【医学类职业资格】临床执业医师-9-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.能使冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对干啰音的描述，不正确的是 A音调较高 B持续时间较长 C吸气时也可听到 D呼气时更为明显 E部位较固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎 D急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.头皮裂伤清创

2、的最佳时限，最迟应在 A8 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D48 小时内 E72 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 A膀胱刺激症状的程度 B血尿程度 C尿中是否找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 A急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D弥漫性硬化性肾小球肾炎 E弥漫性新月体性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要

3、途径为 A头外伤后病菌直接侵入 B由邻近组织的感染向颅内扩展 C经先天畸形部位进入蛛网膜下腔 D血行传播 E经消化道侵入（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.断肢的现场急救不包括下列哪一项 A止血 B包扎 C断肢的保存 D彻底清创术 E迅速运送（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 A左冠状动脉回旋支 B右冠状动脉 C左冠状动脉主干 D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E左冠状动脉前降支（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是室间隔缺损的并发症 A肺水肿 B感染性心内膜炎 C主动脉瓣狭窄 D漏斗部肥厚 E充血性心力衰竭（分数：1.00

4、）A.B.C.D.E.11.3 个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是 A肺炎球菌 B流感杆菌 C大肠杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性 A为零 B小于正常 C大于正常 D无限大 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.心房颤动最常见于 A冠心病 B风心病二尖瓣狭窄 C高心病 D甲亢性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A葡萄球菌 B克雷白杆菌 C铜绿假单胞菌 D流感嗜血杆菌 E嗜肺军团杆

5、菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑 A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C子宫肌瘤 D无排卵性功能先调性子宫出血 E宫颈息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A妊娠 2022 周 B妊娠 2426 周 C妊娠 2830 周 D妊娠 3234 周 E妊娠 3638 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.开放性肋骨骨折不需要 A骨

6、折对端固定 B清创缝合 C胸壁悬吊牵引 D胸腔闭式引流 E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于室间隔缺损的 X 线检查结果中，不正确的 A小型缺损心影正常 B大型缺损，心影中度或重度增大 C肺血管阴影可有突然中断现象 D肺纹增粗增多 E肺门部大片阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的 A严格无菌操作 B抽液不宜过快、过多 C每周可以 3 次 D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E抽液后胸腔内可以不用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A巨幼细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C

7、失血性贫血 D慢性病贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.类风湿关节炎常见的关节表现是 A对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛 C膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E胸锁关节肿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.化脓性脑膜炎多见于 A年长儿 B青少年 C新生儿 D婴幼儿 E成年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.早期食管癌的最常见症状是

8、A持续胸背痛 B进食梗噎 C进食呛咳 D吞咽困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于 A纤维化肾小球 B纤维瘢痕组织 C高血压病时细动脉 D动脉粥样硬化的纤维斑块 E慢性肾小球肾炎时肾小管（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 A破伤风 B舞蹈病 C去大脑强直 D去皮层强直 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.帕金森综合征患者出现震颤麻痹是由于 A前庭小脑神经元病变所致 B红核神经元病变所致 C纹状体神经元病变所致 D多巴胺神经递质系统功能受损 E乙酰胆碱递质系统功能

9、受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种溃疡病最易发生大出血 A十二指肠球部溃疡 B十二指肠球后溃疡 C胃小弯溃疡 D幽门管溃疡 E复合性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是 A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性持续性肝炎 D慢性活动性肝炎 E急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪一项不是生态系统的功能 A能量交换 B物质的循环转移 C信息传递 D相互依存、相互制约 E吸取所需营养物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 A

10、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B红细胞、白细胞、血小板 C白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D白细胞、血小板、纤维蛋白原 E血小板、淋巴细胞、凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热 B咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括 A慢性肾病 B风湿性关节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于病理性黄疸，不正确的是 A黄疸常在 24 小时之内出现 B黄疸程度严重，血清胆红素大于 205mol/

11、L 或每日上超过 85mol/L C病理性黄疸可因饥饿所致 D黄疸消退后可重现或进行性加重 E黄疸持久不退，持续 3 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.睾丸肿瘤 95%起源于 A睾丸间质细胞 B睾丸生殖细胞 C睾丸结缔组织 D睾丸纤维组织 E睾丸鞘膜组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪项不是引起急性胆囊炎的常见病因 A胆道蛔虫进入胆囊 B胆囊息肉继发感染 C胆囊结石堵塞胆囊管 D胰腺炎致胰液反流 E胆总管下端梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.正常妊娠 38 周时的羊水量约为 A600ml B800ml C1000ml D1200ml E1500m

12、l（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是 A远距分泌 B腔分泌 C旁分泌 D自分泌 E神经分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.缺氧引起呼吸加深加快的原因是 A直接刺激呼吸中枢 B刺激中枢化学感受器 C刺激外周化学感受器 D刺激呼吸肌 E通过肺牵张反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪种激素不是垂体前叶激素 AACTH BTRH CGH DPRL EFSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.骨折病人长期卧床可发生 A脂肪栓塞 B创伤性关节炎 C损伤性骨化 D坠积性肺炎 E缺血性骨坏死（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.43.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A促性腺激素 B促肾上腺皮质激素 C促甲状腺激素 D泌乳素 E生长激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于 A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C弥漫性膜性肾小球肾炎 D轻微病变性肾小球肾炎 E弥漫性新月体性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A肾小球囊壁层上皮细胞 B肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D肾小球系膜细胞和内皮细胞 E肾小球系膜细胞（分数：1.00）A

14、.B.C.D.E.46.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是 A上消化道出血 B黄疸 C呕吐 D感染性休克，失血性休克 E脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 A吗啡 B洋地黄 C利尿剂 D硝酸甘油 E多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 A室性期前收缩 BST-T 呈鱼钩样改变 CQ-T 间期缩短 D心房颤动 E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肛裂“三联征”是指 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C内痔、外痔、前哨痔 D肛裂、前哨

15、痔、齿状线上乳头肥大 E肛裂、前哨痔、外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A50%以上 B70%以上 C30%以上 D90%以上 E95%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-9-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.能使冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.对干啰音的描述，不正确的是 A音调较高 B持续时间较长 C吸气时也可听到 D呼气时更

16、为明显 E部位较固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎 D急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A8 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D48 小时内 E72 小时内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 A膀胱刺激症状的程度 B血尿程度 C尿中是否找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.

17、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 A急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D弥漫性硬化性肾小球肾炎 E弥漫性新月体性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.化脓性脑膜炎发病过程中细菌入侵的主要途径为 A头外伤后病菌直接侵入 B由邻近组织的感染向颅内扩展 C经先天畸形部位进入蛛网膜下腔 D血行传播 E经消化道侵入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.断肢的现场急救不包括下列哪一项 A止血 B包扎 C断肢的保存 D彻底清创术 E迅速运送（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性心肌梗死，其闭塞

18、的冠状动脉最常见的是 A左冠状动脉回旋支 B右冠状动脉 C左冠状动脉主干 D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E左冠状动脉前降支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列哪项不是室间隔缺损的并发症 A肺水肿 B感染性心内膜炎 C主动脉瓣狭窄 D漏斗部肥厚 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.3 个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是 A肺炎球菌 B流感杆菌 C大肠杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性 A为零 B小于正常 C大于正常 D无限大 E正常（分数：1.00）A.

19、 B.C.D.E.解析：13.心房颤动最常见于 A冠心病 B风心病二尖瓣狭窄 C高心病 D甲亢性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 A葡萄球菌 B克雷白杆菌 C铜绿假单胞菌 D流感嗜血杆菌 E嗜肺军团杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首

20、先考虑 A子宫内膜癌 B子宫颈癌 C子宫肌瘤 D无排卵性功能先调性子宫出血 E宫颈息肉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A妊娠 2022 周 B妊娠 2426 周 C妊娠 2830 周 D妊娠 3234 周 E妊娠 3638 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.开放性肋骨骨折不需要 A骨折对端固定 B清创缝合 C胸壁悬吊牵引 D胸腔闭式引流 E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于室间隔缺损的 X 线检查结果中，不正确的 A小型缺损心影正常 B大型缺损，心影中度或重度增大 C肺血管阴影可有突然

21、中断现象 D肺纹增粗增多 E肺门部大片阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的 A严格无菌操作 B抽液不宜过快、过多 C每周可以 3 次 D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E抽液后胸腔内可以不用药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.可进行骨髓移植治疗的贫血是 A巨幼细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C失血性贫血 D慢性病贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.类风湿关节炎常见的关节表现是 A对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛 C膝关节单侧或双侧

22、肿痛，休息后好转 D单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E胸锁关节肿痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.化脓性脑膜炎多见于 A年长儿 B青少年 C新生儿 D婴幼儿 E成年人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.早期食管癌的最常见症状是 A持续胸背痛 B进食梗噎 C进食呛咳 D吞咽困难 E声音嘶哑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于 A纤维化肾小球 B

23、纤维瘢痕组织 C高血压病时细动脉 D动脉粥样硬化的纤维斑块 E慢性肾小球肾炎时肾小管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 A破伤风 B舞蹈病 C去大脑强直 D去皮层强直 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.帕金森综合征患者出现震颤麻痹是由于 A前庭小脑神经元病变所致 B红核神经元病变所致 C纹状体神经元病变所致 D多巴胺神经递质系统功能受损 E乙酰胆碱递质系统功能受损（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列哪种溃疡病最易发生大出血 A十二指肠球部溃疡 B十二指肠球后溃疡 C胃小弯溃疡 D幽门管溃疡 E复

24、合性溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是 A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性持续性肝炎 D慢性活动性肝炎 E急性重型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.下列哪一项不是生态系统的功能 A能量交换 B物质的循环转移 C信息传递 D相互依存、相互制约 E吸取所需营养物质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B红细胞、白细胞、血小板 C白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D白细胞、血小板、纤维蛋白原 E

25、血小板、淋巴细胞、凝血因子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热 B咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括 A慢性肾病 B风湿性关节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.关于病理性黄疸，不正确的是 A黄疸常在 24 小时之内出现 B黄疸程度严重，血清胆红素大于 205mol/L 或每日上超过 85mol/L C病理性黄疸可因饥饿所致 D黄疸消退后可重现或进行性加重 E黄疸持久不退，持续 3 周以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.睾丸肿瘤 95%起源于 A睾丸间质细胞 B睾丸生殖细胞 C睾丸结缔组织 D睾丸纤维组织 E睾丸鞘膜组织（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.以下哪项不是引起急性胆囊炎的常见病因 A胆道蛔虫进入胆囊 B胆囊息肉继发感染 C胆囊结石堵塞胆囊管 D胰腺炎致胰液反流 E胆总管下端梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：