【医学类职业资格】中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷14及答案解析.doc

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1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 14及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A进餐后 2小时疼痛 B疼痛无固定时间 C进食后 1小时内疼痛 D进食后 34 小时疼痛 E进餐前 2小时疼痛（分数：4.00）(1).胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气分 B血分 C肝 D脾 E胃（分数：4.00）(1).中医病因学认为，慢性胃炎的病位在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胃炎初起多实，病在（分数：2.00）A.B.C.D

2、.E.A三拗汤 B都气丸 C大青龙汤 D小青龙汤合三子养亲汤 E麻杏石甘汤合苏葶丸（分数：4.00）(1).治疗寒性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗热性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大便清稀，完谷不化，澄澈清冷 B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭 C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻 D大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减 E便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛（分数：4.00）(1).伤食泻表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚泻表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，男性，45

3、 岁。近来发生心动过速。查体：心率为 150次分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90次分，但运动后又增快至 150次分。诊断虽可能是（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性房性心动过速伴 2：1 房室传导E.心房扑动，2：1 房室传导2.患者，女性，15 岁。半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结3.患者，女，44 岁。两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛

4、，舌质红，脉浮滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热解表，化气行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.清热利咽，益气行水D.辛凉发汗，宣肺解表E.疏风清热，宣肺利水三、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)4.哮病的病变脏腑是（分数：2.00）A.病位在肺，与脾、肾密切相关B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关5.高血压急症的首选降压药是（分数：2.00）A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利6.中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（分数：2.00）A.水饮上

5、凌B.痰食阻滞C.痰瘀互结D.瘀血停留E.湿热壅盛7.哪种药物可减少尿蛋白（分数：2.00）A.噻嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.潴钾利尿剂D.袢利尿剂呋塞米E.血浆白蛋白8.关于慢性白血病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.以慢粒多见B.大多由急性转化而来C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疔无效9.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（分数：2.00）A.甲状腺肿大B.情绪激动C.周围血管体征D.肝脏肿大E.心动过缓10.急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的（分数：2.00）A.勤翻身拍背B.治疗并发症C.降低颅内压D.控制血压

6、E.使用止血药11.治疗有机磷杀虫药中毒，阿托品化的临床表现错误的是（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.口干，皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音消失E.烦躁不安，抽搐12.感冒的发病季节以何者为主（分数：2.00）A.冬春B.秋冬C.春秋D.夏秋E.春夏13.脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选（分数：2.00）A.疏肝解郁，和胃消痞B.清热化湿，和胃消痞C.理气宽胸，补泻并用D.补气健脾，升清降浊E.和胃降气，消痞开结14.鼓胀的病变脏器主要在（分数：2.00）A.肝肾B.脾肾C.肝脾肾D.肺脾肾E.肝脾15.明确说明“癥即积，瘕即聚”的医著是（分数：2.00）A.景岳全书B.医宗必读C.杂

7、病广要D.外台秘要E.丹溪心法16.汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合治疗的是（分数：2.00）A.玉屏风散B.四君子汤C.补中益气汤D.当归六黄汤E.甘麦大枣汤17.四妙丸宜用于（分数：2.00）A.湿热腰痛B.寒湿腰痛C.瘀血腰痛D.肾阳虚腰痛E.肾阴虚腰痛中西医执业助理医师（中西医结合内科学）-试卷 14答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A进餐后 2小时疼痛 B疼痛无固定时间 C进食后 1小时内疼痛 D进食后 34 小时疼痛 E进餐前 2小时疼痛（分数：4.00）(1).胃溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.

8、B.C. D.E.解析：解析：胃溃疡(Gu)疼痛不甚规则，常在餐后 1小时内发生，至下次餐前自行消失。(2).十二指肠溃疡疼痛的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：十二指肠溃疡(DU)饥饿时疼痛，多在餐后 3小时左右出现，进食后缓解，部分患者可有午夜痛。A气分 B血分 C肝 D脾 E胃（分数：4.00）(1).中医病因学认为，慢性胃炎的病位在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性胃炎初起多实，病在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：慢性胃炎的病因以饮食、情志所伤、脾胃虚弱多见；初起多实，病在气分，久病以虚为主，或虚实相兼，寒热错杂，病在

9、血分；病位在胃，与肝、脾关系密切。A三拗汤 B都气丸 C大青龙汤 D小青龙汤合三子养亲汤 E麻杏石甘汤合苏葶丸（分数：4.00）(1).治疗寒性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：证属寒性哮喘，所以选用小青龙汤合三子养亲汤温肺散寒，化痰定喘。(2).治疗热性哮喘的首选方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：证属热性哮喘，所以选用麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘。A大便清稀，完谷不化，澄澈清冷 B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭 C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻 D大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减 E便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛（分数：4.00）(1)

10、.伤食泻表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：大便夹有残渣，泻后痛减，是伤食泻的特征。(2).脾肾阳虚泻表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：大便清稀，完谷不化，澄澈清冷，是脾肾阳虚泻的特征。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)1.患者，男性，45 岁。近来发生心动过速。查体：心率为 150次分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90次分，但运动后又增快至 150次分。诊断虽可能是（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性房性心动过速伴 2：1 房室传导E.心房扑动，2：1 房室传导解析：解

11、析：根据题干，考虑为阵发性室上性心动过速。2.患者，女性，15 岁。半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入眠，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。其辨证为（分数：2.00）A.心胆气虚B.心脾两虚 C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结解析：解析：不寐之心脾两虚证证症见多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。3.患者，女，44 岁。两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是（分数：2.00）A.清热解表，化气行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.清热利咽，益气行水D.辛凉发汗，宣肺解

12、表E.疏风清热，宣肺利水 解析：解析：水肿风水相搏证治宜疏风清热，宣肺行水。三、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)4.哮病的病变脏腑是（分数：2.00）A.病位在肺，与脾、肾密切相关B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关解析：解析：哮病的病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。5.高血压急症的首选降压药是（分数：2.00）A.硝普钠 B.硝酸甘油C.呋塞米D.硝苯地平E.贝那普利解析：解析：高血压急症的首选降压药是硝普钠。6.中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（分数

13、：2.00）A.水饮上凌B.痰食阻滞C.痰瘀互结 D.瘀血停留E.湿热壅盛解析：解析：胃癌初期痰气交阻、痰湿凝滞为患，以标实为主；久病则本虚标实，本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和气血两虚为主，标实则以痰瘀互结多见。7.哪种药物可减少尿蛋白（分数：2.00）A.噻嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.潴钾利尿剂D.袢利尿剂呋塞米E.血浆白蛋白解析：解析：ACEI 具有降低肾小球内压力，减少尿蛋白的作用。8.关于慢性白血病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.以慢粒多见B.大多由急性转化而来 C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疔无效解析：解析：慢性白

14、血病增生的白细胞主要是比较成熟的白细胞，不同于急性白血病。它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变。而不是由急性白血病转化而来。9.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（分数：2.00）A.甲状腺肿大B.情绪激动C.周围血管体征D.肝脏肿大E.心动过缓 解析：解析：甲亢患者 T 3 、T 4 分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。10.急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的（分数：2.00）A.勤翻身拍背 B.治疗并发症C.降低颅内压D.控制血压E.使用

15、止血药解析：解析：急性出血性脑血管病人应绝对卧床休息，发病 2448 小时内尽量避免搬动病人，防止再次出血。11.治疗有机磷杀虫药中毒，阿托品化的临床表现错误的是（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.口干，皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音消失E.烦躁不安，抽搐 解析：解析：治疗有机磷杀虫药中毒，阿托品化的临床症状为口干，皮肤干燥，体温升高，视物模糊。体征为瞳孔较前扩大，颜面潮红，肺部啰音消失。12.感冒的发病季节以何者为主（分数：2.00）A.冬春 B.秋冬C.春秋D.夏秋E.春夏解析：解析：感冒多发于冬春季节。13.脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选（分数：2.00）A.疏肝解郁，和胃消痞

16、B.清热化湿，和胃消痞C.理气宽胸，补泻并用D.补气健脾，升清降浊 E.和胃降气，消痞开结解析：解析：脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选补气健脾，升清降浊。14.鼓胀的病变脏器主要在（分数：2.00）A.肝肾B.脾肾C.肝脾肾 D.肺脾肾E.肝脾解析：解析：鼓胀的病变部位在肝、脾、肾。15.明确说明“癥即积，瘕即聚”的医著是（分数：2.00）A.景岳全书B.医宗必读C.杂病广要 D.外台秘要E.丹溪心法解析：16.汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合治疗的是（分数：2.00）A.玉屏风散B.四君子汤C.补中益气汤D.当归六黄汤E.甘麦大枣汤 解析：解析：汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗者，可用桂枝汤配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。17.四妙丸宜用于（分数：2.00）A.湿热腰痛 B.寒湿腰痛C.瘀血腰痛D.肾阳虚腰痛E.肾阴虚腰痛解析：解析：四妙丸清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。故选湿热腰痛。