【医学类职业资格】内科主治医师(基础知识)-试卷11及答案解析.doc
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1、内科主治医师(基础知识)-试卷 11 及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:27,分数:54.00)1.女性,35 岁。甲状腺功能亢进。查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为(分数:2.00)A.Mobius 征B.Stellwag 征C.Grade 征D.Joffroy 征E.Ewart 征2.女性,26 岁。2 个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日 46 次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体;腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌3.女性,54
2、 岁。1 天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅 CT 示脑出血。1 小时前出现呕血,量约50ml。查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是(分数:2.00)A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂4.女性,35 岁。规律性上腹痛 6 年,为饥饿痛,进食后缓解。1 天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压 9060mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为(分数:2.00)A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病5.女性,56 岁。慢性肝炎病史 20 年患者。双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血
3、管痣,大小约2cm。应诊断为(分数:2.00)A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹6.男性,26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年,2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是(分数:2.00)A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸7.女性,27 岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下 3cm,有压痛。该患者可能的诊断是(分数:2.00)A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.细菌性痢疾8.女性,45 岁。寒战、发热 3 天,肝区疼痛 1 天。查体:肝肋下 4cm,质软,触痛,有叩
4、击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病9.女性,61 岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下 5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为(分数:2.00)A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病10.男性,63 岁。吸烟史 32 年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大(分数:2.00)A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群11.男性,22 岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸
5、出皮面,按之不褪色,直径约为 6mm。诊断为(分数:2.00)A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹12.女性,45 岁。头痛 2 天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压 190110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在。其意识障碍属于(分数:2.00)A.轻度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷13.女性,22 岁。2 小时前饮白酒 1 斤,曾恶心、呕吐 2 次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应。其意识障碍属于(分数:2.00)A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷14.女性,44 岁。既往高血
6、压病史,平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是(分数:2.00)A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病15.女性,20 岁。有进食带虫猪肉史,近 2 个月出现头痛伴癫痫发作。该患头痛的原因可能为(分数:2.00)A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血16.男性,34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余。耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是(分数:2.00)A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关17.男性,4 岁。吃花生
7、米时突发气促,吸气困难。诊断为气管异物。查体可见(分数:2.00)A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷18.女性,73 岁。高血压病史 10 年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后 2 分钟缓解。可能的诊断是(分数:2.00)A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎19.男性,55 岁。于生气后突感呼吸困难,手足搐搦、口周麻木。查体:呼吸 40 次分,节律规整,双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为(分数
8、:2.00)A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘20.男性,52 岁。高血压病史 12 年,出现夜间阵发性呼吸困难 1 天,坐位后缓解。其呼吸困难的原因可能为(分数:2.00)A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭21.女性,32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该患者可能是(分数:2.00)A.乳腺癌B.Addison 病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纤维瘤E.妊娠22.患者女。心脏听诊 A2 减弱,同时 S2 反常分裂。该患者的心脏疾病是(分数:2.00)A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄23
9、.男性,45 岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导。该杂音的形态是(分数:2.00)A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型24.男性,38 岁。心悸。PDE 检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及(分数:2.00)A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心率E.心包叩击音25.患者男。长期发热。该患者的脉波为(分数:2.00)A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉26.男性,33 岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是(分数:2.00)A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压27.女性,34 岁。突
10、发右胸痛,呼吸困难。查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见(分数:2.00)A.肝浊音界上移B.肝浊音界正常C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小或消失二、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A双肺满布干啰音 B局限性湿啰音 C双肺满布湿啰音 D两肺底湿啰音 E局限性干啰音(分数:6.00)(1).急性肺水肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).支气管哮喘(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).支气管扩张(分数:2.00)A.B.C.D.E.A呼吸深慢,并伴呼吸节律异常 B夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰 C吸气困难,三凹征阳性
11、,伴干咳及喉鸣 D呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦 E呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅(分数:6.00)(1).左心衰竭并肺水肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).喉痉挛(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑膜炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:1,分数:4.00)A心包叩击音 BS2 逆分裂 CGraham Steell 杂音 DAustin Flint 杂音 E收缩中期喀喇音(分数:4.00)(1).主动脉瓣关闭不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.内科主治医师(
12、基础知识)-试卷 11 答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:27,分数:54.00)1.女性,35 岁。甲状腺功能亢进。查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为(分数:2.00)A.Mobius 征B.Stellwag 征C.Grade 征 D.Joffroy 征E.Ewart 征解析:2.女性,26 岁。2 个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日 46 次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体;腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡性结肠炎 B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌解析:解析:溃疡性结
13、肠炎多为血性腹泻或脓血便,每日 24 次,严重者血水样便,每日 10 次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉事性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。3.女性,54 岁。1 天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅 CT 示脑出血。1 小时前出现呕血,量约50ml。查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是(分数:2.00)A.胃癌B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂解析:解析:急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。4.女性,35 岁。规律性上腹痛 6 年,为饥饿痛,进食后缓解。1 天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压 9060mm
14、Hg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为(分数:2.00)A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡 E.缺血性肠病解析:解析:饥饿痛,进食后缓解,1 天前出现腹痛加剧,呕血、黑便,排除胰腺炎后,十二指肠溃疡可能性大。5.女性,56 岁。慢性肝炎病史 20 年患者。双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应诊断为(分数:2.00)A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣 D.玫瑰疹E.充血性皮疹解析:解析:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。6.男性,26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年,2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫
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