【医学类职业资格】临床执业医师-91-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-91-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.引起急性出血性结肠炎的病原体是 A志贺菌 B伤寒沙门菌 C新型肠道病毒 70 D大肠埃希菌 O157:H7 型 E轮状病毒 A 组（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.注射破伤风抗毒素(TAT) 的目的是 A对易感人群进行预防接种 B杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌 C对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.可引起首关消除的主要给药途径是 A吸入给药 B舌下给药 C口服

2、给药 D直肠给药 E皮下注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于 DNA 聚合酶的叙述错误的是 A需模板 DNA B需引物 RNA C延伸方向为 5 D以 NTP 为原料 E具有 35外切酶活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.补体系统在激活后可以 A诱导免疫耐受 B抑制超敏反应 C裂解细菌 D启动抗体的类别转换 E结合细胞毒性 T 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不完全抗原(半抗原) A是蛋白质大分子 B有免疫原性 C有免疫反应性 D与抗原决定簇无关 E与载体的含义相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.使用过量氯丙嗪的精神病患者，使用肾上腺素后，主要表

3、现为 A升压 B降压 C血压不变 D心率减慢 E心率不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.合成 DNA 的原料是 AdAMP、dGMP、dCMP、dTMP BdADP 、dGDP、dCDP 、dTDP CdATP、dGTP、dCTP 、dTFP D AMP、GMP、CMP、TMP EADP、GDP、CDP、TDP（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.属于顺式作用元件的是 A转录抑制因子 B转录激活因子 C增强子 D外显子 E内含子（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道是 ANa 通道 BCa 2 通道 CMg 2 通道 D

4、 C1-通道 EK 通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.药物的副反应是 A难以避免的 B较严重的药物不良反应 C剂量过大时产生的不良反应 D药物作用选择性 E与药物治疗目的有关的效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.HIV 侵犯的主要靶细胞是 ACD 4 T 细胞 BCD 8 T 细胞 C红细胞 D B 细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是 A葡萄糖 B麦芽糖 C蔗糖 D菊糖 E乳糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.蛋白质分子中的氨基酸残基可被 PKC 磷酸化的是 A酪氨酸/

5、丝氨酸 B丝氨酸/苏氨酸 C酪氨酸/苏氨酸 D丝氨酸 /组氨酸 E苏氨酸/ 组氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是 A革兰染色 B抗酸染色 C美兰染色 D镀银染色 E棉兰染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胆固醇合成的限速酶是 AHMG-CoA 合酶 BHMG-CoA 裂解酶 CHMG-CoA 还原酶 D MVA 激酶 E鲨烯还原酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好 A甲状腺功能亢进 B维生素 B1 缺乏 C严重二尖瓣狭窄 D先天性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.18.腰椎穿刺的禁忌情况是 A高热 BKemig 征阳性 CBabinski 征阳性 D癫痫发作后 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是 ANK 细胞 BB 细胞 CCD 8 T 细胞 D肥大细胞 E嗜酸性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列治疗军团菌病的首选药物是 A青霉素 G B红霉素 C四环素 D氯霉素 E头孢唑啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.蛋白质二级结构是指分子中 A氨基酸的排列顺序 B每一氨基酸侧链的空间构象 C局部主链的空间构象 D亚基间相对的空间位置 E每一原子的相对空间位

7、置（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.T 细胞不能 A产生细胞因子 B直接杀伤靶细胞 C参与对病毒的免疫应答 D介导 ADCC 效应 E诱导抗体的类别转换（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为 A降低眼内压、扩瞳、调节痉挛 B降低眼内压、缩瞳、调节麻痹 C降低眼内压、缩瞳、调节痉挛 D升高眼内压、扩瞳、调节痉挛 E升高眼内压、缩瞳、调节痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是 A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.细菌“核质以外的遗传物质 ”指o Am

8、RNAo B核糖体(核蛋白体)o C质粒o D异染颗粒o E性菌毛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是o A抗凝o B早期溶栓o C扩张脑血管o D降解纤维蛋白原o E稀释血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是o A华法林o B阿司匹林o C噻氯匹啶o D噻氯匹啶加双嘧达莫o E尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为o A痉挛性瘫，腱反射消失o B痉挛性瘫，腱反射亢进o C弛缓性瘫，腱反射亢进o D弛缓性瘫，腱反射消失o E完全性瘫，

9、腱反射存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是o A以自分泌方式发挥作用o B促进 T 细胞增殖分化o C抑制 Th1，细胞分泌 IFN-o D增强 NK 细胞的杀伤活性o E促进 B 细胞增殖分化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.根据作用机制分析，奥美拉唑是o A胃黏膜保护药o B胃泌素受体阻断药o C胃壁细胞 H 泵抑制药o D H1 受体阻断药o EM 胆碱受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.吗啡用于治疗的适应证为o A颅脑外伤疼痛o B诊断未明急腹症疼痛o C哺乳期妇女止痛o D分娩止痛o E急性严重创伤、烧伤所

10、致疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是o A核酸和刺突o B农壳和包膜o C基质蛋白和衣壳o D核酸和包膜o E核酸和衣壳（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是o A鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸o B肌注新斯的明和人工辅助呼吸o C静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸o D静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸o E人工辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.欲对有 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数

11、宜选择o A46o B815o C3050o D 5160o E6170（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，58 岁。反复胲嗽、咳痰、喘息 32 年，加重 3 天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 PaO258mmHg，PaCO 255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是o Avc 正常、 FEV1%iE 常、RV/TLC40%o BVC 降低、 FEV1%iE 常、RV/TLC40%o CVC 降低、 FEV1%增加、RV/TLC40%o D vciE 常、FEV1% 降低、RV/TLC40%o EVC 降低、FEV1%降低、RV/TLC40%（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.36.女性，16 岁。低热、咳嗽 1 个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是o A原发型肺结核o B浸润型肺结核o C血行播散型肺结核o D结核性渗出性胸膜炎o E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，23 岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是o A系统脱敏o B厌恶治疗o C生物反馈o D自由联想o E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性

13、，36 岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 120 次/分。血气分析 PaO250mmHg，PaCO 230mmHg，该患者首先考虑的诊断是o A急性左心衰竭o B急性肺栓塞o C哮喘急发o D气胸o E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于o AA 型行为o BB 型行为o CC 型行为o D AB 混合型行为o EBC 混合型行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，50

14、 岁，对称性多关节肿痛伴晨僵 1 年余，RFl:40( )，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是o A非甾体抗炎药o B强的松o C环磷酰胺o D甲氨蝶呤o E关节手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于o A一级医疗事故o B二级医疗事故o C三级医疗事故o D因不可抗力而造成的不良后果o E因患者体质特殊而发生的医疗意外（分数：1.00）A.B.C.D.E

15、.42.某单位职工，男性， 48 岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有o A学习性o B自主性o C实效性o D应用性o E操作性（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，28 岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是o A肺炎球菌肺炎o B支气管扩张o C肺脓肿o D肺结核o E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，5 岁，因发热、头痛、呕吐 2 天于 2 月 3 日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合

16、成片，本病例的诊断应首先考虑o A流行性乙型脑炎o B钩端螺旋体病脑膜脑炎型o C流行性出血热o D脑型疟疾o E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，63 岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20 余年，气促 10 年，近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 110 次 /分。该患者最可能的诊断是o A慢性支气管炎急性发作o B支气管哮喘o C支气管扩张o D市结核o E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6 ，脉搏 74

17、 次/ 分，肝肋下 2.0 cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.6109/L，中性粒细胞 0.85，淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当o A粪便培养o B血培养o C尿培养o D胆汁培养o E玫瑰疹刮取物培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是o A药品监督管理部门o B工商行政管理部门o C监察部门o D消费者权益保护协会o E卫生行政部门（分数：1.00）A.B.C.D.

18、E.48.男性，30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近 1 个月来智力有所下降，经 CT 检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是o A脑实质型o B脑室型o C软脑膜型o D脊髓型o E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，13 岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便 8 次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为o A急性轻型细菌性痢疾o B急性普通型细菌性痢疾o C中毒型细菌性痢疾o D霍乱o E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括o A责令 改正o B予以取缔o C没收违法所得及其药品、器械o D赔偿责任o E刑事责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-91-2 答案解析