【医学类职业资格】执业护士实践能力真题2014年-(2)及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力真题 2014 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：82.00)1.患儿，女，10 岁。突发腹部钻顶样疼痛 2 小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是_ A.腹部 B 超 B.ERCP C.右上腹 X 线平片 D.测血清淀粉酶 E.十二指肠引流液检查（分数：3.00）A.B.C.D.E.2.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是_ A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢吡肟 D.庆大霉素 E.红霉素（分数：3.00）A.B.C.D.E.3.某患者因胸腔

2、积液行胸腔闭式引流，正确的操作是_（分数：3.00）A.B.C.D.E.4.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过_ A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml（分数：3.00）A.B.C.D.E.5.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是_ A.每日总热量以脂肪为主 B.血氨偏高者限制蛋白质摄入 C.病情好转后主要选择动物蛋白 D.应控制饮食中维生素 C 的摄入 E.每日饮水量不少于 2000ml（分数：3.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，64 岁。偏瘫卧床 3 年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩

3、患肢，其目的是_ A.预防出血 B.防止血栓脱落 C.促进静脉回流 D.缓解疼痛 E.减轻水肿（分数：3.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是_ A.局部间断冷敷 B.局部按摩 C.加快注射速度 D.减慢注射速度 E.立即给予抗生素（分数：3.00）A.B.C.D.E.8.32 岁孕妇，孕 32 周，阴道不自主流液 3 小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是_ A.坐浴 B.外阴热敷 C.外阴湿敷 D.保持外阴清洁 E.外阴远红外线照射（分数：3.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，40 岁，

4、患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是_ A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤的生长部位 D.患者的年龄 E.肌瘤的变性（分数：3.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，18 岁，失足落入水中，15 分钟后被救出，呼之应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是_ A.倒水处理 B.通畅气道 C.人工呼吸 D.心脏按压 E.紧急呼救（分数：3.00）A.B.C.D.E.11.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是_ A.风湿性 B.化脓性 C.结核性 D.真菌性 E.创伤性（分数：3.00）A.B.C.D.E.12.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是_ A.心律失常 B.晕厥 C.

5、心前区疼痛 D.全身乏力 E.呼吸困难（分数：3.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，30 岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重_ A.每疗程用药前 B.每疗程用药中 C.每疗程用药后 D.每疗程用药前和用药中 E.每疗程用药前、用药中和用药后（分数：3.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，45 岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml 静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了_ A.低血钾 B.低血钙 C.高钠血症 D.碱中毒 E.脑出血（分数：3.00）A.B.C.D.E.15.患儿，女，5 岁。发热、出疹 3

6、 天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程 23 周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是_ A.了解有无肾损害 B.为控制活动量提供数据 C.决定饮食调整方案 D.了解药物副作用 E.了解疾病恢复情况（分数：3.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，42 岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器 10 天后出院，正确的出院指导是_ A.可以从事以往工作 B.可以做磁共振检查 C.学会每天自测脉搏 D.术前上肢弯曲下垂，不能抬起 E.1 年内无心律失常可取出永久起搏器（分数：3.00）A.B.C.D.E.17.急性阑尾炎患者最典型的症状是_ A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定的脐

7、周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律（分数：3.00）A.B.C.D.E.18.某胎龄 35 周早产儿，生后 32 天。冬天出生，母乳哺养，体重已由出生时 2.0kg 增至 3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是_ A.米汤，以补充热量 B.菜汤，以补充矿物质 C.软面条，以保护消化道 D.蛋黄，以补充铁 E.鱼肝油，以补充维生素 D（分数：3.00）A.B.C.D.E.19.患儿，男，6 岁，1 天前突发高热，体温达 39，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是_ A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离 D.保

8、护性隔离 E.无需隔离（分数：3.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，20 岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状_ A.强迫症 B.焦虑症 C.自闭症 D.恐惧症 E.抑郁症（分数：3.00）A.B.C.D.E.21.初孕妇，24 岁，孕 36 周，近 1 周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白(+)。护理该孕妇时，应特别注意的是_ A.严格限制食盐摄入 B.平卧休息 C.服用镇静剂 D.不能服用降压药物 E.使用硫酸镁时有无中毒现象（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，26 岁。于晚间饮

9、用高度白酒约 500ml 后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9，P141 次/分，R38 次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是_ A.急性胰腺炎 B.疮证 C.呼吸衰竭 D.脑疝 E.酒精中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是_ A.氢氧化铝凝胶应在餐后 1 小时服用 B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹 C.硫酸铝片应在餐前 1 小时服用 D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E.甲硝唑应在餐前半小时服用（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.初

10、产妇，妊娠 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100 次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑为_ A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.痉挛性子宫 D.先兆子宫破裂 E.子宫收缩过强（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是_ A.芹菜 B.韭菜 C.洋葱 D.辣椒 E.菜花（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温(头部降温)治疗。此时，护士应持续监测的是_ A.头罩温度 B.暖箱温度 C.腋下温度

11、 D.肛门温度 E.环境温度（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，68 岁，高血压病史 10 年。2 小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64 次/分，头颅 CT 示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了_ A.脑肿瘤 B.高血压脑病 C.脑脓肿 D.脑出血 E.脑梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.放置宫内节育器的时间是月经干净后_ A.11 天 B.10 天 C.9 天 D.8 天 E.7 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，45 岁，消化性溃疡，近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大

12、量呕吐，该患者可能出现了_ A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，71 岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节运动达到最大范围，其主要的目的是_ A.防止关节僵直 B.防止肌肉萎缩 C.促进血液循环 D.提高平衡能力 E.减轻不自主震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，52 岁，外阴瘙痒 5 年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是_ A.1:20 B.1:100 C.1:500 D.1:1000 E.1:5000（分数：

13、2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：18.00)B以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。（分数：6.00）(1).该患者最可能发生了_ A.酮症酸中毒 B.噎食 C.癫痫小发作 D.癔症 E.中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是_ A.注射胰岛素 B.吸氧 C.做气管切开准备 D.平卧解开衣领扣 E.迅速将口腔内食物抠出（分数：2.00）A

14、.B.C.D.E.(3).护理评估时，重点评估的内容是_ A.诱发因素 B.痴呆程度 C.肢体功能 D.心理状况 E.自主呼吸功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，62 岁，高血压 10 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。（分数：4.00）(1).采用乙醇湿化吸氧的目的是_ A.湿化气道 B.净化气道 C.降低通气阻力 D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡内泡沫的表面张力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙醇的浓度是_ A.20%30% B.30%40% C.40%50% D.50%60% E.60%

15、80%（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，男，8 岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。（分数：4.00）(1).该患儿最重要的健康教育要点是_ A.不需要换石膏 B.患侧前臂抬高，注意血液循环 C.随时进行腕关节活动 D.随时进行肩关节活动 E.饮食教育（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).给予患儿破伤风抗毒素注射的最佳方法是_ A.停止注射，改换其他药物 B.将药液分 2 次肌内注射，每次间隔 20 分钟 C.将药液分 4 次肌内注射，每次间隔 20 分钟 D.将药液稀释，分 2 次肌内注射，小

16、剂量并逐渐增加，每次间隔 20 分钟 E.将药液稀释，分 4 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔 20 分钟（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，43 岁。因“失眠、纳差、凭空闻语 3 月余，加重 1 个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。（分数：4.00）(1).针对该患者失眠，错误的护理措施是_ A.白天适当参加娱乐活动 B.睡前不喝浓茶、咖啡 C.临睡前排尿 D.睡前访谈患者 E.创造良好的睡眠环境（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者住院治疗 1 个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是_ A.低盐低脂饮食

17、B.鼓励家人照顾患者日常生活 C.症状消失后可停止药物治疗 D.鼓励患者增加人际交往，回归社会生活 E.出院 1 年后再复查（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力真题 2014 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：82.00)1.患儿，女，10 岁。突发腹部钻顶样疼痛 2 小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是_ A.腹部 B 超 B.ERCP C.右上腹 X 线平片 D.测血清淀粉酶 E.十二指肠引流液检查（分数：3.00）A. B.C.D.

18、E.解析：解析 根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查 B 超是首选方法，可显示蛔虫体影。2.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是_ A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢吡肟 D.庆大霉素 E.红霉素（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿支原体肺炎首选大环内酯类如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素等。3.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是_（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内积气、积血和积液；重建负压，保持纵隔的正常位置；促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和 3 瓶三种，图中为 3 瓶，图中(1)瓶为集液瓶，收集引

19、流液体；(2)瓶为水封瓶；(3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中 1520cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为 1.471.96kPa(1520cmH 2O)。A 管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶(1)中的液体量，C 管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C 管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于 D 管。4.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过_ A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml（分数：3.00）

20、A.B.C.D.E. 解析：解析 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血超过 500ml 者。5.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是_ A.每日总热量以脂肪为主 B.血氨偏高者限制蛋白质摄入 C.病情好转后主要选择动物蛋白 D.应控制饮食中维生素 C 的摄入 E.每日饮水量不少于 2000ml（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的 75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白。维生素供给应充足，尤其是维生素 C 的供给量应更多一些，以利解毒。水和盐的

21、供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。每日入液总量以不超过 2500ml 为宜。6.患者，男，64 岁。偏瘫卧床 3 年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是_ A.预防出血 B.防止血栓脱落 C.促进静脉回流 D.缓解疼痛 E.减轻水肿（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。7.患者，男，56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是_ A.局部间断

22、冷敷 B.局部按摩 C.加快注射速度 D.减慢注射速度 E.立即给予抗生素（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 一些化疗药物对组织刺激大，多次注射常会引起静脉周围炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎，局部 24 小时之内冰袋间断冷敷，24小时之外局部热敷。8.32 岁孕妇，孕 32 周，阴道不自主流液 3 小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是_ A.坐浴 B.外阴热敷 C.外阴湿敷 D.保持外阴清洁 E.外阴远红外线照射（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 孕妇预防感染要更加注意保持内裤和会阴部清洁，勤换内裤。9.

23、患者，女，40 岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是_ A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤的生长部位 D.患者的年龄 E.肌瘤的变性（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等；致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长。10.患者，女，18 岁，失足落入水中，15 分钟后被救出，呼之应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是_ A.倒水处理 B.通畅气道 C.人工呼吸 D.心脏按压 E.紧急呼救（分数：3.00）A.B.C.D

24、. E.解析：解析 现对落水患者心脏骤停患者的正确步骤为胸外按压、开放气道、人工呼吸。11.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是_ A.风湿性 B.化脓性 C.结核性 D.真菌性 E.创伤性（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 缩窄性心包炎继发于急性心包炎。在我国，以结核性心包炎最为常见。12.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是_ A.心律失常 B.晕厥 C.心前区疼痛 D.全身乏力 E.呼吸困难（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肥厚性心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，尤其是梗阻性的患者，由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低，上述症状可因

25、起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。13.患者，女，30 岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重_ A.每疗程用药前 B.每疗程用药中 C.每疗程用药后 D.每疗程用药前和用药中 E.每疗程用药前、用药中和用药后（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 化疗前应测量体重，根据体重计算化疗药物剂量。14.患者，男，45 岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml 静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了_ A.低血钾 B.低血钙 C.高钠血症 D.碱中毒 E.脑出血（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性

26、肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。15.患儿，女，5 岁。发热、出疹 3 天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程 23 周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是_ A.了解有无肾损害 B.为控制活动量提供数据 C.决定饮食调整方案 D.了解药物副作用 E.了解疾病恢复情况（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 猩红热为 A 群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患

27、者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。16.患者，男，42 岁，码头搬运工人。安装永久性起搏器 10 天后出院，正确的出院指导是_ A.可以从事以往工作 B.可以做磁共振检查 C.学会每天自测脉搏 D.术前上肢弯曲下垂，不能抬起 E.1 年内无心律失常可取出永久起搏器（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：17.急性阑尾炎患者最典型的症状是_ A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定的脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，

28、逐渐移向脐周，疼痛位置不固定。18.某胎龄 35 周早产儿，生后 32 天。冬天出生，母乳哺养，体重已由出生时 2.0kg 增至 3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是_ A.米汤，以补充热量 B.菜汤，以补充矿物质 C.软面条，以保护消化道 D.蛋黄，以补充铁 E.鱼肝油，以补充维生素 D（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 早产儿维生素 A 和维生素 D 较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻病，故宜添加鱼肝油，以补充维生素。19.患儿，男，6 岁，1 天前突发高热，体温达 39，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措

29、施是_ A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离 D.保护性隔离 E.无需隔离（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 猩红热是一种由 A 族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于 37 岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。20.患者，女，20 岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状_ A.强迫症 B.焦虑症 C.自闭症 D.恐惧症 E.抑郁症（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为

30、有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。21.初孕妇，24 岁，孕 36 周，近 1 周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白(+)。护理该孕妇时，应特别注意的是_ A.严格限制食盐摄入 B.平卧休息 C.服用镇静剂 D.不能服用降压药物 E.使用硫酸镁时有无中毒现象（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。22.患者，男，26 岁。于晚间饮用高度白酒约 500

31、ml 后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9，P141 次/分，R38 次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是_ A.急性胰腺炎 B.疮证 C.呼吸衰竭 D.脑疝 E.酒精中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在一般情况下，酒精中毒主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。23.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的

32、是_ A.氢氧化铝凝胶应在餐后 1 小时服用 B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹 C.硫酸铝片应在餐前 1 小时服用 D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E.甲硝唑应在餐前半小时服用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲硝唑应在餐后半小时服用。24.初产妇，妊娠 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100 次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑为_ A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.痉挛性子宫 D.先兆子宫破裂 E.子宫收缩过强（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由缩宫素引诱

33、出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩。25.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是_ A.芹菜 B.韭菜 C.洋葱 D.辣椒 E.菜花（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 芹菜和韭菜属于粗纤维食物，不好消化，易堵塞造口；洋葱和辣椒属于刺激性饮食，易造成腹泻。26.某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温(头部降温)治疗。此时，护士应持续监测的是_ A.头罩温度 B.暖箱温度 C.腋下温度 D.肛门温度 E.环境温度（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓

34、慢，时间5 小时，保证体温上升速度不高于每小时 0.5，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每 4小时测体温 1 次。27.患者，男，68 岁，高血压病史 10 年。2 小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64 次/分，头颅 CT 示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了_ A.脑肿瘤 B.高血压脑病 C.脑脓肿 D.脑出血 E.脑梗死（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：多见于 50 岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高；体力活

35、动或情绪激动时发病，多无前驱症状；起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状；发病时血压明显升高。28.放置宫内节育器的时间是月经干净后_ A.11 天 B.10 天 C.9 天 D.8 天 E.7 天（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者，女，45 岁，消化性溃疡，近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了_ A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.营养不良（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上

36、腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂时缓解。30.患者，男，71 岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节运动达到最大范围，其主要的目的是_ A.防止关节僵直 B.防止肌肉萎缩 C.促进血液循环 D.提高平衡能力 E.减轻不自主震颤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛。31.患者，女，52 岁，外阴瘙痒 5 年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是_ A.1:20 B.1:100 C.1:500

37、D.1:1000 E.1:5000（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 常用的阴道灌洗溶液的高锰酸钾的浓度为 1:5000。二、B/B(总题数：4，分数：18.00)B以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。（分数：6.00）(1).该患者最可能发生了_ A.酮症酸中毒 B.噎食 C.癫痫小发作 D.癔症 E.中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 噎食指食物堵塞咽喉

38、部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或发绀者，即可能是噎食窒息。精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色发绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。(2).应立即采取的措施是_ A.注射胰岛素 B.吸氧 C.做气管切开准备 D.平卧解开衣领扣 E.迅速将口腔内食物抠出（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对噎食患者治疗原则：就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。迅速用手指掏出口咽中的食团，如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开

39、口腔掏取食物，并解开病人领口。(3).护理评估时，重点评估的内容是_ A.诱发因素 B.痴呆程度 C.肢体功能 D.心理状况 E.自主呼吸功能（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。患者，男，62 岁，高血压 10 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。（分数：4.00）(1).采用乙醇湿化吸氧的目的是_ A.湿化气道 B.净化气道 C.降低通气阻力 D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡内泡沫的表面张力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 乙醇湿化吸氧的目的是降低肺

40、泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂，从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。(2).乙醇的浓度是_ A.20%30% B.30%40% C.40%50% D.50%60% E.60%80%（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 采用乙醇湿化吸氧的浓度是 20%30%。患儿，男，8 岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌擦伤外右腕剧痛，逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折。骨折部位行石膏固定。（分数：4.00）(1).该患儿最重要的健康教育要点是_ A.不需要换石膏 B.患侧前臂抬高，注意血液循环 C.随时进行腕关节活动 D.随时进行肩关节活动 E.饮食教育（分数：2.00）A.

41、B. C.D.E.解析：(2).给予患儿破伤风抗毒素注射的最佳方法是_ A.停止注射，改换其他药物 B.将药液分 2 次肌内注射，每次间隔 20 分钟 C.将药液分 4 次肌内注射，每次间隔 20 分钟 D.将药液稀释，分 2 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔 20 分钟 E.将药液稀释，分 4 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔 20 分钟（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 破伤风抗毒素注射的最佳方法为：将药液稀释，分 4 次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20 分钟肌内注射 1 次，每次注射后均应密切观察。患者，男，43 岁。因“失眠、纳差、凭空闻语 3 月余，加重

42、 1 个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。（分数：4.00）(1).针对该患者失眠，错误的护理措施是_ A.白天适当参加娱乐活动 B.睡前不喝浓茶、咖啡 C.临睡前排尿 D.睡前访谈患者 E.创造良好的睡眠环境（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 睡前不应谈话，宜创造安静环境，谈话有促进患者兴奋的作用，不利睡眠。(2).患者住院治疗 1 个月，病情好转准备出院，正确的出院指导是_ A.低盐低脂饮食 B.鼓励家人照顾患者日常生活 C.症状消失后可停止药物治疗 D.鼓励患者增加人际交往，回归社会生活 E.出院 1 年后再复查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：