【医学类职业资格】临床执业医师-92-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-92-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法 A体重指数 B腰臀比 C理想体重 DCT 或 MRI E测皮下脂肪厚度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.轻度睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸暂停指数范围是： A510 次小时 B515 次小时 C520 次小时 D1020 次小时 E1030 次小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.HAVAg 阳性的甲型肝炎患者约为 A30%45% B40%66% C57%75% D62%79% E70%87%（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.4.下列原发性高脂蛋白血症的类型中，甘油三酯正常的是 A型 B型 C型 Da 型 Eb 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征? A尿 17-羟测定 B尿 17-酮测定 C血浆 ACTH 测定 DCRH 兴奋试验 EACTH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下哪项动脉血气指标预后最差 ApH7.35，PaCO 280mmHg，PaO 260mmHg BpH7.02，PaCO 270mmHg，PSO 260mmHg CpH7.30，PaCO 270mmHg，PaO 260mmHg D

3、pH7.40，PaCO 270minHg，PaO 260mmlHg EpH7.40，PaCO 280mmHg，PaO 260mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般不超过 A400ml B500ml C600ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.无尿的定义是指 24 小时的尿量少于 A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.人体含量最多及最主要的免疫球蛋白是 AISA BISD CIgE DIgG EIgM（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.10.蝶鞍 MRI 证实为垂体微腺瘤，应首选下列哪类药物治疗? A多巴胺受体抑制剂 B多巴胺受体激动剂 C5-HT(5-羟色胺)激动剂 Dp 受体阻滞剂 EH 2受体拈抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.留置导尿时，每隔多长时间更换尿管一次 A23 天 B35 天 C57 天 D710 天 E10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现? APaCO 2上升 BpH 可正常或降低 CHCO 3上升 DSBAB ECO 2结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断? AX 线

5、胸片 B超声心动图 C心电图 D凝血时间 E血浆 D-二聚体（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征 AOsier 结 B杵状指 CRoth 斑 DJaneways 结 EDurozie 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A呕吐物无酸 B空腹胃液 pH 为 7 CBAO 为 0 DMAO 为 0 E空腹胃液中游离酸为 0（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.检测真菌最简便易行的方法是 APCR 检测 BDNA 检测 C形态学检查 D抗原检测 E抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.HBsAb 一般出

6、现于发病后 A13 个月 B24 个月 C36 个月 D47 个月 E58 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.Addison 病患者在严重应激的情况下，每天给予氢化可的松的总量为： A50mg B100mg C150mg D300mg E200mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尿沉渣计数(Addis 计数)中管型的参考值为 A1000/12h B2000/12h C3000/12h D4000/12h E5000/12h（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性肾盂肾炎的疗程通常为 A1 周 B2 周 C3 周 D5 周 E1 个月（分数：1.00）A.B.C

7、.D.E.21.采集脑脊液时为避免某些病原体如脑膜炎奈瑟菌破坏，应注意 A立即置于冰壶中送检 B立即保温送检或床边接种 C24 小时至少送检 3 次以上标本 D标本量应在 20ml 以上 E应置于酸性培养液中送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是 PTH 过低引发的病理生理改变? A破骨作用减弱，骨吸收降低 B1,25(OH) 2-D3形成减少而肠道钙吸收减少 C肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少 D尿 cAMP 降低，但注射外源性 PTH 后，尿 cAMP 立即上升 E肾排磷减少，血清磷增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下关于人白细胞抗原(HLA)配型与供

8、体选择描述正确的是： AHLA-类和 HLA-类抗原与造血干细胞移植密切相关 BHLA-A、B 和 C 属类抗原 C若 HLA 不合，移植物抗宿主病会增加而宿主抗移植物反应不会增加 D供体首选 HLA 相合无血缘供体，次选 HLA 相合者 E若有多个 HLA 相合者，则选年轻、男性、巨细胞病毒阴性和红细胞血型相合者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义? A血清 T3、T 4水平降低 B血清 TSH 水平显著升高 C 131I 摄取率降低 DTPOAb 和 TgAb 滴度显著增高 E甲状腺扫描分布不均，可见“冷结节”（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.25.心肌梗死患者下列哪项指标的变化高峰出现最早? ACK-MB 增高 BAST 增高 C肌红蛋白增高 DLDH 增高 E白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性粒细胞性白血病的 Ph1 染色体是 AT(8;21) BT(8;22) CT(9;21) DT(9;22) ET(9;23)（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.入院后 5h 确诊右上肺动脉血栓栓塞，最佳的治疗措施是： A肝素或华法林抗凝治疗 B静脉溶栓治疗 C阿司匹林抗血小板治疗 D氯吡格雷抗血小板治疗 E前列腺素 E 疏通微循环治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.细菌培养达到良好生长所

10、需的时间一般是 A35 小时 B48 小时 C612 小时 D1224 小时 E2448 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不是垂体分泌的激素? AACTH BFSH CLH DE EGH（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.正常成人每昼夜尿量约为 A5002000ml B10003000ml C20003000ml D10002000ml E5003000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肝穿刺活体组织检查术后应卧床的时间是 A4 小时 B8 小时 C12 小时 D18 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列有关胃癌的伴癌

11、综合征，错误的是； ATrousseau 征 B黑棘皮病 C皮肌炎 D膜性肾病 EVirchow 淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.正常人体温可有波动，但 24 小时内波动幅度一般不超过多少度 A0.5 B1 C1.5 D2 E2（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.提示戊型肝炎恢复期新近感染有诊断意义的抗-HEVIgG 效价应 A急性期 1 倍 B急性期 2 倍 C急性期 3 倍 D急性期 4 倍 E急性期 5 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.膝腱反射中枢在 AT 1212 BL 12 CL 24 DL 35 EL 5S 2（分数：1.00）A.B.C.D

12、.E.36.最常见的成人继发性肺结核是 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.腭垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为： A70%90% B50%70% C30%50% D10%30% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关 ANA 谱阳性率描述错误的是 AANA 阳性率在 SLE 及药物性狼疮均， 95%，混合性结缔组织病 99% Bds-DNA 抗体在 SLE 阳性率 50%80% C抗组蛋白抗体在药物性狼疮阳性率远高于 SLE D抗 DNP 及抗 Sm 抗体仍以 SLE 阳性率较高

13、E混合性结缔组织病抗 RNP 抗体近半数增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.梅毒特异性抗体可持续 A半年 B1 年 C2 年 D4 年 E数年甚至终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列描述中哪项不正确 A每日尿量小于 100 毫升为无尿 B每日尿蛋白持续大于 150 毫克为蛋白尿 C12 小时尿红细胞计数大于 50 万为镜下血尿 D12 小时尿沉渣计数管型大于 1 万为管型尿 E12h 尿白细胞计数大于 10为白细胞尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果 A雌二醇水平降低 B24h 尿 17-羟皮质类固醇及游离皮

14、质醇排量减少 C血浆皮质醇浓度降低，节律消失 DFSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL 均减少 E血清总 T4、游离 T4均降低，总 T3、游离 T3正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般： A3 岁以下低于每年 10cm，3 岁至青春期每年不超过 7cm B3 岁以下低于每年 4cm，3 岁至青春期每年不超过 3cm C3 岁以下低于每年 5cm，3 岁至青春期每年不超过 2cm D3 岁以下低于每年 7cm，3 岁至青春期每年不超过 45cm E3 岁以下低于每年 8cm，3 岁至青春期每年不超过 6cm（分数：1.00）A.B.C.D.E

15、.43.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当? AFEVl/FVC%下降 BFEVl 下降 CMMER 上升 DMEF50%减少 EPEFR 减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是 A2.0 克/24 小时 B2.5 克/24 小时 C3.0 克/24 小时 D3.5 克/24 小时 E4.0 克/24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪项不是胰腺癌的常见临床表现? A无痛性黄疸 B无痛性胆囊肿大 C餐后疼痛 DMurphy 征阳性 E胆总管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正

16、确的? A各种消化性溃疡均有癌变可能 B癌变发生于溃疡边缘 C癌变率可达 1%以上 D症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E癌变率与年龄无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪一项对巨细胞病毒(CMV)感染的描述是错误的： ACMV 感染是最严重的移植后病毒性感染并发症 B输入 CMV 阳性的血液是 CMV 感染的唯一原因 CCMV 病表现为间质性肺炎、CMV 肠炎、 CMV 肝炎和 CMV 视网膜炎 DCMV 间质性肺炎临床起病急、进展快 E在 CMV 病出现前应对 CMV 阳性患者早期干预治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确?

17、A氨 B芳香族氨基酸 C7-氨基丁酸 D蛋氨酸的代谢产物硫醇 E中链脂肪酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.口服葡萄糖耐量试验时，口服的葡萄糖量是 A60g B65g C70g D75g E80g（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的： A0.5 倍 B1 倍 C1.5 倍 D2 倍 E2.5 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-92-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法 A体

18、重指数 B腰臀比 C理想体重 DCT 或 MRI E测皮下脂肪厚度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.轻度睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸暂停指数范围是： A510 次小时 B515 次小时 C520 次小时 D1020 次小时 E1030 次小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.HAVAg 阳性的甲型肝炎患者约为 A30%45% B40%66% C57%75% D62%79% E70%87%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.下列原发性高脂蛋白血症的类型中，甘油三酯正常的是 A型 B型 C型 Da 型 Eb 型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

19、：5.哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征? A尿 17-羟测定 B尿 17-酮测定 C血浆 ACTH 测定 DCRH 兴奋试验 EACTH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.以下哪项动脉血气指标预后最差 ApH7.35，PaCO 280mmHg，PaO 260mmHg BpH7.02，PaCO 270mmHg，PSO 260mmHg CpH7.30，PaCO 270mmHg，PaO 260mmHg DpH7.40，PaCO 270minHg，PaO 260mmlHg EpH7.40，PaCO 280mmHg，PaO 260mmHg（

20、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般不超过 A400ml B500ml C600ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.无尿的定义是指 24 小时的尿量少于 A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.人体含量最多及最主要的免疫球蛋白是 AISA BISD CIgE DIgG EIgM（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.蝶鞍 MRI 证实为垂体微腺瘤，应首选下列哪类药物治疗? A多巴胺受体抑制剂 B多巴胺受体激

21、动剂 C5-HT(5-羟色胺)激动剂 Dp 受体阻滞剂 EH 2受体拈抗剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.留置导尿时，每隔多长时间更换尿管一次 A23 天 B35 天 C57 天 D710 天 E10 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现? APaCO 2上升 BpH 可正常或降低 CHCO 3上升 DSBAB ECO 2结合力上升（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断? AX 线胸片 B超声心动图 C心电图 D凝血时间 E血浆 D-二聚体（分数：1.00）

22、A.B.C.D.E. 解析：14.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征 AOsier 结 B杵状指 CRoth 斑 DJaneways 结 EDurozie 征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A呕吐物无酸 B空腹胃液 pH 为 7 CBAO 为 0 DMAO 为 0 E空腹胃液中游离酸为 0（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.检测真菌最简便易行的方法是 APCR 检测 BDNA 检测 C形态学检查 D抗原检测 E抗体检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.HBsAb 一般出现于发病后 A13 个月 B24 个月 C36

23、 个月 D47 个月 E58 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.Addison 病患者在严重应激的情况下，每天给予氢化可的松的总量为： A50mg B100mg C150mg D300mg E200mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.尿沉渣计数(Addis 计数)中管型的参考值为 A1000/12h B2000/12h C3000/12h D4000/12h E5000/12h（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.急性肾盂肾炎的疗程通常为 A1 周 B2 周 C3 周 D5 周 E1 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21

24、.采集脑脊液时为避免某些病原体如脑膜炎奈瑟菌破坏，应注意 A立即置于冰壶中送检 B立即保温送检或床边接种 C24 小时至少送检 3 次以上标本 D标本量应在 20ml 以上 E应置于酸性培养液中送检（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列哪项不是 PTH 过低引发的病理生理改变? A破骨作用减弱，骨吸收降低 B1,25(OH) 2-D3形成减少而肠道钙吸收减少 C肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少 D尿 cAMP 降低，但注射外源性 PTH 后，尿 cAMP 立即上升 E肾排磷减少，血清磷增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.以下关于人白细胞抗原(HLA)配型与

25、供体选择描述正确的是： AHLA-类和 HLA-类抗原与造血干细胞移植密切相关 BHLA-A、B 和 C 属类抗原 C若 HLA 不合，移植物抗宿主病会增加而宿主抗移植物反应不会增加 D供体首选 HLA 相合无血缘供体，次选 HLA 相合者 E若有多个 HLA 相合者，则选年轻、男性、巨细胞病毒阴性和红细胞血型相合者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪项对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义? A血清 T3、T 4水平降低 B血清 TSH 水平显著升高 C 131I 摄取率降低 DTPOAb 和 TgAb 滴度显著增高 E甲状腺扫描分布不均，可见“冷结节”（分数：1.00）

26、A.B.C.D. E.解析：25.心肌梗死患者下列哪项指标的变化高峰出现最早? ACK-MB 增高 BAST 增高 C肌红蛋白增高 DLDH 增高 E白细胞增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.慢性粒细胞性白血病的 Ph1 染色体是 AT(8;21) BT(8;22) CT(9;21) DT(9;22) ET(9;23)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.入院后 5h 确诊右上肺动脉血栓栓塞，最佳的治疗措施是： A肝素或华法林抗凝治疗 B静脉溶栓治疗 C阿司匹林抗血小板治疗 D氯吡格雷抗血小板治疗 E前列腺素 E 疏通微循环治疗（分数：1.00）A.B. C.

27、D.E.解析：28.细菌培养达到良好生长所需的时间一般是 A35 小时 B48 小时 C612 小时 D1224 小时 E2448 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.下列哪项不是垂体分泌的激素? AACTH BFSH CLH DE EGH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.正常成人每昼夜尿量约为 A5002000ml B10003000ml C20003000ml D10002000ml E5003000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.肝穿刺活体组织检查术后应卧床的时间是 A4 小时 B8 小时 C12 小时 D18 小时 E24

28、小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.下列有关胃癌的伴癌综合征，错误的是； ATrousseau 征 B黑棘皮病 C皮肌炎 D膜性肾病 EVirchow 淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.正常人体温可有波动，但 24 小时内波动幅度一般不超过多少度 A0.5 B1 C1.5 D2 E2（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.提示戊型肝炎恢复期新近感染有诊断意义的抗-HEVIgG 效价应 A急性期 1 倍 B急性期 2 倍 C急性期 3 倍 D急性期 4 倍 E急性期 5 倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.膝腱反射中枢在 AT 1212 BL 12 CL 24 DL 35 EL 5S 2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.最常见的成人继发性肺结核是 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.腭垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为： A70%90% B50%70% C30%50% D10%30% E10%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：