【医学类职业资格】麻醉学主治医师-28及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师-28 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.麻醉气体传输系统机械故障导致供氧不足的最常见原因是A氧气管道接错B手术室建设导致管道交叉C氧气流量计位置不当D麻醉机与墙壁管道连接松脱E麻醉机与患者连接管道松脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.呼吸机压力释放阀故障可导致A低氧血症B压力伤C呼吸回路压力不足报警D通气不足E过度通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于无创血压监测描述错误的是A袖带过窄测得的血压偏低B袖带宽度应为患者上臂周长的 40%C袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高D新生儿采用无创血压监测准确E自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体

2、水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是A0.25B0.30C0.35D0.40E0.45（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对脉搏氧饱和度监测(波长测定)影响最大的指甲油颜色是A红色B黄色C蓝色D绿色E白色（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.呼吸回路至密闭式废气排放系统之间的连接管道打折或堵塞可造成A通气不足B低氧血症C过度通气D压力伤E没有影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.钡石灰的主要成分是A水B硅颗粒C氢氧化钡D氢氧化钙E氢氧化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.防止气体管道错误交叉连接的安全系统是A直径指数安全系统B

3、轴针指数安全系统C比例配比控制系统D错误困难连接系统E颜色对比安全系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.66岁男性，接受主动脉瓣置换手术，入室后左桡动脉穿刺置管(20G)并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平 20cm。此时的监护仪显示血压为 120/80mmHg，患者的真实血压应为A140/100mmHgB135/95mmHgC120/80mmHgD105/65mmHgE100/60mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.25岁男性，全身麻醉下接受疝修补手术。以氧化亚氮:氧气(1:1)复合七氟烷机械通气维持麻

4、醉。突然出现氧饱和度下降，经呼吸囊纯氧通气无困难，氧饱和度迅速恢复。检查麻醉机发现氧流量计的转子不动。最可能的原因是A氧化亚氮经过氧流量计B无氧气经过氧流量计C经过流量计的氧气流量明显小于指示值D转子以上位置漏气E转子以下位置漏气（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一位接受 T5L3 脊柱侧弯矫形手术的小儿术中采用体感皮层诱发电位监测。麻醉采用丙泊酚与芬太尼全静脉麻醉。监测中发现皮层反应信号波幅的明显变小，导致这种情况的最可能原因是A红细胞压积 27%B静脉注射 1mg/kg氯胺酮C平均动脉压 60mmHgDPaO 2为 40mmHgE平均动脉压 50mmHg（分数：1.00）A.B.

5、C.D.E.12.脑电双频指数监测(BIS)值为 60表示A清醒的可能性是 60%B回忆术中事件的可能性非常小(1%)C不需要增加阿片药用量D在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应E比 BIS值 50时清醒的可能性小（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.碱石灰的使用寿命A取决于充填进石灰罐的方式B与呼出的二氧化碳量关系不大C与逸气阀的位置无关D气体流量低延长使用寿命E石灰做空后寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是A每分通气量B潮气量C呼吸频率D氧耗E需要的麻醉药量（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.旁流式挥发罐(蒸发器)倒

6、置后A挥发网被麻醉药饱和B挥发罐应送回原厂返修C放正后继续使用D输出浓度会降低E输出浓度会升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.手术患者耐受的最佳体位是A头低脚高位B截石位C俯卧位D水平仰卧位E折刀位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.Tec-5挥发罐的特点是A具有压力与温度补偿功能B只有温度补偿C只有压力补偿D既无温度补偿又无压力补偿E30时最准确（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是A呼吸频率B肺顺应性C气道阻力D设定的潮气量E胸壁顺应性（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于喉罩，下列叙述正确的是A可防止胃内

7、容物误吸B可用于术后气道梗阻C通常盲探插入D需要患者自主呼吸E是喉痉挛治疗的有效措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.电凝不造成心室纤颤的主要原因是A低电压B低电流C高频率D持续时间短E能量低（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.监测静脉气体栓子敏感的手段不包括A心前多普勒超声B质谱C呼气末二氧化碳监测D心电图E经食管超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Univent管或支气管堵塞器通常不用于A支气管肺灌洗B经胸食管癌根治C胸腔镜手术D左下肺叶切除E右肺切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.鼻导管 2L/min流量吸氧的吸入氧浓度约为A22%B25%C28

8、%D32%E36%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.带有体内除颤装置(ICD)的患者使用电凝时应注意A暂时使 ICD失活B采用双极电凝C将负极板放在远离 ICD的位置D调节 ICD为同步模式E术中输注利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.戴起搏器的患者手术中使用电刀应注意A电刀负极板应放置于尽可能靠近起搏器的位置B仅在起搏时需要心电图监测C心电图监测能提供最有用的信息D起搏器备用状态下使用电刀的风险小E连续脉搏监测或食管听诊非常必要（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A用于主动脉瘤患者B用于主动脉功能不全患者C心室收

9、缩时主动脉内球囊充气D增加冠状动脉血流E增加左心室射血的阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对运动诱发电位监测影响最小的药物是A异氟烷B依托咪酯C地西泮D氧化亚氮E芬太尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对体感皮层诱发电位影响最小的药物是A异氟烷B依托咪酯C硫喷妥钠D氧化亚氮E维库溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.行脊柱侧弯矫形手术的 10岁小儿采用异氟烷-笑气-芬太尼麻醉。术中使用体感皮层诱发电位监测，不参与刺激从胫后神经至大脑皮层传导的结构是A皮质脊髓束B内侧丘系C脑干D内囊E脊髓背根神经节（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心前超声多普勒能检测

10、到的气栓最小气体量是A0.25mlB5mlC10mlD25mlE50ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.无储气囊面罩吸氧，氧流量 5L/min时的吸入氧浓度大约是A30%B40%C50%D60%E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.带小储气囊的部分重吸入面罩的特点是A需要大流量吸氧B使二氧化碳分压升高C使二氧化碳分压降低D低流量时提供的吸入氧浓度较高E对血气影响不大（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE30mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种情况使

11、氧饱和度监测的读数假性升高A血红蛋白 FB碳氧血红蛋白C胆红素D荧光素E亚甲蓝染液（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致A主动脉反流B主动脉狭窄C心包压塞D低血容量E严重舒张功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应小于A1AB10AC20AD50AE1mA（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.检查临时使用麻醉机低压回路漏气的方法是A快速充氧试验B共同气体出口阻塞试验C传统的正压漏气试验D负压漏气试验E没有试验能确认临时使用麻醉机的完整性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

12、8.接受肝切除手术的 59岁男性患者，麻醉后桡动脉 20G套管针穿刺置管。传感器位于患者心脏水平下20cm，患者仰卧手臂外展，在手腕水平三通校零。监护仪显示的血压水平与真实血压水平的关系是A显示血压比真实血压高 20mmHgB显示血压比真实血压高 15mmHgC两者相同D显示血压比真实血压低 15mmHgE显示血压比真实血压低 20mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.若要使用七氟烷蒸发器挥发出准确的非七氟烷麻醉气体，这种麻醉气体与七氟烷相似的特性应该是A分子量B黏度C蒸汽压D血/气分配系数E油/气分配系数（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.静脉导管直径加倍后，流经静脉导

13、管的流量将A降低 2倍B降低 4倍C增加 8倍D增加 16倍E增加 32倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.呼吸机(如 Ohmeda 7000)设定参数为潮气量 500ml，呼吸频率 10次/分，吸呼比 1:2，新鲜气体流量6L/min。在肺顺应性正常的患者实际的潮气量是A400mlB500mlC600mlD700mlE800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.蒸发器能交换使用而不明显影响输出浓度的麻醉药是A氟烷、七氟烷、异氟烷B七氟烷、异氟烷C异氟烷、氟烷D七氟烷、恩氟烷E七氟烷、地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.周一晨准备麻醉时发现麻醉机 10L/mi

14、n氧流量周末未关闭，该麻醉机使用前应采取的措施是A麻醉诱导前关闭麻醉机 30分钟B避免使用七氟烷C放置湿化装置D更换钠石灰E使用的第一个小时必须使用纯氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是A防乏氧阀B氧浓度测定C二级氧压调节装置D比例控制装置E直径指数安全系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.核心体温监测最不理想的部位是A肺动脉B前额皮肤C食管下段 1/3D鼻咽部E鼓膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.人工心脏起搏的指征不包括A房颤伴快心室率B房颤伴慢心室率C完全性心脏传导阻滞D结性心律E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.47.正常情况下收缩压最高的部位是A升主动脉B降主动脉C股动脉D足背动脉E肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于碱石灰的硬度叙述正确的是A添加硅酸盐后硬度增加B碱石灰的硬度与用途无关C碱石灰颗粒不规则时表面积增加，因此没必要硬化D硬度增加易形成孔道E硬度增加，石灰的颗粒均一性好（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显A导联B导联CaVR 导联DaVL 导联EV 5导联（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于A左侧支气管与右侧支气管B左侧支气管与气管C右侧支气管与气管D左上

16、叶支气管与左下叶支气管E都在气管内（分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师-28 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.麻醉气体传输系统机械故障导致供氧不足的最常见原因是A氧气管道接错B手术室建设导致管道交叉C氧气流量计位置不当D麻醉机与墙壁管道连接松脱E麻醉机与患者连接管道松脱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：供氧不足是麻醉相关死亡的主要原因。五个备选答案均可能造成供氧不足。但其中最常见的原因是麻醉机与患者连接管道的松脱，如螺纹管与气管导管连接脱落。2.呼吸机压力释放阀故障可导致A低氧血症B压力伤C呼吸回路压力不足报警D通气不足E过度通气（分数：1.0

17、0）A.B.C.D. E.解析：呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通，造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊，因此出现通气不足的后果。3.关于无创血压监测描述错误的是A袖带过窄测得的血压偏低B袖带宽度应为患者上臂周长的 40%C袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高D新生儿采用无创血压监测准确E自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的 40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏

18、高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在 13 分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。4.鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是A0.25B0.30C0.35D0.40E0.45（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情况下，鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高，氧流量每增加 1L/min，吸入氧浓度提高 0.04，至流量 6L/min时达到最大约 0.45。一般而言，在氧流量一定的情况下，患者的潮气量越大，

19、呼吸频率越快，吸入氧浓度越低。5.对脉搏氧饱和度监测(波长测定)影响最大的指甲油颜色是A红色B黄色C蓝色D绿色E白色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：由于影响发射光吸收效应，指甲油颜色可影响氧饱和度监测的准确性。蓝色指甲油的峰吸收波长与成人失氧合血红蛋白的吸收波长相似(约 660nm)，因此对氧饱和度的读数影响最大。6.呼吸回路至密闭式废气排放系统之间的连接管道打折或堵塞可造成A通气不足B低氧血症C过度通气D压力伤E没有影响（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：密闭式废气排放系统为保证安全运行，加装了正压释放阀与负压释放阀。正压释放阀可有效避免管道未连接墙壁吸引或废气排放远

20、端管道堵塞造成的呼吸回路内压力升高。但呼吸回路至废气排放系统之间的连接管位于正压释放阀之前，打折或堵塞后可造成患者肺的气压伤。7.钡石灰的主要成分是A水B硅颗粒C氢氧化钡D氢氧化钙E氢氧化钾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：钡石灰由 20%的氢氧化钡与 80%的氢氧化钙组成。与钠石灰相比，由于硬度足够，不再添加硅酸盐。8.防止气体管道错误交叉连接的安全系统是A直径指数安全系统B轴针指数安全系统C比例配比控制系统D错误困难连接系统E颜色对比安全系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：管道气体经特殊的接口进入麻醉机。为了避免气体与麻醉机接口的误接，麻醉机与管道气体之间的接口遵

21、循直径指数安全系统设计。9.66岁男性，接受主动脉瓣置换手术，入室后左桡动脉穿刺置管(20G)并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平 20cm。此时的监护仪显示血压为 120/80mmHg，患者的真实血压应为A140/100mmHgB135/95mmHgC120/80mmHgD105/65mmHgE100/60mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：现代电子压力监测装置只要满足主动脉根部水平调零的需要，读数的准确性不受静水压的影响。10.25岁男性，全身麻醉下接受疝修补手术。以氧化亚氮:氧气(1:1)复合七氟烷机械通

22、气维持麻醉。突然出现氧饱和度下降，经呼吸囊纯氧通气无困难，氧饱和度迅速恢复。检查麻醉机发现氧流量计的转子不动。最可能的原因是A氧化亚氮经过氧流量计B无氧气经过氧流量计C经过流量计的氧气流量明显小于指示值D转子以上位置漏气E转子以下位置漏气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5 个答案均可能造成提供给患者的氧流量不足。在流量计功能正常的情况下，气体经过转子边缘与Thorpe管壁之间的缝隙造成转子旋转。转子不旋转意味着无气体经过流量计。11.一位接受 T5L3 脊柱侧弯矫形手术的小儿术中采用体感皮层诱发电位监测。麻醉采用丙泊酚与芬太尼全静脉麻醉。监测中发现皮层反应信号波幅的明显变小，导致

23、这种情况的最可能原因是A红细胞压积 27%B静脉注射 1mg/kg氯胺酮C平均动脉压 60mmHgDPaO 2为 40mmHgE平均动脉压 50mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：体感皮层诱发电位(SSEP)是评价运动/感觉混合神经、脊髓突触与皮层反应的功能检查。神经组织对营养物质供应(如氧、葡萄糖、电解质)与代谢废物清除(如二氧化碳、乳酸)的改变反应灵敏。皮层反应波形的变化常用于反映神经组织稳态的变化。神经传导速度减慢反映为潜伏期延长(胫后神经或正中神经的外周神经刺激到感觉皮层反应的时间)。皮层波形波峰与波谷的减小最终反应为皮层信号波幅的减小。影响 SSEP中皮层信号波幅与

24、潜伏期的生理因素包括血压、体温、氧合与组织的携氧能力(红细胞压积)。贫血相关的 SSEP波幅减小的红细胞压积阈值应该在 21%以下。但也有血红蛋白 30g/L时 SSEP波幅不变的病例。只要脊髓血液灌注维持，控制性低血压(血压低于术前 20%)对 SSEP波幅的影响很小。但局部压迫或牵拉造成脊髓血液灌注低于 50%的情况可能导致 SSEP波幅的减小与潜伏期的延长。缺氧造成 SSEP变化的 PaO2阈值尚未确定。严重的低氧血症(PaO 2 40mmHg)必然造成氧供的不足导致 SSEP波幅的减小与潜伏期延长。氯胺酮是唯一造成 SSEP波幅增加与潜伏期缩短的麻醉药。在监测信号不好的情况下常用于获取

25、满意的监测信号。12.脑电双频指数监测(BIS)值为 60表示A清醒的可能性是 60%B回忆术中事件的可能性非常小(1%)C不需要增加阿片药用量D在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应E比 BIS值 50时清醒的可能性小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：BIS 监测用于反映镇静深度。因此 BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS 值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标 BIS值通常在 4060。BIS 值 60时对口头指令有反应的可能为 20%，有记忆的可能性小于 1%。1

26、3.碱石灰的使用寿命A取决于充填进石灰罐的方式B与呼出的二氧化碳量关系不大C与逸气阀的位置无关D气体流量低延长使用寿命E石灰做空后寿命缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：石灰做空后吸收面积增加，吸收效率可能提高，但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大，石灰的使用寿命越长。14.密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是A每分通气量B潮气量C呼吸频率D氧耗E需要的麻醉药量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：麻醉回路要提供的基本因素是供氧。密闭回路中提供

27、的新鲜气体量必须满足患者的氧消耗量。15.旁流式挥发罐(蒸发器)倒置后A挥发网被麻醉药饱和B挥发罐应送回原厂返修C放正后继续使用D输出浓度会降低E输出浓度会升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：旁流式挥发罐倒置后液态麻醉药进入旁室导致系统内麻醉药浓度升高。挥发罐倒置后不必返修，采用大流量低浓度冲洗 30分钟后就可正常使用。16.手术患者耐受的最佳体位是A头低脚高位B截石位C俯卧位D水平仰卧位E折刀位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：水平仰卧位是手术患者耐受的最佳体位，即使这样的体位仍应注意表浅神经与眼睛的保护。17.Tec-5挥发罐的特点是A具有压力与温度补偿功能B只有

28、温度补偿C只有压力补偿D既无温度补偿又无压力补偿E30时最准确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：Tec-5 系列挥发罐是温度补偿的挥发罐。旁流式挥发罐不具有压力补偿功能。在压力较低的地方(如高纬度地区)输出的麻醉药偏多，在压力较高的地方(如高压舱)输出的麻醉药偏少。18.压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是A呼吸频率B肺顺应性C气道阻力D设定的潮气量E胸壁顺应性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率与吸气时间。潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化。19.关于喉罩，下列叙述正确的是A可防止胃内容物

29、误吸B可用于术后气道梗阻C通常盲探插入D需要患者自主呼吸E是喉痉挛治疗的有效措施（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：喉罩通常盲探插入。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。喉罩不能有效防止误吸。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。使用喉罩时可采用机械通气。20.电凝不造成心室纤颤的主要原因是A低电压B低电流C高频率D持续时间短E能量低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率。21.监测静脉气体栓子敏感的手段不包括A心前多普勒超声B质谱C呼气末二氧化碳监测D心电图E经食管超声（分数：1.00）A.B.C.D. E

30、.解析：心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中，超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感。22.Univent管或支气管堵塞器通常不用于A支气管肺灌洗B经胸食管癌根治C胸腔镜手术D左下肺叶切除E右肺切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：虽然能达到隔离肺的目的，但这种装置不能有效防止灌洗液的渗漏。23.鼻导管 2L/min流量吸氧的吸入氧浓度约为A22%B25%C28%D32%E36%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：鼻导管氧流量为 16L/min 时，对应的吸氧浓度(%)分别为 24、28、32、36、40、44。24.带有体内除颤装置(ICD)的患

31、者使用电凝时应注意A暂时使 ICD失活B采用双极电凝C将负极板放在远离 ICD的位置D调节 ICD为同步模式E术中输注利多卡因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：通常在使用电刀的手术中通过磁铁将 ICD失活。25.戴起搏器的患者手术中使用电刀应注意A电刀负极板应放置于尽可能靠近起搏器的位置B仅在起搏时需要心电图监测C心电图监测能提供最有用的信息D起搏器备用状态下使用电刀的风险小E连续脉搏监测或食管听诊非常必要（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：为避免电流经过起搏器，负极板的位置应尽量远离起搏器。心电图在电刀工作时受干扰，因此不是最佳的监测指标。起搏器备用状态感受到电刀电流可

32、能导致起搏器的意外关闭。因此，连续脉搏监测或听诊就非常重要。26.主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是A用于主动脉瘤患者B用于主动脉功能不全患者C心室收缩时主动脉内球囊充气D增加冠状动脉血流E增加左心室射血的阻力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心室收缩时球囊放气，心室舒张时球囊快速充气，因此增加冠状动脉血流。球囊反搏降低左心室射血的阻力。主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。27.对运动诱发电位监测影响最小的药物是A异氟烷B依托咪酯C地西泮D氧化亚氮E芬太尼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般来说，静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅，增加潜伏

33、期。而芬太尼的影响小。28.对体感皮层诱发电位影响最小的药物是A异氟烷B依托咪酯C硫喷妥钠D氧化亚氮E维库溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小，潜伏期延长。笑气不影响潜伏期，但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大，潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。29.行脊柱侧弯矫形手术的 10岁小儿采用异氟烷-笑气-芬太尼麻醉。术中使用体感皮层诱发电位监测，不参与刺激从胫后神经至大脑皮层传导的结构是A皮质脊髓束B内侧丘系C脑干D内囊E脊髓背根神经节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：体感皮层诱发电位用于监测外周神经、脊髓

34、背根神经节、脑干、内侧丘系、内囊与对侧皮层的完整性。因此不能评价皮质脊髓束与脊髓丘脑束的功能。30.心前超声多普勒能检测到的气栓最小气体量是A0.25mlB5mlC10mlD25mlE50ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心前超声是除经食管超声外检测气栓的敏感手段。在条件理想的情况下能检测到的心内最小气栓为0.25ml。31.无储气囊面罩吸氧，氧流量 5L/min时的吸入氧浓度大约是A30%B40%C50%D60%E70%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：面罩吸氧流量 56L/min 时的吸入氧浓度为 40%，68L/min 时为 50%。32.带小储气囊的部分重吸

35、入面罩的特点是A需要大流量吸氧B使二氧化碳分压升高C使二氧化碳分压降低D低流量时提供的吸入氧浓度较高E对血气影响不大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：这种面罩使低流量吸氧时的吸入氧浓度提高。对动脉二氧化碳分压无影响。33.影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE30mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：引起气管黏膜血流变化的套囊压力接近 30mmHg。34.下列哪种情况使氧饱和度监测的读数假性升高A血红蛋白 FB碳氧血红蛋白C胆红素D荧光素E亚甲蓝染液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：碳氧血红蛋白与氧合

36、血红蛋白均在 660nm波长吸收，因此会造成氧饱和度读数的假性升高。血红蛋白 F、胆红素与荧光素对氧饱和度仪读数无影响。亚甲蓝染液会造成氧饱和度读数降低。35.有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致A主动脉反流B主动脉狭窄C心包压塞D低血容量E严重舒张功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动脉反流时心室收缩射血形成第一个收缩峰，外周血流反流时形成第二个收缩峰。主动脉狭窄时动脉压波形上升不良(斜率增加)。心包压塞与血容量不足时共同的表现是血压随呼吸的变化明显。36.为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应小于A1AB10AC20AD50AE1mA（分数：1.0

37、0）A.B. C.D.E.解析：心脏受 5A 电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10A。37.检查临时使用麻醉机低压回路漏气的方法是A快速充氧试验B共同气体出口阻塞试验C传统的正压漏气试验D负压漏气试验E没有试验能确认临时使用麻醉机的完整性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：很多麻醉机在流量计、蒸发器下游，快速充氧阀上游放置了单向阀。这样在患者回路堵塞的情况下按压快速充氧阀，即使流量计附近漏气，压力表仍显示正压。1993 年美国 FDA推荐的负压漏气试验可用于不同设计麻醉机低压回路的检测。38.接受肝切除手术的 59岁男性患者，麻醉后桡动脉 20G套

38、管针穿刺置管。传感器位于患者心脏水平下20cm，患者仰卧手臂外展，在手腕水平三通校零。监护仪显示的血压水平与真实血压水平的关系是A显示血压比真实血压高 20mmHgB显示血压比真实血压高 15mmHgC两者相同D显示血压比真实血压低 15mmHgE显示血压比真实血压低 20mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：零点校正的关键是通大气的三通位置应与心脏水平，与传感器的位置无关。手臂外展的水平与心室水平接近。39.若要使用七氟烷蒸发器挥发出准确的非七氟烷麻醉气体，这种麻醉气体与七氟烷相似的特性应该是A分子量B黏度C蒸汽压D血/气分配系数E油/气分配系数（分数：1.00）A.B.C.

39、 D.E.解析：只有饱和蒸汽压相同的麻醉气体才可以混用蒸发器。40.静脉导管直径加倍后，流经静脉导管的流量将A降低 2倍B降低 4倍C增加 8倍D增加 16倍E增加 32倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据泊肃叶定律，流量与管径的关系是四次方关系。因此管径 2倍变化将导致流量 16倍变化。41.呼吸机(如 Ohmeda 7000)设定参数为潮气量 500ml，呼吸频率 10次/分，吸呼比 1:2，新鲜气体流量6L/min。在肺顺应性正常的患者实际的潮气量是A400mlB500mlC600mlD700mlE800ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由于吸气时呼吸机压

40、力释放阀关闭，因此实际潮气量应加上吸气相的新鲜气体流量。流量 6L/min即 100ml/s，呼吸频率 10次/分，则每次 6s，吸呼比 1:2则吸气时间为 2s，因此应再补偿 200ml气体量。现代呼吸机通过潮气量补偿能保证输出潮气量。因此实际量应为 500+200=700(ml)。42.蒸发器能交换使用而不明显影响输出浓度的麻醉药是A氟烷、七氟烷、异氟烷B七氟烷、异氟烷C异氟烷、氟烷D七氟烷、恩氟烷E七氟烷、地氟烷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：异氟烷与氟烷的饱和蒸汽压接近，因此可混用蒸发器。43.周一晨准备麻醉时发现麻醉机 10L/min氧流量周末未关闭，该麻醉机使用前应采

41、取的措施是A麻醉诱导前关闭麻醉机 30分钟B避免使用七氟烷C放置湿化装置D更换钠石灰E使用的第一个小时必须使用纯氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：主要目的在于避免 CO中毒。所有吸入麻醉药与比较干燥的 CO2吸收剂中的强碱发生反应后，都会产生一些 CO；12 天高流量(10L/min)干燥气体可使吸收剂完全或基本完全脱水，会生成大量的 CO。44.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是A防乏氧阀B氧浓度测定C二级氧压调节装置D比例控制装置E直径指数安全系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口。应放置于患者回路吸气端。45.核心体温

42、监测最不理想的部位是A肺动脉B前额皮肤C食管下段 1/3D鼻咽部E鼓膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：非心脏手术中肺动脉、食管、腋窝、鼻咽与鼓膜温度与核心体温相关良好。皮肤温度与核心体温相关差。46.人工心脏起搏的指征不包括A房颤伴快心室率B房颤伴慢心室率C完全性心脏传导阻滞D结性心律E窦性心动过缓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心脏起搏不能解决心室率快的问题。47.正常情况下收缩压最高的部位是A升主动脉B降主动脉C股动脉D足背动脉E肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肢端的收缩压要高于近心端，动脉内脉压变宽。48.关于碱石灰的硬度叙述正确的是A添加

43、硅酸盐后硬度增加B碱石灰的硬度与用途无关C碱石灰颗粒不规则时表面积增加，因此没必要硬化D硬度增加易形成孔道E硬度增加，石灰的颗粒均一性好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：碱石灰添加硅酸盐后硬度增加，呼吸回路内的粉尘减少。粉尘还能形成孔道增加回路内的阻力。49.右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显A导联B导联CaVR 导联DaVL 导联EV 5导联（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：右冠状动脉灌注的左心室下壁发生缺血时表现明显的导联是导联、导联与 aVF导联。50.Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于A左侧支气管与右侧支气管B左侧支气管与气管C右侧支气管与气管D左上叶支气管与左下叶支气管E都在气管内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：双腔管的位置一端应在主支气管，另一端在气管。