【医学类职业资格】药理学(四)-2及答案解析.doc

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1、药理学(四)-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.阿托晶禁用于 A溃疡病 B胃肠痉挛 C青光眼 D虹膜睫状体炎 E胆绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起血糖升高、高尿酸血症的利尿药 A布美他尼 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，52 岁。误服敌敌畏 50ml，大约 15 分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救? A新斯的明 B毛果芸香碱 C阿

2、托品 D酚妥拉明 E毒扁豆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于卡托普利的不良反应哪项不正确 A味觉减退 B低血压 C高血钾 D高血钙 E千咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.抑制胃酸分泌作用最强的药物为 A胃泌素受体阻断药 BM 受体阻断药 CH2 受体阻断药 D抗酸药 E胃壁细胞 H+泵抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.红霉素的抗菌机制 A阻碍蛋白质合成 B抑制 RNA 多聚酶 C抑制 DNA 螺旋酶 D与青霉素作用相似 E抑制二氢叶酸合成酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是 A抑制胃肠蠕动，引起便秘。 B抑制

3、呼吸、对抗缩宫素作用 C扩张血管，引起血压下降 D激动蓝斑核的阿片受体 E易产生成瘾性（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应选用 A口服对乙酰氨基酚 B皮下注射阿托品 C口服硝酸甘油 D肌内注射哌替啶 E舌下含服硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.H2 受体阻断剂适用治疗的疾病是 A消化性溃疡 B过敏性休克 C支气管哮喘 D晕动病 E变态反应性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有广谱抗菌作用的抗结核药物是 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C青霉素 C D利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.广谱抗菌药最常见的不良

4、反应是 A过敏性休克 B第八对脑神经损害 C二重感染 D肠道反应 E肝脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.抗心绞痛药共有的药理作用是 A心肌收缩力降低 B扩张冠脉血管 C减少心肌耗氧量 D心室内压降低 E心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.SMZ 与 TMP 合用的依据是 ATMP 使 SMZ 的血药浓度升高 BTMP 增力口 SMZ 的吸收 CTMP 使 SMZ 广泛分布 DTMP 减少 SMZ 与血浆蛋白结合，SMZ 游离的增加 ETMP 与 SMZ 半衰期相似，血药浓度高峰一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有机磷酸酯农药抑制的酶是 A己糖激酶

5、B琥珀酸脱氢酶 C异柠檬酸脱氢酶 D胆碱酯酶 E柠檬酸合成酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.左旋多巴治疗帕金森病的机制是 A降低黑质中乙酰胆碱的含量 B阻断黑质中 M 受体 C左旋多巴在脑内转变为 DA，补充纹状体内 DA 的不足 D提高纹状体中 NA 含量 E抑制胆碱酯酶，提高纹状体中乙酰胆碱的含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物的机制是 A降低心肌后负荷 B降低心肌前负荷 C增加心肌后负荷 D增加心肌前负荷 E使心肌负荷不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血 A强烈收缩子宫平滑肌，

6、压迫止血 B促进凝血因子的生成 C加强血小板的聚集功能 D激动。受体收缩血管 E抑制纤溶过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.氨基糖苷类的常见不良反应不包括下列哪一项 A损害耳蜗、前庭 B过敏反应 C阻断神经肌肉接头 D视神经损害 E肾损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是 A普萘洛尔 B利血平 C哌唑嗪 D可乐定 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列可引起听神经损害的药物是 A甲硝唑 B头孢唑啉 C阿米卡星 D红霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性淋病的首选治疗药物是 A大观霉素

7、B红霉素 C氟哌酸 D青霉素 E丙磺舒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.特布他林的平喘机制是 A阻断支气管平滑肌上的 M 受体 B促进内源性儿茶酚胺类递质释放 C阻断腺苷受体 D稳定肥大细胞膜 E激动支气管平滑肌上的 2 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.能翻转肾上腺素升压作用的药物是 A间羟胺 B异丙肾上腺素 C普萘洛尔 D酚妥拉明 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对治疗指数的阐述何者不正确 A可用动物试验获得 B可用 ED50/D50 合理 C是评价药物安全性的指标之一 D可用 LD50/D50/示 E值越大则安全范围越广，值越小越不安全（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.25.去甲肾上腺素对心血管系统的主要作用是 A增大脉压 B强心作用 C舒张血管 D升高血压 E心率加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A红霉素 B妥布霉素 C氨苄青霉素 D青霉素 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性患者，34 岁。诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用 A葡萄酸钙 B碳酸氢钠 C氯化钙 D维生素 C E稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.青光眼患者应禁用的药物是 A阿托品 B甘露醇 C毛果芸香碱 D毒扁豆碱 E新斯的明（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.29.女，60 岁。糖尿病 15 年，近日出现酮症酸中毒，应用何种药物治疗 A苯乙双胍 B正规胰岛素 C甲苯磺丁脲 D二甲双胍 E格列本脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列关于铁剂的叙述错误的 A缺铁引起小细胞低色素性贫血 B维生素 C 可促进铁的吸收 C铁中毒的特效解毒剂为铁胺 D口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 E最容易吸收的铁为三价铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响 A青霉素 B四环素 C林可霉素 D红霉素 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是 A阿托

10、品 B新斯的明 C异丙肾上腺素 D毛果芸香碱 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.早产儿、新生儿出血，应首选 A氨甲苯酸 B肝素 C维生素 K D去甲肾上腺素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.雷尼替丁抗消化性溃疡的作用机制是 A阻断了组胺 H2 受体 B抑制了 H+、K+-ATP 酶 C阻断了 M 受体 D阻断了组胺 H1、H2 受体 E阻断了组胺 H1 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.能明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是 A去甲肾上腺素 B间羟胺 C多巴胺 D去氧肾上腺素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，42

11、岁。诊断为泌尿系感染，用庆大霉素后，疗效不好，可改用的药物为 A头孢唑啉 B环丙沙星 C红霉素 D青霉素 C E林可霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对磺胺类药理的描述哪一项不正确 ASD 不易透过血脑屏障 BSD 乙酰化率高，易引起泌尿系统的损害 CSMZ 乙酰化率高，在尿中易引起泌尿系统的损害 DSD 血浆蛋白结合率低 ESD 是治疗脑膜炎双球菌引起的脑膜炎首选药（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.强心苷治疗慢性心功能不全的直接作用是 A扩张血管 B减慢心率 C利尿 D抑制房室传导 E增强心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.可促进铁剂吸收的药物是 A

12、维生素 C B四环素 C钙剂 D碳酸氢钠 E鞣酸蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，50 岁。突发剧烈头痛，呕吐。视物模糊，血压 210/30mmHg，首选降压药物是 A卡托普利 B呋塞米 C维拉帕米 D硝普钠 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.硝酸酯类的基本药理作用是 A松弛血管平滑肌 B降低心率 C减弱房室传导 D增加冠脉流量 E减低心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.药理学(四)-2 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.阿托晶禁用于 A溃疡病 B胃肠痉挛 C青光眼 D虹膜睫状

13、体炎 E胆绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阿托品为非选择性 M 受体阻断药，阻断瞳孔括约肌上 M 受体，瞳孔括约肌舒张，瞳孔扩大，虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流，眼内压升高，青光眼禁用；可与使瞳孔缩小的药物交替应用，治疗虹膜晶状体炎；阻断 M 受体，缓解内脏平滑肌痉挛，用于胃肠痉挛及胆绞痛；阻断 M 受体，抑制胃酸分泌，可用于溃疡病的治疗，但副作用较多，被阿托品合成代用品哌仑西平代替。2.引起血糖升高、高尿酸血症的利尿药 A布美他尼 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 氢氯噻嗪与尿酸均经近曲小管

14、同一通道分泌，相互竞争，抑制尿酸的分泌，减少尿酸的排除，痛风者慎用。长期应用氢氯噻嗪引起高血糖、高血脂(三酰甘油、胆固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低)及水、电解质紊乱，出现低血钠、低血钾、低血氯。3.男性，52 岁。误服敌敌畏 50ml，大约 15 分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救? A新斯的明 B毛果芸香碱 C阿托品 D酚妥拉明 E毒扁豆碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 敌敌畏为有机磷酸酯类农药，难逆性胆碱酯酶抑制剂，使乙酰胆碱堆积，产生 M

15、、N 样作用。该患者出现昏迷，为重度中毒。阿托品为 M 受体阻断剂，大剂量可阻断 N1 受体，可迅速缓解敌敌畏 M 症状及部分缓解中枢系统症状。毛果芸香碱为 M 受体激动剂，新斯的明和毒扁豆碱为可逆性的胆碱酯酶抑制药，可加重敌敌畏的中毒症状。酚妥拉明为 受体阻断药，可扩张血管，降低血压，对 M、N 样及中枢症状无缓解作用。4.关于卡托普利的不良反应哪项不正确 A味觉减退 B低血压 C高血钾 D高血钙 E千咳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 卡托普利含有巯基，血锌降低，导致味觉减退；肺内缓激肽增加引起干咳；抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮减少，引起高血钾；无高钙不良

16、反应。5.抑制胃酸分泌作用最强的药物为 A胃泌素受体阻断药 BM 受体阻断药 CH2 受体阻断药 D抗酸药 E胃壁细胞 H+泵抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 抑制胃酸分泌的药物包括 H2 受体阻断剂、M 受体阻断剂、胃泌素受体阻断剂及胃壁细胞 H+泵抑制剂。胃壁细胞 H+泵抑制剂作用最强，作用时间长，还有抑制幽门螺杆菌的作用，奥美拉唑最常用。6.红霉素的抗菌机制 A阻碍蛋白质合成 B抑制 RNA 多聚酶 C抑制 DNA 螺旋酶 D与青霉素作用相似 E抑制二氢叶酸合成酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 红霉素为快速抑菌剂，机制为抑制细菌蛋白质的

17、合成，作用于核蛋白体 50S。7.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是 A抑制胃肠蠕动，引起便秘。 B抑制呼吸、对抗缩宫素作用 C扩张血管，引起血压下降 D激动蓝斑核的阿片受体 E易产生成瘾性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 吗啡可降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感性，抑制脑桥内呼吸调整中枢，抑制呼吸。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。吗啡可经乳汁分泌，故不能用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。8.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应选用 A口服对乙酰氨基酚 B皮下注射阿托品 C口服硝酸甘油 D肌内注射哌替啶 E舌下含服硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D

18、.E. 解析：解题思路 硝酸甘油首关消除作用强，口服给药生物利用度低，舌下含服可避免首关消除。其他三种药物无抗心绞痛作用。9.H2 受体阻断剂适用治疗的疾病是 A消化性溃疡 B过敏性休克 C支气管哮喘 D晕动病 E变态反应性疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 H2 受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M 胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。10.有广谱抗菌作用的抗结核药物是 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C青霉素 C D利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 乙胺丁醇、异烟肼只对结核分枝杆菌有效，对其

19、他细菌无效。利福平为广谱抗菌药，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌有较强的杀灭作用，对某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。青霉素 G 和氨苄青霉素对结核分枝杆菌无效。11.广谱抗菌药最常见的不良反应是 A过敏性休克 B第八对脑神经损害 C二重感染 D肠道反应 E肝脏损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 广谱抗菌药最常见的不良反应为二重感染，如四环素类、氯霉素及氟喹诺酮类等药物。12.抗心绞痛药共有的药理作用是 A心肌收缩力降低 B扩张冠脉血管 C减少心肌耗氧量 D心室内压降低 E心率减慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 抗心绞痛药物通

20、过减少心肌耗氧量，增力口心肌供氧量，使心肌的供养量与耗氧量平衡，治疗心绞痛。13.SMZ 与 TMP 合用的依据是 ATMP 使 SMZ 的血药浓度升高 BTMP 增力口 SMZ 的吸收 CTMP 使 SMZ 广泛分布 DTMP 减少 SMZ 与血浆蛋白结合，SMZ 游离的增加 ETMP 与 SMZ 半衰期相似，血药浓度高峰一致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 SMZ 与 TMP 合用可产生协同作用，机制为：SMZ 抑制二氢叶酸合成酶，TMP 抑制二氢叶酸还原酶，为一条代谢途径的双重阻断；SMZ 半衰期为 1012 小时，TMP 半衰期为 10 小时，两药半衰期相似。14

21、.有机磷酸酯农药抑制的酶是 A己糖激酶 B琥珀酸脱氢酶 C异柠檬酸脱氢酶 D胆碱酯酶 E柠檬酸合成酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 有机磷酸酯农药为难逆性胆碱酯酶抑制剂。15.左旋多巴治疗帕金森病的机制是 A降低黑质中乙酰胆碱的含量 B阻断黑质中 M 受体 C左旋多巴在脑内转变为 DA，补充纹状体内 DA 的不足 D提高纹状体中 NA 含量 E抑制胆碱酯酶，提高纹状体中乙酰胆碱的含量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 左旋多巴进入脑内转化为多巴胺，可补充黑质-纹状体通路中的多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。16.高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管

22、药物的机制是 A降低心肌后负荷 B降低心肌前负荷 C增加心肌后负荷 D增加心肌前负荷 E使心肌负荷不变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 通过扩张动脉，降低心肌后负荷，增加心输出量，改善左心衰竭引起的动脉缺血现象。17.为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血 A强烈收缩子宫平滑肌，压迫止血 B促进凝血因子的生成 C加强血小板的聚集功能 D激动。受体收缩血管 E抑制纤溶过程（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 麦角新碱强烈收缩子宫平滑肌，压迫血管止血。18.氨基糖苷类的常见不良反应不包括下列哪一项 A损害耳蜗、前庭 B过敏反应 C阻断神经肌肉接头 D视神经损害

23、 E肾损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 氨基糖苷类主要的不良反应为肾毒性；耳毒性，出现前庭、耳蜗功能损害；过敏反应，引起皮疹、发热，甚至过敏性休克；对神经肌肉接头的阻滞作用。19.通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是 A普萘洛尔 B利血平 C哌唑嗪 D可乐定 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其降压机制为抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素生成；减少缓激肽的水解；促进前列腺素合成。普萘洛尔通过阻断 受体降压。可乐定通过激动中枢的咪唑啉受体降压。哌唑嗪选择性阻断 1 受体降压。利血平为抗去甲肾上腺素

24、能神经末梢降压药。20.下列可引起听神经损害的药物是 A甲硝唑 B头孢唑啉 C阿米卡星 D红霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阿米卡星为氨基糖苷类药物，主要不良反应之一为耳毒性，引起耳蜗和前庭的损害。21.急性淋病的首选治疗药物是 A大观霉素 B红霉素 C氟哌酸 D青霉素 E丙磺舒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 大观霉素限用于对青霉素耐药及对青霉素过敏的淋病患者。红霉素对淋球菌的抑菌作用较弱。氟哌酸可用于淋病的治疗，但不是首选。丙磺舒无抗菌作用。22.特布他林的平喘机制是 A阻断支气管平滑肌上的 M 受体 B促进内源性儿茶酚胺类递质

25、释放 C阻断腺苷受体 D稳定肥大细胞膜 E激动支气管平滑肌上的 2 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 特布他林为选择性 2 受体激动剂，通过激动支气管平滑肌上的氏受体，舒张支气管，平喘。23.能翻转肾上腺素升压作用的药物是 A间羟胺 B异丙肾上腺素 C普萘洛尔 D酚妥拉明 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 如预先用 受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，酚妥拉明为 受体阻断药，能翻转肾上腺素升压作用。普萘洛尔为 受体阻断药，多巴胺可激动 、 及多巴胺受体，异丙肾上腺素为 受体激动药，间羟胺可激动 及 1 受体，均不能翻转肾上腺素

26、的升压作用。24.对治疗指数的阐述何者不正确 A可用动物试验获得 B可用 ED50/D50 合理 C是评价药物安全性的指标之一 D可用 LD50/D50/示 E值越大则安全范围越广，值越小越不安全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 治疗指数是药物的半数致死量或半数中毒量与药物半数有效量之比，以凹 LD50 或TD/ED50 表示，是评价药物安全性大小重要指标，数值越大，药物越安全。25.去甲肾上腺素对心血管系统的主要作用是 A增大脉压 B强心作用 C舒张血管 D升高血压 E心率加快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 去甲肾上腺素激动 受体较强，比肾上腺素

27、略弱；激动 1 受体作用较弱、对 2 受体几乎无作用。通过激动血管平滑肌上的 受体，血管收缩，血压升高，激动 1 受体，心率加快，房室传导加强，心肌收缩力加强。在整体条件下，由于强烈的血管收缩作用，反射性可引起心率减慢，心肌收缩力下降。小剂量时对心脏的作用大于对血管的作用，脉压变大；大剂量时血管剧烈收缩，脉压变小。26.治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A红霉素 B妥布霉素 C氨苄青霉素 D青霉素 E链霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 红霉素为军团菌病，白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。27.女性患者，34 岁。诊断为急性

28、泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用 A葡萄酸钙 B碳酸氢钠 C氯化钙 D维生素 C E稀盐酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 复方新诺明为 SMZ 和 TMP 的复方制剂。SMZ 乙酰化率高，在尿中易析出结晶，损害泌尿系统。碳酸氢钠可碱化尿液，增力口 SMZ 代谢物的溶解度，减少对肾脏的损害。28.青光眼患者应禁用的药物是 A阿托品 B甘露醇 C毛果芸香碱 D毒扁豆碱 E新斯的明（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 阿托品为非选择性 M 受体阻断药，对眼的作用为：扩瞳，阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使其舒张；升高眼内压，通过扩瞳作用，

29、虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流。甘露醇为脱水药，毛果芸香碱为 M 受体激动剂，毒扁豆碱为可逆性胆碱酯酶抑制剂均可治疗青光眼。新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制剂，对眼的作用较弱。29.女，60 岁。糖尿病 15 年，近日出现酮症酸中毒，应用何种药物治疗 A苯乙双胍 B正规胰岛素 C甲苯磺丁脲 D二甲双胍 E格列本脲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胰岛素用于治疗重症糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病经饮食控制或用口服降糖药不能控制者；糖尿病急性并发症及糖尿病伴有合并症时。格列本脲、甲苯磺丁脲为磺酰脲类口服降糖药，用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖性型糖尿病单用饮食控制无效者。苯

30、乙双胍、二甲双胍为双胍类口服降糖药，用于轻症糖尿病患者，特别适用于肥胖型糖尿病，单用饮食控制无效者。30.下列关于铁剂的叙述错误的 A缺铁引起小细胞低色素性贫血 B维生素 C 可促进铁的吸收 C铁中毒的特效解毒剂为铁胺 D口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 E最容易吸收的铁为三价铁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 二价铁容易吸收，因维生素 C、胃酸、果糖、半胱氨酸有助于铁还原成二价铁，促进了铁的吸收31.下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响 A青霉素 B四环素 C林可霉素 D红霉素 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 四环素沉积于骨及

31、牙齿组织内，损害骨骼和牙齿生长，8 岁以下儿童禁用。32.给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是 A阿托品 B新斯的明 C异丙肾上腺素 D毛果芸香碱 E多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 阿托品为 M 受体阻断剂，阻断瞳孔括约肌的 M 受体，使瞳孔扩大。毛果芸香碱为 M 受体激动剂，使瞳孔缩小。新斯的明为可逆性的胆碱酯酶抑制药，对眼睛的作用弱。异丙肾上腺素为 受体激动药，对瞳孔无影晌。多巴胺虽可激动 、 及多巴胺受体，但对眼睛作用极弱。33.早产儿、新生儿出血，应首选 A氨甲苯酸 B肝素 C维生素 K D去甲肾上腺素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.

32、解析：解题思路 早产儿、新生儿由于胃肠道内细菌缺乏，维生素 K 合成减少，引起出血。氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，临床上主要用于纤溶亢进所致的出血。肝素为抗凝血药。去甲肾上腺素激动 受体，使皮肤、黏膜血管强烈收缩，用于无法控制的上消化道出血，剂量过大易引起局部组织坏死。肾上腺素可收缩皮肤、黏膜血管，局部应用于鼻黏膜及牙龈出血。34.雷尼替丁抗消化性溃疡的作用机制是 A阻断了组胺 H2 受体 B抑制了 H+、K+-ATP 酶 C阻断了 M 受体 D阻断了组胺 H1、H2 受体 E阻断了组胺 H1 受体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解

33、题思路 雷尼替丁为 H2 受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M 胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。35.能明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是 A去甲肾上腺素 B间羟胺 C多巴胺 D去氧肾上腺素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 一般剂量多巴胺以激动多巴胺受体为主，使肾血管舒张，增加肾血流量。但大剂量多巴胺激动 受体作用强，使肾血管收缩，肾血流量减少。间羟胺、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素，通过激动 受体，收缩肾血管。肾上腺素通过激动 受体，收缩肾血管；激动氏受体，舒张肾血管，但在肾血管等内脏血管上，以 受体为主。36.

34、女性，42 岁。诊断为泌尿系感染，用庆大霉素后，疗效不好，可改用的药物为 A头孢唑啉 B环丙沙星 C红霉素 D青霉素 C E林可霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 泌尿系统感染多为革兰阴性杆菌感染，环丙沙星为第三代喹诺酮类药物，抗菌谱广，对革兰阴性杆菌作用强，且与氨基糖苷类无交叉耐药性。青霉素、红霉素、林可霉素对革兰阴性杆菌无作用，头孢唑啉对革兰阴性杆菌作用较差。37.对磺胺类药理的描述哪一项不正确 ASD 不易透过血脑屏障 BSD 乙酰化率高，易引起泌尿系统的损害 CSMZ 乙酰化率高，在尿中易引起泌尿系统的损害 DSD 血浆蛋白结合率低 ESD 是治疗脑膜炎双球菌引

35、起的脑膜炎首选药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 SMZ、SD 乙酰化率高，在尿中易析出结晶，损害泌尿系统。SD 血浆蛋白结合率低，游离型药物多，易透过血脑屏障，为治疗脑膜炎双球菌引起的脑膜炎首选药之一。38.强心苷治疗慢性心功能不全的直接作用是 A扩张血管 B减慢心率 C利尿 D抑制房室传导 E增强心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 强心苷具有正性肌力作用，升高心肌收缩的最高张力和收缩速度；增加衰竭心脏的输出量；降低衰竭心肌耗氧量。39.可促进铁剂吸收的药物是 A维生素 C B四环素 C钙剂 D碳酸氢钠 E鞣酸蛋白（分数：1.00）A. B

36、.C.D.E.解析：解题思路 二价铁容易吸收，维生素 C、胃酸、果糖、半胱氨酸有助于铁还原成二价铁，促进铁的吸收。碳酸氢钠中和胃酸，抑制铁的吸收。鞣酸蛋白、高钙、高磷使铁沉淀，妨碍铁的吸收。四环素与铁络合，不利于铁的吸收。40.男，50 岁。突发剧烈头痛，呕吐。视物模糊，血压 210/30mmHg，首选降压药物是 A卡托普利 B呋塞米 C维拉帕米 D硝普钠 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 硝普钠静脉滴注降压作用起效快、作用时间短，用于高血压危象。普萘洛尔、卡托普利、维拉帕米均为降压药，但起效缓慢。呋塞米为强效利尿药。41.硝酸酯类的基本药理作用是 A松弛血管平滑肌 B降低心率 C减弱房室传导 D增加冠脉流量 E减低心肌收缩力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 硝酸酯类基本的药理作用是扩张全身阻力血管和容量血管，对小静脉的舒张作用显著。