【医学类职业资格】中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷4及答案解析.doc

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1、中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷 4及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：2.00）A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄2.下列疾病，最易引起明显脾大的是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病3.慢性血管内溶血的重要诊断依据是（分数：2.00）A.贫血与黄疸B.脾大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加4.脾切除对溶血性贫血疗效最好的是（分数：

2、2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞 6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症5.在下列血液病中，无骨髓病态造血的疾病是（分数：2.00）A.慢性粒细胞性白血病(CML)B.原发性血小板减少症(ITP)C.红白血病(M6)D.骨髓增生异常综合征(MDS)E.骨髓纤维化6.下列各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是（分数：2.00）A.发热B.淋巴结肿大C.肝脾大D.关节疼痛E.眼球突出7.急性自血病出血的主要原因是（分数：2.00）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏8.下列关于免疫

3、抑制剂治疗 ITP说法中正确的是（分数：2.00）A.疑有脑出血者B.可作为 ITP的首选治疗C.近期分娩者D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量9.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念中说法 错误 的是（分数：2.00）A.急性型 ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.是临床上较常见的一种出血性疾病E.急性 ITP多见于儿童10.下列各项 不属于 ITP 常见病因的是（分数：2.00）A.病毒感染B.内分泌异常C.肝脾的作用D.免疫因素E.雌激素11.糖皮质激素治疗中的特发性血小板减少性紫癜患者，近期将实施胆囊切除

4、术，查 PLT1510 9 L，下列治疗中不恰当的是（分数：2.00）A.血小板输注B.静注丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静注E.静脉注射环磷酰胺12.造成急性 ITP死亡的主要原因是（分数：2.00）A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染13.治疗特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的首选方剂是（分数：2.00）A.清营汤B.茜根散C.犀角地黄汤D.玉女煎E.清瘟败毒饮14.ITP血小板减少的原因是（分数：2.00）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板消耗过度D.血小板分布异常E.血小板消耗过度和分布异常15.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（分数：2.00）A

5、.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素16.特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（分数：2.00）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgM、IgA17.下列各项，不是再生障碍性贫血的中医病机是（分数：2.00）A.先天不足，肾精亏虚B.七情妄动，伤及五脏C.饮食不节，伤及脾胃D.外感六淫，伤及肝、脾、肾E.外感疫毒，伤及肺、脾、肾18.再生障碍性贫血的中医基本病机是（分数：2.00）A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.气虚E.血虚19.中医认为再生障碍性贫血病变部位在（分数：2.00）A.骨髓B.心C.肝D.肾E.脾20.下列各项， 不属于 再生障碍性

6、贫血中医证型的是（分数：2.00）A.肾阴亏虚B.肾虚血瘀C.气血两虚D.热毒壅盛E.脾肾阳虚21.下列关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是（分数：2.00）A.本病为虚中夹实B.发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本C.发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本D.发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本E.发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本22.下列各项，再生障碍性贫血的发病脏腑是（分数：2.00）A.心、肝、脾、肾B.肺、肝、脾、肾C.心、肝、脾、肺D.心、肺、脾、肾E.心、肝、肺、肾23.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（分数：2.00）A.血清铁增高B.总铁结合力增高C.骨髓红系增生D.骨髓细胞外铁增多E

7、.骨髓红系细胞内铁增多24.下列疾病中，与再生障碍性贫血在血象及骨髓象上有时难以鉴别的是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.白细胞不增多性白血病C.巨幼红细胞性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.粟粒性结核25.下列各项，表现为全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少的疾病是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.白细胞减少C.严重的缺铁性贫血D.骨髓纤维化E.再生障碍性贫血二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)张某，男，35 岁，工人。痔疮便血 2年。血常规：血红蛋白 67gL，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70molL，血清铁 6molL，转铁蛋白饱和度 95，

8、现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。（分数：10.00）(1).其西医诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血(2).其中医辨证是（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.脾虚痰阻D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚(3).其中医治法是（分数：2.00）A.健脾和胃B.益气补血C.温补脾肾D.温补肾阳E.健脾化湿(4).1小时前患者突然鲜血便，出血量约 800ml，应给予的治疗是（分数：2.00）A.输血浆增量剂B.输全血及输液C.输晶体液D.紧急手术E.升压药物应用(5).输血

9、 12 小时后，突起寒战，高热头痛，血压 12090mmHg，应考虑是（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血 B心脾两虚型、缺铁性贫血 C脾肾阳虚型、缺铁性贫血 D脾胃虚弱型、缺铁性贫血 E心脾两虚型、巨幼红细胞贫血（分数：4.00）(1).赵某，男，43 岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。查血常规：血红蛋白 80gL，MCV66fl，MCH20pg，总铁结合力70molL，血清铁 6molL，转铁蛋白饱和度 9，

10、其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).刘某，男，30 岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，食少便溏，恶心欲吐，舌淡，苔薄腻，脉细弱。查血常规：血红蛋白 80gL，MCV66fl，MCH20pg，总铁结合力 70molL，血清铁 6molL，转铁蛋白饱和度 9，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细胞中含粗大嗜清颗粒比例30BPOX 反应、非特异酯酶均阴性 C糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色 D过氧化物酶阳性 E非特异性酯酶阳性，能被 NaF抑制（分数：4.00）(1).急性淋巴细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E

11、.(2).急性单核细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷 4答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：2.00）A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成 D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析：2.下列疾病，最易引起明显脾大的是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病 E.急性白血病解析：3.慢性血管内溶血的重要诊断依据是（分数：2.00）A.贫血与黄疸B

12、.脾大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性 E.粪胆原增加解析：4.脾切除对溶血性贫血疗效最好的是（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞 6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症解析：5.在下列血液病中，无骨髓病态造血的疾病是（分数：2.00）A.慢性粒细胞性白血病(CML)B.原发性血小板减少症(ITP) C.红白血病(M6)D.骨髓增生异常综合征(MDS)E.骨髓纤维化解析：6.下列各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是（分数：2.00）A.发热 B.淋巴结肿大C.肝脾大D.关节疼痛E.眼球突出解析：7.急性自血病出血的

13、主要原因是（分数：2.00）A.DICB.血小板减少 C.纤维蛋白溶解D.AT-减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏解析：8.下列关于免疫抑制剂治疗 ITP说法中正确的是（分数：2.00）A.疑有脑出血者B.可作为 ITP的首选治疗C.近期分娩者D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量 解析：9.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念中说法 错误 的是（分数：2.00）A.急性型 ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少 D.是临床上较常见的一种出血性疾病E.急性 ITP多见于儿童解析：10.下列各项 不属于 ITP 常见病因的

14、是（分数：2.00）A.病毒感染B.内分泌异常 C.肝脾的作用D.免疫因素E.雌激素解析：11.糖皮质激素治疗中的特发性血小板减少性紫癜患者，近期将实施胆囊切除术，查 PLT1510 9 L，下列治疗中不恰当的是（分数：2.00）A.血小板输注B.静注丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静注E.静脉注射环磷酰胺 解析：12.造成急性 ITP死亡的主要原因是（分数：2.00）A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血 E.感染解析：13.治疗特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的首选方剂是（分数：2.00）A.清营汤B.茜根散C.犀角地黄汤 D.玉女煎E.清瘟败毒饮解析：14.ITP血小板减少的

15、原因是（分数：2.00）A.血小板生成减少B.血小板破坏过多 C.血小板消耗过度D.血小板分布异常E.血小板消耗过度和分布异常解析：15.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（分数：2.00）A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素 D.脾切除E.氨肽素解析：16.特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（分数：2.00）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgG E.IgM、IgA解析：17.下列各项，不是再生障碍性贫血的中医病机是（分数：2.00）A.先天不足，肾精亏虚B.七情妄动，伤及五脏C.饮食不节，伤及脾胃D.外感六淫，伤及肝、脾、肾E.外感疫毒，伤及肺、脾、肾 解析：18.

16、再生障碍性贫血的中医基本病机是（分数：2.00）A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚 D.气虚E.血虚解析：19.中医认为再生障碍性贫血病变部位在（分数：2.00）A.骨髓 B.心C.肝D.肾E.脾解析：20.下列各项， 不属于 再生障碍性贫血中医证型的是（分数：2.00）A.肾阴亏虚B.肾虚血瘀C.气血两虚D.热毒壅盛E.脾肾阳虚 解析：21.下列关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是（分数：2.00）A.本病为虚中夹实B.发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本 C.发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本D.发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本E.发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本解析：22.下列各项，再生障碍性贫血的发

17、病脏腑是（分数：2.00）A.心、肝、脾、肾 B.肺、肝、脾、肾C.心、肝、脾、肺D.心、肺、脾、肾E.心、肝、肺、肾解析：23.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（分数：2.00）A.血清铁增高B.总铁结合力增高C.骨髓红系增生D.骨髓细胞外铁增多 E.骨髓红系细胞内铁增多解析：24.下列疾病中，与再生障碍性贫血在血象及骨髓象上有时难以鉴别的是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.白细胞不增多性白血病C.巨幼红细胞性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.粟粒性结核解析：25.下列各项，表现为全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少的疾病是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.白细胞减少

18、C.严重的缺铁性贫血D.骨髓纤维化E.再生障碍性贫血 解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)张某，男，35 岁，工人。痔疮便血 2年。血常规：血红蛋白 67gL，MCV68fl，MCH20pg，总铁结合力70molL，血清铁 6molL，转铁蛋白饱和度 95，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。（分数：10.00）(1).其西医诊断是（分数：2.00）A.巨幼红细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血解析：(2).其中医辨证是（分数：2.00）A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.脾虚痰阻D.

19、脾肾阳虚 E.肝肾阴虚解析：(3).其中医治法是（分数：2.00）A.健脾和胃B.益气补血C.温补脾肾 D.温补肾阳E.健脾化湿解析：(4).1小时前患者突然鲜血便，出血量约 800ml，应给予的治疗是（分数：2.00）A.输血浆增量剂B.输全血及输液 C.输晶体液D.紧急手术E.升压药物应用解析：(5).输血 12 小时后，突起寒战，高热头痛，血压 12090mmHg，应考虑是（分数：2.00）A.溶血反应B.发热反应 C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血 B心脾两虚型、缺铁性贫血 C脾肾阳虚型、缺铁性贫血 D

20、脾胃虚弱型、缺铁性贫血 E心脾两虚型、巨幼红细胞贫血（分数：4.00）(1).赵某，男，43 岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。查血常规：血红蛋白 80gL，MCV66fl，MCH20pg，总铁结合力70molL，血清铁 6molL，转铁蛋白饱和度 9，其诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).刘某，男，30 岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，食少便溏，恶心欲吐，舌淡，苔薄腻，脉细弱。查血常规：血红蛋白 80gL，MCV66fl，MCH20pg，总铁结合力 70molL，血清铁 6molL，转铁蛋白饱和度 9，其诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A细胞中含粗大嗜清颗粒比例30BPOX 反应、非特异酯酶均阴性 C糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色 D过氧化物酶阳性 E非特异性酯酶阳性，能被 NaF抑制（分数：4.00）(1).急性淋巴细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性单核细胞白血病的骨髓检查特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：