【医学类职业资格】外科护理学-6-2及答案解析.doc

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1、外科护理学-6-2 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A局部硬结 B排奶不畅 C同侧腋窝淋巴结肿大 D乳房肿胀、疼痛 E高热、寒战（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乳癌最早出现的症状是 A乳房增大 B乳头凹陷 C无痛性肿块 D橘皮样改变 E两侧乳头不对称（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.乳癌多发生于 A乳晕内 B乳房内上象限 C乳房内下象限 D乳房外上象限 E乳房外下象限（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.随月经变化的乳房肿块应首先考虑 A乳房纤维腺瘤 B乳房囊性增生病 C慢性乳房炎症 D乳癌 E乳管内乳头状瘤（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.5.腹外疝最重要的发病原因是： A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导致腹内压增高的工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.郑先生，69 岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 h，经手法复位成功。留院观察重点是 A疝块有无再次嵌顿 B呼吸、脉搏、血压 C腹痛、腹膜刺激征 D呕吐、腹胀、发热 E疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 A难复性疝 B嵌顿性疝 C绞窄性疝 D易复性疝 E滑动性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D

3、脐疝 E切口疝（分数：1.00）(1).最容易发生嵌顿的腹外疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最常见的腹外疝是（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 A平卧位，膝下垫软枕 B预防便秘、尿潴留 C切口处用砂袋压迫并托起阴囊 D咳嗽时用手按压伤口 E不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腹外疝的发病基础是 A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B营养不良 C腹腔压力增加 D腹部穿透伤 E继发于腹腔内脏器的损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹外疝术后护理中不正确伪是 A平卧 3天，膝下垫一软枕 B术后当日可进流食 C

4、预防感染 D预防术后出血 E早期下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腹外疝内容物最常见的是 A小肠 B盲肠 C大网膜 D阑尾 E膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于直疝三角，不正确的叙述是 A腹股沟斜疝由此突出 B外侧边为腹壁下动脉 C内边为腹直肌外侧缘 D底边为腹股沟韧带内侧 E腹股沟斜疝内环位于其外侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某人左侧腹股沟斜疝，背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬，疼痛和压痛。可能是 A难复性疝 B嵌顿性疝 C绞窄性疝 D嵌顿性疝 E易复性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别：

5、 A疝块的大小 B疝内容物能否回纳 C有无肠梗阻表现 D疝块有无压痛 E疝内容物有无血运障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. A脐环 B内环 C股环 D外环 E腹股沟三角（分数：1.00）(1).腹股沟直疝的疝环位置在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股疝的疝环（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.下列哪种迹需紧急处理 A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D滑动性疝 E绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性腹膜炎发生休克的主要原因 A剧烈疼痛 B腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C肠内积液刺激 D大量呕吐致液体丢失 E腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.

6、B.C.D.E.17.男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是 A肝破裂 B脾破裂 C胆囊穿孔 D破裂 E肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃肠减压护理下列哪项不正确 A病人应禁食 B保持减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗 D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正

7、常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是 A疼痛引起 B休克早期 C休克期 D休克晚期 E精神紧张引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胃肠减压的目的不正确的是： A降低胃肠道内的压力 B改善胃肠壁血液循环 C有利于炎症局限 D预防体液丢失 E促进胃肠功能恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性腹膜炎的主要体征是 A腹部压痛 B肠鸣音亢进 C腹膜刺激征 D移动性浊音 E腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发 A急性肠炎 B膀胱炎 C膈下

8、脓肿 D盆腔脓肿 E肠袢间脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出混浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理措施 A口腔卫生 B预防压疮发生 C口服药由胃管注入 D记录吸出液的量和质 E及时更换收集瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该 A重新置管 B加压吸引 C减压吸引 D暂停吸引 E用生理盐水 1020 ml 冲洗胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不

9、明显的是： A肝破裂 B脾破裂 C胰破裂 D肠破裂 E胃破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，50 岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是 A肠袢间脓肿 B盆腔脓肿 C膈下脓肿 D脓血症 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.原发性腹膜炎的主要致病菌为 A大肠杆菌 B厌氧类杆菌 C溶血性链球菌 D变形杆菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的 A渗液积聚于盆腔 B腹肌松弛，以减轻疼痛 C防止下肢静脉血栓形成 D使炎

10、症局限及引流 E利于呼吸及循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A手术时腹腔被污染 B病原菌经血液侵入腹腔 C腹腔炎症扩散 D胃肠道穿孔 E肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女 44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎，手术后 5天体温 39，每日大便次数 78 次，有排不尽感，下列哪项可能性最大 A肠炎 B细菌性痢疾 C肠粘连 D盆腔脓肿 E肠间隙脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A发生休克的类型 B有无腹膜刺激征 C腹痛性质 D腹腔穿刺液的性质 E外伤程度（分数：1.00）A.B.

11、C.D.E.34.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A胃十二指肠溃疡急性穿孔 B胆总管结石 C急性阑尾炎 D急性胰腺炎 E外伤性脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪一种是闭合性损伤 A擦伤 B刺伤 C挫伤 D切割伤 E裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，40 岁。2 小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120 次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音 (+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。(1)该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为 A肝脏 B脾脏 C

12、胃 D胰腺 E膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.(2)对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外 AB 超 BCT C血常规 D腹腔穿刺 E肝功能测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.(3)该患者手术治疗术前准备包括以下除外 A术前常规禁饮食 B药物皮肤过敏试验 C术前通便灌肠 D配血、备皮 E常规实验室检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A立即送回腹腔 B用清洁碗覆盖后再包扎 C用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E用清洁敷料覆盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪

13、种损伤患者，必然密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰 A火器伤 B剥脱伤 C裂伤 D挤压伤 E切割伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的 A病人应禁食及停口服药物 B随时观察吸引是否有效 C加强口腔护理 D及时更换收集瓶 E若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，24 岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后 6 天，出现发热、寒战、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑 A膈下脓肿 B切口感染 C门静脉炎 D肝脓肿 E肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胃肠减压护理中下列哪项不正确 A病人应禁食 B保持

14、减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗 D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿 A术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B纠正脱水 C纠正碱中毒 D术前给予流质饮食 E术前晚灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合 A纠正脱水 B纠正低氯低钾性碱中毒 C给予流质或禁食 D术前数日晚温等渗盐水洗胃 E加强营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，50 岁，胃大部切除术后 2周。患者进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心呕吐

15、、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为 A吻合口炎症 B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科护理学-6-2 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A局部硬结 B排奶不畅 C同侧腋窝淋巴结肿大 D乳房肿胀、疼痛 E高热、寒战（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.乳癌最早出现的症状是 A乳房增大 B乳头凹陷 C无痛性肿块 D橘皮样改变 E两侧乳头不对称（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.乳癌多发生于 A乳晕内 B乳房内上象限 C乳房内下象限 D乳房外上象限 E乳房外下

16、象限（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.随月经变化的乳房肿块应首先考虑 A乳房纤维腺瘤 B乳房囊性增生病 C慢性乳房炎症 D乳癌 E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.腹外疝最重要的发病原因是： A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导致腹内压增高的工作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.郑先生，69 岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 h，经手法复位成功。留院观察重点是 A疝块有无再次嵌顿 B呼吸、脉搏、血压 C腹痛、腹膜刺激征 D呕吐、腹胀、发热 E疝块部位红、肿、痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

17、析：解析 因为嵌顿性疝手法复位时，有损伤肠管的可能，所以应观察是否存在相应的症状和体征：腹痛、腹膜刺激征。7.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 A难复性疝 B嵌顿性疝 C绞窄性疝 D易复性疝 E滑动性疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E切口疝（分数：1.00）(1).最容易发生嵌顿的腹外疝是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最常见的腹外疝是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 A平卧位，膝下垫软枕 B预防便秘、尿潴留 C切口处用砂袋压迫并托起阴囊 D咳

18、嗽时用手按压伤口 E不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.腹外疝的发病基础是 A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B营养不良 C腹腔压力增加 D腹部穿透伤 E继发于腹腔内脏器的损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.腹外疝术后护理中不正确伪是 A平卧 3天，膝下垫一软枕 B术后当日可进流食 C预防感染 D预防术后出血 E早期下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.腹外疝内容物最常见的是 A小肠 B盲肠 C大网膜 D阑尾 E膀胱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于直疝三角，不正确的叙述是 A腹股沟斜疝由此突出 B外

19、侧边为腹壁下动脉 C内边为腹直肌外侧缘 D底边为腹股沟韧带内侧 E腹股沟斜疝内环位于其外侧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.某人左侧腹股沟斜疝，背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬，疼痛和压痛。可能是 A难复性疝 B嵌顿性疝 C绞窄性疝 D嵌顿性疝 E易复性疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别： A疝块的大小 B疝内容物能否回纳 C有无肠梗阻表现 D疝块有无压痛 E疝内容物有无血运障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A脐环 B内环 C股环 D外环 E腹股沟三角（分数：1.00）(1).腹股沟直疝的疝环位置在

20、（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).股疝的疝环（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.下列哪种迹需紧急处理 A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D滑动性疝 E绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.急性腹膜炎发生休克的主要原因 A剧烈疼痛 B腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C肠内积液刺激 D大量呕吐致液体丢失 E腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是 A肝破裂 B脾破裂 C胆囊穿孔 D破裂 E肠穿孔（分数：1.0

21、0）A.B. C.D.E.解析：解析 空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤，临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。18.胃肠减压护理下列哪项不正确 A病人应禁食 B保持减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗 D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压

22、正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是 A疼痛引起 B休克早期 C休克期 D休克晚期 E精神紧张引起（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.胃肠减压的目的不正确的是： A降低胃肠道内的压力 B改善胃肠壁血液循环 C有利于炎症局限 D预防体液丢失 E促进胃肠功能恢复（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.急性腹膜炎的主要体征是 A腹部压痛 B肠鸣音亢进 C腹膜刺激征 D移动性浊音 E腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发 A

23、急性肠炎 B膀胱炎 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠袢间脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者行腹腔引流术需半坐位，盆腔位于腹腔最低，结合患者出现的典型的直肠或膀胱刺激症状，如腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑为盆腔脓肿。24.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出混浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理措施 A口腔卫生 B预防压疮发生 C口服药由胃管注入 D记录吸出液的量和质 E及时更换收集瓶（分数：1.00）A.

24、 B.C.D.E.解析：26.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该 A重新置管 B加压吸引 C减压吸引 D暂停吸引 E用生理盐水 1020 ml 冲洗胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是： A肝破裂 B脾破裂 C胰破裂 D肠破裂 E胃破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.女，50 岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是 A肠袢间脓肿 B盆腔脓肿 C膈下脓肿 D脓血症 E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.原

25、发性腹膜炎的主要致病菌为 A大肠杆菌 B厌氧类杆菌 C溶血性链球菌 D变形杆菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的 A渗液积聚于盆腔 B腹肌松弛，以减轻疼痛 C防止下肢静脉血栓形成 D使炎症局限及引流 E利于呼吸及循环（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A手术时腹腔被污染 B病原菌经血液侵入腹腔 C腹腔炎症扩散 D胃肠道穿孔 E肝破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.某女 44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎，手术后 5天体温 39，每日大便次数 78 次，有排不尽感，下列哪项可能性最大 A肠炎 B细菌性痢疾 C肠粘连 D盆腔脓肿 E肠间隙脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A发生休克的类型 B有无腹膜刺激征 C腹痛性质 D腹腔穿刺液的性质 E外伤程度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A胃十二指肠溃疡急性穿孔 B胆总管结石 C急性阑尾炎 D急性胰腺炎 E外伤性脾破裂（分数：1.00）A.B.C.