【医学类职业资格】全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷8及答案解析.doc
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1、全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷 8 及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:17,分数:34.00)1.一新生儿出生时窒息 1 分钟,Apgar 评分为 2 分,无呼吸,皮肤苍白,心率 80 次分,四肢活动少,张力低下。此时最首要的处理措施是(分数:2.00)A.心腔注射三联针B.皮下注射呼吸兴奋剂C.拍打足底或臀部引起啼哭D.气管插管,吸出上气道黏液E.建立静脉通道2.3 岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治。体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不大,扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要(分数:2.00)A.结核菌素试验B
2、.血清免疫球蛋白测定C.胸部 X 线摄片D.白细胞总分数E.血培养3.患者 1 岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊。体检:面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙,心音低钝,心率 78 次分,手足凉,腹胀。此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.Down 综合征(21-三体综合征)B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏多糖病4.4 个月男孩,2 周前始发热,T 387一 398,偶有轻咳,10 天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素 200 万 Ud,连用一周,热未退,近 2 天出现抽搐,(23)次日。查体发现最有助于诊断的体征是(分数:2.0
3、0)A.前囟膨隆+克氏征阳性B.前囟膨隆+布氏征阳性C.前囟膨隆+颅骨透照阳性D.前囟膨隆+颈强直E.前囟膨隆+巴氏征阳性5.14 个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1 小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约 1分钟后自行缓解。体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射 (+)。该患儿抽搐原因考虑为(分数:2.00)A.病毒性脑炎B.癫痫C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑血栓6.一个体重 2950g 的男婴,在农村家里足月产,生后 36 小时来诊时全身苍白,查体正常。实验室检查:母亲血型:A
4、 型,Rh(+),婴儿血型:O 型 Rh(+),HCT38,网织红细胞 5。下面哪一项最可能是贫血的原因(分数:2.00)A.新生儿生理性贫血B.胎儿母体输血C.ABO 血型不合D.镰形细胞性贫血E.缺铁性贫血7.一个 13 岁女孩,咳嗽,发热两天。胸部 X 线可见右肺上野有一 2cm2cm 暗区,内有液平及透光区。最适合的治疗是(分数:2.00)A.肺叶切除B.青霉素 100000U(kgd)C.乙酰半胱氨酸口服D.超声雾化吸入E.胸腔穿刺和胸腔引流8.4 岁女孩。低热,咽痛,1 天后全身出现弥漫性斑丘疹,颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛,第 4天皮疹消失。本例最可能的诊断是(分数:2.0
5、0)A.风疹B.玫瑰疹C.麻疹D.感染性红斑E.多形性红斑9.10 个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,多汗 1 个月住院。体检:皮肤黏膜苍白,心率 130 次分,肝肋下 3cm,脾肋下可触及。验血:Hb 70gL,RBC3510 9 L,MCV 74fl,MCHC 30。以下治疗方案最恰当的是(分数:2.00)A.硫酸亚铁+叶酸:3 周B.葡萄糖亚铁+维生素 B 1 :1 个月C.铁剂注射+高蛋白饮食:1 个月D.硫酸亚铁+维生素 C:2 个月E.硫酸亚铁+维生素 B 1 :4 周10.一周岁女孩,生后牛奶喂养,4 个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养,因食欲差来诊。体检:体重64kg,心肺听诊无
6、异常,腹软,腹壁脂肪 03cm,肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是(分数:2.00)A.营养不良 I 度B.生理性腹泻C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎11.14 天足月顺产新生儿,出生体重 44kg,生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸,3 日来拒奶,呕吐 3 次。查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率 160 次分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下 25cm。下列检查哪项对诊断最有帮助(分数:2.00)A.全血常规B.胸部 X 线摄片C.母子血型检查D.血清间接胆红素测定E.血培养12.男婴 6 个月,发热,腹泻两天来门诊,体温 385一 40(肛表),大便(101
7、5)次天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需(分数:2.00)A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养13.6 个月男孩,母乳喂养,一个月来经常腹泻,近 3 天呼吸急促,精神不振。血红蛋白 40gL,红细胞1410 12 L。诊断为营养性缺铁性贫血,应首先采取的治疗措施是(分数:2.00)A.给予含铁丰富食品B.10枸橼酸铁铵口服C.肌注右旋糖酐D.输新鲜血液E.大剂量注射维生素 B 1214.女性,5 岁,身高 8
8、5cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最恰当(分数:2.00)A.在儿童期定期调整剂量,终生用药B.治疗半年至 1 年后停药C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药D.治疗至成年后停药E.治疗停用后有症状时再用药15.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查(分数:2.00)A.1 岁以上B.1 月以上C.4 月以上D.3 月以上E.6 月以上16.血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状(分数:2.00)A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.游走性静脉炎D.患肢持续性静息痛E.皮肤干燥、脱屑17.儿童期重要心理特点(分数:2.00)A.智力发育成熟时期B.
9、自我意识形成C.人格形成的重要阶段D.情感活动不稳定E.顽皮、任性二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)小儿 10 个月,发热 2 天。体温 39,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗。血象 WBC 910 9 L,N 47。(分数:6.00)(1).此时应首先做哪项检查(分数:2.00)A.血培养B.咽拭子培养C.X 线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查E.腺病毒血清学检查(2).第 5 天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸 70 次分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率 180 次分,心音低钝,肝脏肋下 35cm,此时
10、最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎合并心衰C.呼吸道合胞病毒性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎(3).该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物(分数:2.00)A.退热剂B.地西泮(安定)C.糖皮质激素D.抗生素E.洋地黄制剂7 岁患儿,因尿少,全身水肿 6 日,抽搐一次,来急诊室,患儿于 6 天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日 300ml 左右,尿色深黄如茶色,近 2 日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续 2 分钟,抽后嗜睡(分数:6.00)(1).该病儿来急诊室后,应立即作哪项
11、检查(分数:2.00)A.腰穿测颅压B.脑电图检查C.X 线头颅摄片D.测血压E.眼底镜检查(2).该例收住院后的紧急措施首选(分数:2.00)A.利血平肌注B.二氮嗪静脉注射C.硫酸镁肌注D.硫酸镁静脉滴注E.硝普钠静脉滴注(3).上述病例经处理控制后,其预后可能(分数:2.00)A.遗留智力障碍B.遗留运动障碍C.正常D.视力减退E.继发性癫痫患儿,女,第一胎,第一产,胎龄 37 周剖腹产,出生体重 4000g,生后无窒息,1 分钟阿氏评分 10 分,1 小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4 小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊 33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖 8
12、63mmolL(154mgdl)。体检:肥胖,全身青紫,R 52 次分,P 172 次分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下 1cm。(分数:6.00)(1).此患儿最可能的诊断(分数:2.00)A.湿肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入综合征(2).除哪种方法外,均可预防本病的发生(分数:2.00)A.产前给母亲地塞米松B.胰岛素C.气管内滴入表面活性物质D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道E.地塞米松,注入羊膜腔(3).病情加重后哪种治疗是不必要的(分数:2.00)A.纠正酸中毒和电解质紊乱B.抗生素C.呼气末正压呼吸(PEEP)D.给予足够量的胰岛
13、素E.加强护理保持呼吸道畅通三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A轮状病毒 B产毒性大肠杆菌 C致病性大肠杆菌 D侵袭性大肠杆菌 E白色念珠菌(分数:6.00)(1).通过产生肠毒素致泻,一般不产生病理形态学变化。临床特点,除腹泻脱水外,其他全身症状很少的致病微生物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).通过侵袭小肠绒毛上皮细胞,破坏吸收功能等机制致泻,除腹泻脱水外,常伴发热和上感症状的致病微生物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).通过引起肠黏膜炎症性病变致泻,排黏液脓血便,伴周身中毒症状的致病微生物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数:1
14、,分数:6.00)患儿女,10 个月。腹泻 5 天入院。每日大便 10 余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T 382,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞 7510 9 L,血 Na + 125mmolL,K + 7mmotL,BE16mmolL。(分数:6.00)(1).该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒(2).该患儿最可能感染的病原体是(
15、分数:2.00)A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌(3).该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查(分数:2.00)A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部 MRI全科医学主治医师相关专业知识(儿科疾病)模拟试卷 8 答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:17,分数:34.00)1.一新生儿出生时窒息 1 分钟,Apgar 评分为 2 分,无呼吸,皮肤苍白,心率 80 次分,四肢活动少,张力低下。此时最首要的处理措施是(分数:2.00)A.心腔注射三联针B.皮下注射呼吸兴奋剂C.
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