【医学类职业资格】执业护士实践能力A1型题模拟试卷23及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 23 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者男，50 岁，食管癌。食管胃吻合术后第 5 日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数 2010 9 L，该患者最可能发生了（分数：2.00）A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血2.患儿男，5 岁，因“高热、头疼伴烦躁不安 3 天，时有抽搐发生”入院，查体：体温 41，呼吸 32 次分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 082，脑脊液：有核细胞数 10010 5 L，蛋白 400m

2、gL，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（分数：2.00）A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温3.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（分数：2.00）A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤E.化学性损伤4.患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgCC.IgGD.IgEE.IgM5.颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体

3、征是（分数：2.00）A.三主征B.“熊猫眼”征C.三凹症D.Murphy 征E.五联征6.产后血性恶露持续的时间一般是（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.810 天D.1015 天E.1520 天7.导致 COPD 最常见的因素是（分数：2.00）A.吸烟B.职业粉尘C.大气污染D.感染E.蛋白酶一抗蛋白酶失调8.患者男，26 岁，因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的目的是（分数：2.00）A.降低药物毒性B.减少对胃的刺激C.减少对肾脏损害D.提高疗效E.减少对肝脏损害9.预防小儿麻疹最有效的措施是（分数：2.00）A.注射干扰素B.输注丙种球蛋白C.输注血浆D

4、.输注全血E.接种疫苗10.患儿，5 岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，择期手术治疗(暂缺)，门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（分数：2.00）A.术前注意保暖，避免着凉，感冒B.本病为一种先天性心脏病C.治疗方案以手术为主D.经过治疗，大多数情况下预后良好E.术前最重要的是皮肤破损11.以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（分数：2.00）A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升 2mgdlB.生后 24 小时内出现黄疸C.黄疸持续时间足月儿大于 1 周D.足月儿血清胆红素221moll(129mgdl)E.早产儿血清胆红素275moll(15mgdl)12.患者男，39 岁，建筑工地工人，腹股

5、沟斜疝行疝修补术后，护士嘱其工作时间是（分数：2.00）A.术后至少 1 个月B.术后至少 6 个月C.术后至少 2 周D.拆线至少 2 周E.术后至少 3 个月13.当中心静脉压小于 25cmH 2 O 时，常提示的是（分数：2.00）A.左心房充盈不佳或血容量不足B.右心功能不良C.右心房充盈不佳或血容量不足D.血容量过多E.左心功能不良14.患儿女，11 岁，住院期间月经来潮，出现乳房胀痛、失眠等症状，护士应指导患儿（分数：2.00）A.可多食冷食B.情绪乐观稳定，注意休息C.每天盆浴D.参加剧烈的体育活动E.可食辛辣刺激性食物15.肾结核的原发病灶多在（分数：2.00）A.骨B.肺C.

6、肠D.肝E.脑16.护士在为患者作入院介绍，此时护患关系是（分数：2.00）A.初始期B.结束期C.工作期D.准备期E.熟悉期17.患者女，23 岁，发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药物是 （分数：2.00）A.环磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮质激素18.男，40 岁，发烧 383，行物理降温，图示的哪个部位不适合放冰袋 （分数：2.00）A.AB.BC.CD.DE.E19.ARDS 患者最容易出现的心理问题是（分数：2.00）A.孤独感B.焦虑C.恐惧D.绝望E.抑郁20.患者男，76 岁，不小心失足掉落河中，被救上岸后，呼叫患者无反应，无呼吸及大动脉搏

7、动，立即给予 CPR。关于按压有效的判断，错误的是（分数：2.00）A.患者恢复窦性心律B.可扪及大动脉搏动C.口唇、面色、甲床等颜色转为红润D.瞳孔随之缩小，有对光反应E.血压维持在 50mmHg 以上21.患者女，52 岁，一个月前开始出现烦躁、记忆力减退、行动迟缓，对外界生活没兴趣等，临床诊断为围绝经期综合征，该患者的心理问题为（分数：2.00）A.神经官能症B.抑郁C.恐惧D.否认E.焦虑22.明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是（分数：2.00）A.头部彩超B.血管造影C.CTD.腰穿E.核磁共振23.患者女，40 岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士给予饮食建议，不

8、妥的是（分数：2.00）A.禁暴饮暴食B.热量充足、禁酒类饮料C.清淡饮食D.清淡饮食，允许少量饮酒E.适量蛋白，禁酒类饮料24.患者男，56 岁，肝硬化病史 12 年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病，医嘱给予 MgSO 4 溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（分数：2.00）A.血压B.大便C.体温D.尿量E.呼吸25.流脑患儿的皮疹特点是（分数：2.00）A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑26.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.葡萄球菌27.患者男，30 岁，身高 170cm，体重 56kg，双下肢瘫痪，护士

9、于 6 时 40 分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好，该患者下一次翻身时间是（分数：2.00）A.8 时 40 分B.10 时 40C.9 时 40 分D.10 时 10 分E.9 时 10 分28.某初孕妇，28 岁。妊娠 30 周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是（分数：2.00）A.可采用膝胸位矫正B.矫正无效时，可提前住院待产C.膝胸卧位需排空膀胱D.可行外转胎位术矫正E.胎位可自行转为头先露29.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（分数：2.00）A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒30.轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂

10、低蛋白饮食的时间为患者病后（分数：2.00）A.35 天B.不超过 12 小时C.57 天D.7 天以上E.13 天执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 23 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者男，50 岁，食管癌。食管胃吻合术后第 5 日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数 2010 9 L，该患者最可能发生了（分数：2.00）A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘 D.肺不张E.出血解析：解析：根据题目知该患者是吻合口瘘。吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后510 天。消化道内容物的漏出，导致

11、胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。2.患儿男，5 岁，因“高热、头疼伴烦躁不安 3 天，时有抽搐发生”入院，查体：体温 41，呼吸 32 次分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 082，脑脊液：有核细胞数 10010 5 L，蛋白 400mgL，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（分数：2.00）A.使用脱水剂预防抽搐 B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温解析：解析：治疗原则：全面支持和对症治疗。

12、处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。3.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（分数：2.00）A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤 E.化学性损伤解析：解析：护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。护士在护理工作中，每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物，及患者用过的各种器具、衣物等密切接触，因而容易受到病原微生物的侵袭。4.患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgCC.Ig

13、GD.IgEE.IgM 解析：解析：在病毒感染过程中 IgM 首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。5.颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（分数：2.00）A.三主征B.“熊猫眼”征 C.三凹症D.Murphy 征E.五联征解析：6.产后血性恶露持续的时间一般是（分数：2.00）A.12 天B.34 天 C.810 天D.1015 天E.1520 天解析：解析：(1)血性恶露：持续 34 天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。(2)浆液恶露：持续 10 天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。(3)白色恶露：持续 3 周干净。7.导致 COPD 最常见的因素是（分数：2.00

14、）A.吸烟 B.职业粉尘C.大气污染D.感染E.蛋白酶一抗蛋白酶失调解析：解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感染。8.患者男，26 岁，因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的目的是（分数：2.00）A.降低药物毒性B.减少对胃的刺激C.减少对肾脏损害 D.提高疗效E.减少对肝脏损害解析：解析：磺胺类药物易析出结晶，堵塞肾小管，故服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管，减少对肾脏的损害。9.预防小儿麻疹最有效的措施是（分数：2.00）

15、A.注射干扰素B.输注丙种球蛋白C.输注血浆D.输注全血E.接种疫苗 解析：解析：送分题。接种疫苗是小儿麻疹的最有效措施。10.患儿，5 岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，择期手术治疗(暂缺)，门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（分数：2.00）A.术前注意保暖，避免着凉，感冒B.本病为一种先天性心脏病C.治疗方案以手术为主D.经过治疗，大多数情况下预后良好E.术前最重要的是皮肤破损 解析：11.以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（分数：2.00）A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升 2mgdlB.生后 24 小时内出现黄疸 C.黄疸持续时间足月儿大于 1 周D.足月儿血清胆红素221moll

16、(129mgdl)E.早产儿血清胆红素275moll(15mgdl)解析：解析：病理性黄疸：(1)生后 24 小时内出现黄疸；(2)血清胆红素足月儿221molL(129mgdl)，早产儿257molL(15mgdl)或每日上升85molL(5mgdl)；(3)黄疸持续时间足月儿大于 2 周，早产儿大于 4 周；(4)黄疸退而复现；(5)血清结合胆红素34molL(2mgdl)。12.患者男，39 岁，建筑工地工人，腹股沟斜疝行疝修补术后，护士嘱其工作时间是（分数：2.00）A.术后至少 1 个月B.术后至少 6 个月C.术后至少 2 周D.拆线至少 2 周E.术后至少 3 个月 解析：解析：

17、腹外疝患者出院后应逐渐增加活动量，3 个月内应避免重体力劳动。13.当中心静脉压小于 25cmH 2 O 时，常提示的是（分数：2.00）A.左心房充盈不佳或血容量不足B.右心功能不良C.右心房充盈不佳或血容量不足 D.血容量过多E.左心功能不良解析：解析：中心静脉压正常值为 512cmH 2 O，其反应右心房压力。若中心静脉压小于 5cmH 2 O，为右心房充盈不足或血容量不足。14.患儿女，11 岁，住院期间月经来潮，出现乳房胀痛、失眠等症状，护士应指导患儿（分数：2.00）A.可多食冷食B.情绪乐观稳定，注意休息 C.每天盆浴D.参加剧烈的体育活动E.可食辛辣刺激性食物解析：解析：本题考

18、查月经期间护理。月经期间有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作和学习，需要注意经期卫生和休息，且月经期间禁止坐浴。15.肾结核的原发病灶多在（分数：2.00）A.骨B.肺 C.肠D.肝E.脑解析：解析：肾结核是泌尿系统疾病中的常见病。它是全身结核病的一部分，约占结核病的 820。肾结核大多继发于肺结核，结核杆菌是经血行进入肾脏，形成结核病灶。16.护士在为患者作入院介绍，此时护患关系是（分数：2.00）A.初始期 B.结束期C.工作期D.准备期E.熟悉期解析：解析：护患关系的发展过程护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工

19、作期和结束期三个阶段。初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。17.患者女，23 岁，发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药物是 （分数：2.00）A.环磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮质激素 解析：解析：该患者患有系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病，典型症状是面部出现蝶形红斑。治疗首选糖皮质激素。18.男，40 岁，发烧 383，行物理降温，图示的哪个部位不适合放冰袋 （分数：2.00）A.AB.BC.CD.DE.E 解析：解析

20、：用冷的禁忌部位：(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。(2)心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部：用冷易引起腹泻。(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。故选 E。19.ARDS 患者最容易出现的心理问题是（分数：2.00）A.孤独感B.焦虑C.恐惧 D.绝望E.抑郁解析：20.患者男，76 岁，不小心失足掉落河中，被救上岸后，呼叫患者无反应，无呼吸及大动脉搏动，立即给予 CPR。关于按压有效的判断，错误的是（分数：2.00）A.患者恢复窦性心律B.可扪及大动脉搏动C.口唇、面色、甲床等颜色转为红润D.瞳孔随之缩小，有对光反应E

21、.血压维持在 50mmHg 以上 解析：解析：心肺复苏的有效指标： (1)循环：能触到大动脉搏动。 (2)呼吸：恢复自主呼吸，自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸或其他呼吸支持(呼吸机或呼吸球囊)。 (3)血压：上肢肱动脉收缩压60mmHg。 (4)神志：复苏有效，昏迷程度变浅，可见患者有眼活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。 (5)面色(口唇)：复苏有效可见面色有发绀转为红润或甲床、皮肤红润；如患者面色变为灰白，则说明复苏无效。 (6)瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊，则说明复苏无效。21.患者

22、女，52 岁，一个月前开始出现烦躁、记忆力减退、行动迟缓，对外界生活没兴趣等，临床诊断为围绝经期综合征，该患者的心理问题为（分数：2.00）A.神经官能症B.抑郁C.恐惧D.否认E.焦虑 解析：解析：围绝经期综合征护理问题有：(1)焦虑，与内分泌改变、精神因素、健康受到影响、治疗效果不佳，家庭及社会环境改变有关。(2)有感染的危险，与绝经期阴道及膀胱黏膜变薄有关。22.明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是（分数：2.00）A.头部彩超B.血管造影C.CT D.腰穿E.核磁共振解析：解析：脑血管病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。按病变性质可分出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括脑

23、出血、蛛网膜下腔出血；后者包括有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞。CT、MRI 在脑血管疾病诊断方面 CT 能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。23.患者女，40 岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士给予饮食建议，不妥的是（分数：2.00）A.禁暴饮暴食B.热量充足、禁酒类饮料C.清淡饮食D.清淡饮食，允许少量饮酒 E.适量蛋白，禁酒类饮料解析：解析：急性胰腺炎患者健康教育：饮食应卫生，有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发。24.患者男，56 岁，肝硬化病史 12 年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病

24、，医嘱给予 MgSO 4 溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（分数：2.00）A.血压B.大便C.体温 D.尿量E.呼吸解析：解析：导泻易致血容量改变，故要观察脉搏、血压、尿量及排便量，体温不属于重点观察内容。25.流脑患儿的皮疹特点是（分数：2.00）A.斑丘疹B.斑疹C.荨麻疹D.丘疹E.瘀点、瘀斑 解析：解析：流行性脑脊髓膜炎临床表现有三期，分别是前驱期、败血症期和脑膜炎期。败血症期：起病急，突发寒颤高热等症状伴头痛、精神萎靡、全身头痛、食欲不振、呕吐等毒血症状。7090患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，12mm 至 12cm 大小，逐渐为暗紫色大疱坏死。26.急性上呼吸

25、道感染最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.病毒 C.真菌D.支原体E.葡萄球菌解析：解析：急性上呼吸道感染 7080是病毒引起，其中包括鼻病毒，流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒等；细菌感染约占 2030。27.患者男，30 岁，身高 170cm，体重 56kg，双下肢瘫痪，护士于 6 时 40 分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好，该患者下一次翻身时间是（分数：2.00）A.8 时 40 分 B.10 时 40C.9 时 40 分D.10 时 10 分E.9 时 10 分解析：解析：本题考查压疮的预防。鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位：一般每 2

26、小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整，必要时每 1 小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。28.某初孕妇，28 岁。妊娠 30 周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是（分数：2.00）A.可采用膝胸位矫正B.矫正无效时，可提前住院待产C.膝胸卧位需排空膀胱D.可行外转胎位术矫正 E.胎位可自行转为头先露解析：29.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（分数：2.00）A.自卑B.忧郁C.焦虑 D.恐惧E.愤怒解析：30.轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白饮食的时间为患者病后（分数：2.00）A.35 天B.不超过 12 小时C.57 天 D.7 天以上E.13 天解析：解析：多数急性胰腺炎患者需要禁食 13 天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。明显腹胀的患者应进行胃肠减压，减轻呕吐与腹胀。轻症胰腺炎经过 35 天禁食和胃肠减压，当疼痛减轻，发热消退，白细胞计数和血、尿淀粉酶降至正常后即可给予少量无脂饮食。