【医学类职业资格】外科护理学-7-1及答案解析.doc
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1、外科护理学-7-1 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)1.男,45 岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发 A胃肠吻合口狭窄 B近侧空肠段梗阻 C远侧空肠段梗阻 D倾倒综合征 E十二指肠残端瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.李先生,胃大部切除术后 10 h,病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有 600 ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是 A急查血常规 B经胃管注入去甲肾上腺素 C病人平卧,加快输液速度 D静脉滴注止血剂 E配血,做好术前准备(分数:1.00)A.B.C.D.E.季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽
2、门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。(分数:1.50)(1).该病人入院时的护理诊断是(分数:0.50)A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D.活动无耐力E.知识缺乏(2).术前护理中哪一项是特殊准备(分数:0.50)A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃D.备血、皮试E.术前用药(3).术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是(分数:0.50)A.脉搏细速,血压下降B.烦躁不安,面色苍白C.尿量减少,四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后
3、返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。(分数:1.50)(1).全麻已完全清醒的依据是(分数:0.50)A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有自主动活动E.针刺有痛苦表情(2).该病人术后拔除胃管的指征是(分数:0.50)A.术后 23 天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感(3).该病人术后容易发生的并发症是(分数:0.50)A.胃肠吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.输入段肠襟梗阻D.输出段肠襟梗阻E.倾倒综合征3.胃大部分切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,常呕吐出 A食物和胆汁 B食物,无胆汁 C粪臭性
4、呕吐物 D血性呕吐物 E胆汁,无食物(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A颈部淋巴结 B左腋下淋巴结 C左锁骨上淋巴结 D左锁骨下淋巴结 E左腹股沟淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是 A板状腹 B肠鸣音消失 C肝浊音界缩小 D休克 EX 光见膈下游离气体(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有 A预防褥疮发生 B注意口腔卫生 C及时更换收集瓶 D记录吸出液的量和质 E保持引流通畅(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要 A给
5、予输液 B洗胃 C灌肠 D禁饮食 E胃肠减压(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下面哪项不是消化性溃疡最常见的并发症 A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.胃大部切除术后最早出现的并发症是 A倾倒综合征 B吻合口瘘 C上消化道出血 D低血糖综合征 E十二指肠残端破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.胃穿孔病人非手术治疗时的护理,下列哪项最重要 A取半坐位 B准确记录出入液量 C有效的胃肠减压 D禁食,静脉输液 E技医嘱应用抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,85 岁。胃溃疡病史 20年,常于餐后出现中上腹疼
6、痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性,最可能的诊断是 A胃溃疡伴溃疡出血 B胃十二指肠溃疡出血 C胃癌出血 D慢性胃炎出血 E食管静脉曲张破裂出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.胃癌的好发部位 A胃小弯 B胃体部 C胃大弯 D胃前壁 E胃窦部(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男,42 岁。胃溃疡多年,突然出现呕血,出冷汗,面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血,非手术治疗期间最关键的措施为 A禁食 B胃肠减压 C半卧位 D观察病情 E输液(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.白先生,32 岁,既往有胃病史,近一
7、周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小, x 线检查可见膈下游离气体,首先考虑 A急性阑尾炎穿孔 B胆囊炎穿孔 C急性胰腺炎 D溃疡病穿孔 E急性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是 A呕吐大量隔餐或隔夜食物 B消瘦 C上腹胀痛 D胃型及胃蠕动波 E食欲减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.幽门梗阻患者术前 3天洗胃应用 A1:5000 高锰酸钾溶液 B等渗盐水 C温开水 D5%葡萄糖液 E等渗碳酸氢钠溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.X线腹部透视见膈下有游离
8、气体,见于 A胃十二指肠溃疡急性穿孔 B胆总管结石 C急性阑尾炎 D急性胰腺炎 E外伤性脾破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,60 岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就珍。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。(1)该患者诊断,考虑最可能是 A胃癌 B胃息肉 C胃溃疡 D萎缩性胃炎 E胃平滑肌瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.(2)该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关,除外 A胃功能降低 B营养摄入不足 C肿瘤生长消耗大量能量 D呕吐E,营养知识缺乏(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.(3)该患者治疗方法宜选 A口服助消化药 B口服止痛药
9、物 C静脉补充营养 D手术治疗、化疗 E手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.腹膜炎引起的肠梗阻属于 A机械性绞窄性肠梗阻 B机械性单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.急性阑尾炎的主要临床症状是 A转移性右下腹痛 B畏寒、发热 C恶心、呕吐 D食欲下降 E腹泻或便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男,56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是 A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔腹膜炎(分数:1.00
10、)A.B.C.D.E.24.闹尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 A立即手术切除 B两周后手术切除 C3 个月后手术切除 D数年后手术切除 E无须手术切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.护理阑尾切除术后病人第 1天应注意观察的并发症是 A内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D门静脉炎 E切口感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动。主要是为了防止 A内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D切口感染 E肠瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 A右下腹 B右上腹 C右腰部 D上腹部或脐周围 E耻骨上部(分数
11、:1.00)A.B.C.D.E.28.1岁男孩,阵发性哭闹,进乳后呕吐,排果酱样粪便,右中上腹扪及 6cm5cm4cm腊肠样肿块。首先考虑 A肠扭转 B肠道畸形 C蛔虫性肠梗阻 D肠套叠 E盲肠肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.男,54 岁,外伤性肠穿孔修补术后 2天肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理哪项最重要 A半卧位 B禁食,输液 C胃肠减压 D肛管排气 E针刺穴位(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.某病人,70 岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜 A仰卧位 B蹲位 C侧卧位 D截石位 E膝胸位(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.某患者
12、急性阑尾炎穿孔致腹膜炎,手术后第 5 天体温升高达 39,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大 A切口感染 B菌痢 C肠炎 D盆腔脓肿 E肺炎、肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E. A23 日 B34 日 C57 日 D9 日 E14 日(分数:1.50)(1).阑尾切除术后几日可进普食(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阑尾切除术后伤口感染体温增高表现在(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).阑尾穿孔切除术后几日常可发生腹腔脓肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 A阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B持续
13、性绞痛,频繁呕吐 C持续性剧痛,腹胀不对称 D持续性胀痛,肠鸣音消失 E腹胀明显,肛门停止排气(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A腹胀明显 B呕吐频繁 C叩诊呈鼓音 D停止排便排气 E腹部包块(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.绞窄性肠梗阻的表现不包括 A持续性剧烈腹痛 B早期出现休克 C腹膜刺激征 D肠鸣音活跃 E腹腔穿刺抽出血性液(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女,40 岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体 A5%葡萄糖液 B右旋糖酐 C5%葡萄糖盐水 D复方氯化
14、钠 E0.3%氯化钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 A粘连性肠梗阻 B肠扭转 C麻痹性肠梗阻 D肠套叠 E蛔虫性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A纤维结肠镜检 B钡灌肠 C直肠镜检 D直肠指检 E大便常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,男性,58 岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术
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