【医学类职业资格】外科主治医师基础知识-8及答案解析.doc
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1、外科主治医师基础知识-8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:39,分数:78.00)1.移植肾超急性排斥反应发生的时间为(分数:2.00)A.1周B.48小时内C.1个月D.35 天E.6个月2.关于气性坏疽的叙述错误的是(分数:2.00)A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少,战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.一般不会危及生命3.有关交界痣,下列哪种说法是错误的(分数:2.00)A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B.是指处于良、恶性
2、交界状态C.交界痣可发展为黑色素瘤D.交界痣可分布于任何部位E.交界痣应该手术切除4.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是(分数:2.00)A.30:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:15.破伤风的潜伏期一般为(分数:2.00)A.35 天B.57 天C.612 天D.1214 天E.14天以上6.下列防治低钾血症的措施,错误的是(分数:2.00)A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充 3g氯化钾B.补钾常用 10%氯化钾加入 500ml溶液中静滴C.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E.输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素7.男,20 岁,因
3、车祸伤到急诊室时血压 70/40mmHg,心率每分 140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输(分数:2.00)A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆8.关于肿瘤的分类,下列错误的是(分数:2.00)A.良性肿瘤一般称之为“瘤”B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤,为恶性肿瘤D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤E.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤9.各型休克的共同特征是(分数:2.00)A.皮肤苍白B.有效循环血量的急剧减少C.血压下降D.四肢湿冷E.面色潮红10.器官移植的种类有(分数:2.00)A.自体移植、同种移植、亲属移植B.自体移植、同种移植、异
4、种移植C.自体移植、亲属移植、异种移植D.同种移植、异种移植、亲属移植E.同种移植、异种移植、同质移植11.休克时应用血管活性药物(分数:2.00)A.提高血压是应用的首要目标B.不会加重肾缺血C.不增加心脏收缩力D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢12.关于高渗性缺水,下列错误的是(分数:2.00)A.缺水多于缺钠B.血清钠150mmol/LC.缺水量超过体重的 6%,可发生谵妄、昏迷D.缺水量大于体重的 4%,患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的 2%时,尿少、尿比重偏低13.火器伤清创术中,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.1%的双氧水清洗伤口B.扩大切口C.切除失活的肌肉组
5、织D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物E.肌腱必须一期缝合14.气性坏疽诊断中,下列哪项不是重要的依据(分数:2.00)A.伤口周围有捻发音B.X线检查伤口肌群间有气体C.肌肉组织呈黑色D.分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌E.伤口分泌物白细胞计数很少15.关于低钾血症的病因,下列哪项不确切(分数:2.00)A.碱中毒B.注射大量葡萄糖和胰岛素C.急性肾衰竭D.长期少食E.频繁呕吐,长期胃肠吸引16.低血容量性休克是指(分数:2.00)A.失血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.神经性休克E.感染性休克17.关于放射复合伤的叙述,正确的是(分数:2.00)A.抗生素以使用广谱抗生素为主B.
6、病情稳定后使用抗放射药物C.剃刀剪去周围毛发D.生理盐水彻底冲洗E.一般没有休克18.下列哪一项不是引起酸中毒的原因(分数:2.00)A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛B.充血性心力衰竭C.中枢神经系统抑制D.麻醉镇痛药E.水杨酸中毒19.用 5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为 A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使 K+移入细胞内 C.碱化尿,使 K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗 K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.消毒皮肤的操作中,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处B.由手术区中心部向四周涂擦C.有
7、延长切口可能时,消毒范围应适当扩大D.消毒范围为切口周围 10cm区域E.消毒感染伤口或肛门,涂擦方向与 A相反21.等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现 A.高 K+ B.高氯性酸中毒 C.低氯性碱中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.批量伤员救治中最重要的是(分数:2.00)A.早到现场B.向上级报告C.注意危重、沉默伤员D.伤检分类E.通知医疗机构23.女性,68 岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏 148次/分,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压 0.69kPa(7cmH 2 O)。拟做
8、补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在 510 分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化(分数:2.00)A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml24.下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的(分数:2.00)A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗25.关于输血反应错误的是(分数:2.00)A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞
9、破坏B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等C.意识障碍病人,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现D.多数由输血反应所致死亡病例由 Rh血型不合引起E.由于 ABO血型不合所致死亡病例中,多数发生在 O型血病人接受 A型红细胞26.脑复苏时采用降温疗法时,体温一般降至(分数:2.00)A.3033B.2226C.2630D.1822E.333527.对脾切除术后进食的要求,正确的是(分数:2.00)A.脾脏非肠道,可以麻醉清醒后立即进食B.34 天后开始普食C.禁食 1天后再进食流质D.肛门排气后开始进食流质E.术后不需禁食水28.下列哪项不是 ARDS初期的临床表现(分数:2.00)
10、A.呼吸加快B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多,肺部有哕音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至 8.0kPa(60mmHg)29.治疗高血钾引起的心搏停止可选用(分数:2.00)A.肾上腺素B.阿托品C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾30.女性,47 岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板 5010 9 /L,纤维蛋白原 1g/L,凝血酶原时间较正常延长 4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是(分数:2.00)A.肝功能严重障碍B.弥散性血管内凝血C.严重感染、毒血症
11、D.血小板减少性紫癜E.大量输血后体内凝血因子被稀释31.有关黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是(分数:2.00)A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤,其中 25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人,尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移32.诊断代谢性酸中毒的主要依据是(分数:2.00)A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升33.丹毒是指(分数:2.00)A.
12、多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染34.酸碱平衡的调节主要是(分数:2.00)A.以呼吸系统为主B.肾脏功能调节C.血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿素与醛固酮的作用35.脓性指头炎切开引流的最佳时机是(分数:2.00)A.局部红肿B.全身发热C.穿刺尚未抽出脓液D.出现搏动性跳痛E.指尖针刺样痛36.禁食 24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质(分数:2.00)A.50gB.60gC.70gD.75gE.85g37.原发性肝癌中最少见类型为(
13、分数:2.00)A.结节型B.巨块型C.弥漫型D.混合型E.卫星型38.逆行胰胆管造影最常见的并发症是(分数:2.00)A.胰腺炎B.胆管炎C.胆管穿孔D.腹膜炎E.出血39.下述哪个不属癌前病变(分数:2.00)A.慢性萎缩性胃炎B.胆囊胆固醇息肉C.肠道绒毛腺管状腺瘤D.乳腺囊性增生症伴上皮增生E.肺泡上皮慢性不典型增生二、B 型题(总题数:5,分数:22.00) A.A型血患者 B.B型血患者 C.O型血患者 D.O型血或 B型血患者 E.O型血或 A型血患者(分数:4.00)(1).可接受 A型血的包括(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可接受 B型血的包括(分数:2.00)
14、A.B.C.D.E. A.脉搏增快,呼吸加深加快 B.脉搏变慢,血压下降 C.脉搏增快,血压升高 D.脉搏增快,呼吸减慢 E.脉搏增快,血压下降(分数:4.00)(1).缺氧早期的主要表现(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).二氧化碳蓄积的早期临床表现(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.补液试验后尿量无变化 B.双肾 B超,KUB C.逆行肾盂造影 D.尿中大量红细胞管型 E.尿比重1.030,尿钠20mmol/L(分数:4.00)(1).血容量不足可表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾后性肾衰竭首选检查(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.45 天 B
15、.67 天 C.79 天 D.1012 天 E.14 天(分数:4.00)(1).胸部切口拆线时间(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).甲状腺手术拆线时间(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 B.适当增加脂肪供能,减少碳水化物比例 C.酌情降低氮/卡比(1:100130kcal),增加支链氨基酸比例 D.增加中链三酰甘油比例 E.输注高支链氨基酸(分数:6.00)(1).急性肾衰竭病人的营养支持应该(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).严重创伤应急早期应该(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肝性脑病患者应该(分数:2.00)A.B.
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