【医学类职业资格】烧伤外科学练习试卷1及答案解析.doc

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1、烧伤外科学练习试卷 1及答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：53，分数：106.00)1.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（分数：2.00）A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B.伤后 1个月以后实施切痂植皮术C.一次性切痂植皮手术的范围小于 10%.D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时，禁用止血带2.典型的放射性损伤的病理变化分（分数：2.00）A.初期B.假愈期C.反应期D.加重期E.恢复期3.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能（分数：2.00）A.口、鼻周围深度烧伤者B.声嘶、吞咽困难者C.刺激性咳

2、嗽，痰中有炭末者D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者E.于密闭室内发生的烧伤4.正常肠黏膜屏障有（分数：2.00）A.结构屏障B.免疫学屏障C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障5.烧伤后机体代谢反应的特点是（分数：2.00）A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B.内源性高代谢反应C.可分为缓升期和高代谢期D.营养摄入不足引起的高代谢E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应6.植皮失败的原因有（分数：2.00）A.感染B.肉芽创面C.包扎压力过高D.皮片厚E.血肿7.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的 3个特点是（分数：2.00）A.发生早B.恢复慢C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正8.关于电烧伤创面处理原则正确

3、的是（分数：2.00）A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E.尽可能保存肢体，恢复重建功能9.烧伤后肺不张的主要原因有（分数：2.00）A.肺部感染B.肺水肿C.低蛋白血症D.休克E.支气管内腔阻塞10.烧伤合并 ARDS的治疗原则为（分数：2.00）A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B.纠正缺氧C.限制液量，维持水、电解质平衡D.营养支持E.防止并发症11.烧伤后 ARDS常用治疗措施有（分数：2.00）A

4、.氧疗B.机械通气C.防治感染D.短期使用激素E.病因治疗12.治疗 Curling溃疡出血的常用措施（分数：2.00）A.静脉应用垂体后叶素B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水C.静脉应用质子泵抑制剂D.内镜下肾上腺素注射+热探针E.静脉应用生长抑素13.电击伤的创面特点为（分数：2.00）A.体表损伤范围大，而深部损伤范围小B.损伤深度较易判断C.损伤组织可呈夹心性坏死D.一般有两处以上创面E.两处创面之间常有正常组织14.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.植皮创面坏死组织应彻底清除B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间

5、距可适当增大C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响15.烧伤后肺水肿的原因有（分数：2.00）A.低蛋白血症B.严重感染C.吸入性损伤D.休克E.输液过量16.胃肠内营养包括（分数：2.00）A.口腔饮食B.匀浆饮食C.管饲混合奶饮食D.均衡饮食E.要素饮食17.烧伤后肺栓塞的主要原因有（分数：2.00）A.血液高凝状态B.静脉血管损伤C.休克D.血流淤滞E.严重感染18.下列哪项是小儿烧伤特点（分数：2.00）A.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对

6、创面丢失水分的耐受力强于成人B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克E.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深19.关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力D.对供皮区的无菌操作要求较低E.将切取的皮片制备成细小的微

7、粒，可基本忽略皮片的方向20.下列有关深的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.拔毛试验阳性B.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间D.常形成较大的水疱E.感觉较为迟钝21.关于切削痂手术，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.适用于功能部位的深度以上烧伤创面B.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后 12 天延期植皮C.焦痂切除后 12 天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活D.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层E.适用于度创面22.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（分数：2.00）A.保护胃肠道

8、黏膜组织B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持E.以上都不是23.吸入性损伤气管切开可能的并发症有（分数：2.00）A.大出血B.食管气管瘘C.气管瘘D.气胸E.气管狭窄24.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括（分数：2.00）A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态B.早期清创及创面处理，控制感染C.忌用对肾脏有损害的药物D.血液透析E.利尿、碱化尿液25.特重度烧伤指（分数：2.00）A.总面积25%.十三度面积10%.B.总面积70%.C.三度面积10%.D.三度面积20%.E.总面积50%.26

9、.烧伤后肺部感染的主要原因有（分数：2.00）A.吸入性损伤B.污染空气吸入C.创面感染扩散D.上消化道反流物误吸E.人工气道污染27.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（分数：2.00）A.伤后 3周行首次切痂B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条件下，可行休克期切痂E.一次手术一般不超过 15%.28.烧伤治疗应用抗生素的原则（分数：2.00）A.高热时，不可停用抗生素B.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素C.提倡经验用药D.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素29.烧伤创面处理的目的是（分

10、数：2.00）A.减轻损害及疼痛B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减少或避免瘢痕形成30.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为（分数：2.00）A.控制液体的摄入量B.控制高钾血症C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E.以上都不是31.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（分数：2.00）A.大面积深度烧伤必须手术B.清创时应将水泡全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法D.清创时可注射镇痛镇静剂E.现场处理时创面不用有色药液32.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（分数：2.00）A.肺动脉造影发现肺血管有 20%.以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有 50%.以上阻塞C.

11、胸痛剧烈D.少尿E.抗凝治疗失败33.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（分数：2.00）A.电流和电压B.触电时间C.身体组织对电流的阻力D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应34.吸入性损伤的病理生理变化有（分数：2.00）A.肺泡弹性组织增加B.缺氧C.气道阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.通气-灌流失调35.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料B.暴露疗法适用于肉芽创面C.适用于某些不易包扎的部位D.暴露疗法适用于浅度烧伤创面E.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴

12、露36.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（分数：2.00）A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀D.毛细血管再充盈差E.被动伸展时手、足疼痛37.Curling溃疡常发生的部位（分数：2.00）A.胃大弯B.回肠C.胃小弯D.胃底E.胃窦38.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（分数：2.00）A.行早期清创术B.充分探查，彻底清创C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E.术前创面宜涂 SD银，采用暴露疗法39.烧伤后早期进食的原则有（分数：2.00）A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食 5001000mlB.先清淡试餐，

13、若无不良反应逐渐增加营养量C.高蛋白饮食，忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变40.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（分数：2.00）A.胶体液中应多输全血B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.及早使用利尿剂E.休克期成人尿量每小时应该维持在 50ml以上41.烧伤感染的途径为（分数：2.00）A.烧伤创面感染B.吸入性损伤继发肺部感染C.静脉导管感染D.尿路感染E.肠道细菌和毒素移位42.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为（分数：2.00）A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C.黏膜能量代谢障碍D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散

14、E.进食过早43.大面积烧伤病人需用汽车转送 2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的（分数：2.00）A.上下楼梯应头高于脚B.转送前应彻底清创C.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送D.病人应头在后脚在前E.转送途中如不输液可大量口服白开水44.烧伤后 ARDS可表现为（分数：2.00）A.发病早期可无异常表现B.动脉血气分析 PaO2、PaCO2 下降C.可出现呼吸性碱中毒D.呼吸窘迫E.严重时发展成 MODS45.影响烧伤创面愈合的因素包括（分数：2.00）A.精神因素B.创面反复感染C.创面处理不当D.长期应用抗生素E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等46.烧伤创面适用于暴露疗

15、法的是（分数：2.00）A.肢体创面B.头颈部创面C.会阴部创面D.大面积创面E.手部创面47.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是（分数：2.00）A.烧伤早期B.手术切痂术后C.有严重并发症时D.植皮手术后E.以上都不是48.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早“（分数：2.00）A.早防止休克B.早期应用抗生素C.尽早肠道喂养D.早期切痂E.以上都是49.下列有关深烧伤的描述，正确的有（分数：2.00）A.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件B.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合C.愈合后一般不留瘢痕D.一般不伤及真皮乳头层E.如无继发感染，一般经 34 周愈合50.烧伤创面处理最基本的原则是（分数：

16、2.00）A.保护创面，避免污染B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物C.避免长期受压，改变局部血运D.创面早期用药E.任其自然脱痂51.吸入性损伤与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.吸入气体的时间B.吸入气体的流速C.吸入气体的温度D.吸入气体的种类E.吸入气体的湿度52.烧伤后肺水肿的防治措施为（分数：2.00）A.防止超负荷输液B.积极治疗原发病C.吸氧、呼吸机正压通气治疗D.酌情应用强心利尿剂E.输血53.烧伤创面植皮失败常见原因为（分数：2.00）A.感染B.全身状况不良C.创面状况不佳D.排斥反应E.皮片移动或压力不当烧伤外科学练习试卷 1答案解析(总分：106.00，做题时间

17、：90 分钟)一、X 型题(总题数：53，分数：106.00)1.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（分数：2.00）A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B.伤后 1个月以后实施切痂植皮术 C.一次性切痂植皮手术的范围小于 10%. D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时，禁用止血带 解析：2.典型的放射性损伤的病理变化分（分数：2.00）A.初期 B.假愈期 C.反应期 D.加重期E.恢复期 解析：3.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能（分数：2.00）A.口、鼻周围深度烧伤者 B.声嘶、吞咽困难者 C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D.鼻毛烧焦，

18、口唇肿胀者 E.于密闭室内发生的烧伤 解析：4.正常肠黏膜屏障有（分数：2.00）A.结构屏障 B.免疫学屏障 C.血液屏障D.化学屏障 E.微生物屏障 解析：5.烧伤后机体代谢反应的特点是（分数：2.00）A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B.内源性高代谢反应 C.可分为缓升期和高代谢期 D.营养摄入不足引起的高代谢 E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应 解析：解析：烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。6.植皮失败的原因有（分数：2.00）A.感染 B.肉芽创面C.包扎压力过高 D.皮片厚E.血肿 解析：7.烧伤后，胃肠道缺

19、血缺氧的 3个特点是（分数：2.00）A.发生早 B.恢复慢 C.恢复快D.纠正困难 E.容易纠正解析：8.关于电烧伤创面处理原则正确的是（分数：2.00）A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复 E.尽可能保存肢体，恢复重建功能 解析：解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。9.烧

20、伤后肺不张的主要原因有（分数：2.00）A.肺部感染B.肺水肿 C.低蛋白血症D.休克E.支气管内腔阻塞 解析：10.烧伤合并 ARDS的治疗原则为（分数：2.00）A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B.纠正缺氧 C.限制液量，维持水、电解质平衡 D.营养支持 E.防止并发症 解析：11.烧伤后 ARDS常用治疗措施有（分数：2.00）A.氧疗 B.机械通气 C.防治感染 D.短期使用激素 E.病因治疗 解析：解析：以上均为烧伤后 ARDS常用治疗措施。12.治疗 Curling溃疡出血的常用措施（分数：2.00）A.静脉应用垂体后叶素 B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水 C.静脉应

21、用质子泵抑制剂 D.内镜下肾上腺素注射+热探针 E.静脉应用生长抑素 解析：13.电击伤的创面特点为（分数：2.00）A.体表损伤范围大，而深部损伤范围小B.损伤深度较易判断C.损伤组织可呈夹心性坏死 D.一般有两处以上创面 E.两处创面之间常有正常组织 解析：14.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.植皮创面坏死组织应彻底清除 B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大 C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E.由于大张异体皮最终将被排斥，故

22、异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响解析：15.烧伤后肺水肿的原因有（分数：2.00）A.低蛋白血症 B.严重感染 C.吸入性损伤 D.休克E.输液过量 解析：16.胃肠内营养包括（分数：2.00）A.口腔饮食 B.匀浆饮食 C.管饲混合奶饮食 D.均衡饮食E.要素饮食 解析：17.烧伤后肺栓塞的主要原因有（分数：2.00）A.血液高凝状态 B.静脉血管损伤 C.休克D.血流淤滞 E.严重感染解析：18.下列哪项是小儿烧伤特点（分数：2.00）A.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面 C.小儿神经

23、系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高 D.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克 E.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深解析：19.关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数 B.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力D.对供皮区的无菌操作要求较低E.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向 解析：20.下列有关深的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.拔

24、毛试验阳性 B.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间 D.常形成较大的水疱E.感觉较为迟钝 解析：21.关于切削痂手术，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.适用于功能部位的深度以上烧伤创面 B.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后 12 天延期植皮C.焦痂切除后 12 天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活D.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层E.适用于度创面 解析：22.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（分数：2.00）A.保护胃肠道黏膜组织 B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物 C.酌情应用碱

25、性药物和利尿药以保护肾功能 D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持 E.以上都不是解析：23.吸入性损伤气管切开可能的并发症有（分数：2.00）A.大出血 B.食管气管瘘 C.气管瘘 D.气胸 E.气管狭窄 解析：24.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括（分数：2.00）A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态 B.早期清创及创面处理，控制感染 C.忌用对肾脏有损害的药物 D.血液透析E.利尿、碱化尿液 解析：25.特重度烧伤指（分数：2.00）A.总面积25%.十三度面积10%.B.总面积70%.C.三度面积10%.D.三度面积20%. E.总面积50%. 解析：26.烧伤后

26、肺部感染的主要原因有（分数：2.00）A.吸入性损伤 B.污染空气吸入 C.创面感染扩散 D.上消化道反流物误吸 E.人工气道污染 解析：27.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（分数：2.00）A.伤后 3周行首次切痂B.全身情况稳定后，尽早行首次切痂 C.肢体切痂时，禁用止血带D.严密监测条件下，可行休克期切痂 E.一次手术一般不超过 15%.解析：28.烧伤治疗应用抗生素的原则（分数：2.00）A.高热时，不可停用抗生素B.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素C.提倡经验用药D.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药 E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素 解析：2

27、9.烧伤创面处理的目的是（分数：2.00）A.减轻损害及疼痛 B.防止感染 C.尽可能在短时间内封闭创面 D.最大限度恢复功能 E.减少或避免瘢痕形成 解析：解析：烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。30.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为（分数：2.00）A.控制液体的摄入量 B.控制高钾血症 C.血液透析 D.忌用肾毒性抗生素 E.以上都不是解析：31.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（分数：2.00）A.大面积深度烧伤必须手术 B.清创时应将水泡全部清除C.会阴部烧伤适合暴露疗法 D.清创时可注射镇痛镇

28、静剂 E.现场处理时创面不用有色药液 解析：解析：为了不影响对烧伤深度及程度的观察，现场处理时创面不用有色药液，清创时在良好的镇痛镇静下进行，水泡皮有保护创面减少水份丧失作用，应尽量保留。另外，会阴部不适合于包扎。32.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（分数：2.00）A.肺动脉造影发现肺血管有 20%.以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有 50%.以上阻塞 C.胸痛剧烈D.少尿E.抗凝治疗失败 解析：33.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（分数：2.00）A.电流和电压 B.触电时间 C.身体组织对电流的阻力 D.电流从身体经过的途径 E.电流热效应和化学效应 解析：解析：

29、以上均为高压电烧伤的致伤因素。34.吸入性损伤的病理生理变化有（分数：2.00）A.肺泡弹性组织增加B.缺氧 C.气道阻力增加 D.肺泡表面活性物质减少 E.通气-灌流失调 解析：35.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料 B.暴露疗法适用于肉芽创面C.适用于某些不易包扎的部位 D.暴露疗法适用于浅度烧伤创面E.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露解析：36.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（分数：2.00）A.肢体大多高度水肿B.多数情况下可触摸到搏动C.远端发绀 D.毛细血管再充盈差 E.被动伸展时

30、手、足疼痛 解析：解析：高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。37.Curling溃疡常发生的部位（分数：2.00）A.胃大弯 B.回肠C.胃小弯 D.胃底 E.胃窦 解析：38.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（分数：2.00）A.行早期清创术 B.充分探查，彻底清创 C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面 D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E.术前创面宜涂 SD银，采用暴露疗法 解析：解析：皮瓣下放置引流或负压吸引

31、是清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。39.烧伤后早期进食的原则有（分数：2.00）A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食 5001000ml B.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量 C.高蛋白饮食，忌过于油腻 D.少量多餐 E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变 解析：40.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（分数：2.00）A.胶体液中应多输全血 B.及早给予适量的碱性液体 C.输液量应稍大些 D.及早使用利尿剂 E.休克期成人尿量每小时应该维持在 50ml以上 解析：解析：出现血红蛋白尿时，见于度烧伤面积大，红细

32、胞破坏多，胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在 50ml/h以上。41.烧伤感染的途径为（分数：2.00）A.烧伤创面感染 B.吸入性损伤继发肺部感染 C.静脉导管感染 D.尿路感染 E.肠道细菌和毒素移位 解析：42.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为（分数：2.00）A.胃肠道缺血损害 B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障 C.黏膜能量代谢障碍 D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散 E.进食过早解析：43.大面积烧伤病人需用汽车转送 2小

33、时才能到达医院，途中下列哪些是错误的（分数：2.00）A.上下楼梯应头高于脚B.转送前应彻底清创 C.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送D.病人应头在后脚在前 E.转送途中如不输液可大量口服白开水 解析：44.烧伤后 ARDS可表现为（分数：2.00）A.发病早期可无异常表现 B.动脉血气分析 PaO2、PaCO2 下降 C.可出现呼吸性碱中毒 D.呼吸窘迫 E.严重时发展成 MODS 解析：解析：以上均为烧伤后 ARDS的表现。45.影响烧伤创面愈合的因素包括（分数：2.00）A.精神因素B.创面反复感染 C.创面处理不当 D.长期应用抗生素E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等 解析

34、：46.烧伤创面适用于暴露疗法的是（分数：2.00）A.肢体创面B.头颈部创面 C.会阴部创面 D.大面积创面 E.手部创面解析：解析：头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。47.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是（分数：2.00）A.烧伤早期 B.手术切痂术后 C.有严重并发症时 D.植皮手术后 E.以上都不是解析：48.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早“（分数：2.00）A.早防止休克 B.早期应用抗生素C.尽早肠道喂养 D.早期切痂 E.以上都是解析：49.下列有关深烧伤的描述，正确的有（分数：2.00）A.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件 B.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈

35、合 C.愈合后一般不留瘢痕D.一般不伤及真皮乳头层E.如无继发感染，一般经 34 周愈合 解析：50.烧伤创面处理最基本的原则是（分数：2.00）A.保护创面，避免污染 B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物 C.避免长期受压，改变局部血运 D.创面早期用药 E.任其自然脱痂解析：51.吸入性损伤与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.吸入气体的时间 B.吸入气体的流速 C.吸入气体的温度 D.吸入气体的种类E.吸入气体的湿度 解析：52.烧伤后肺水肿的防治措施为（分数：2.00）A.防止超负荷输液 B.积极治疗原发病 C.吸氧、呼吸机正压通气治疗 D.酌情应用强心利尿剂 E.输血解析：53.烧伤创面植皮失败常见原因为（分数：2.00）A.感染 B.全身状况不良 C.创面状况不佳 D.排斥反应E.皮片移动或压力不当 解析：