江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图3.doc

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1、住院医师 _心电图 _出科理论考试 得分： 0。总分： 100。及格分： 60。 考试时间： 2015-26-28-15:26:33 一 .单选题（共 70题，每题 1分） 1. 交界性期前收缩起源于 A. 窦房结 B. 除窦房结之外的心房任何部位 C. 心室 D. 左、右束支 E. 房室交界区 正确答案： E。考生答案：。 2. 哪项心电图表现不符合三度房室阻滞的特征 A. PP间隔匀齐， RR 间隔匀齐，各自保持自己的节律 B. P波与 QRS波群之间无固定的关系， P波频率 C. 在心房颤动时， RR仍很匀齐 D. 如果阻滞部位在希氏束以上， QRS波群形态、时限一般正常，心室频率在 4

2、0bpm以上 E. 如果阻滞部位在希氏束以下， QRS波群呈宽大畸形，心室频率在 40bpm以下 正确答案： B。考生答案：。 3. 哪项不符合干扰性分离的概念 A. 心脏两个独立的起搏点并行产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象 B. 干扰性房性、室性分离、干扰性房室分离 C. 干扰性交界区内分离 D. 完全性干扰性分离和不完全性干扰性分离 E. 心脏两个独立的起搏点 先 后 产生激动，并各自控制一部分心肌，在双重心律之间的搏动上都产生干扰现象 正确答案： E。考生答案：。 4. 动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用 ESVEM 标准，判定对成对室性期前收缩

3、治疗有效的标准是 A. 减少 50% B. 减少 60% C. 减少 70% D. 减少 80%（ D. 多源性室性期前收缩完全消失 ） E. 减少 90% 正确答案： D。考生答案：。 5. 某患女性， 62 岁，高血压病史 5 年，心电图检查如图 10-14 所示，可诊断为A. 心房扑动 B. 多源性房性心动过 速伴房室前向性隐匿性传导 C. 三度房室阻滞 D. 窦房结内游走性心律 E. 以上均不是 正确答案： B。考生答案：。 6. 以下哪一点不符合房性过早搏动的心电图特点 A. 提前出现的房性 P波，形态与窦性 P波有一定的差别 B. PR间期 C. 房性 P波后继以一个正常或变异的

4、QRS波群 D. 房性 P波后一定继以 QRS波群 E. 代偿间期多不完全 正确答案： B。考生答案：。 7. 患者女性， 62 岁，心悸，常规心电图为窦性心动过速，一度房室阻滞。经动态心电图记录到图 21-19，应诊断 为 A. 窦性心动过速伴一度房室阻滞 B. 房性心动过速 C. 心房扑动 D. 心房纤颤 E. 交界性心动过速 正确答案： C。考生答案：。 8. (图 16-12)患者男性， 50 岁，因心悸 1周就诊，描记心电图可见连续记录的导联上有 2种形态的 QRS 波群，一组为窦性心律，心率 75bpm，窦性的： PR 间期、 QRS-T 波群均正常，另一组为连续出现宽大畸形的 Q

5、RS波群，时限 0.12s，长 RR间期为短 RR间期的倍数，其频率 62bpm ， 联 律 间 期 不 等 ， 其 心 电 图 诊 断A. 非阵发性室速 B. 并行性室速 C. 阵发性室速 D. 非阵发性房速伴室内差异传导 E. 非阵发性室上速伴束支阻滞 正确答案： B。考生答案：。 9. 下列心电图特点中哪项不符合慢性肺源性心脏病的诊断 A. 右室肥大 B. 右房增大 C. QRS波低电压 D. 心律失常，如窦性心动过速 E. V1 6导联的 QRS波均呈 Rs型，伴 T波直立 正确答案： E。考生答案：。 10. 正常成人 RV5振幅应 A. 2.5mV B. 2.0mV C. 3.0m

6、V D. E. 2.5mV 正确答案： D。考生答案：。 11. 二度型房室传导阻滞最主要的心电图表现是 A. PP间距逐渐延长 B. RR间距逐渐缩短 C. PR间期逐渐延长至 QRS波群脱落 D. P波与 QRS波群无关 E. 有心室漏搏 正确答案： C。考生答案：。 12. 以下为终止运动试验的指征，不正确的是 A. 达到目标心率 B. ST段偏移达到阳性标准 C. 出现典型心绞痛 D. 患者面色苍白、发绀 E. 运动中收缩压升高 10mmHg 正确答案： E。考生答案：。 13. (图 16-8)患者女性 76岁，因胸痛 5h、心慌、头晕 30min入院， 5年前患急性前壁心肌梗死。附

7、图为入院时记录的心电图 (胸前导联及连续导联，但 V6 导联心电图有干扰 )。根据此 心 电 图 ， 下 列 哪 项 心 电 图 诊 断 是 不 正 确 的A. 持续性室速 B. 室上速伴室内差异性传导 C. 房扑伴预激 D. 心房颤动 E. 急性前壁心肌梗死 正确答案： B。考生答案：。 14. 关于 12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是 A. 可以同步观察 12导联同一心动周期的波形 B. 有利于心电图测量的标准化 C. 使室内阻滞的诊断更加准确 D. 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助 E. 可精确测量 QT间期离散度 正确答案： D。考生答案：。 15. 心房颤动出现缓慢

8、而规整的心室率提示 A. 合并一度房室传导阻滞 B. 合并二度型房室传导阻滞 C. 合并高度房室传导阻滞 D. 合并三度房室传导阻滞 E. 干扰现象 正确答案： D。考生答案：。 16. 不典型房室结双径路食管调搏出现的跳跃现象是随刺激的联律间期缩短 10ms， S2R突然延长 A. 40ms B. 40ms C. 50ms D. 70ms E. 60ms 正确答案： A。考生答案：。 17. 在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加 A. 3 4倍 B. 4 5倍 C. 5 6倍 D. 6 7倍 E. 7 8倍 正确答案： B。考生答案：。 18. 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联

9、和单极导联，下列说法中正确的是 A. 将一对电极 (一个正极、一个负极 )直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B. 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指 向负极 C. 单极导联的正极与“ 0”电位相连接 D. 单极导联只需连接一个电极 E. 单极导联的中心电势连接的是地线 正确答案： A。考生答案：。 19. 某患者 56岁，患高血压病、冠心病多年，曾做过心电图检查为三度房室阻滞，近 2d出现心悸，听诊检查患者的心率为 112/min，节律规则，如做心电图检查，最可能的表现是 A. 三度房室阻滞伴非阵发性交界性心动过速 B. 三度房室阻滞伴室性逸搏心律

10、C. 三度房室阻滞伴房性逸搏心律 D. 三度房室阻滞伴室性过早搏动 E. 以上均不是 正确答案： A。考生答案：。 20. 体位改变对动态心电图 ST 段的影响是 A. 可使 ST 段由正常变为压低 B. 可使 ST段由正常变为抬高 C. 可使 ST段由压低变为正常 D. 可使 ST 段由抬高变为正常 E. 以上都是 正确答案： E。考生答案：。 21. 在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是 A. 心房上区 B. 心房区 C. 心房下区 (过渡区 ) D. 心室区 E. 窦房结所在部位 正确答案： B。考生答案：。 22. 患 者 男 性 ， 27 岁 ， 因 反 复 发

11、 作 心 慌 行 食 管 电 生 理 检 查 ， 图4-7-4为连续 2次 S1S2刺激记录， 2次 S1S2刺激后的 S2R间期明显不等，此现象称为 A. 裂隙现象 B. 蝉联现象 C. 跳跃现象 D. 拖带现象 E. 温醒现象 正确答案： C。考生答案：。 23. 以下有关室性过早搏动的描述中正确的是 A. 提前出现的宽大畸形的 P-QRS波群 B. 其前无相关的 P波 C. ST-T与 QRS波群的主波方向相同 D. 代偿间期绝大多数不完全 E. QRS波群表现为右束支阻滞图形 正确答案： B。考生答案：。 24. 关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是 A. QRS波群前有逆行

12、 P波时， P R间期 0.12s B. 提早出现的 QRS波群 C. QRS波群后有逆行 P波时， RP间期 D. 代偿间歇可以完全亦可以不完全 E. 可以无逆行 P波 正确答案： A。考生答案：。 25. 根据运动强度分为 A. 极量和次极量运动 B. 极量和症状限制性运动 C. 次极限量和症状限制性运动 D. 极量、次极限量、症状限制性运动 E. 症状限制性运动 正确答案： D。考生答案：。 26. 正常 U波方向应与 A. T波方向一致 B. R波方向一致 C. R波方向相反 D. T波方向相反 E. P波方向一致 正确答案： A。考生答案：。 27. 关于先天遗传性长 QT间期综合征

13、的表述，不正确的是 A. 主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起 B. 长 QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起 （重复试题） C. 心电图表现为 QT间期延长 D. 可发生尖端扭转型室性心动过速 E. 可发生晕厥和心脏性猝死 正确答案： B。考生答案：。 28. 梯形图 中 V行的垂直竖线代表 A. 心房激动 B. 心室激动 C. 交界区激动 D. 束支激动 E. 室内差异性传导 正确答案： B。考生答案：。 29. 图 13-5 为一肺心病患者，心电图如下，其心电图诊断A. 紊乱性房性心动过速 B. 阵发性室上性心动过速 C. 阵发性心房扑动 D. 阵发性心房颤动 E. 窦房

14、折返性心动过速 正确答案： A。考生答案：。 30. 关于 Bruce方案的表述，正确的是 A. 为恒速变斜率运动 B. 是目前临床不常应用的方案 C. 该 方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率 D. 特别适合老年患者和心功能差的患者检查 E. 以上都是 正确答案： C。考生答案：。 31. 关于食管心房调搏起搏阈值的描述， 不正确 的是 A. 经食管心房调搏的起搏阈值常 15V B. 起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C. 药物和体位均可影响起搏阈值 D. 测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快 10 20次 /分 E. 起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压 正确答案：

15、 B。考生答案：。 32. (图 16-15),患者男性 ， 72岁，临床诊断，急性前间壁心肌梗死，于住院第 2天记录心电图为短阵多源室速，相继出现 QRS-T 波群消失、而代之以形态不同大小各异、极其不匀齐的 波 群 、 频 率 300bpm ， 其 波 幅 较 心 房 颤 动 为 大 ， 其 心 电 图 诊 断A. 心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 心室扑动 E. 室性自搏节律 正确答案： C。考生答案：。 33. 急性心肌炎特异的 ECG 改变为 A. 窦性心律失常 B. 传导障碍 C. QRS波低电压和病理性 Q波 D. ST-T改变 E. 以上都不是 正确答 案： E。

16、考生答案：。 34. V5导联 R峰时间 (室壁激动时间 )0.05s，可见于 A. 右心室肥大 B. 右束支阻滞 C. 左心室肥大 D. 右前分支阻滞 E. 左后分支阻滞 正确答案： C。考生答案：。 35. 哪项不属于运动试验的绝对禁忌证 A. 急性心肌梗死 B. 药物不能控制的不稳定心绞痛 C. 急性主动脉夹层 D. 严重的主动脉瓣狭窄 E. 预激综合征 正确答案： E。考生答案：。 36. 食管调搏时，预激旁路前传的有效不应期的特点是 A. S2刺激后的 PR间期突然缩短和波消失， QRS波时限变为正常 B. S2缩短 10ms， S2R突然延长， QRS波时限正常 C. S2缩短 1

17、0ms， S2R突然延长， QRS波时限增宽 D. S2刺激后的 PR间期突然延长和 8波消失， QRS波时限变为增宽 E. S2刺激后的 PR间期突然延长和艿波消失， QRS波时限变为正常 正确答案： E。考生答案：。 37. 右心房肥大的主要诊断条件是 A. 、 aVF导联上的 P波有切迹 B. P波的时限 C. ptfv1为 -0.04mm s D. 、 aVF、导联上的 P波 0.25mV E. P波形态圆钝 正确答案： D。考生答案：。 38. 心肌缺血很少影响到 A. ST段改变 B. T波改变 C. U波改变 D. P波改变 E. QT间期延长 正确答案： D。考生答案：。 39

18、. 右胸导联 T波极性应为 A. 直立 B. 与主波方向基本一致以负向波为主 C. 均为负正双向 D. 均为平坦 E. V3R V5R必需直立 正确答案： B。考生答案：。 40. 人工心脏起搏器的编码有 A. 1位 B. 2位 C. 3位 D. 4位 E. 5位 正确答案： E。考生答案：。 41. P-R间期代表 A. 心房除极开始至心室除极终了的总时间 B. 心房除极开始至心房复极开始的总时间 C. 心房复极开始至心室除极开始的总时间 D. 心房除极终了至心室除极终了的总时间 E. 心房除极开始至心室除极开始的总时间 正确答案： E。考生答案：。 42. 关于室性和室上性心动过速心电图的

19、鉴别，下列描述哪项是正确的 A. P波与 QRS无固定关系多提示室上速 B. QRS间期大于 0.12s一定为室速 C. 有心室多获或室性融合波者多提示室速 D. QRS波形异常一定为室速 E. P波与 QRS有固定关系一定为室上速 正确答案： C。考生答案：。 43. DDD起搏器电池耗竭时心电图最先表现为 A. 起搏方式可自动从 DDD转变为 VVI方式 B. 起搏方式可自动从 DDD转变为 AAI方式 C. 起搏方式可自动从 DDD转变为 D. I方式 E. 起搏方式可自动从 DDD 转变为 VAT 方式 F 起搏方式可自动从 DDD 转变为 V G 方式 正确答案： A。考生答案：。

20、44. 关于 Brugada综合征的表述，正确的是 A. 常出现单形性室性心动过速 B. 多数患者常规心电图可见 Epsilon波 C. 典型 Brugada波的 J点与 ST 段分界明显 D. 主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代 E. 患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死 正确答案： E。考生答案：。 45. 以下情况可引起右胸导联 QRS波群振幅增高，但不包括 A. 右心室肥大 B. 右束支阻滞 C. A型预激综合征 D. 前间壁心肌梗死 E. 正后壁心肌梗死 正确答案： D。考生答 案：。 46. 男性， 29 岁，胸痛 1 周，常规心电图正常，运动中出现非对称型 T

21、 波倒置，无缺血型ST段改变，此 T波改变是 A. 正常生理反应 B. 异常反应 C. 心肌缺血 D. 与性别有关 E. 与年龄有关 正确答案： A。考生答案：。 47. 窦性 P波的方向是 A. 除 aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B. 、 aVF导联倒置， aVR导联直立 C. 、 aVF、 V4 V6导联直立， aVR导联倒置 D. V1导联正负双向，其余导联均应直立 E. 、 aVL、 V1 V3导联倒置， aVR导联直立 正确答案： C。考生答案：。 48. 六轴系统中导联轴的方向 A. 导联轴正侧为 0 B. 导联轴正侧为 +120 C. 负侧为 180 D. 负侧为 -60

22、E. 导联轴负侧为 +60 正确答案： A。考生答案：。 49. 56 岁，男性，高血压病患者，心电图检查如图 10-7 所示，应诊断为A. 窦性心律伴频发多源性室性过早搏动 B. 窦性心律伴室性并行心律 C. 窦性心律、房性过早搏动伴室内差异性传导 D. 窦性心律伴室性逸搏 E. 以上均不是 正确答案： B。考生答案：。 50. 患者女性， 25 岁，阵发性心悸 6 年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4所示，旁路可初步定位在 A. 右侧壁 B. 左侧壁 C. 左后壁 D. 右后壁 E. 右后间隔壁 正确答案： E。考生答案：。 51. 患者男性， 65岁，心电图显示预激综合

23、征，食管电生理检查诱发出心动过速，心电图如图3-16-6 (图中 ESO为食管导联心电图 )所示，应诊断为 A. 房室结返性心动过速 B. 顺向型房室折返性心动过速 C. 房性折返性心动过速 D. 逆向型房室折返性心动过速 E. 心房扑动 正确答案： B。考生答案：。 52. 窦性心律不齐时在同一导联心电图上 PP间期或 PP间期的差是 A. 0.14s B. 0.16s C. 0.12s D. 0.18s E. 0.20s 正确答案： C。考生答案：。 53. 关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是 A. 为节律匀齐的宽 QRS波群心动过速 B. QRS波群起始可见 delt

24、a波 C. 可见房室分离现象 D. 房室传导比例可为 2： 1 E. 可见逆传 P波时， RP间期常 正确答案： E。考生答案：。 54. 期前收缩心电图中的联律间期是指 A. 窦性 PP间距 B. RR间距 C. 期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D. 期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E. 异位心搏之间的间距 正确答案： C。考生答案：。 55. 关于房性心动过速心电图特征的描述， 丕正确 的是 A. P波形态与窦性 P波相同 B. 频率常为 150 250次 /分 C. P R间期正常或延长 D. 心房率过快时可 出现 QRS波群变形 E. 心房率过快时可出现 2： 1、 3： 1下传

25、正确答案： A。考生答案：。 56. 关于梯形图作用的表述，不正确的是 A. 用于解释心律失常的机制 B. 形象化表明激动起源于何处及如何传导 C. 心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上 （重复试题） D. 帮助理解复杂的心律失常 E. 圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程 正确答案： C。考生答案：。 57. 关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是 A. 成人 PR间期 0.20s B. 老年人 PR间期 0.22s C. 同一患者心率相同时 PR间期延长 0.04s D. 如果 QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束 E. QRS波群形态畸形，房室传

26、导阻滞部位多位于希浦系统 正确答案： D。考生答案：。 58. 为了避免描记 ST 段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数 A. 0.05秒 B. 1.0秒 C. 1.5秒 D. 3.2秒 E. 3.7秒 正确答案： D。考生答案：。 59. 局灶性心房颤动的好发部位是 A. 肺动脉 B. 室上 嵴 C. 上腔静脉 D. 左上肺静脉 E. 冠状静脉窦 正确答案： D。考生答案：。 60. 交叉感知是指 A. 一个心腔的电信号被另一个心腔电路的感知 B. 心房电路感知了 P波 C. 心房电路感知了 T波 D. 心室电路感知了 T波 E. 心室电路感知了 QRS波 正确答案： A。考生答案：

27、。 61. 患者男性， 55岁，心电图检查显示胸导联 T波直立， U波倒置 A. 无临床意义 B. 有临床意义，多提示冠心病 C. 有临床意义，多提示肺心病 D. 有临床意义，多提示心包 积液 E. 有临床意义，多提示低钾血症 正确答案： B。考生答案：。 62. 关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是 A. 额面 QRS心电轴明显左偏 B. 左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形 C. QRS波群时限 D. 、 aVF导联 QRS波群呈 rS型， r raVFr E. 、 aVF导联 QRS波群呈 QS型 正确答案： B。考生答案：。 63. 逸搏间期是指 A.

28、 两次连续的起搏信号间的间期 B. 特指 QRS波与其后的起搏信号之间的 间期 C. 基础起搏频率 D. 自身的心电活动 (P 波或 QRS波 )与其后的起搏信号之间的间期 E. 特指 P-R间期 正确答案： D。考生答案：。 64. 关于心房肌复极的描述，不正确的是 A. Ta波的方向与 P波的方向相反 B. 先除极的部分最先复极 C. Ta波振幅较小 D. 心率增快时， Ta 波可增大 E. 后除极的部分较先复极 正确答案： E。考生答案：。 65. 二度型房室阻滞心电图表现为 A. P波与 QRS波群无关 B. 有 QRS波群脱落， PR 间期固定 (可为正常或 延长 ) C. 无 QR

29、S波群脱落 D. QRS波群 0.12s E. 房室传导比例常为 2： 1、 3： 1 正确答案： B。考生答案：。 66. 符合左心室高电压的心电图表现是 A. R11.2mV B. Rv5+Sv13.0mV C. RaVL0.8mV D. Rv52.0mV E. RaVF2.0mV 正确答案： E。考生答案：。 67. 指 出 图 23-3 中 为 何 种 刺 激A. S1S1刺激 B. S1S2刺激 C. RS2刺激 D. S1S2S3刺激 E. S1S2S3S4刺激 正确答案： B。考生答案：。 68. 确定室性期前收缩的起源部位最好采用 A. 单导联顺序描记心电图 B. 3导联同步心

30、电图 C. 6导联同步心电图 D. 12导联同步心电图 E. X、 Y、 Z正交心电图 正确答案： D。考生答案：。 69. 下列哪项不是急性心包炎的心电图特征 A. ST段在大多数导联上抬高，凹面向上，而 aVR、 V1 2导联 ST 段下移或呈等电位线 B. aVR、 V1 2导联的 T波直立，而其他导联的 T波在早期均为直立，当 ST段回到等电位线时其 T波 变为低平或倒置 C. 除 aVR、 V1 2导联外，其他导联的 ST段显著抬高，常弓背向上 D. QRS波群低电压 E. 窦性心动过速 正确答案： C。考生答案：。 70. 关于房间隔缺损心电图改变的阐述， 不正确 的是 A. 原发

31、孔型缺损者， PR间期常延长，电轴左偏 B. 常出现不完全性右束支阻滞或完全性右束支阻滞 C. 右心室肥大 D. 继发孔型缺损者均有心电图异常表现 E. 右心房肥大 正确答案： D。考生答案：。 二 .病例题（共 5题，每题 3分） 1. 男性， 33 岁，心悸 1 周就诊。动 态心电图检查如图 3-14-11-A 、 B 、C所示。 (1) 图 3-14-11-A应诊断为 A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过速，一度房室传导阻滞 C. 房性心动过速，一度房室传导阻滞 D. 窦性心动过速，二度型房室传导阻滞 E. 窦性心动过速，二度型房室传导阻滞 正确答案： B。考生答案：。 (2) 图 3-

32、14-11-B应诊断为 A. 房性心动过速 B. 窦性心动过速，一度房室传导阻滞 C. 房性心动过速，一度房室传导阻滞 D. 交界性心动过速 E. 房性 心动过速，二度型房室传导阻滞 正确答案： B。考生答案：。 (3) 图 3-14-11-C应诊断为 A. 房性心动过速 B. 窦性心动过速，一度房室传导阻滞 C. 房性心动过速，一度房室传导阻滞 D. 窦性心动过速，二度型房室传导阻滞 E. 房性期前收缩未下传 正确答案： D。考生答案：。 (4) 图 3-14-11-C的发生机制为 A. 有效不应期延长 B. 相对不应期延长并且 PP间距 C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长

33、为主 D. 有效不应期显著 延长，只留下很短的相对不应期 E. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期 正确答案： C。考生答案：。 2. 患者男性， 18 岁，反复发作心悸 5 年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8 和图4-7-9。 (1) 图 4-7-8中的电生理现象提示 A. 魏登斯基现象 B. 裂隙现象 C. 文氏现象 D. 房室结双径路现象 E. 超常传导 正确答案： D。考生答案：。 (2) S2R间期突然跳跃延长是因为心房激动 A. 经房室结慢径路下传 B. 经房室结快径路下传 C. 发生了一 度房室传导阻滞 D. 经旁路下传 E. 在房室结发生递减传导 正确答案： A。考生答案：。

34、 (3) 图 4-7-9中的 S1S1刺激诱发出的心动过速类型是 A. 慢快型房室结折返性心动过速 B. 快慢型房室结折返性心动过速 C. 慢慢型房室结折返性心动过速 D. 房室折返性心动过速 E. 交界性心动过速 正确答案： A。考生答案：。 3. 男性患者 49岁，劳累后胸闷胸痛 1周，血压 140/90mmHg，有烟酒嗜好，无高血压病史，血脂、血糖异常。两年前曾有阵发性心房纤颤史，常规心电图正常 。 (1) 该患者常规心电图正常，选择运动试验的目的是 A. 已经确诊冠心病评价心功能和预后 B. 评定运动的血压反应 C. 评价窦房结功能 D. 评价与运动相关的症状原因 E. 诱发心房纤颤

35、正确答案： D。考生答案：。 (2) 患者运动前心电图正常，运动中无 ST 段改变，恢复期出现的 ST 段改变为 (图 22-2A、B)A. 水平型下降 B. 上斜型下降 C. ST段电交替 D. ST段抬高 E. 下斜型下降 正确答案： C。考生答案：。 (3) 该患者 ST 段电交替的出现提示 A. 与冠状动脉病变无关 B. 与冠状动脉病变有关 C. 与机械性活动有关 D. 与左室顺应性下降有关 E. 与呼吸有关 正确答案： B。考生答案：。 (4) 根据患者运动后心电图的表现，此 ST 段电交替持续时间 2min，其结果应为 A. 阳性 B. 可疑阳性 C. 假阳性 D. 阴性 E. 无

36、法判断 正确答案： A。考生答案：。 (5) 男性患者 50 岁，胸闷、乏力 2 周，血压 110/70mmHg，查体无异常，常规心电图正常 。 该 患 者 运 动 前 心 电 图 ( 图 22-3A 、 B) 为A. QRS波电交替 B. 乎吸性电交替 C. 大致正常 D. 阵发性预激综合征 E. ST段改变 正确答案： D。考生答案：。 (6) 该患者为阵发性预激综合征，是运动试验的 A. 绝对禁忌指征 B. 相对禁忌指征 C. 明确的适应证 D. 可能的非适应证 E. 均不属于 正确答案： D。考生答案：。 (7) 该患者运动中恢复期出现 ST 段改变，提示为 A. 非原发性改变 B.

37、原发性改变 C. 阳性 D. 可疑阳性 E. 均不是 正确答案： A。考生答案：。 4. 患儿 2岁，反复心悸，心电图检查：心率 250bpm， QRS波时限 0.06s。 (1) 用何种方法进一步确诊心动过速的性质 A. 药物终止心动过速 B. 屏气试验 C. 食管调搏终止心动过速 D. 食管心电图 E. 动态心电图 正确答案： D。考生答案：。 (2) 心动过速确诊后，选择最佳程序用食管调搏终止心动过速。 A. S1S2 B. S1S1 C. S1S2S3 D. RS2 E. S1S2S3S4 正确答案： B。考生答案：。 (3) 选择最佳程序确定后，选择合适的刺激频率 A. 200ppm

38、 B. 100ppm C. 250ppm D. 比自身心动过速心率高 20% 30% E. 比自身心动过速心率高 10% 正确答案： D。考生答案：。 5. 患者男性， 65岁，因头晕、乏力 2周伴晕厥 2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。 (1) 应首选的检查是 A. 心电向量图 B. 食管心房调搏 C. 心脏超声 D. 心室晚电位 E. 动态心电图检查 正确答案： E。考生答案：。 (2) 检查结果发现最长 PP间距为 2.5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见图4-7-11，患者的最佳治疗方案为 A. 药物治疗 B. 射频消融术 C. 追踪观察 D. 安

39、装人工心脏起搏器 E. 康复锻炼 正确答案： D。考生答案：。 三 .配伍题（共 5题，每题 3分） 1. A. 从人体的前方朝后方平行投影 B. 从人体的后方朝前方平行投影 C. 从人体的上方朝下方平行投影 D. 从人体的下方朝上方平行投影 E. 从人体的左方朝右方平行投影 (1) 额面向量图的形成 正确答案： A 考生答案： (2) 横面向量图的形成 正确答案： C 考生答案： (3) 侧面向量图的形成 正确答案： E 考生答案： 2. A. 阵发性房性心动过速 B. 心房扑动 C. 心房颤动 D. 心室扑动 E. 心室颤动 (1) P波消失，心房率为 280次 /分，心室率为 140次

40、/分，节律规整，其可能的诊断为 正确答案： B 考生答案： (2) P波消失， QRS-T波不能区分，心率为 220次 /分，节律规整，其可能的诊断为 正确答案： D 考生答案： (3) P波消失，心房率 350次 /分，心室率为 110次 /分，节律不规整，其可能的诊断为 正确答案： C 考生答案： (4) PR 间期为 0.18s，、 aVF 导联 P 波倒置，心率为 130 次 /分，节律规整，应首先考虑为 正确答案： A 考生答案： (5) P波消失， QRS-T不能区分，心率为 350次 /分，节律不规整，其可能的诊断为 正确答案： E 考生答案： 3. A. PR间期延长， QT间

41、期不变 B. PR间期不变， QT间期延长 C. PR间期延长， QT间期延长 D. PR间期不变， QT间期不变 E. PR间期缩短， QT间期缩短 (1) 使用 a类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案： C 考生答案： (2) 使用 c类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案： A 考生答案： (3) 使用类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案： A 考生答案： (4) 使用类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案： B 考生答案： (5) 使用类抗心律失常药物后心电图可表现为 正确答案： A 考生答案： 4. A. 心室颤动 B. 室性逸搏心律 C. 窦性停搏 D. 二度

42、型窦房阻滞 E. 交界性逸搏心律 (1) 患者男性， 83 岁，反复发作晕厥 7 月。动态心电图检查显示为窦性心律，可见 5.3s的长 PP间距，且该长 PP间距与窦性节律的 PP间距无明显的倍数关系，应诊断为 正确答案： C 考生答案： (2) 患者女性， 62 岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩，有时可见 R on T现象。本次记录动态心电图过程中，患者突然晕厥，相应的心电图无法分辨 P波、 QRS波群及 T波，节律极不规整， 5s后恢复窦性节律，应诊断为 正确答案： A 考生答案： (3) 患者女性， 41岁。胸闷 2月待查。心电图检查显示为窦性心律，可见长

43、 PP间距是正常窦性 PP间距的 2倍或 3倍，应诊断为 正确答案： D 考生答案： (4) 患者男性， 62岁。冠心病史 20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性 P波和宽大畸形的 QRS波群， P波与 QRS波群无相关性，PP间距为 0.65s， RR间距为 1.96s，其规整的宽大畸形的 QRS波群应诊断为 正确答案： B 考生答案： 5. A. 窦性停搏 B. 二度型窦房阻滞 C. 窦性心动过缓 D. 病态窦房结综 合征 E. 二度型窦房阻滞 (1) 窦性 P波，心率 正确答案： C 考生答案： (2) 出现长 PP间距，且长 PP间距是短 PP间距的 2倍，应考虑 正确答案： B 考生答案： (3) 窦性 PP间距逐渐缩短，继而出现一个长 PP间距，最长 PP间距 正确答案： E 考生答案： (4) 出现长 PP间距，且长 PP间距不是短 PP间距的整数倍，应考虑 正确答案： A 考生答案： (5) 出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑 正确答案： D 考生答案：