【医学类职业资格】心血管内科学练习试卷20及答案解析.doc

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1、心血管内科学练习试卷 20及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有（分数：2.00）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症2.不稳定型心绞痛中危组包括（分数：2.00）A.持续时间lmmD.发作时 ST段下移E.就诊前一个月内发作 1次或数次3.心力衰竭时的病理生理变化是（分数：2.00）A.心脏的后负荷减轻B.心脏的前负荷减轻C.心脏的后负荷增加D.心脏的前负荷增加E.心脏的前、后负荷均增加4.风湿性心脏病患者发热 2周末退，诊断亚急性感染性心内膜炎可

2、依据（分数：2.00）A.皮肤黏膜瘀点B.指甲下线状出血C.进行性贫血D.急性关节炎E.环形红斑5.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（分数：2.00）A.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高B.先天性畸形C.晨起 6小时至 12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减E.重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重6.梅毒引起的动脉瘤常见于（分数：2.00）A.腹主动脉B.降主动脉C.主动脉弓D.升主动脉E.胫、腓动脉

3、7.动脉粥样硬化的特点包括（分数：2.00）A.纤维组织增生和钙质沉着B.局部有脂质和复合糖类积聚C.斑块破裂，局部血栓形成D.动脉中层的逐渐退变E.继发性病变有斑块内出血8.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（分数：2.00）A.限制型心肌病B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.右心衰竭9.冠状动脉造影的主要指征是（分数：2.00）A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D.胸痛似心绞痛而不能确诊者E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者10.稳定型心绞痛发作时心电图表现（分数：

4、2.00）A.ST段移位B.P-R间期延长C.电轴左偏D.p波高尖E.T波倒置11.具有稳定心电作用的抗心律失常药物有（分数：2.00）A.溴苄胺B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因12.二度型房室传导阻滞的心电图表现为（分数：2.00）A.相邻 RR间期进行性缩短，直至一个 P波不能下传心室B.PR间期多在正常范围C.PR间期进行性延长直至一个 P波不能下传心室D.P波突然不能下传，脱落 1次 QRS波群E.脱落前后 RR间期恒定不变13.房颤患者心室律变得规则可能是（分数：2.00）A.发生房室交界区性心动过速B.转变为房扑C.室性心动过速D.转变为房性心动过速E.恢复窦性心律1

5、4. 受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（分数：2.00）A.心动过缓B.心动过快C.病态窦房结综合征D.外周血管病E.房室传导阻滞15.小剂量多巴胺应用表现为（分数：2.00）A.心率加快B.血管扩张C.血压明显升高D.外周血管收缩E.心肌收缩力增强16.下列哪些是二尖瓣狭窄的症状（分数：2.00）A.呼吸困难B.心绞痛C.咯血D.声嘶E.咳嗽、咳痰17.心脏病患者心功能级指（分数：2.00）A.休息时可无症状B.体力活动轻度受限C.不能从事任何体力活动D.体力活动明显受限E.休息状态下也出现心衰症状18.心肌梗死溶栓疗法适应症为（分数：2.00）A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄75 岁B.

6、两个或两个以上相邻导联 ST段抬高C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，1234 小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛 ST段抬高者D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间lmm D.发作时 ST段下移E.就诊前一个月内发作 1次或数次 解析：3.心力衰竭时的病理生理变化是（分数：2.00）A.心脏的后负荷减轻B.心脏的前负荷减轻C.心脏的后负荷增加 D.心脏的前负荷增加 E.心脏的前、后负荷均增加 解析：4.风湿性心脏病患者发热 2周末退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据（分数：2.00）A.皮肤黏膜瘀点 B.指甲下线状出血 C.进行性贫血 D.急性关节炎E.环形红斑解析：5.促使

7、斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（分数：2.00）A.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高 B.先天性畸形C.晨起 6小时至 12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高 D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减 E.重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重 解析：6.梅毒引起的动脉瘤常见于（分数：2.00）A.腹主动脉B.降主动脉 C.主动脉弓 D.升主动脉 E.胫、腓动脉解析：7.动脉粥样硬化的特点包括（分数：2.00）A.纤维组织增生和钙质沉着 B.局

8、部有脂质和复合糖类积聚 C.斑块破裂，局部血栓形成 D.动脉中层的逐渐退变 E.继发性病变有斑块内出血 解析：8.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（分数：2.00）A.限制型心肌病 B.左心衰竭C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.右心衰竭 解析：9.冠状动脉造影的主要指征是（分数：2.00）A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术 B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常 D.胸痛似心绞痛而不能确诊者 E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者 解析：10.稳定型心绞痛发作时心电图表现（分数：2.00）A.ST段移位 B.P-

9、R间期延长C.电轴左偏D.p波高尖E.T波倒置 解析：11.具有稳定心电作用的抗心律失常药物有（分数：2.00）A.溴苄胺 B.阿托品C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因 解析：12.二度型房室传导阻滞的心电图表现为（分数：2.00）A.相邻 RR间期进行性缩短，直至一个 P波不能下传心室B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个 P波不能下传心室D.P波突然不能下传，脱落 1次 QRS波群 E.脱落前后 RR间期恒定不变 解析：13.房颤患者心室律变得规则可能是（分数：2.00）A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复

10、窦性心律 解析：14. 受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（分数：2.00）A.心动过缓 B.心动过快C.病态窦房结综合征 D.外周血管病 E.房室传导阻滞 解析：15.小剂量多巴胺应用表现为（分数：2.00）A.心率加快B.血管扩张 C.血压明显升高D.外周血管收缩E.心肌收缩力增强 解析：16.下列哪些是二尖瓣狭窄的症状（分数：2.00）A.呼吸困难 B.心绞痛C.咯血 D.声嘶 E.咳嗽、咳痰 解析：17.心脏病患者心功能级指（分数：2.00）A.休息时可无症状B.体力活动轻度受限C.不能从事任何体力活动 D.体力活动明显受限E.休息状态下也出现心衰症状 解析：18.心肌梗死溶栓疗法适应症为

11、（分数：2.00）A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄75 岁 B.两个或两个以上相邻导联 ST段抬高 C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，1234 小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛 ST段抬高者D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12 小时，年龄75 岁 E.近期2 周曾有过大血管行穿刺术解析：19.类抗心律失常药物有（分数：2.00）A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米D.利多卡因 E.美西律 解析：20.右心室心肌梗死的处理包括（分数：2.00）A.不宜用利尿剂 B.硝酸甘油C.利多卡因D.扩张血容量 E.低血压时优选多巴酚丁胺 解析：21.非 ST段抬高心肌梗死

12、与 ST段抬高心肌梗死的处理区别为（分数：2.00）A.低危组可用阿司匹林和肝素 B.降脂治疗C.不宜溶栓 D.降压治疗E.中危组、高危组可以介入治疗为主 解析：22.AA方式的心脏起搏器特点（分数：2.00）A.能保持房室顺序收缩 B.适用于房室传导功能正常的病窦 C.简单经济方便 D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能解析：23.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变（分数：2.00）A.左室壁局限性运动减弱B.左室扩张 C.左室流出道扩大 D.室间隔运动减弱 E.左室后壁运动减弱 解析：24.心肌梗死并发休克的处理有（分数：2.00）A.应用升压药 B.纠正酸中毒C.补充血容量 D.应用血管扩

13、张剂 E.抗感染解析：25.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（分数：2.00）A.靶器官受累程度 B.收缩压水平C.舒张压水平 D.以上都正确E.血管粥样硬化程度解析：26.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener“眼底分级法，眼底改变级是指（分数：2.00）A.视网膜动脉狭窄B.视神经乳头水肿 C.视网膜动脉变细D.眼底出血或渗出 E.动脉交叉压迫解析：27.缺血性心肌病临床表现特点为（分数：2.00）A.呼吸困难B.心力衰竭 C.心脏增大 D.心律失常 E.口唇紫绀解析：28.临床闭塞性周围动脉粥样硬化的好发部位多见于（分数：2.00）A.桡动脉B.股-胭

14、动脉 C.足背动脉D.主-髂动脉 E.胫、腓动脉 解析：29.下列哪些是急性心包炎的临床特点（分数：2.00）A.心包摩擦音 B.心电图 S-T段上抬 C.第二心音逆分裂D.奇脉 E.发热、全身乏力 解析：30.由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（分数：2.00）A.让患者明白高血压各种并发症的可能性B.让患者明白控制血压的积极性 C.医患双方良好的沟通 D.患者家属的积极配合 E.制定合理的治疗计划 解析：31.心血管神经症的特点是（分数：2.00）A.大多发生在中、青年，2050 岁多见，女性多于男性，尤其是更年期妇女 B.治疗原则以药物为主，

15、心理治疗为辅C.主要表现以心血管疾病的有关症状为主 D.无器质性心脏病的证据，预后一般较好 E.属于功能性神经症的一种类型 解析：32.心脏性猝死同时可并见（分数：2.00）A.左心室肥厚 B.急慢性心肌缺血 C.风心病D.高血压E.高脂血症解析：33.以下属于心律失常中冲动传导异常的有（分数：2.00）A.心房颤动B.房室传导阻滞 C.期前收缩D.预激综合征 E.窦性停搏解析：34.关于心房扑动说法正确的是（分数：2.00）A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动

16、解析：35.感染性心内膜炎的主要诊断标准是（分数：2.00）A.睑结膜瘀点及 JAnEwAy损害B.出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性C.超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全 D.两次血培养阻性、病原菌并且完全一致 E.发热，体温38解析：36.从血流动力学角度，血压主要取决于（分数：2.00）A.心肌收缩力B.体循环周围血管的阻力 C.心排出量 D.以上均是E.血容量解析：37.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（分数：2.00）A.既往发生过出血性脑卒中，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件 B.近期(3 周)外科大手术 C.可疑为主动脉夹层 D.颅内肿瘤 E.近期(24 周)有活动性

17、内脏出血 解析：38.S-T段的抬高主要见于（分数：2.00）A.心肌缺血B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎D.急性心包炎 E.变异型心绞痛 解析：39.常见多瓣膜病变包括（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全 解析：40.有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（分数：2.00）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B.脑卒中的发病率比心肌梗死高 5倍左右 C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关 E.高血压

18、脑病症状出现可能与脑水肿有关 解析：41.高血压脑病变包括下述哪些（分数：2.00）A.脑内可有小软化灶形成 B.脑内可有微小动脉瘤形成 C.脑出血是常见的致死原因 D.基底节、内囊是出血的常见部位 E.脑动脉栓塞多见解析：42.感染性心内膜炎的常见并发症（分数：2.00）A.细菌性动脉瘤 B.肾损害 C.神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等 D.迁移性脓肿 E.心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎 解析：43.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（分数：2.00）A.合并房室传导阻滞时B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达 140次/分以上 解析：44.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（分数：2.00）A.应用胺碘酮 B.洋地黄用量减少C.补充钾盐 D.实行电复律E.立即停止用洋地黄 解析：45.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（分数：2.00）A.手推注射器 B.抢救设备及药物 C.X线 D.球囊加压泵 E.心电监测仪 解析：