血红蛋白病（E）蚕豆病8 以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因（A）营养紊乱（B）免疫抑制药（C）肿瘤（D）感染（E）以上都不是9 不引起血管内溶血的疾病是（A）异常血红蛋白病（B

3、）阵发性血红蛋白尿（C） G-6-PD 缺乏症（D）血型不合输血后溶血（E）新生儿溶血病10 未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是（A）立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗（B）口眼丙种球蛋白（C）肌注丙种球蛋白（D）肌注利巴伟林(三氮唑核苷)（E）立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗11 服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（A）每次服三型白色糖丸一粒，每次隔 1 个月，共 3 次（B）可于 1、2、7 岁入学前后服 1 次加强免疫力（C）吞服糖丸时必须用冷开水送服（D）发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗（E）为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白12 关于原发

4、性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确（A）应用于用激素无效的病例（B）适用于应用激素有明显副作用者（C）用于发生严重出血、需做脾切除者，作为术前准备用药（D）血小板明显降低，导致严重出血者（E）剂量为 0.2g/kg，连用 3 天13 以下符合急性血管内溶血的是（A）起病急，黄疸明显（B）常见脾明显增大（C）不常见血红蛋白尿（D）多见于先天遗传性溶血性贫血（E）以上都不是14 低肾素性高血压患者降压首选（A） 受体阻断药（B）利血平（C）利尿药或钙通道阻滞药（D）肼苯哒嗪（E）血管紧张素转换酶抑制药15 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（A）肺血增多（B）动力型

5、肺动脉高压（C）梗阻型肺动脉高压（D）肺动脉痉挛（E）肺门阴影缩小16 过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项（A）补体 C3、IgA 和纤维蛋白沉积（B）胶原纤维肿胀和坏死（C） IgG 类免疫复合物沉积（D）血管内皮细胞肿胀（E）中性粒细胞浸润17 临床上将沙门菌感染进行分型，应除外（A）胃肠炎型（B）伤寒型（C）败血症型（D）局部化脓感染型（E）全身播散型18 已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项（A）溴吡斯的明（B）皮质类固醇（C）胸腺切除（D）大剂量丙种球蛋白（E）丙戊酸钠19 维生素 K 改善凝血功能的机制是（A）参与有关凝血因子的合成（B）参与并调节

6、氧化还原过程（C）促进肠道对维生素 K 吸收（D）促进肠内细菌合成维生素 K（E）以上都不是20 可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是（A）糖皮质激素（B）维生素 B12（C）叶酸（D）脾切除（E）雄性激素21 1 岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外（A）体重 9kg（B）身长 76cm（C）头围 49cm（D）出牙 6 只（E）腕部 X 线出现 2 个骨化中心22 以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性（A）革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧（B）对胃黏膜有特异黏附作用（C）能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白（D）人体感染 Hp 后能产生抗体，并使之清除（E）

7、与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp 可使溃疡愈合并减少复发23 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪一种肺损害是不可逆的（A）纤毛功能减退（B）肺泡 型细胞功能受损（C）造成 RDS（D）造成支气管肺发育不全(BPD)（E）影响肺泡上皮细胞线粒体的功能24 男孩，2 岁，咳嗽 1 天，发热 3 小时，体温 39.3，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续 2 分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温 38.8。最可能的诊断为（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）感染中毒性脑病（D）中枢神经系统感染（E）高热惊厥25 患儿，男，7 岁

8、，发作性愣神，数秒钟缓解，诊为癫痫，失神发作。其脑电图特点为（A）中央、中颞区棘慢波（B）过度换气痫样放电减少（C）慢波睡眠期痫样放电增多（D）全导对称同步 3Hz 棘慢波（E）背景活动减慢26 男，2 岁半，因发热 18 小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 ()，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是（A）查血常规（B）吸氧（C）静脉滴注抗生素（D）降温（E）做脑电图27 男，5 个月，经常吐奶，24 小时食管 pH 监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当（A）胃肠促动力药（B）延长喂奶间隔时间（C）喂奶后保持

9、头高体位（D）胃黏膜保护药（E）喂较稠厚奶28 女，6 个月，腹泻 3 天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法 10 小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑（A）高钾血症（B）低镁血症（C）低钾血症（D）低钠性脑水肿（E）低钙血症29 女，8 岁，近 2 年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查（A）肝功能（B）上消化道钡剂造影（C）胃电图（D）大便找虫卵（E）纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验30 男，10 个月，因发热 2 天，右耳流脓 1 天，临

10、床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确（A）咽鼓管短（B）咽鼓管平直（C）经常发生咽炎（D）咽鼓管宽（E）咽鼓管细直31 男，2 岁，发热、咳嗽 2 天，喘息 1 天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是（A）白细胞及分类（B）血培养（C）询问既往有无类似发作史（D）血清病毒抗体（E）痰液检查32 女，13 岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率 85 次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS 波，时限0.12 秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是（A）二度房室传导阻滞（B）室性期前收缩（C）右束支传导阻滞（D）房性期前收缩（E）房室交界性期前收缩32

11、 男孩，12 个月，体重 10kg。因腹泻、呕吐 3 天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。33 您认为以下哪一数值为低钠血症（A）血钠 152mmol/L（B）血钠 140mmol/L（C）血钠 135mmol/L（D）血钠 130mmol/L（E）血钠 125mmol/L34 血钾为以下哪一数值诊断低钾血症（A）4.2mmol/L（B） 3.7mmol/L（C） 3.0mmol/L（D）4.5mm0l/L（E）4.3mmol/L35 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为（A）2030mg/kg（B） 4050mg/kg（C） 1015mg/kg（D）3540mg/kg（E）5

12、10mg/kg36 总补钾的时间至少应在以下时间内滴完（A）2 小时（B） 1 小时（C） 5 小时（D）8 小时（E）3 小时37 补钾纠正伪时间需要（A）12 小时（B） 34 天（C） 46 天（D）24 小时（E）36 小时38 如果补充氯化钾，其浓度不应超过（A）0.4%（B） 0.3%（C） 0.45%（D）0.50%（E）0.55%39 如果做心电图，其特异的改变为（A）U 波出现，P-R 及 Q-T 间期延长（B） ST 段升高（C） T 波升高（D）P-R 间期缩短（E）Q-T 间期缩短40 在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为（A）低钠血

13、症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低镁血症（E）低血糖症40 男孩，4 个月，母乳喂养。体重 5kg，腹泻 3 天，每天 78 次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪 0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。41 其脱水性质为（A）等渗（B）低渗（C）高渗（D）低渗伴酸中毒（E）低渗伴碱中毒42 其脱水程度为（A）无脱水（B）轻度（C）中度（D）重度（E）极重度43 患儿最初 24 小时内补液总量每千克体重为（A）6080ml（B） 8l90ml（C） 90120ml（D）120150ml

14、（E）150180ml44 当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外（A）继续母乳喂养，避免夏季断乳（B）上腭裂矫治（C）立即添加辅食，如蛋黄、菜泥（D）注意清洁卫生，喂奶前母亲要洗手（E）加强气温变化时的护理44 女，2 岁，发热 6 天，皮疹及手足硬肿 2 天,心前区痛 1 天。临床考虑为川崎病。45 以下哪种是川崎病发生的原因（A）感染（B）心肌缺血（C）化学刺激（D）自主神经功能紊乱（E）病因不明46 川崎病的主要临床表现为（A）发热（B）结膜充血、口唇潮红有皲裂（C）颈部淋巴结肿大（D）手足硬肿（E）以上均是47 川崎病可发生的心脏损害（A）冠状动脉扩张（B）冠状动脉瘤（C）

15、间质性心肌炎（D）心内膜炎、心包炎（E）以上均可以48 确定冠状动脉扩张常用方法是（A）心电图（B）心脏 B 超（C）胸部 X 线检查（D）心血管造影（E）冠状动脉造影48 女孩 14 岁，月经量增多 9 个月，2 周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.610 9/L，PLT 32109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。49 下列哪项检查对诊断最有帮助（A）束臂试验阳性（B）血小板抗体阳性（C）骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制（D）出血时间延长（E）血块收缩不良50 本例经实验室检查，确诊为慢性 ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适（A）

16、口服泼尼松 12mg/(kgd) ，出血减轻后逐渐减量，血小板 50109/L 即停药（B）以上用药至血小板恢复正常（C）大剂量地塞米松突击疗法 1.52mg/(kgd)，连用 3 天（D）大剂量甲基泼尼松 2040mg/(kgd) 连用 3 天（E）先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常51 如果应用泼尼松治疗 6 个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法（A）加大泼尼松剂量继续应用（B）改用雄激素如达那唑（C）改用免疫抑制药如长春新碱（D）改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注（E）脾切除52 关于应用糖皮质激素治疗慢性 ITP 的主要作用，下列哪项说法正确（A）适用

17、于反复发作的慢性 ITP（B）能使血小板迅速上升（C）能降低毛细血管脆性，减轻出血（D）能抑制抗原、抗体反应（E）增加血小板的生成52 女孩，6 个月，呕吐 5 天，大便 810 次/天，蛋花汤样，量多近 2 天来未吃奶，今日无尿。检查：体重 6kg，体温 38.2，呼吸 40 次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率 140 次/分，心音略钝，两肺( )，腹软不胀血清钠 134mmol/ L，血钾 4.1mmol/L，HCO 3-9mmol/L。53 经治疗 24 小时后大便次数减少至 35 次/天，呕吐止，已有尿。若

18、继续补充损失量，宜选择哪一种混合液（A）1:1(1/2 张) 含钠液（B） 2:1(等张)含钠液（C） 4:3:2(2/3 张)含钠液（D）5% 10%葡萄糖（E）1:4(1/5 张) 含钠液54 经输入碳酸氢钠后，呼吸平静，已排尿，脱水症状不明显，但下午突然全身抽搐 2 次，每次约持续 1 分钟，自行缓解，抽搐后患儿神志清楚，引起抽搐最可能的原因为（A）低血糖（B）低血钙（C）低血镁（D）酸中毒（E）低血钾55 该患儿经扩充血容量后，复查血 HCO3-为 12mmol/L，若给 5%NaHCO3 来纠正，其总量约为（A）20ml（B） 30ml（C） 40ml（D）60ml（E）80ml56

19、 其脱水程度及性质为（A）中度低渗性脱水（B）中度等渗性脱水（C）中度高渗性脱水（D）重度低渗性脱水（E）重度等渗性脱水57 此外尚有哪种酸碱平衡紊乱（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸中毒及碱中毒58 在补充第二天生理需要量时，宜选用（A）0.9% 氯化钠（B） 1:2(1/3 张)含钠溶液（C） 10%葡萄糖液（D）1:1(1/2 张) 含钠溶液（E）1:4(1/5 张) 含钠溶液58 女孩，3 岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar 评分 8 分，5 个月抬头，10个月会坐，2 岁会走，但至今走路步态不稳走路时两足间距宽，跑时易摔跤。

20、查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI 示小脑发育不良。59 引起该患儿脑性瘫痪的病因是（A）窒息（B）胆红素脑病（C）脑发育异常（D）宫内感染（E）颅内出血60 该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型（A）痉挛型（B）手足徐动型（C）共济失调型（D）强直型（E）混合型60 A维生素 A 缺乏B维生素 B1 缺乏C维生素 C 缺乏D维生素 D 缺乏E维生素 E 缺乏61 佝偻病的病因是62 起干眼病的病因是63 脚气病的病因是64 坏血病的病因是64 A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低，而量每

21、天最多65 初乳具有的特点是66 过渡乳具有的特点是66 A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大67 再生障碍性贫血主要临床表现是68 急性白血病主要临床表现是69 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是69 A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统70 人体的各系统发育最早的是71 人体的各系统先快而后慢的是72 人体的各系统发育最迟的是72 A鲜果汁B烂面、肉末、鱼C烂粥、豆腐、动物血、菜泥D饭、肉丁、青菜E软饭、碎莱、碎肉73 婴儿 46 个月应添加的辅食是74 婴儿 1012 个月应添加的辅食是75 婴儿 79 个月应添加的辅食是7

22、5 A嗜异性抗体阳性，可分别被牛红细胞和豚鼠肾部分吸附B嗜异性抗体阳性，可被豚鼠肾部分吸附，牛红细胞完全吸附C嗜异性抗体阳性，可被豚鼠肾完全吸附，牛红细胞部分吸附D嗜异性抗体阳性，可分别被豚鼠肾和牛红细胞完全吸附E嗜异性抗体 1：3276 正常人可有77 传染性单核细胞增多症可有78 血清病可有78 A高峰节律紊乱 B1.52.5Hz 棘慢波 C全导同步 3Hz 棘慢波 D C 3/T3 棘慢波，睡眠中增多 E爆发抑制79 男，10 岁，发作性抽搐 2 年，表现为入睡后不久出现右侧面部与肢体抽动，呼之有反应，持续 23 分钟缓解，智力运动发育正常，查体及颅脑影像学检查无异常，考虑为一种小儿良性

23、癫癎，其 EEG 可能为80 男，6 个月，发作性抽搐 2 个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作 10 余下，一天发作 45 次。出生时有窒息史，其 EEG 最可能表现为80 A过敏性紫癜性肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E尿路感染81 男，10 岁，“ 感冒” 咽痛伴发热经中药治疗 3 天后退热， 10 天后眼睑水肿，尿色如茶水。最可能的诊断是82 女，6 岁，高热伴尿频、尿痛 3 天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是83 女，12 岁，双小腿出紫红色点 3 周，持续约半月消退，1 周后眼睑水肿，尿色洗肉水样。最可能的诊断是84 男，2 岁，“ 感冒” 低热伴：咳嗽

24、 2 天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是84 A40%B50%C60%D70% 80%E90%85 成人体液占体重的比例为86 足月儿体液占体重的比例为86 A选择性 IgA 缺陷症B胸腺发育不良CX-连锁无丙种球蛋白血症DX-连锁慢性肉芽肿病EX-连锁严重型联合免疫缺陷病87 中性粒细胞减少症可见于88 反复输注血制品可致过敏反应可见于89 低钙惊厥可见于90 发生移植物抗宿主病可见于91 小儿免疫有以下特点（A）体液及细胞免疫功能均比成人差（B）母体的 IgG 可以通过胎盘到达胎儿（C）母体的 IgM 可以通过胎盘到达胎儿（D）婴儿期的 SIgA 比较多（E）小儿自己合

25、成 IgG 的能力到 67 岁才达成人水平92 人体对哪些疾病不产生持久免疫力（A）麻疹（B）猩红热（C）水痘（D）流行性腮腺炎（E）细菌性痢疾93 伤寒皮疹的特点（A）淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部（B）发热 1 周左右出现（C）发热 3 天出现（D）皮疹密集，可融合（E）多在 24 天消失94 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查（A）头颅 CT（B）脑脊液常规（C）头颅 B 超（D）血气分析（E）磁共振成像95 哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关（A）肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善（B）气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重（C）血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成

26、嗜伊红透明膜，更阻碍了换气（D）肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷（E）肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏96 小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为（A）病理类型（B）免疫病理类型（C）临床分期（D）细胞遗传学类型（E）肿瘤所在部位97 新生儿肺出血的治疗要点为（A）给止血药物（B）输新鲜血，补充血容量（C）正压通气治疗（D）保持正常心功能（E）应用皮质醇类激素98 下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法（A）冷凝集试验（B）嗜异性凝集试验（C）肺炎支原体培养（D）双份血清特异抗体的测定（E）聚合酶链反应99 甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括（A）神经过敏（

27、B）甲状腺肿大（C）心动过速（D）肢凉少汗（E）眼球凸出100 支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是（A）FEV 1 下降（B） PEF 下降（C）外周阻力升高（D）弥散功能下降（E）PEF 变异率 20%儿科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E31 【正确答案】 C32 【正确答案】 B33 【正确答案】 E34 【正确答案】 C35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D