【医学类职业资格】三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌及答案解析.doc

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1、三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌及答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)1.鼻咽癌最常见的组织病理类型是：（）（分数：1.00）A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.未分化癌2.鼻咽癌采用光子（X、 线）外照射，在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓？ （）（分数：1.00）A.3035 GyB.3640 GyC.4145 GyD.4650 Gy3.鼻咽癌放疗结束后的随访频率为：（）（分数：1.00）A.第 1 年：每 2 个月随访一次B.第 2 年：每 3 个月随访一次C.第 3 年：每 4 个月随访一次D.第 4 年：每 5 个月随访一次

2、4.1992 年的鼻咽癌福州分期中，T 3的含义为：（）（分数：1.00）A.茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织受侵犯B.浸润至鼻腔、口咽C.鼻窦、眼眶、颞下窝受侵犯D.颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦受侵犯二、多项选择题(总题数：1，分数：1.00)5.鼻咽癌常见的症状和体征是：（）（分数：1.00）A.鼻塞、鼻衄、听力下降、颈部肿块、头痛B.鼻塞、耳鸣、头痛、颅神经受侵犯、声嘶C.回吸性涕血、耳鸣、听力下降、头痛、颅神经受侵犯D.回吸性涕血、发热、头痛、颈部肿块、颅神经受侵犯E.听力下降、颈部肿块、头痛、颅神经受侵犯、声嘶三、填空题(总题数：3，分数：3.00)6.鼻咽癌发病率居头颈部恶性肿瘤 1

3、。具有 2、 3 和 4 等流行病学特点。常见的致病因素包括 5、 6、 7 等。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_7.鼻咽癌淋巴引流主要有两种途径：从鼻咽到 1，到 2；也可以直接从鼻咽淋巴管回流入 3 和 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_8.面颈联合野是鼻咽癌常规外照射的主野，该野能涵盖 1、 2、 3、 4、 5 和 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、问答题(总题数：4，分数：4.00

4、)9.试述鼻咽癌首选放射治疗的原因。（分数：1.00）_10.试述鼻咽癌调强放疗的优点。（分数：1.00）_11.试述鼻咽癌常规外照射时原发灶的治疗方法（包括照射野的选用，改野过程和照射剂量）。（分数：1.00）_12.鼻咽癌放射治疗可能发生哪些并发症？（分数：1.00）_三基培训考试肿瘤科学鼻咽癌答案解析(总分：12.00，做题时间：600 分钟)一、单项选择题(总题数：4，分数：4.00)1.鼻咽癌最常见的组织病理类型是：（）（分数：1.00）A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌 C.腺癌D.未分化癌解析：2.鼻咽癌采用光子（X、 线）外照射，在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓？ （）（分数：1

5、.00）A.3035 GyB.3640 Gy C.4145 GyD.4650 Gy解析：3.鼻咽癌放疗结束后的随访频率为：（）（分数：1.00）A.第 1 年：每 2 个月随访一次B.第 2 年：每 3 个月随访一次 C.第 3 年：每 4 个月随访一次D.第 4 年：每 5 个月随访一次解析：4.1992 年的鼻咽癌福州分期中，T 3的含义为：（）（分数：1.00）A.茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织受侵犯B.浸润至鼻腔、口咽C.鼻窦、眼眶、颞下窝受侵犯D.颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦受侵犯 解析：二、多项选择题(总题数：1，分数：1.00)5.鼻咽癌常见的症状和体征是：（）（分数：1.00）

6、A.鼻塞、鼻衄、听力下降、颈部肿块、头痛 B.鼻塞、耳鸣、头痛、颅神经受侵犯、声嘶C.回吸性涕血、耳鸣、听力下降、头痛、颅神经受侵犯 D.回吸性涕血、发热、头痛、颈部肿块、颅神经受侵犯E.听力下降、颈部肿块、头痛、颅神经受侵犯、声嘶解析：三、填空题(总题数：3，分数：3.00)6.鼻咽癌发病率居头颈部恶性肿瘤 1。具有 2、 3 和 4 等流行病学特点。常见的致病因素包括 5、 6、 7 等。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：第一位）填空项 1:_ （正确答案：地区聚集性）填空项 1:_ （正确答案：种族易感性）填空项 1:_ （正确答案：家族聚集现象）填空项 1:_ （正确答案：

7、EB 病毒感染）填空项 1:_ （正确答案：化学致癌因素）填空项 1:_ （正确答案：遗传因素）解析：7.鼻咽癌淋巴引流主要有两种途径：从鼻咽到 1，到 2；也可以直接从鼻咽淋巴管回流入 3 和 4。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：咽后外淋巴结）填空项 1:_ （正确答案：颈深上淋巴结）填空项 1:_ （正确答案：颈深淋巴结）填空项 1:_ （正确答案：副神经淋巴结链）解析：8.面颈联合野是鼻咽癌常规外照射的主野，该野能涵盖 1、 2、 3、 4、 5 和 6。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鼻咽腔）填空项 1:_ （正确答案：咽旁间隙）填空项 1:_ （正确答案

8、：鼻腔后 1/21/3 部位）填空项 1:_ （正确答案：口咽）填空项 1:_ （正确答案：颅底骨）填空项 1:_ （正确答案：颈深上组淋巴结）解析：四、问答题(总题数：4，分数：4.00)9.试述鼻咽癌首选放射治疗的原因。（分数：1.00）_正确答案：(（1） 解剖上鼻咽位于头颅中央，毗邻重要的血管、神经、颅脑、颅颌面骨骼，给充分的外科暴露造成困难。对原发病灶及颈部转移病灶即使行手术清除，仍可能有癌细胞残留。 （2） 鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放射线较敏感。 （3） 鼻咽癌常合并颅骨破坏和颅神经受累，手术不易不容彻底清除肿瘤细胞，可能促使癌细胞转移。)解析：10.试述鼻咽癌调强放疗的优点。（分

9、数：1.00）_正确答案：(鼻咽癌调强放疗的优点： （1） 高剂量靶区与肿瘤的立体形状适形度高。 （2） 靶区内诸点的剂量可调节。 （3） 可以尽可能地保护正常组织。 （4） 可提高肿瘤控制率和患者生存率，提高患者生活质量。)解析：11.试述鼻咽癌常规外照射时原发灶的治疗方法（包括照射野的选用，改野过程和照射剂量）。（分数：1.00）_正确答案：(鼻咽癌常规外照射时原发灶的治疗方法是：（1） 原发灶的布野一般先选面颈联合野。（2） 在颈段脊髓剂量达 3640 Gy 时，改用小面颈联合野或耳前野，同时配用耳后电子线野；至5660 Gy 时，再酌情修改照射野至根治剂量 6676 Gy/6.57.5 周。（3） 对部分早期病例或浅表残存病灶可应用 192铱( 192Ir)高剂量率近距离后装补量治疗。（4） 放疗后残留肿瘤可以用后装治疗推量或者放射性粒子植入。)解析：12.鼻咽癌放射治疗可能发生哪些并发症？（分数：1.00）_正确答案：(鼻咽癌放射治疗可能发生的放射并发症有： 黏膜炎； 皮肤、软组织肿及纤维化； 唾液腺损伤； 角膜炎及溃疡； 垂体功能损伤； 放射性骨坏死； 放射性脑、脊髓损伤； 周围神经放射性损伤； 甲状腺功能低下。)解析：