【医学类职业资格】麻醉学主治医师-25及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师-25 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误A脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和B于神经系统(包括感受器)某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位C清醒睁眼患者脑电图主要为低幅 波，评价麻醉影响时采用的“闭眼”休息基线脑电图则以高幅 波为主D脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性E(感觉或运动)诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关心电图错

2、误的是AP 波表示心房的兴奋过程BP-R 间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间CQRS 波群表示左、右心室的收缩过程DS-T 表示心室肌全部处于兴奋状态ET 波反映心室的复极过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是A正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为 波频率 813Hz，在枕部最明显B 波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现C 波和 波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可出现D出现 波和 波称为脑电激活E 波的频率为 4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.麻醉状态下出现的脑电图波形是ABCDE（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.5.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是A天门冬氨酸B甘氨酸C乙酰胆碱D谷氨酸E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.交感神经节后纤维的递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C5-羟色胺D多巴胺E去甲肾上腺素或乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是A具有紧张性作用B交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的C对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用D调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.内脏痛的主要特

4、点是A对刺激的性质分辨能力强B对电刺激敏感C对牵拉刺激不敏感D定位不精确E必有牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果A瞳孔扩大B内脏和皮肤血管收缩C糖原分解减少D支气管扩张E汗腺分泌增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是A高龄患者容易发生术后认知功能障碍B行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍C术后认知功能障碍就是术后谵妄D术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关E术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下关于意识障碍的

5、描述哪一项正确A意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒B嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒C昏睡者丧失角膜或呕吐反射D谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失E迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.神经兴奋导致神经肌肉接头处神经末梢_，促使乙酰胆碱释放，乙酰胆碱作用于突触后膜的_受体，产生_形成终板电位引发肌肉收缩ACa 内流，M1，Na 内流BNa 内流，N1，Ca 内流CCa 内流，N2，Na 内流DCa 内流，N1，Na 内流ENa 内流，N2，Na 内流（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.13.下丘脑的主要功能是A皮层下较高级的交感中枢B皮层下较高级的副交感中枢C调节内脏活动的较高级中枢D皮层下重要的运动中枢E内分泌和躯体运动的整合中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.副交感神经的作用不包括A促进排便B促进排尿C瞳孔缩小D心率减慢E脑血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点A1:1 传递B单向传递C时间延迟D对内环境变化和药物敏感E不易疲劳（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.神经-肌肉接头是由运动神经末梢与骨骼肌细胞接触形成，下列那一个特点不是其兴奋传递过程的特点A时间延迟B双向传递C1:1 传导D单向传递E

7、对内环境变化和药物敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于神经-肌肉兴奋传递的叙述，错误的是A以乙酰胆碱为传导递质B神经末梢 Ca2+内流触发乙酰胆碱的释放C终板部位 Na+内流产生去极化D一个量子单位的乙酰胆碱即可产生一次动作电位E动作电位产生后，可通过 T管传至肌浆网，引起 Ca2+释放，产生肌纤维收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于神经肌肉兴奋传递的叙述中不正确的是A神经肌肉兴奋传递的递质是乙酰胆碱B肌松药主要作用于神经肌肉接头后膜的受体C只有后膜乙酰胆碱受体的两个 蛋白亚基都和乙酰胆碱分子结合时，受体的离子通道才开放D乙酰胆碱的释放主要是在 Na+参与下进行

8、的E突触间隙中的乙酰胆碱酯酶能迅速水解乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下叙述不正确的是A副交感神经兴奋时，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加B主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器是牵张受体，当血压下降时引起交感兴奋，使心率增快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使下降的血压回升C椎管内阻滞时交感神经被阻滞，外周血管扩张D衰老和许多疾病状态(如糖尿病、脊髓损伤)伴有自主神经功能的改变E高位截瘫时，交感神经系统严重受损，而迷走神经不受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.交感神经节后纤维的递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C5-羟色胺D多巴胺E去甲肾上腺素或乙酰胆碱（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.21.下列哪类患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关A老年B脊髓损伤C脑血管意外D长期制动E重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列麻醉与自主神经系统的描述哪一项错误A异氟烷与七氟烷抑制交感神经系统和压力反射，使血压下降、心率增快B丙泊酚兴奋迷走神经并抑制压力反射，血压降低同时心率减慢C芬太尼抑制交感神经系统同时激活迷走神经，引起心动过缓D眼耳鼻喉手术浅麻醉时手术刺激易兴奋喉上神经引起声门关闭反射E糖尿病患者自主神经系统受损，压力感受器功能减退，麻醉时易于发生体位性低血压甚至心搏骤停（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.眼心反射是压迫眼球、

10、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓A三叉神经B膈神经C迷走神经D心交感神经E心肺感受性反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肥胖对生理功能的影响，错误的是A肺-胸顺应性降低B肺活量、深吸气量减少C功能残气量增加D通气/血流比值失调E肺泡通气量降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下哪种情况肺-胸顺应性增加A哮喘B胸廓畸形C肺纤维化D俯卧位E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下关于气道阻力的描述哪一项错误A气道阻力约占肺通气总阻力的 30%B气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响C正常成人全部气道的

11、平均阻力为 13cmH 2O/(LS)，全麻后可达 36cmH 2O/(LS)D正常情况下气道阻力主要来自小气道E气道阻力增加时可使吸气时胸腔负压、静脉回心血量、呼吸机做功及耗氧量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪种情况可使生理无效腔降低A气管切开B心输出量下降C肺栓塞D全身麻醉E低血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下关于中枢化学感受器的描述哪一项错误A中枢化学感受器位于第四脑室侧壁和延髓腹外侧面BCO 2增加比 H+浓度增加刺激通气更为强烈CPaCO 2增加通气的效应在 12min 内即可达峰，但要经数小时后才趋下降。DCO 2可直接刺激化学感受器增加通

12、气E中枢化学感受器对缺氧驱动通气反应较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.受神经-体液因素调节的小气道，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位，这类小气道一般是指A肺泡囊B内径2mm 非呼吸性细支气管C呼吸性细支气管D肺泡管E主支气管下级的支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪一条不是肺循环结构的生理特点A血管壁薄，可扩张性大B途径短，阻力小C血压低，只有体循环阻力的 1/41/6D不受重力影响E肺血容量随呼吸运动呈周期性变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.影响气道阻力最重要的因素是A气流型式B气道口径C气流线速度D气道跨壁压E胸膜

13、腔内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于 VA/Q(肺泡通气/血流)比值说法错误的是AV A/Q比值约为 0.8B正常直立时肺尖部 VA/Q为 0.63，肺底部为 3.3C单肺通气时 VA/Q比值失调D肺不张时 VA/Q比值降低E右向左分流的心脏病 VA/Q加大（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.A-aDO2(肺泡-动脉血氧分压差)减少可见于A肺不张B心排血量下降C肺水肿D吸入氧分压减低E右向左分流的先心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的A68%B83%C86%D96%E99%（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.生理

14、无效腔量在潮气量中约占A5%B10%C20%D30%E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.调节肺通气的中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区，以下哪些指标的变化可兴奋中枢化学感受器A血液中 H+升高BPaCO 2降低CPaO 2降低DPaCO 2升高EPaO 2升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.气道开始关闭时，肺内的闭合容量是指A闭合气量B残气量C功能残气量D闭合气量+残气量E闭合气量+功能残气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是A补吸气量B补呼气量C潮气量D残气量E功能残气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性肺

15、水肿时，肺毛细血管压力为A1518mmHgB2025mmHgC2530mmHgD30mmHgE612mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.能使肺表面活性物质破坏的因素除外A吸入高浓度氧B长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者C长时间吸入脂溶性吸入麻醉药D正压通气E急性胰腺炎患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.何谓 J感受器A位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强B位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽C位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降D位于喉、气管、支气管等黏膜，传入冲动经迷

16、走神经传至延髓E位于呼吸肌中，传入冲动引起反射性呼吸变化，维持肺通气量基本不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.对于用力肺活量(FVC)，错误的是A最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量B也称为时间肺活量C有气道阻塞者，FVC 可较肺活量低D当 FVC15ml/kg 时，术后肺部并发症发生率明显增加EFVC预计值的 60%提示术后肺部并发症为中度危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肺容量指标中，深吸气量是指A肺活量B补吸气量C潮气量+补吸气量D潮气量+补呼气量E补呼气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.当心输出量减小时，生理无效腔的变化为A增加B减小C不变

17、D先增加后减小E先减小后增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.能够使氧离曲线右移的因素有ApH 降低、PaCO 2增高、温度增高BpH 降低、PaCO 2降低、温度增高CpH 降低、PaCO 2增高、温度降低DpH 降低、PaCO 2降低、温度增高EpH 降低、PaCO 2降低、温度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.麻醉期间，下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO 2)增加A肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气B心输出量下降使肺血流量减少C肺水肿D上呼吸道梗阻E右到左分流的先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列有关 P50(血氧

18、饱和度 50%时的氧分压)的叙述，错误的是A正常值约为 26.6mmHg(3.5kPa)B碱中毒时可降低C温度增高使 P50降低D多次输入库存血时 P50升高EP 50是用氧解离曲线求出的 SO2在 50%的 PaO2数值（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.麻醉期间高二氧化碳血症对脑血流和颅内压的影响，错误的是A脑血管显著扩张B脑血管的自身调节作用增强C脑血流量相应增加D颅内压增加E易产生脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为A血压升高、脉搏增快B血压不变、呼

19、吸抑制C血压不变、脉搏增快D血压下降、呼吸增强E血压下降、呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于麻醉期间肺不张的描述哪一项错误AFRC 降低，静态肺-胸顺应性下降B15%20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚C肺不张与年龄增长呈正相关，COPD 患者肺不张程度更重D肺不张可以通过 PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻E肺不张使相应肺区域通气/血流比降低，出现低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师-25 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误A脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋

20、性和抑制性突触后电位的总和B于神经系统(包括感受器)某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位C清醒睁眼患者脑电图主要为低幅 波，评价麻醉影响时采用的“闭眼”休息基线脑电图则以高幅 波为主D脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性E(感觉或运动)诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：“闭眼”休息基线脑电图以高幅 波为主。2.有关心电图错误的是AP 波表示心房的兴奋过程BP-R 间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间CQRS 波群表示左、右心室的

21、收缩过程DS-T 表示心室肌全部处于兴奋状态ET 波反映心室的复极过程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：QRS 波群代表心室除极波。3.以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是A正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为 波频率 813Hz，在枕部最明显B 波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现C 波和 波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可出现D出现 波和 波称为脑电激活E 波的频率为 4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑电图基本波形分为 、 四种波形。其中 波：频率 1430Hz，睁眼视物，或突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认为 波是大脑皮层兴

22、奋的表现。 波：频率在 813Hz，波幅 2575V，以顶枕部最明显，正常安静、清醒闭目时出现。 波：频率为 47Hz，波幅2040V，见于儿童和成人困倦或觉醒时。 波：频率为 4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时。高频率高幅度的波形出现称为脑电激活，如果出现低频率的波形如 波和 波，称为脑电抑制。4.麻醉状态下出现的脑电图波形是ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常脑电波分为 、 及 波；其相应频率分别为每秒 0.53 次、47 次、813 次和1430 次，频率慢的波幅较大，频率快的波幅较小。正常人的 波是皮层处于安静状态时的脑电表现，通常在清醒、安静闭眼时出现。睁眼或接

23、受其他刺激时 波立即消失而呈现 波。正常人清醒状态下没有慢波，但困倦时可出现 波，在极度疲劳、睡眠或麻醉状态下可出现 波。慢波代表皮层抑制状态，快波表示皮层兴奋状态。5.中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是A天门冬氨酸B甘氨酸C乙酰胆碱D谷氨酸E多巴胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：皮层觉醒与皮层下觉醒都是在网状结构上行激活系统和抑制系统作用下产生的，具有激活系统作用的神经递质有谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、和多巴胺(DA)等；抑制系统的神经递质则主要有 -氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、5-羟色胺(5-HT)。6.

24、交感神经节后纤维的递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C5-羟色胺D多巴胺E去甲肾上腺素或乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：交感神经和副交感神经节前纤维释放的递质均为乙酰胆碱；迷走神经节后神经纤维递质为乙酰胆碱，交感神经节后纤维的递质是去甲肾上腺素或乙酰胆碱。7.植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是A具有紧张性作用B交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的C对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用D调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在某些情况下，

25、也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。8.内脏痛的主要特点是A对刺激的性质分辨能力强B对电刺激敏感C对牵拉刺激不敏感D定位不精确E必有牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛。但不是必有牵涉痛。9.交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果A瞳孔扩大B内

26、脏和皮肤血管收缩C糖原分解减少D支气管扩张E汗腺分泌增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。10.关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是A高龄患者容易发生术后认知功能障碍B行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍C术后认知功能障碍就是术后谵妄D术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关E术

27、中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：术后谵妄只是一种严重的术后认知功能并发症，二者并不等同。11.以下关于意识障碍的描述哪一项正确A意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒B嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒C昏睡者丧失角膜或呕吐反射D谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失E迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。12.神经

28、兴奋导致神经肌肉接头处神经末梢_，促使乙酰胆碱释放，乙酰胆碱作用于突触后膜的_受体，产生_形成终板电位引发肌肉收缩ACa 内流，M1，Na 内流BNa 内流，N1，Ca 内流CCa 内流，N2，Na 内流DCa 内流，N1，Na 内流ENa 内流，N2，Na 内流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：N1 受体位于神经节，N2 受体位于神经肌肉接头运动终板。13.下丘脑的主要功能是A皮层下较高级的交感中枢B皮层下较高级的副交感中枢C调节内脏活动的较高级中枢D皮层下重要的运动中枢E内分泌和躯体运动的整合中枢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：下丘脑神经元接受大脑皮层和中枢神经系

29、统其他部位传来的神经信息，并将其转变为激素信息，通过调控垂体激素的释放调节全身器官细胞的活动，通过下丘脑使神经调节和体液调节密切联系起来。下丘脑是调节自主神经与内分泌功能的较高级中枢，可调节体温、营养摄取、水平衡、内分泌和控制生物节律等。14.副交感神经的作用不包括A促进排便B促进排尿C瞳孔缩小D心率减慢E脑血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：副交感神经的主要功能是使瞳孔缩小，心跳减慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，括约肌松弛，唾液分泌增多等。15.下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点A1:1 传递B单向传递C时间延迟D对内环境变化和药物敏感E不易疲劳（分

30、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：1:1 传递；单向传递；时间延迟；对内环境变化和药物敏感与易疲劳。16.神经-肌肉接头是由运动神经末梢与骨骼肌细胞接触形成，下列那一个特点不是其兴奋传递过程的特点A时间延迟B双向传递C1:1 传导D单向传递E对内环境变化和药物敏感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于神经-肌肉兴奋传递的叙述，错误的是A以乙酰胆碱为传导递质B神经末梢 Ca2+内流触发乙酰胆碱的释放C终板部位 Na+内流产生去极化D一个量子单位的乙酰胆碱即可产生一次动作电位E动作电位产生后，可通过 T管传至肌浆网，引起 Ca2+释放，产生肌

31、纤维收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一个量子单位的乙酰胆碱仅能产生终板微电位，轴突末梢兴奋时是数百个囊泡同时释放乙酰胆碱，导致大量离子通道开放，形成动作电位。18.关于神经肌肉兴奋传递的叙述中不正确的是A神经肌肉兴奋传递的递质是乙酰胆碱B肌松药主要作用于神经肌肉接头后膜的受体C只有后膜乙酰胆碱受体的两个 蛋白亚基都和乙酰胆碱分子结合时，受体的离子通道才开放D乙酰胆碱的释放主要是在 Na+参与下进行的E突触间隙中的乙酰胆碱酯酶能迅速水解乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乙酰胆碱的释放是在 Ca2+参与下进行的，即神经末梢内 Ca2+浓度升高触发了乙酰胆碱释放

32、，Ca 2+的升高来自于神经兴奋时末梢去极化导致的电压门控钙通道开放。19.以下叙述不正确的是A副交感神经兴奋时，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加B主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器是牵张受体，当血压下降时引起交感兴奋，使心率增快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使下降的血压回升C椎管内阻滞时交感神经被阻滞，外周血管扩张D衰老和许多疾病状态(如糖尿病、脊髓损伤)伴有自主神经功能的改变E高位截瘫时，交感神经系统严重受损，而迷走神经不受累（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：交感神经兴奋时汗腺等分泌增加。20.交感神经节后纤维的递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C5-羟色胺D多巴胺E去甲肾上

33、腺素或乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：交感神经节后纤维的递质除支配汗腺、胰腺、骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维是乙酰胆碱(Ach)外，其他交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素(NE)。21.下列哪类患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关A老年B脊髓损伤C脑血管意外D长期制动E重症肌无力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脊髓损伤、脑血管意外或长期制动时骨骼肌部分或完全去神经支配，接头后受体增生，神经肌肉兴奋传递异常。重症肌无力时循环抗体致突触后 N2受体数量下降，对非去极化肌松药敏感。老年患者的肌松药反应异常主要与药物分布、代谢和清除改变有关。22.下列麻醉与自主神经

34、系统的描述哪一项错误A异氟烷与七氟烷抑制交感神经系统和压力反射，使血压下降、心率增快B丙泊酚兴奋迷走神经并抑制压力反射，血压降低同时心率减慢C芬太尼抑制交感神经系统同时激活迷走神经，引起心动过缓D眼耳鼻喉手术浅麻醉时手术刺激易兴奋喉上神经引起声门关闭反射E糖尿病患者自主神经系统受损，压力感受器功能减退，麻醉时易于发生体位性低血压甚至心搏骤停（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：异氟烷与七氟烷抑制交感神经系统，但不影响压力反射，因此血压可维持不变，心率可能增快。23.眼心反射是压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓A三叉神经B膈神

35、经C迷走神经D心交感神经E心肺感受性反射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：眼心反射是一种迷走反射，眼科手术中比较常见。压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由迷走神经传出引起心动过缓甚至停搏。24.肥胖对生理功能的影响，错误的是A肺-胸顺应性降低B肺活量、深吸气量减少C功能残气量增加D通气/血流比值失调E肺泡通气量降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肥胖患者胸腹部堆积大量脂肪，胸顺应性降低，膈肌升高，功能残气量、肺活量及肺总量减少。功能残气量减少主要是由于补呼气量减少的结果，而残气量并未改变，这对功能残气量和闭合容量之间的关系产生不利的

36、影响。闭合容量是小气道开始关闭时的肺容量，肥胖人的闭合容量并未发生改变。当远端无通气肺泡仍有灌注时，便产生通气/灌注(V/Q)失调。25.以下哪种情况肺-胸顺应性增加A哮喘B胸廓畸形C肺纤维化D俯卧位E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A、B、C 和 D胸-肺顺应性均下降。26.以下关于气道阻力的描述哪一项错误A气道阻力约占肺通气总阻力的 30%B气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响C正常成人全部气道的平均阻力为 13cmH 2O/(LS)，全麻后可达 36cmH 2O/(LS)D正常情况下气道阻力主要来自小气道E气道阻力增加时可使吸气时胸腔负压、静脉回心血量、呼吸机

37、做功及耗氧量增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：正常情况下气道阻力主要来自大气道，即上呼吸道。27.以下哪种情况可使生理无效腔降低A气管切开B心输出量下降C肺栓塞D全身麻醉E低血容量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：气管切开使生理无效腔的组成部分之解剖无效腔降低，B、C、D 和 E均使生理无效腔增加。28.以下关于中枢化学感受器的描述哪一项错误A中枢化学感受器位于第四脑室侧壁和延髓腹外侧面BCO 2增加比 H+浓度增加刺激通气更为强烈CPaCO 2增加通气的效应在 12min 内即可达峰，但要经数小时后才趋下降。DCO 2可直接刺激化学感受器增加通气E中枢化学感受器对

38、缺氧驱动通气反应较差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：CO 2与 H2O形成碳酸，分解为 H+和29.受神经-体液因素调节的小气道，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位，这类小气道一般是指A肺泡囊B内径2mm 非呼吸性细支气管C呼吸性细支气管D肺泡管E主支气管下级的支气管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：内径2mm 非呼吸性细支气管经常受神经-体液因素调节，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊以及所属肺泡共同组成一个肺功能单位。30.下列哪一条不是肺循环结构的生理特点A血管壁薄，可扩张性大B

39、途径短，阻力小C血压低，只有体循环阻力的 1/41/6D不受重力影响E肺血容量随呼吸运动呈周期性变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺内血流的分布受重力的影响大，肺内血流分布不均匀。由于肺血管壁薄、扩张性大，肺血流分布受重力影响大。人在直立位时，肺的顶部约比肺门高 15cm，肺的底部约比肺门低 15cm。因此，肺顶部的血管压力低，将受到周围肺泡的挤压而增加血流阻力，而肺底部的血管内压力高，将被动扩张，阻力减小。31.影响气道阻力最重要的因素是A气流型式B气道口径C气流线速度D气道跨壁压E胸膜腔内压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比

40、，气道半径是影响气道阻力最重要的因素。32.关于 VA/Q(肺泡通气/血流)比值说法错误的是AV A/Q比值约为 0.8B正常直立时肺尖部 VA/Q为 0.63，肺底部为 3.3C单肺通气时 VA/Q比值失调D肺不张时 VA/Q比值降低E右向左分流的心脏病 VA/Q加大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺泡通气/血流(V A/Q)比值为 0.84，单肺通气和肺不张时，部分血流无气体交换，比值降低；右向左分流心脏病，流经肺循环的血流减少，V A/Q增大。直立时，肺尖部血流少，V A/Q比值大，肺底相反。33.A-aDO2(肺泡-动脉血氧分压差)减少可见于A肺不张B心排血量下降C肺水肿

41、D吸入氧分压减低E右向左分流的先心病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺泡-动脉血氧分压差 A-aDO2反映肺的换气效率和肺毛细血管血液对氧的摄取。肺不张、血流灌注不足、肺水肿、解剖分流增加(右向左分流心脏病)A-aDO 2加大，吸入氧分压减低时，A-aDO 2减少。34.时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的A68%B83%C86%D96%E99%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.生理无效腔量在潮气量中约占A5%B10%C20%D30%E40%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.调节肺通气的中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区，以下哪些指标的变化可兴

42、奋中枢化学感受器A血液中 H+升高BPaCO 2降低CPaO 2降低DPaCO 2升高EPaO 2升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中枢化学感受器主要接受 H+的刺激，但是血液中 H+不能通过血-脑屏障，故不能直接刺激中枢化学感受器。血液中的 CO2能自由通过血-脑脊液屏障和血-脑屏障，进入脑脊液和化学敏感细胞的周同脑组织中，在碳酸酐酶的作用下与 H2O结合转变为碳酸(H 2CO3)，后者解离出 H+，刺激中枢化学感受器。37.气道开始关闭时，肺内的闭合容量是指A闭合气量B残气量C功能残气量D闭合气量+残气量E闭合气量+功能残气量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：气

43、道开始关闭时，肺内气体容量称为闭合容量。闭合容量=闭合气量+残气量。38.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是A补吸气量B补呼气量C潮气量D残气量E功能残气量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。39.急性肺水肿时，肺毛细血管压力为A1518mmHgB2025mmHgC2530mmHgD30mmHgE612mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺毛细血管压力正常值 612mmHg，大于 30mmHg出现肺水肿。40.能使肺表面活性物质破坏的因素除外A吸入高浓度氧B长期吸烟及患有慢性阻

44、塞性肺疾病患者C长时间吸入脂溶性吸入麻醉药D正压通气E急性胰腺炎患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺表面活性物质代谢活跃，正常成人 1824h 更新一次，其代谢主要由肺泡巨噬细胞吞噬排除，正常情况下合成与分解处于平衡状态，其生成或作用异常与下列因素有关。先天缺乏：如胚胎 30周前肺缺血，型肺泡细胞供血不足，生成表面活性物质能力降低，因此，早产儿因其缺乏而易出现呼吸困难综合征。任何原因造成的肺血流减少。吸入高浓度氧所致氧中毒使型肺泡细胞线粒体肿胀、变性。长时间吸入脂溶性吸入麻醉药(如氟烷、甲氧氟烷)。长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者。急性胰腺炎患者血磷脂酶增加，可加速表面活性物

45、质破坏导致肺不张。正压通气可增加肺部病变处表面物质活性。41.何谓 J感受器A位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强B位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽C位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降D位于喉、气管、支气管等黏膜，传入冲动经迷走神经传至延髓E位于呼吸肌中，传入冲动引起反射性呼吸变化，维持肺通气量基本不变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺毛细血管旁感受器(J 感受器)：位于肺毛细血管和肺泡之间的间质中，运动时呼吸加强，肺毛细血管充血，间质积液如肺水肿时可引起呼吸急促、心率变慢、血

46、压下降。42.对于用力肺活量(FVC)，错误的是A最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量B也称为时间肺活量C有气道阻塞者，FVC 可较肺活量低D当 FVC15ml/kg 时，术后肺部并发症发生率明显增加EFVC预计值的 60%提示术后肺部并发症为中度危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：用力肺活量(FVC)是最大吸气后再尽可能快的最大呼气所能呼出的气量。当患者存在阻塞性通气障碍的时候，表现为单位时间内呼出的气量减少，即 FVC减低。FVC预计值的 50%提示术后肺部并发症为中度危险。43.肺容量指标中，深吸气量是指A肺活量B补吸气量C潮气量+补吸气量D潮气量+补呼气量E补呼气

47、量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.当心输出量减小时，生理无效腔的变化为A增加B减小C不变D先增加后减小E先减小后增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：各种原因引起的心输出量减少均可使肺血流量相应减少，肺泡无效腔量明显增大，V D/QT增加。45.能够使氧离曲线右移的因素有ApH 降低、PaCO 2增高、温度增高BpH 降低、PaCO 2降低、温度增高CpH 降低、PaCO 2增高、温度降低DpH 降低、PaCO 2降低、温度增高EpH 降低、PaCO 2降低、温度降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：pH 降低、PaCO 2增高、温度增高均可使氧离曲线右移。46.麻醉期间，下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO 2)增加A肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气B心输出量下降使肺血流量减少C肺水肿D上呼吸道梗阻E右到左分流的先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在通气功能障碍致低氧时，PaO 2下降，但 A-aDO2无明显变化。在换气功能障碍时，不仅有 PaO2下降，且同时有 A-aDO2增加。47.下列有关 P50(血