【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-44-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-44-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.关于病毒性心肌炎的临床诊断依据，错误的一项是A急慢性心功能不全或心脑综合征B有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一C多汗、肌痛、胸闷D发病 1 个月内血清 CK-MB 增高E严重的心电图改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于持续性枕后位的处理，正确的是A第一产程，向胎背侧卧B有排便感，即用力屏气C宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产E宫口开全，待先露达+3 时，手转成枕前位后助产（分数：1.00）A.B.C.D.E

2、.3.关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是A预防脱水B禁止饮食C纠正脱水D合理用药E纠正滥用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列维生素 D 中最有生物活性的是A25-二羟胆骨化醇B胆骨化醇C麦角固醇D25-羟胆骨化醇E7-脱氢胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是A长期摩擦导致宫颈溃疡，出血B继发感染有脓性分泌物渗出C有尿潴留出现D可发生张力性尿失禁E合并妊娠时，子宫脱垂程度加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.预防麻疹的措施，下列错误的是A锻炼身体，增强抗病能力B麻疹流行期间，易感儿童不要去公共场所C麻疹并发肺炎者

3、，应隔离至出疹后 5 天D接触麻疹的易感儿童，应隔离观察 21 天E按时接种麻疹减毒活疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.鹅口疮的主要特征是A口腔舌面满布白屑，状如鹅口B口腔周围及舌体生白色小疮点C咽喉部有白色假膜D口腔内红色溃烂E齿龈白色小疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下诸项不符合儿童多动症临床特征的是A冲动任性B女性多于男性C智力正常或基本正常D注意力不集中E动作过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列各项，不属避孕药的作用机制的是A抑带排卵B不利于精子穿透C杀灭精子D不利孕卵着床E改变富颈黏液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.妊娠合并心脏病

4、的孕妇死亡的主要原因是A心脏病病程长B未经产前检查C孕妇年龄大D心衰与感染E孕周过大（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.化脓性脑膜炎抗生素使用原则不正确的是A早期足量用药B联合用药C能透过血脑屏障D选用敏感抗生素E急性期口服给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗新生儿黄疸湿热熏蒸证的首选方剂是A茵陈蒿汤B茵陈理中汤C膈下逐瘀汤D羚角钩藤汤E茵陈四苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列各项，属胎膜早破时阴道流液 pH 值的是A4.5B4.65.4C5.56.0D6.16.4E6.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿出生后能独自坐稳的月龄一般是A1

5、2 个月B23 个月C67 个月D45 个月E34 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗气虚型晚期产后出血，应首选的方剂是A四君子汤B补中益气汤C归脾汤D保阴煎E固经汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误的是A起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力B食欲减退，异食癖，消化不良C烦躁不安，注意力不集中D呈大细胞性贫血E血清铁蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿生长发育规律，下列错误的是A由上而下B由远及近C由初级到高级D由简单到复杂E由粗到细（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列各项，属宫颈癌早期临

6、床特点的是A不规则阴道出血B接触性出血C大量脓血性恶臭白带D下肢肿痛E输尿管上段扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列各项，不属腹腔镜检查并发症的是A皮下气肿B术中出血C膀胱损伤D肩痛E心脑综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列各项，不属慢性盆腔炎临床表现的是A下腹疼痛B发热恶寒C腰骶酸痛D带下量多E伴有不孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.支气管肺炎最多见的年龄是A46 岁B710 岁C1112 岁D1314 岁E3 岁以下婴幼儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.麻疹顺证的中医分型正确的是A初热期，见形期，收没期B邪郁在表，邪毒内盛C发热期，

7、出疹期D风热轻证，毒热重证E邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水气上凌心肺证应首选A防己茯苓汤B己椒苈黄丸C五皮饮D五味消毒饮E温胆汤合附子泻心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.儿童风湿热最主要的危害是A高热B关节炎C环形红斑D心脏炎E舞蹈病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于良性葡萄胎之处理的叙述，错误的是A嘱患者术后避孕 2 年B适时做第二次刮宫C应取刮出物送病理切片D术后严密追访至妊娠试验阴性为止E一经确诊，应尽快清宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：2

8、5.00)26.患者男性，36 岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于A厌食B并发胃炎C出血D疼痛E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B涤痰汤加减送服苏合香丸C补阳还五汤D羚羊角汤E真方白丸子（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，35 岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为A丹毒B蜂窝织炎C脓肿D疖E痈（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.29.患者，女性，63 岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近两三个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X 线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm3.5cm 大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。应首先考虑的诊断是A结核球B肺门淋巴结结核C炎性假瘤D纵隔淋巴瘤E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某患者，女性，56 岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A柴胡疏肝散加减B海藻玉壶汤加减C开郁二陈汤加减D膈下逐瘀汤加减E开郁二陈汤加减（分数

10、：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，30 岁，双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或为囊性，最有诊断意义的是A钼靶 X 线摄片BCTCB 超D近红外线透照检查E热图像检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，35 岁。饭后 2 小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(So-mogyi 法)。其诊断是A消化性溃疡穿孔B急性出血坏死型胰腺炎C急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D急性胆囊炎E肠系膜下动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，

11、35 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是A疏肝和胃，降逆止痛B理气化痰，消食散结C燥湿健脾，消痰和胃D理气活血，软坚消积E燥湿健脾，消痰和胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.老年男性，反复咳喘五六年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒、肢冷。舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是A宣肺散寒，化痰止咳B清热解表，止咳平喘C燥湿化痰，降气止咳D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，78 岁，双侧腹股沟部出

12、现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A直疝B斜疝C股疝D难复性疝E嵌顿疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，40 岁，烦渴多饮 1 年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是A七味白术散B肾气丸C六味地黄丸D玉女煎E消渴方（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，24 岁，出现头昏头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男性。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血

13、试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述各项，对确诊最有帮助的是A纤维胃镜加活检B肝放射性核素扫描CB 型超声检查D血清胃泌素测定E胃酸测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性患者，28 岁。1 年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先做的检查是A肾动脉造影B测定 24 小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C24 小时尿 17-羟皮质类固醇D血浆肾素活性测定E静脉肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，

14、并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择A给氧B固定胸壁C肋间神经阻滞及骨折处封闭D使用呼吸兴奋剂E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A竹叶石膏汤B沙参麦冬汤C清营汤D生脉散合四逆汤 E补肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，46 岁。乙型肝炎 10 年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是A慢性迁延性肝炎B肝癌C多囊

15、肝D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热，苔白腻，脉弦紧。内治宜A行气活血，通腑泄热B通腑泄热，利湿解毒C通腑排毒，养阴清热D通里攻下，清热化瘀E温中散寒，通里攻下（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.王某，9 岁，男性，2 周前咽部疼痛，口服药物后好转，近 2 日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检 810 个红细胞/高倍镜，血压 130/70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗应首选的方剂是A越婢

16、加术汤B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C麻黄汤合五苓散D五皮饮合五苓散E防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉闯痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其中医治法是A健脾和胃，化痰息风B补益肝肾，育阴息风C清热化痰，息风定痫D清肝泻火，化痰息风E涤痰息风，开窍定痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A慢性胃炎B胃癌C慢性肝炎D胃溃疡E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.中毒性休克，症见高

17、热谵语或体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄燥，脉细无力。辨证属于热毒内陷、燔灼营血。治疗首选A清营救逆法B升阳救逆法C益气救阴法D回阳固脱法E解毒通腑法（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，45 岁，右手无名指刺伤后肿痛 6 天，加重并蔓延至手掌 3 天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择A掌横纹中三分之一横切口B掌横纹中三分之一纵切口C中、无名指间指蹼间横切口D大鱼际偏尺侧波动最明显处E拇指、示指指蹼虎口处切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.李某，女，45 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不

18、安，持续 6 小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是A大剂量青霉素静点B西地兰静脉推注C吗啡皮下注射D地塞米松静点E沙丁胺醇雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.540)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数 25109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。首先应考虑A革兰阴性细菌脓毒症B革兰阳性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D绿脓杆菌脓毒症E脓毒败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-44-2 答案解析(总分：50.00，

19、做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.关于病毒性心肌炎的临床诊断依据，错误的一项是A急慢性心功能不全或心脑综合征B有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一C多汗、肌痛、胸闷D发病 1 个月内血清 CK-MB 增高E严重的心电图改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列关于持续性枕后位的处理，正确的是A第一产程，向胎背侧卧B有排便感，即用力屏气C宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产E宫口开全，待先露达+3 时，手转成枕前位后助产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是A

20、预防脱水B禁止饮食C纠正脱水D合理用药E纠正滥用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列维生素 D 中最有生物活性的是A25-二羟胆骨化醇B胆骨化醇C麦角固醇D25-羟胆骨化醇E7-脱氢胆固醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是A长期摩擦导致宫颈溃疡，出血B继发感染有脓性分泌物渗出C有尿潴留出现D可发生张力性尿失禁E合并妊娠时，子宫脱垂程度加重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.预防麻疹的措施，下列错误的是A锻炼身体，增强抗病能力B麻疹流行期间，易感儿童不要去公共场所C麻疹并发肺炎者，应隔离至出疹后 5 天

21、D接触麻疹的易感儿童，应隔离观察 21 天E按时接种麻疹减毒活疫苗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.鹅口疮的主要特征是A口腔舌面满布白屑，状如鹅口B口腔周围及舌体生白色小疮点C咽喉部有白色假膜D口腔内红色溃烂E齿龈白色小疱疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.以下诸项不符合儿童多动症临床特征的是A冲动任性B女性多于男性C智力正常或基本正常D注意力不集中E动作过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列各项，不属避孕药的作用机制的是A抑带排卵B不利于精子穿透C杀灭精子D不利孕卵着床E改变富颈黏液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.妊娠合

22、并心脏病的孕妇死亡的主要原因是A心脏病病程长B未经产前检查C孕妇年龄大D心衰与感染E孕周过大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.化脓性脑膜炎抗生素使用原则不正确的是A早期足量用药B联合用药C能透过血脑屏障D选用敏感抗生素E急性期口服给药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.治疗新生儿黄疸湿热熏蒸证的首选方剂是A茵陈蒿汤B茵陈理中汤C膈下逐瘀汤D羚角钩藤汤E茵陈四苓散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列各项，属胎膜早破时阴道流液 pH 值的是A4.5B4.65.4C5.56.0D6.16.4E6.5（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1

23、4.小儿出生后能独自坐稳的月龄一般是A12 个月B23 个月C67 个月D45 个月E34 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.治疗气虚型晚期产后出血，应首选的方剂是A四君子汤B补中益气汤C归脾汤D保阴煎E固经汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误的是A起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力B食欲减退，异食癖，消化不良C烦躁不安，注意力不集中D呈大细胞性贫血E血清铁蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.小儿生长发育规律，下列错误的是A由上而下B由远及近C由初级到高级D由简单到复杂E由粗到细（分

24、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.下列各项，属宫颈癌早期临床特点的是A不规则阴道出血B接触性出血C大量脓血性恶臭白带D下肢肿痛E输尿管上段扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列各项，不属腹腔镜检查并发症的是A皮下气肿B术中出血C膀胱损伤D肩痛E心脑综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列各项，不属慢性盆腔炎临床表现的是A下腹疼痛B发热恶寒C腰骶酸痛D带下量多E伴有不孕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.支气管肺炎最多见的年龄是A46 岁B710 岁C1112 岁D1314 岁E3 岁以下婴幼儿（分数：1.00）A.B.C

25、.D.E. 解析：22.麻疹顺证的中医分型正确的是A初热期，见形期，收没期B邪郁在表，邪毒内盛C发热期，出疹期D风热轻证，毒热重证E邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水气上凌心肺证应首选A防己茯苓汤B己椒苈黄丸C五皮饮D五味消毒饮E温胆汤合附子泻心汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.儿童风湿热最主要的危害是A高热B关节炎C环形红斑D心脏炎E舞蹈病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列关于良性葡萄胎之处理的叙述，错误的是A嘱患者术后避孕 2 年B适时做第二次刮宫C应取刮出物送病理切片D

26、术后严密追访至妊娠试验阴性为止E一经确诊，应尽快清宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者男性，36 岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适，恶心呕吐，吐后反舒，呕吐物为胃内容物，量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于A厌食B并发胃炎C出血D疼痛E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A天麻钩藤饮B涤痰汤加减送服苏合香丸C补阳还五汤D羚羊角汤E真方白丸子（分数：1.00）A. B.C.D

27、.E.解析：28.患者男性，35 岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑为A丹毒B蜂窝织炎C脓肿D疖E痈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，女性，63 岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近两三个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X 线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm3.5cm 大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。应首先考虑的诊断是A结核球B肺门淋巴结结核C炎性假瘤D纵隔淋巴瘤E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.某患者，女性，56 岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按

28、，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A柴胡疏肝散加减B海藻玉壶汤加减C开郁二陈汤加减D膈下逐瘀汤加减E开郁二陈汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女，30 岁，双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或为囊性，最有诊断意义的是A钼靶 X 线摄片BCTCB 超D近红外线透照检查E热图像检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男性，35 岁。饭后 2 小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U

29、(So-mogyi 法)。其诊断是A消化性溃疡穿孔B急性出血坏死型胰腺炎C急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D急性胆囊炎E肠系膜下动脉栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，男性，35 岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是A疏肝和胃，降逆止痛B理气化痰，消食散结C燥湿健脾，消痰和胃D理气活血，软坚消积E燥湿健脾，消痰和胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.老年男性，反复咳喘五六年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒、肢冷。舌苔白滑

30、，脉弦紧。其中医治法是A宣肺散寒，化痰止咳B清热解表，止咳平喘C燥湿化痰，降气止咳D清热化痰，宣肺止咳E温肺化饮，散寒止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者男性，78 岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A直疝B斜疝C股疝D难复性疝E嵌顿疝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.患者，男性，40 岁，烦渴多饮 1 年，伴口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选的方剂是A七味白术散B肾气丸C六味地黄丸D玉女煎E消渴方（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者男性，24 岁，出现头昏头痛、烦躁不安、苦

31、笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止，应首先考虑A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者，男性。持续性上腹隐痛 3 个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述各项，对确诊最有帮助的是A纤维胃镜加活检B肝放射性核素扫描CB 型超声检查D血清胃泌素测定E胃酸测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.男性患者，28 岁。1 年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先做的检查是A肾动

32、脉造影B测定 24 小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸C24 小时尿 17-羟皮质类固醇D血浆肾素活性测定E静脉肾盂造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.患者，男，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择A给氧B固定胸壁C肋间神经阻滞及骨折处封闭D使用呼吸兴奋剂E支气管扩张剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选

33、的方剂是A竹叶石膏汤B沙参麦冬汤C清营汤D生脉散合四逆汤 E补肺汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.患者男性，46 岁。乙型肝炎 10 年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是A慢性迁延性肝炎B肝癌C多囊肝D肝脓肿E肝血管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热，苔白腻，脉弦紧。内治宜A行气活血，通腑泄热B通腑泄热，利湿解毒C通腑排毒，养阴清热D通里攻下，清热化瘀E温中散寒，通里攻下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.王某，9 岁

34、，男性，2 周前咽部疼痛，口服药物后好转，近 2 日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检 810 个红细胞/高倍镜，血压 130/70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗应首选的方剂是A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C麻黄汤合五苓散D五皮饮合五苓散E防己黄芪汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉闯痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其中医治法是A健脾和胃，化痰息风B补益肝肾，育阴息风C清热化痰，息风定痫D清肝泻火，化痰息风E涤痰息风，开窍定痫（分

35、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A慢性胃炎B胃癌C慢性肝炎D胃溃疡E肝癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.中毒性休克，症见高热谵语或体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄燥，脉细无力。辨证属于热毒内陷、燔灼营血。治疗首选A清营救逆法B升阳救逆法C益气救阴法D回阳固脱法E解毒通腑法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.患者，男，45 岁，右手无名指刺伤后肿痛 6 天，加重并蔓延至手掌 3

36、 天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择A掌横纹中三分之一横切口B掌横纹中三分之一纵切口C中、无名指间指蹼间横切口D大鱼际偏尺侧波动最明显处E拇指、示指指蹼虎口处切口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.李某，女，45 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 6 小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是A大剂量青霉素静点B西地兰静脉推注C吗啡皮下注射D地塞米松静点E沙丁胺醇雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.540)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数 25109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。首先应考虑A革兰阴性细菌脓毒症B革兰阳性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D绿脓杆菌脓毒症E脓毒败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：