【医学类职业资格】内科主治医师（基础知识）-试卷5及答案解析.doc

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1、内科主治医师（基础知识）-试卷 5 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核2.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（分数：2.00）A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核3.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（分数：2.00）A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿4.胸部叩诊为鼓音不见于（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C

2、.肺囊肿D.肺炎E.气胸5.肺部叩诊为过清音的是（分数：2.00）A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎6.支气管呼吸音的特点为（分数：2.00）A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似7.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（分数：2.00）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱8.异常肺泡呼吸音不包括（分数：2.00）A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音9.下列情况肺泡呼吸音减弱的是（

3、分数：2.00）A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液10.下列情况肺泡呼吸音增强的是（分数：2.00）A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸11.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（分数：2.00）A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液12.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列疾病的有（分数：2.00）A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病13.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E

4、.支气管狭窄14.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（分数：2.00）A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区15.肺部听诊湿啰音特点为（分数：2.00）A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失16.湿啰音不包括（分数：2.00）A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音17.大水泡音主要发生部位为（分数：2.00）A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡18.大水泡音多出现的时期为（分数：2.00）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期

5、19.大水泡音见于下列疾病的是（分数：2.00）A.肺梗死B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.肺梗死E.肺泡炎20.中水泡音多发生的部位为（分数：2.00）A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管21.中水泡音见于下列疾病的是（分数：2.00）A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血22.小水泡音多出现的时相和时期是（分数：2.00）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期23.捻发音多发生在呼吸时期的（分数：2.00）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期24.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（分数：2.0

6、0）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音25.干啰音较湿啰音有的特点是（分数：2.00）A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定26.下列不是干啰音特点的是（分数：2.00）A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减27.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（分数：2.00）A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音28.肺气肿患者可出现下列体征，除了（分数：2.00）A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.

7、胸廓呈桶状29.胸膜摩擦音的听诊特点不包括（分数：2.00）A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁30.胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（分数：2.00）A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部31.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（分数：2.00）A.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热32.下列可出现呼气性呼吸困难的是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物33.下列可引起混合性呼吸困难的是（分数：

8、2.00）A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿34.下列可引起神经精神性呼吸困难的是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血内科主治医师（基础知识）-试卷 5 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿E.空洞型肺结核解析：解析：一般距胸部表面 5cm 以上的深部病灶、直径小于 3cm 的小范围病灶

9、或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。2.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（分数：2.00）A.肺炎B.肺囊肿 C.肺不张D.肺水肿E.肺结核解析：解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。3.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（分数：2.00）A.气胸B.肺梗死 C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿解析：解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。4.胸部叩诊为鼓音不见于（分数

10、：2.00）A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎 E.气胸解析：解析：肺内空腔性病变若其腔径大于 34cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。5.肺部叩诊为过清音的是（分数：2.00）A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿 E.支气管肺炎解析：解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。6.支气管呼吸音的特点为（分数：2.00）A.声强调高，吸气相较呼气相短 B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似解析：解析：该呼吸音强

11、而高调，吸气相较呼气相短。7.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（分数：2.00）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强 E.腋窝下部最弱解析：解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。8.异常肺泡呼吸音不包括（分数：2.00）A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音

12、解析：解析：异常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音减弱或消失；肺泡呼吸音增强；呼气音延长；断续性呼吸音；粗糙性呼吸音。9.下列情况肺泡呼吸音减弱的是（分数：2.00）A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液 解析：解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：胸廓活动受限；呼吸肌疾病；支气管阻塞；压迫性肺膨胀不全；腹部疾病。10.下列情况肺泡呼吸音增强的是（分数：2.00）A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒 E.气胸解析：解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：机体需氧量增加；缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。11.异常支气管呼吸音常见于以下疾病

13、，除了（分数：2.00）A.支气管肺炎 B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液解析：解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：肺组织实变；肺内大空腔；压迫性肺不张。12.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列疾病的有（分数：2.00）A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核 C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病解析：解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者，故选 B。13.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢

14、进 D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管狭窄解析：14.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（分数：2.00）A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期 E.胸腔积液上方肺膨胀不全区解析：解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。15.肺部听诊湿啰音特点为（分数：2.00）A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失 解析：解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现

15、于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。16.湿啰音不包括（分数：2.00）A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音 E.捻发音解析：解析：湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细湿啰音和捻发音。17.大水泡音主要发生部位为（分数：2.00）A.气管 B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡解析：解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。18.大水泡音多出现的时期为（分数：2.00）A.吸气早期 B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期解析：解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支

16、气管或空洞部位，多出现在吸气早期。19.大水泡音见于下列疾病的是（分数：2.00）A.肺梗死B.支气管扩张症 C.支气管肺炎D.肺梗死E.肺泡炎解析：解析：粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。20.中水泡音多发生的部位为（分数：2.00）A.气管B.中等大小支气管 C.小支气管D.细支气管E.终末支气管解析：解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。21.中水泡音见于下列疾病的是（分数：2.00）A.肺水肿B.支气管炎 C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血解析：解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。22.小水泡音多出现的时相和时期是（分数

17、：2.00）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期 D.呼气中期E.呼气晚期解析：解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。23.捻发音多发生在呼吸时期的（分数：2.00）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期 D.呼气中期E.呼气晚期解析：解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。24.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（分数：2.00）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音 E.哮鸣音解析：解析：正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。

18、25.干啰音较湿啰音有的特点是（分数：2.00）A.呼气时明显 B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定解析：解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率 300500 Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。26.下列不是干啰音特点的是（分数：2.00）A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定 E.干啰音瞬间数量可明显增减解析：解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率 300500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时

19、均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。27.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（分数：2.00）A.大水泡音B.管样呼吸音 C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音解析：解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。28.肺气肿患者可出现下列体征，除了（分数：2.00）A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大 E.胸廓呈桶状解析：解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清

20、音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。29.胸膜摩擦音的听诊特点不包括（分数：2.00）A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关 D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁解析：解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。30.胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（分数：2.00）A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸

21、壁 D.双乳房上部E.双肩胛下部解析：解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。31.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（分数：2.00）A.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失 E.有无发热解析：32.下列可出现呼气性呼吸困难的是（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物解析：解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。33.下列可引起混合性呼吸困难的是（分数：2.00）A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死 D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿解析：解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。34.下列可引起神经精神性呼吸困难的是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血 C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血解析：解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。