【医学类职业资格】医学检验专业知识-1及答案解析.doc

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1、医学检验专业知识-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.肥达反应的原理是( )A直接凝集 B间接凝集C间接凝集抑制试验 D沉淀反应（分数：1.00）A.B.C.D.2.关于免疫的概念，正确的说法是( )A机体对病原微生物的防御过程B机体抗感染的过程C机体识别和排除抗原性异物的过程D机体清除自身衰老死亡的细胞的过程（分数：1.00）A.B.C.D.3.下列有关间接荧光抗体染色法错误的是( )A既可以检测抗原，也可以检测抗体B以荧光素标记针对抗原的特异性抗体C一种荧光抗体可对多种抗原进行检测D其缺点是容易出现非特异荧光（分数：

2、1.00）A.B.C.D.4.用免疫荧光技术直接检测组织的抗原，应将荧光素标记( )A抗原 B相应抗体C抗免疫球蛋白抗体 D抗原-抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D.5.下列有关 IgE 测定方法，错误的是( )A乳胶颗粒免疫浊度法 B化学发光免疫分析法CELISA DPCR（分数：1.00）A.B.C.D.6.下列自身抗体特性的描述，错误的是( )A自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志B病人血液中存在高效价自身抗体是免疫病特点之一C某些自身抗体可以辅助疾病判断但无特异性D有些自身抗体与疾病活动性有关（分数：1.00）A.B.C.D.7.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是( )A使待测

3、细胞成为单个细胞悬液B使样本进入流动室形成样本流C使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性D使细胞以稳定的速度通过流动室（分数：1.00）A.B.C.D.8.下列关于 T 细胞亚群的分离，说法错误的是( )A凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法B原理是根据相应细胞的不同标志和功能加以选择性纯化C尼龙毛柱分离法是常用的分离方法D选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法（分数：1.00）A.B.C.D.9.周边型的 ANA 荧光图形的主要相关抗体是( )A抗 dsDNA 抗体 B抗 SSA 抗体C抗 RNP 抗体 D抗 DNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D

4、.10.在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号则提示( )A结果准确B被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度C第一峰值信号是由全部待测抗原产生D第一峰值信号是由部分待测抗原产生（分数：1.00）A.B.C.D.11.静脉采血时止血带压迫时间不能过长，否则会造成( )A血小板增多 B血细胞比容增高C白细胞增多 D中性粒细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.12.缺铁性贫血，可表现( )ARBC，HGB BRBC，HGBCRBC，HGB DRBC，HGB，RDW （分数：1.00）A.B.C.D.13.哪种疾病血涂片中嗜多色红细胞增多最明显( )A缺铁性贫血 B白血病C溶血性贫血 D再生障碍性

5、贫血（分数：1.00）A.B.C.D.14.ICSH 推荐测定血红蛋白国际标准参考方法是( )A氰化高铁血红蛋白法B溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法C叠氮高铁血红蛋白法D碱羟血红蛋白法（分数：1.00）A.B.C.D.15.治疗巨幼细胞性贫血判断疗效最敏感的指标是( )ARBC BHCT CHGB DRet （分数：1.00）A.B.C.D.16.粒细胞减少症是指中性粒细胞( )A2.010 9/L B1.510 9/LC1.010 9/L D0.510 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.17.构成红细胞抗原主要的两个亚型是( )AA1 和 A3 BA1 和 A2 CAx 和 B1 DA2

6、和 B2（分数：1.00）A.B.C.D.18.某患者皮肤有出血点，实验检查发现 PLT 为 40109/L，MPV 为 15 fl，此患者可能是( )A急性白血病 BITPC再生障碍性贫血 D输入大量血浆致血液稀释（分数：1.00）A.B.C.D.19.正常女性尿液中最常见哪种上皮细胞( )A间皮细胞 B扁平上皮细胞C尾形上皮细胞 D小圆上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.20.尿崩症患者最常见的是( )A尿量少，比密升高 B尿量少，比密低C尿量多，比密升高 D尿量多，比密低（分数：1.00）A.B.C.D.21.脑脊液呈黄色，一般不会见于哪种疾病( )A陈旧性蛛网膜下腔出血 B髓外肿

7、瘤C结核性脑膜炎 D黄疸患者（分数：1.00）A.B.C.D.22.血浆中缺乏因子时，下列哪项试验异常( )ATT BPT CAPTT D3P（分数：1.00）A.B.C.D.23.下列哪项检查对诊断血管性血友病最有意义( )AvWF:Ag 减低 BAPTT 延长C因子促凝活性减低 DBT 延长（分数：1.00）A.B.C.D.24.骨髓增生极度活跃，原始细胞占 56%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP 积分为 4分，AS-DNCE(+)，-NBE(-)，PAS 弱阳性，呈细颗粒状。最有可能的诊断是( )A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病C慢性粒细胞白血病 D急性淋

8、巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.25.慢性粒细胞白血病最主要的血象特点是( )A血小板增多B红细胞大小不等，中心淡染C白细胞计数明显增多，分类以原始、早幼粒细胞增多为主D白细胞计数明显增多，分类以中幼粒以下阶段明显增多为主（分数：1.00）A.B.C.D.26.骨髓中原始细胞30%(NEC)，且分化差，考虑是 AML-MO，下列对诊断最有意义的是( )A特异性酯酶染色阳性 B表达 CD34CPOX 染色阴性 DMP0 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.27.急性造血停滞的特点哪项不对( )A贫血突然加重 B短期内可恢复C粒系无变化 D网织红细胞减少（分数：1.00）A.B.C

9、.D.28.下列哪项不是叶酸缺乏的原因( )A烹饪方法不当 B肠炎C内因子缺乏 D需要量增多（分数：1.00）A.B.C.D.29.温抗体型自身免疫性溶贫选择哪项实验诊断( )A自身溶血试验 B抗人球蛋白试验C酸溶血试验 D高铁血红蛋白还原试验（分数：1.00）A.B.C.D.30.巨核细胞增多，常见于( )A急性白血病 BITPC再生障碍性贫血 D骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.31.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是( )A溴甲酚绿法 B双缩脲法C磺柳酸法 D免疫浊度法（分数：1.00）A.B.C.D.32.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病( )A餐后 2 小时血糖浓度7

10、mmol/LB空腹血糖浓度 67mmol/LC空腹血糖浓度 78mmol/LD随机取样血糖浓度11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.33.外源性甘油三酯的运输主要靠是( )ACM BVLDL CLDL DHDL（分数：1.00）A.B.C.D.34.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是( )AAST BAMY CACP DLD（分数：1.00）A.B.C.D.35.下列哪项不是检测微量元素的常用方法( )A中子活化分析法 B放射免疫法C原子吸收光谱法 D紫外可见吸收光谱法（分数：1.00）A.B.C.D.36.生物转化的特点不包括( )A连续性 B多样性C解毒和致毒的双重性 D全面性（

11、分数：1.00）A.B.C.D.37.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是( )A尿素 B尿酸 C肌酐 D葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.38.下列有关 CRP 的描述不正确的选项是( )ACRP 和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B诸多急性时相反应蛋白中，只有 CRP 和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素CAMI 发生后 6h 在血中才能测得升高的 CRPDAMI 患者中 CRP 和 TC/HDL-C 联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性（分数：1.00）A.B.C.D.39.PTH 对骨的作用是( )A促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞B抑制前破骨

12、细胞和间质细胞转化为破骨细胞C促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.40.国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是( )A血清 T3、T 4 B血清 T3、T 4C血清 TSH D血清 TRH（分数：1.00）A.B.C.D.41.适用于结核分枝杆菌的培养基是( )A罗氏改良培养基 B庆大霉素培养基C吕氏血清培养基 D普通培养基（分数：1.00）A.B.C.D.42.大叶性肺炎的病原体是( )A铜绿假单胞菌 B葡萄球菌C淋球菌 D肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.43.灭菌是指( )A防止或抑制细菌生长繁殖，

13、以防污染B杀灭和清除外环境中的病原微生物C用物理或化学方法杀灭微生物，其中包括细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒D防止杂菌污染（分数：1.00）A.B.C.D.44.下列支原体中，可利用分解尿素的是( )A解脲脲原体 B肺炎支原体C生殖道支原体 D人型支原体（分数：1.00）A.B.C.D.45.人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是( )A节肢动物叮咬 B输血C吸入气溶胶 D摄入污染食物（分数：1.00）A.B.C.D.46.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为( )A大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌C阴沟肠杆菌 D铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.47.有关病原菌致病作用的叙述错误的是

14、( )A与致病菌毒力强弱有关B与致病菌进入机体的数量有关C毒力愈强，致病所需菌量愈多D病原菌要经过适当侵入门户，到达一定的器官和组织细胞才能致病（分数：1.00）A.B.C.D.48.下列检查蛲虫的方法中，错误的是( )A在肛门周围检查虫卵 B收集粪便涂片镜检C在晚间肛门周围检虫 D无须保温（分数：1.00）A.B.C.D.49.质粒是细菌的( )A染色体 DNA B胞质颗粒C染色体外 DNA D胞质中核糖体（分数：1.00）A.B.C.D.50.病毒与立克次体主要相同点是( )A可在人工培养基生长 B对抗生素敏感性C繁殖方式 D细胞内寄生（分数：1.00）A.B.C.D.二、多项选择题(总题

15、数：10，分数：10.00)51.中性粒细胞功能检测方法包括( )（分数：1.00）A.琼脂糖平板法B.溶菌法C.滤膜渗透法D.混合淋巴细胞反应52.下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.成熟的红细胞既不表达 HLA-类抗原又不表达 HLA-类抗原B.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类 Ig 分泌细胞的方法C.白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓属于同系移植D.免疫电泳属于凝胶内沉淀试验53.渗出液形成的原因，正确的是( )（分数：1.00）A.静脉回流受阻B.感染C.外伤D.淋巴管回流受阻54.使红细胞沉降率加快的因素有( )（分数：1.00）A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增

16、高D.血脂增高55.检查血小板功能有无异常可选择( )（分数：1.00）A.血块收缩试验B.血小板粘附试验C.血小板聚集试验D.血小板相关免疫球蛋白56.AML-M3a 实验检查可见( )（分数：1.00）A.白血病细胞 POX 阳性B.白血病细胞 AS-DNCE 阳性C.易见 Auer 小体D.白血病细胞 HLA-DR 阳性表达57.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响( )（分数：1.00）A.CKB.LDC.ALTD.AST58.符合溶血性黄疸的实验室结果是( )（分数：1.00）A.未结合胆红素高度增加B.结合胆红素高度增加C.尿胆红素阴性D.尿胆素原显著增加59.细菌细胞壁的主要功能(

17、 )（分数：1.00）A.维持细菌外形B.保护细胞C.决定细菌的抗原性D.呼吸作用60.关于支原体的生物学性状，下述哪些是正确的( )（分数：1.00）A.无细胞壁B.多形态性C.能通过滤菌器D.细胞膜中胆固醇含量高三、不定项选择题(总题数：20，分数：40.00)61.下列关于排斥反应错误的是( )（分数：2.00）A.超急性排斥反应的发生机制是体液免疫应答B.慢性排斥反应病程进行缓慢，正常组织结构的丧失和纤维化是其病理特点C.在超急性排斥反应中，抗体和 CD8+CTL 皆发挥重要作用D.受者预存抗移植物抗体与超急性排斥反应关系最密切62.下列关于 T 细胞亚群的分离，说法正确的是( )（分

18、数：2.00）A.原理是根据相应细胞的不同标志加以选择性纯化B.凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法C.选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法D.E 花环沉降法是最先进的细胞分选技术63.不能通过性接触传播的病原体是( )（分数：2.00）A.沙眼衣原体B.梅毒螺旋体C.钩端螺旋体D.解脲脲原体64.下列有关型超敏反应的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.有 IgG 和 IgM 参与B.有 IgE 参与C.青霉素等药物半抗原可引起型超敏反应D.母胎 Rh 血型不符引起的新生儿溶血症属于型超敏反应65.下列哪种疾病粪便中白细胞大量增多( )（分数：2.

19、00）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性肠炎D.过敏性肠炎66.肝硬化腹水检查一般会表现( )（分数：2.00）A.草黄色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白 40g/LD.白细胞 200106/L，中粒细胞 65%67.引起红细胞绝对增多的原因有( )（分数：2.00）A.大面积烧伤B.严重心肺疾病C.高原居民D.真性红细胞增多症68.中性粒细胞核变性包括( )（分数：2.00）A.核溶解B.核固缩C.核碎裂D.核右移69.急性膀胱炎患者尿显微镜检查可见( )（分数：2.00）A.白细胞B.大圆上皮细胞C.红细胞D.尾形上皮细胞70.下列哪项是骨髓检查的禁忌证( )（分数：2.00）A.贫血原因不

20、明B.不明原因骨骼疼痛C.血友病D.脾肿大71.急性粒-单核细胞白血病(M4)不正确的是( )（分数：2.00）A.粒系和单核系细胞同时增生B.M4 可分为 4 个亚型，即 M4a、M4b、M4c 及 M4EoC.白血病细胞可分别具有粒系、单核系细胞的特点D.M4Eo 异常嗜酸性粒细胞10%72.骨髓血细胞由原始到成熟的发育一般规律，正确的是( )（分数：2.00）A.细胞一般由小变大(巨核例外)B.单核细胞的核由圆形变为不规则形C.红细胞胞质内无颗粒D.胞质染色均由蓝变红73.糖尿病时，脂代谢的特点是( )（分数：2.00）A.脂肪组织摄取葡萄糖增加B.脂肪合成减少C.脂肪组织摄取葡萄糖减少

21、D.血浆游离脂肪酸升高74.硒可调节下列哪些维生素的代谢( )（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 E75.下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是( )（分数：2.00）A.在胸痛发作 212h 内，肌红蛋白不升高可排除 AMI 诊断B.可用于判断再梗死C.诊断特异性高D.在 AMI 发作 12h 内诊断敏感性很高，是最早的 AMI 标志物之一76.骨形成标志物包括以下哪几种( )（分数：2.00）A.胶原交联B.骨钙素C.胶前原肽D.骨性碱性磷酸酶77.黄曲霉毒素主要损害的器官是( )（分数：2.00）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏78.细菌细胞膜的功能包括(

22、 )（分数：2.00）A.物质转运B.物质交换作用C.呼吸作用D.合成和分泌作用79.毒性噬菌体的复制周期包括( )（分数：2.00）A.吸附B.穿入C.生物合成D.成熟与释放80.细菌芽胞的特点有( )（分数：2.00）A.芽胞的形态，大小，位置随菌种而异，有助于细菌的鉴定B.一般在机体外才能形成芽胞C.芽胞是所有细菌生活周期中的一种生命形式D.芽胞不是细菌的繁殖方式医学检验专业知识-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.肥达反应的原理是( )A直接凝集 B间接凝集C间接凝集抑制试验 D沉淀反应（分数：1.00）A. B.

23、C.D.解析：直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。2.关于免疫的概念，正确的说法是( )A机体对病原微生物的防御过程B机体抗感染的过程C机体识别和排除抗原性异物的过程D机体清除自身衰老死亡的细胞的过程（分数：1.00）A.B.C. D.解析：机体免疫系统是对一切异物或抗原性物质进行非特异或特异性识别和排斥清除的一种生理学功能。3.下列有关间接荧光抗体染色法错误的是( )A既可以检测抗原，也可以检测抗体B以荧光素标记针对抗原的特异性抗体C一种荧光抗体可对多种抗原进行检测D其缺点是容易出现非特异荧光

24、（分数：1.00）A.B. C.D.解析：间接荧光抗体染色法第一抗体为针对抗原的特异抗体，第二抗体为荧光标记的抗体，是针对第一抗体的抗体。所以 B 错误，其余选项说法均正确。4.用免疫荧光技术直接检测组织的抗原，应将荧光素标记( )A抗原 B相应抗体C抗免疫球蛋白抗体 D抗原-抗体复合物（分数：1.00）A.B. C.D.解析：荧光免疫组织化学技术有直接法，间接法和双标记荧光免疫法。直接法为将荧光素标记的已知抗体(或抗原)与切片中相应的抗原(或抗体)直接发生反应。5.下列有关 IgE 测定方法，错误的是( )A乳胶颗粒免疫浊度法 B化学发光免疫分析法CELISA DPCR（分数：1.00）A.

25、B.C.D. 解析：PCR 不是 IgE 的测定方法，其余均是。6.下列自身抗体特性的描述，错误的是( )A自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志B病人血液中存在高效价自身抗体是免疫病特点之一C某些自身抗体可以辅助疾病判断但无特异性D有些自身抗体与疾病活动性有关（分数：1.00）A.B.C. D.解析：某些自身抗体对疾病判断有高度特异性，如抗 dsDNA 抗体是 SLE 的特异性抗体。7.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是( )A使待测细胞成为单个细胞悬液B使样本进入流动室形成样本流C使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性D使细胞以稳定的速度通过流动室（分数：1.00）A.B.C. D.解析：鞘

26、液的主要作用是包裹在样本流的周围，使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。8.下列关于 T 细胞亚群的分离，说法错误的是( )A凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法B原理是根据相应细胞的不同标志和功能加以选择性纯化C尼龙毛柱分离法是常用的分离方法D选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法（分数：1.00）A.B.C. D.解析：尼龙毛柱分离法是利用 B 细胞和单核细胞具有易粘附于尼龙纤维表面的特性，将 T 和 B 细胞分离。9.周边型的 ANA 荧光图形的主要相关抗体是( )A抗 dsDNA 抗体 B抗 SSA

27、抗体C抗 RNP 抗体 D抗 DNP 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.解析：周边型的 ANA 荧光着色主要显示在细胞核的周边形成荧光光环，或在均一的荧光背景上核周边荧光增强，相关抗体主要是抗 dsDNA 抗体。10.在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号则提示( )A结果准确B被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度C第一峰值信号是由全部待测抗原产生D第一峰值信号是由部分待测抗原产生（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待

28、测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，第一峰值信号是由部分待测抗原产生，应进一步稀释后测量。11.静脉采血时止血带压迫时间不能过长，否则会造成( )A血小板增多 B血细胞比容增高C白细胞增多 D中性粒细胞减少（分数：1.00）A.B. C.D.解析：止血带压迫时间过长，绑扎过紧，可造成局部淤血和血液浓缩，其中影响最明显的是血细胞比容增高。12.缺铁性贫血，可表现( )ARBC，HGB BRBC，HGBCRBC，HGB DRBC，HGB，RDW （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，因铁剂缺乏影响血红蛋白合成，引起红细胞生成减少，

29、表现以血红蛋白下降最明显，且细胞大小不一，因此本题应选 D。13.哪种疾病血涂片中嗜多色红细胞增多最明显( )A缺铁性贫血 B白血病C溶血性贫血 D再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.解析：嗜多色红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞，其增多提示骨髓红细胞生成旺盛。溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生，使外周血嗜多色红细胞明显增多。14.ICSH 推荐测定血红蛋白国际标准参考方法是( )A氰化高铁血红蛋白法B溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法C叠氮高铁血红蛋白法D碱羟血红蛋白法（分数：1.00）A. B.C.D.解析：氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果稳定可靠等优点，Hi

30、CN 最大吸收峰为 540nm，为ICSH 推荐测定血红蛋白国际标准参考方法。溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法适于血液分析仪检测，但精密度和准确度略低。叠氮高铁血红蛋白(HiN 3)法 HbCO 转化慢；碱羟血红蛋白测定法不便于自动检测、HbF不能转化。15.治疗巨幼细胞性贫血判断疗效最敏感的指标是( )ARBC BHCT CHGB DRet （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：用叶酸、维生素 B12治疗如果有效时 RBC、HGB、HCT 逐渐升高，早期变化不明显，而治疗有效时短期内 Ret 即可明显增多，约 89 天达高峰，如治疗无效 Ret 不增高，所以 Ret可作为判断疗效的敏感指标。

31、16.粒细胞减少症是指中性粒细胞( )A2.010 9/L B1.510 9/LC1.010 9/L D0.510 9/L（分数：1.00）A.B. C.D.解析：中性粒细胞在抵抗外来病原体侵袭方面起着重要作用，参考值为(2.07.0)10 9/L，中性粒细胞减少患者易患感染，当低于1.510 9/L 称为粒细胞减少症。17.构成红细胞抗原主要的两个亚型是( )AA1 和 A3 BA1 和 A2 CAx 和 B1 DA2 和 B2（分数：1.00）A.B. C.D.解析：A、B 血型因抗原结构的差异可分为若干亚型，A 型血主要分为 A1 和 A2，B 型血亚型较少见，且抗原性弱。18.某患者皮

32、肤有出血点，实验检查发现 PLT 为 40109/L，MPV 为 15 fl，此患者可能是( )A急性白血病 BITPC再生障碍性贫血 D输入大量血浆致血液稀释（分数：1.00）A.B. C.D.解析：本例患者有出血症状，血小板计数减少。一般血小板生成减少时 MPV 下降(参考值 711 fl)，本题可排除 A、C；输入大量血浆致血液稀释，表现 PLT 减少，但 MPV 正常，因此可排除 D。ITP 因血小板破坏过多引起 PLT 减少，同时可表现 MPV 增大。故本题应选 B。19.正常女性尿液中最常见哪种上皮细胞( )A间皮细胞 B扁平上皮细胞C尾形上皮细胞 D小圆上皮细胞（分数：1.00）

33、A.B. C.D.解析：扁平上皮细胞属于复层鳞状上皮，来自尿道前段及女性阴道上皮，所以正常女性尿液中最常见。20.尿崩症患者最常见的是( )A尿量少，比密升高 B尿量少，比密低C尿量多，比密升高 D尿量多，比密低（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：尿崩症患者是因下丘脑分泌的抗利尿激素减少，使肾小管对水钠回吸收减少而引起尿量多、比密低。21.脑脊液呈黄色，一般不会见于哪种疾病( )A陈旧性蛛网膜下腔出血 B髓外肿瘤C结核性脑膜炎 D黄疸患者（分数：1.00）A.B.C. D.解析：蛛网膜下腔出血 48h，即可溶血，脑脊液呈黄色；髓外肿瘤可引起脑脊液循环障碍，脑脊液浓缩而呈黄色；黄疸患者因胆

34、红素增多呈黄色。结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样混浊，一般不会呈黄色。22.血浆中缺乏因子时，下列哪项试验异常( )ATT BPT CAPTT D3P（分数：1.00）A.B. C.D.解析：因子参与外源性凝血系统，缺乏时 PT 延长，应选 B。23.下列哪项检查对诊断血管性血友病最有意义( )AvWF:Ag 减低 BAPTT 延长C因子促凝活性减低 DBT 延长（分数：1.00）A. B.C.D.解析：血管性血友病是一组 vWF 先天性缺陷的出血性疾病，当 vWF 缺陷时可有 APTT、延长、因子促凝活性减低、BT 延长，但对血管性血友病诊断最有意义的是 vWF:Ag 减低。24.骨髓增生极度活

35、跃，原始细胞占 56%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP 积分为 4分，AS-DNCE(+)，-NBE(-)，PAS 弱阳性，呈细颗粒状。最有可能的诊断是( )A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病C慢性粒细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.解析：骨髓增生极度活跃，原始细胞占 56%是急性白血病的表现。POX(+)、AS-DNCE(+)支持急性粒细胞白血病，-NBE(-)可排除 B 选项，PAS 弱阳性，呈细颗粒状可排除 D 选项。25.慢性粒细胞白血病最主要的血象特点是( )A血小板增多B红细胞大小不等，中心淡染C白细胞计数明显增多，分

36、类以原始、早幼粒细胞增多为主D白细胞计数明显增多，分类以中幼粒以下阶段明显增多为主（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：慢性粒细胞白血病的血象表现白细胞显著增多，多数在(100300)10 9/L，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞(+)低于 10%，1/31/2 初诊病例血小板增多。红细胞大小及染色可无明显改变。26.骨髓中原始细胞30%(NEC)，且分化差，考虑是 AML-MO，下列对诊断最有意义的是( )A特异性酯酶染色阳性 B表达 CD34CPOX 染色阴性 DMP0 阳性（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：M0 因细胞分化差，特异性酯

37、酶染色、POX 大多为阴性，CD34 在 M0、M1 均有较高的表达。MP0 阳性才是诊断 M0 最有意义的指标。27.急性造血停滞的特点哪项不对( )A贫血突然加重 B短期内可恢复C粒系无变化 D网织红细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.解析：急性造血停滞可只有红系细胞造血停滞或伴有粒系、巨核细胞系造血停滞。当伴有粒细胞造血停滞时，可有粒细胞减少，且粒细胞胞质内可有中毒颗粒、空泡形成等变化。28.下列哪项不是叶酸缺乏的原因( )A烹饪方法不当 B肠炎C内因子缺乏 D需要量增多（分数：1.00）A.B.C. D.解析：烹饪方法不当可使食物中叶酸破坏，肠炎患者叶酸吸收减少，婴幼儿、青少年

38、及妊娠的孕妇因需要量增加可致叶酸缺乏。内因子缺乏可影响维生素 B12在肠道的转运和吸收，不会直接引起叶酸缺乏。29.温抗体型自身免疫性溶贫选择哪项实验诊断( )A自身溶血试验 B抗人球蛋白试验C酸溶血试验 D高铁血红蛋白还原试验（分数：1.00）A.B. C.D.解析：温抗体型自身免疫性溶贫是因存在红细胞的抗体，这种抗体可与抗人球蛋白结合，通过抗人球蛋白试验可诊断温抗体型自身免疫性溶贫。30.巨核细胞增多，常见于( )A急性白血病 BITPC再生障碍性贫血 D骨髓瘤（分数：1.00）A.B. C.D.解析：急性白血病恶性增生的细胞抑制其他系统的增生，巨核细胞多为减少，再障因造血干细胞受损或造血

39、微环境改变，巨核细胞减少，骨髓瘤是浆细胞异常增生，巨核细胞可无明显改变。ITP 因存在血小板自身抗体使血小板破坏过多，骨髓巨核细胞代偿增生而表现增多。31.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是( )A溴甲酚绿法 B双缩脲法C磺柳酸法 D免疫浊度法（分数：1.00）A. B.C.D.解析：测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是溴甲酚绿法。测定血清总蛋白时临床常规使用的方法是双缩脲法。32.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病( )A餐后 2 小时血糖浓度7mmol/LB空腹血糖浓度 67mmol/LC空腹血糖浓度 78mmol/LD随机取样血糖浓度11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.

40、C.D. 解析：糖尿病诊断标准：典型症状为“三多一少”：多食、多饮、多尿、体重减轻；出现糖尿病症状+随机血 GLU11.1mmol/L；FPG7.0mmol/L(8h 内未进食)；OGTT 2h 血浆 GLU11.1mmol/L。以上指标可单独使用，但出现阳性时需用其他两者之一进行确诊。33.外源性甘油三酯的运输主要靠是( )ACM BVLDL CLDL DHDL（分数：1.00）A. B.C.D.解析：CM 主要功能为运输外源性甘油三酯。VLDL 是运输内源性 TG 的主要形式。LDL 可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。HDL 主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。34.主要用

41、于诊断急性胰腺炎的酶是( )AAST BAMY CACP DLD（分数：1.00）A.B. C.D.解析：机体中胰腺含 AMY 最多，临床上测定血清 AMY 主要用于诊断急性胰腺炎。35.下列哪项不是检测微量元素的常用方法( )A中子活化分析法 B放射免疫法C原子吸收光谱法 D紫外可见吸收光谱法（分数：1.00）A.B. C.D.解析：微量元素的测定方法：中子活化分析法、原子吸收光谱法、紫外可见吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法。36.生物转化的特点不包括( )A连续性 B多样性C解毒和致毒的双重性 D全面性（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：生物转化的特点：连续性，多样性、解毒和致

42、毒的双重性。37.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是( )A尿素 B尿酸 C肌酐 D葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：原尿中葡萄糖、氨基酸和少量蛋白质全部被肾小管重吸收，水和电解质大部分被吸收，尿素只有部分被重吸收，肌酐则完全不被重吸收。尿酸也不被完全重吸收。38.下列有关 CRP 的描述不正确的选项是( )ACRP 和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B诸多急性时相反应蛋白中，只有 CRP 和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素CAMI 发生后 6h 在血中才能测得升高的 CRPDAMI 患者中 CRP 和 TC/HDL-C 联合分析，可大大提高预测冠

43、心病的准确性（分数：1.00）A.B.C. D.解析：CRP 和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，诸多急性时相反应蛋白中，只有 CRP 和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素，在 AMI 发生后 3h 在血中就能测得升高的CRP。AMI 患者中 CRP 和 TC/HDL-C 联合分析。可大大提高预测冠心病的准确性。39.PTH 对骨的作用是( )A促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞B抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞C促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞（分数：1.00）A. B.C.D.解析：PTH 可促进前破骨细胞和

44、间质细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放。40.国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是( )A血清 T3、T 4 B血清 T3、T 4C血清 TSH D血清 TRH（分数：1.00）A.B.C. D.解析：在反映甲状腺功能紊乱上，血清 TSH 是比甲状腺激素更敏感的指标，TSH 不与血浆蛋白结合，其它干扰因素也比甲状腺激素测定少，更可靠。现国内外均推荐血清 TSH 测定作为甲状腺功能紊乱的首选筛查项目。41.适用于结核分枝杆菌的培养基是( )A罗氏改良培养基 B庆大霉素培养基C吕氏血清培养基 D普通培养基（分数：1.00）A. B.C.D.解析：结核分枝杆菌营养

45、要求较高，必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯以及无机盐类的特殊培养基(如罗氏改良培养基)上才能生长。42.大叶性肺炎的病原体是( )A铜绿假单胞菌 B葡萄球菌C淋球菌 D肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：肺炎链球菌俗称肺炎球菌，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，少数菌株可引起人类大叶性肺炎。43.灭菌是指( )A防止或抑制细菌生长繁殖，以防污染B杀灭和清除外环境中的病原微生物C用物理或化学方法杀灭微生物，其中包括细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒D防止杂菌污染（分数：1.00）A.B.C. D.解析：灭菌是指杀灭物体上所有的微生物(包括病原体和非病原体的繁殖体和芽胞)

46、的方法。44.下列支原体中，可利用分解尿素的是( )A解脲脲原体 B肺炎支原体C生殖道支原体 D人型支原体（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解脲脲原体只分解尿素，不分解葡萄糖、精氨酸。45.人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是( )A节肢动物叮咬 B输血C吸入气溶胶 D摄入污染食物（分数：1.00）A. B.C.D.解析：人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是节肢动物叮咬。46.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为( )A大肠埃希菌 B金黄色葡萄球菌C阴沟肠杆菌 D铜绿假单胞菌（分数：1.00）A. B.C.D.解析：大肠埃希菌常引起尿路感染继发的败血症。47.有关病原菌致病作用

47、的叙述错误的是( )A与致病菌毒力强弱有关B与致病菌进入机体的数量有关C毒力愈强，致病所需菌量愈多D病原菌要经过适当侵入门户，到达一定的器官和组织细胞才能致病（分数：1.00）A.B.C. D.解析：病原菌的致病作用与很多因素有关，其毒力愈强，致病所需菌量愈少。48.下列检查蛲虫的方法中，错误的是( )A在肛门周围检查虫卵 B收集粪便涂片镜检C在晚间肛门周围检虫 D无须保温（分数：1.00）A.B. C.D.解析：蛲虫雌虫不在人体肠道内产卵，所以粪便中不易查见虫卵。49.质粒是细菌的( )A染色体 DNA B胞质颗粒C染色体外 DNA D胞质中核糖体（分数：1.00）A.B.C. D.解析：质

48、粒是细菌体内染色体外的环状双股 DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。50.病毒与立克次体主要相同点是( )A可在人工培养基生长 B对抗生素敏感性C繁殖方式 D细胞内寄生（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：立克次体和病毒都是严格寄生在细胞内的微生物。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)51.中性粒细胞功能检测方法包括( )（分数：1.00）A.琼脂糖平板法 B.溶菌法 C.滤膜渗透法 D.混合淋巴细胞反应解析：混合淋巴细胞反应决定供者和受者间的组织相容性的方法，并不是中性粒细胞功能检测方法。52.下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.成熟的红细胞既不表达 HLA-类抗原又不表达 HLA-类抗原 B.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类 Ig 分泌细胞的方法 C