【医学类职业资格】临床执业医师-148-3及答案解析.doc

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1、临床执业医师-148-3 及答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：15.00)A先天性甲状腺功能减低症B佝偻病C软骨发育不全D垂体性侏儒症E先天性巨结肠（分数：2.00）(1).智能低下，特殊面容是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).外观矮小，全身比例匀称是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A运动性失语B失读C命名性失语D病觉缺失E体象障碍下列部位损害引起（分数：3.00）(1).优势半球额叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).优势半球顶叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).优势半球颞叶（分数：1.00）A.B.C.

2、D.E.A胎方位B胎先露C骨盆轴D胎姿势E胎产式（分数：2.00）(1).胎体纵轴与母体纵轴的关系为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A皮肤发亮，水肿毳毛多B皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大（分数：2.00）(1).新生儿常见的特殊生理状态之一是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).早产儿的外观特点之一是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A卵巢纤维瘤B卵巢内胚窦瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢皮样囊肿E卵巢颗

3、粒细胞瘤（分数：2.00）(1).绝经后妇女出现阴道不规则流血的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).放射治疗效果最好的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A氯喹B卡巴胂C呋喃唑酮D甲硝唑E依米丁（分数：2.00）(1).能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急、慢性阿米巴病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效（分数：1.00）A.B.C.D.E.A21-三体综合征B18-三体综合征C先天性甲状腺功能减低症D苯丙酮尿症E黏多糖病（分数：2.00）(1).患儿 1岁，表情呆滞，眼

4、距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患儿 1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：12，分数：17.50)女性，46 岁，血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。（分数：1.00）(1).本例的临床分期应为AB 期BA 期CB 期DA 期EB 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).本例应选择的治疗措施为A中药治疗B化学药物治疗C放射治疗D

5、手术治疗E手术后放射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。（分数：1.50）(1).此患儿到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为A皮肤弹性差B皮下脂肪明显减少C体检正常D方颅，前囟大，乳牙未萌E双下肢瘀点、瘀斑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿最可能的诊断是A佝偻病B营养不良C正常儿D上呼吸道感染E消化不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病发生的病因，哪项不正确A日光照射不足B维生素 D摄入不足C维生素 D的需要量增加D食物中钙磷含量过低或比例不当E甲

6、状旁腺功能不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，42 岁，两个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。（分数：1.50）(1).该患者的精神症状不包括A情绪低落B思维迟缓C自责自罪观念D夸大妄想E意志活动减退（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的思维表现不包括A思维云集B思维迟缓C自杀企图D疑病观念E自责自罪观念（分数：0.50）A.B

7、.C.D.E.(3).该患者首要注意的问题是防止A活动少而引起的合并感染B拒食导致营养不良C自杀行为D冲动伤人E症状波动的规律（分数：0.50）A.B.C.D.E.25岁，已婚妇女。婚后 2年不孕，月经尚规律，停经 45天后，阴道出血 1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件无异常，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(一)。（分数：1.50）(1).应诊断为A宫外孕B稽留流产C葡萄胎D功血E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述病例该患下步的诊疗措施应为A诊刮B黄体酮 20mg/d肌注C避孕药口服D大量雌激素止血E子宫切除（分数：0.50）A.

8、B.C.D.E.(3).为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为A雌一孕激素合并疗法B克罗米酚 50mg/d5，月经第 5天口服CHCG 于月经来潮前肌注D口服避孕药E人工授精（分数：0.50）A.B.C.D.E.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，患者 5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。（分数：1.50）(1).患者不具备下列哪一项症状A情绪低落B情感淡漠C蜡样

9、屈曲D违拗E木僵（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者的正确诊断是A抑郁症B脑炎C精神发育迟滞D癔症E精神分裂症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有效的治疗措施是A抗抑郁治疗(阿米替林)B抗躁狂治疗(碳酸锂)C抗焦虑治疗(安定)D抗精神病治疗(舒必利)E应用抗生素(头孢曲松)（分数：0.50）A.B.C.D.E.女孩，6 岁，近 2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近 1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体：体温 38，心率 135次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及

10、早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 0.8，血沉 40mm/h，血 ASO600U；心电图示一度房室传导阻滞，ST 段下移，T 波平。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是A化脓性关节炎B结核性关节炎C儿童类风湿关节炎D风湿性心肌炎E风湿性全心炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿需卧床休息A2 周B急性症状完全消失C4 周D56 周E血沉正常后即可（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患儿的治疗重要的药物是A抗心律失常药B阿司匹林C洋地黄制剂D泼尼松E利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.初产妇，

11、25 岁。妊娠 40周，入院前 1日出现不规律子宫收缩，入院 24小时候静脉注射缩宫素引产，第一产程 5小时，第二产程 10分钟，胎儿娩出后 2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A缩宫素过敏B羊水栓塞C急性非栓塞D心源性休克E子宫收缩乏力性出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后出血的主要原因是A胎盘早破，宫内感染B第二产程过短C未给予药物预防产后出血D子宫收缩乏力E凝血功能障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，33 岁，1 年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口

12、腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性，2 个月来，患者兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。（分数：1.50）(1).以下哪项检查对诊断最有帮助A血常规BCoombs 试验C抗核抗体D血沉E抗“O”（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以下哪项是主要治疗措施A肾上腺皮质激素B阿司匹林C环磷酰胺D硫唑嘌呤E氯喹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A抗生素B非甾体抗炎药C抗结核药D磺胺类E抗精神病药（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，37 岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)。（分数：1.50）(1).该患

13、者的诊断首先考虑为A子宫性闭经B下丘脑性闭经C垂体性闭经D多囊卵巢综合征E卵巢功能早衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述患者血化验的结果应为AHCGBLH-RHCLH、FSHDLH、FSHEE（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上述患者下一步治疗应为A雌-孕激素序贯B促排卵C大剂量雌激素D大剂量孕激素E雄激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女性，6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎查体：痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。（分数：1.50）(1).该患儿的临床诊断最大可能是A肺结核B大叶性

14、肺炎C气管异物D支气管哮喘E急性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列检查哪一项对诊断有帮助A胸部正侧位片B气管镜检查C肺功能检查D胸部 CT检查E外周血嗜酸性粒细胞计数（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用A给予抗生素静脉滴注B肾上腺皮质激素C沙丁胺醇雾化吸入D10%葡萄糖盐静脉滴注E苯巴比妥镇静（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，孕 1产 0，足月临产 14小时，宫口开 7cm，产程进展缓慢，胎心 140150 次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。（分数：1.50）(1).其诊断是A右枕前位B持续性

15、右枕横C持续性左枕后D持续性左枕横E持续性右枕后（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述产妇临产 30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为A高张性宫缩乏力B胎盘早剥C先兆子宫破裂D子宫破裂E痉挛性狭窄环（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列处理哪项恰当A立即剖宫产B产钳术C胎头吸引器D穿颅术E待其自然分娩（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，22 岁，既往有 HBsAg阳性史。1 天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 31天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹

16、胀及尿黄，查体：T39.5，P88 次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5109/L，N60%，L40%，血 HBsAg(+)，抗 HAV-IgG(+)。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型E伤寒，乙肝表面抗原携带者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确诊该病例，首

17、选的检查是A肝功化验B肝炎病毒血清C血培养D肥达反应E肝、胆、脾彩超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者治疗的首选方案是A卧床休息，保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C用激素退热，减轻中毒症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗E用干扰素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者可能发生的严重并发症是A心肌炎B急性胆囊炎C肠出血、肠穿孔D支气管肺炎E肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业医师-148-3 答案解析(总分：32.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：15.00)A先天性甲状腺功能减低症B佝偻病C软骨发育不全D垂体性侏

18、儒症E先天性巨结肠（分数：2.00）(1).智能低下，特殊面容是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).外观矮小，全身比例匀称是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A运动性失语B失读C命名性失语D病觉缺失E体象障碍下列部位损害引起（分数：3.00）(1).优势半球额叶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).优势半球顶叶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).优势半球颞叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A胎方位B胎先露C骨盆轴D胎姿势E胎产式（分数：2.00）(1).胎体纵轴与母体纵轴的关系为（分数：1.00）A.B.C.D.E.

19、 解析：(2).胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A皮肤发亮，水肿毳毛多B皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E男女足月新生儿生后 35 天出现乳腺肿大（分数：2.00）(1).新生儿常见的特殊生理状态之一是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).早产儿的外观特点之一是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A卵巢纤维瘤B卵巢内胚窦瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢皮样囊肿E卵巢颗粒细胞瘤（分数：2.00）(1).绝经后妇女出现阴道不规则流血的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.

20、解析：(2).放射治疗效果最好的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A氯喹B卡巴胂C呋喃唑酮D甲硝唑E依米丁（分数：2.00）(1).能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急、慢性阿米巴病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A21-三体综合征B18-三体综合征C先天性甲状腺功能减低症D苯丙酮尿症E黏多糖病（分数：2.00）(1).患儿 1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（分数：1.00）A. B.C

21、.D.E.解析：(2).患儿 1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：12，分数：17.50)女性，46 岁，血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。（分数：1.00）(1).本例的临床分期应为AB 期BA 期CB 期DA 期EB 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).本例应选择的治疗措施为A中药治疗B化学药物治疗C放射治疗D手术治疗E手术后放射治疗（分数：0.50）A.B.

22、C. D.E.解析：10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。（分数：1.50）(1).此患儿到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为A皮肤弹性差B皮下脂肪明显减少C体检正常D方颅，前囟大，乳牙未萌E双下肢瘀点、瘀斑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患儿最可能的诊断是A佝偻病B营养不良C正常儿D上呼吸道感染E消化不良（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).本病发生的病因，哪项不正确A日光照射不足B维生素 D摄入不足C维生素 D的需要量增加D食物中钙磷含量过低或比例不当E甲状旁腺功能不足（分数：0.

23、50）A.B.C.D.E. 解析：女性，42 岁，两个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。（分数：1.50）(1).该患者的精神症状不包括A情绪低落B思维迟缓C自责自罪观念D夸大妄想E意志活动减退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者的思维表现不包括A思维云集B思维迟缓C自杀企图D疑病观念E自责自罪观念（分数：0.50）A. B.C.D

24、.E.解析：(3).该患者首要注意的问题是防止A活动少而引起的合并感染B拒食导致营养不良C自杀行为D冲动伤人E症状波动的规律（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25岁，已婚妇女。婚后 2年不孕，月经尚规律，停经 45天后，阴道出血 1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件无异常，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(一)。（分数：1.50）(1).应诊断为A宫外孕B稽留流产C葡萄胎D功血E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).上述病例该患下步的诊疗措施应为A诊刮B黄体酮 20mg/d肌注C避孕药口服D大量雌激素止血E子宫切除（分数：

25、0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为A雌一孕激素合并疗法B克罗米酚 50mg/d5，月经第 5天口服CHCG 于月经来潮前肌注D口服避孕药E人工授精（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，患者 5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。（分数：1.50）(1).患者不具备下列哪一项

26、症状A情绪低落B情感淡漠C蜡样屈曲D违拗E木僵（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者的正确诊断是A抑郁症B脑炎C精神发育迟滞D癔症E精神分裂症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).最有效的治疗措施是A抗抑郁治疗(阿米替林)B抗躁狂治疗(碳酸锂)C抗焦虑治疗(安定)D抗精神病治疗(舒必利)E应用抗生素(头孢曲松)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：女孩，6 岁，近 2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近 1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体：体温 38，心率 135次/分

27、，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 0.8，血沉 40mm/h，血 ASO600U；心电图示一度房室传导阻滞，ST 段下移，T 波平。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是A化脓性关节炎B结核性关节炎C儿童类风湿关节炎D风湿性心肌炎E风湿性全心炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).该患儿需卧床休息A2 周B急性症状完全消失C4 周D56 周E血沉正常后即可（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患儿的治疗重要的药物是A抗心律失常药B阿司匹林C洋

28、地黄制剂D泼尼松E利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：初产妇，25 岁。妊娠 40周，入院前 1日出现不规律子宫收缩，入院 24小时候静脉注射缩宫素引产，第一产程 5小时，第二产程 10分钟，胎儿娩出后 2分钟，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A缩宫素过敏B羊水栓塞C急性非栓塞D心源性休克E子宫收缩乏力性出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).产后出血的主要原因是A胎盘早破，宫内感染B第二产程过短C未给予药物预防产后出血D子宫收缩乏力E凝血功能障碍（分数：0.50

29、）A.B.C.D.E. 解析：女性，33 岁，1 年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性，2 个月来，患者兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。（分数：1.50）(1).以下哪项检查对诊断最有帮助A血常规BCoombs 试验C抗核抗体D血沉E抗“O”（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).以下哪项是主要治疗措施A肾上腺皮质激素B阿司匹林C环磷酰胺D硫唑嘌呤E氯喹（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A抗生素B非甾体抗炎药C抗结核药D磺胺类E抗精神病药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：

30、患者，37 岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)。（分数：1.50）(1).该患者的诊断首先考虑为A子宫性闭经B下丘脑性闭经C垂体性闭经D多囊卵巢综合征E卵巢功能早衰（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).上述患者血化验的结果应为AHCGBLH-RHCLH、FSHDLH、FSHEE（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).上述患者下一步治疗应为A雌-孕激素序贯B促排卵C大剂量雌激素D大剂量孕激素E雄激素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿，女性，6 岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两

31、次患毛细支气管炎查体：痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。（分数：1.50）(1).该患儿的临床诊断最大可能是A肺结核B大叶性肺炎C气管异物D支气管哮喘E急性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).下列检查哪一项对诊断有帮助A胸部正侧位片B气管镜检查C肺功能检查D胸部 CT检查E外周血嗜酸性粒细胞计数（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用A给予抗生素静脉滴注B肾上腺皮质激素C沙丁胺醇雾化吸入D10%葡萄糖盐静脉滴注E苯巴比妥镇静（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：女性，孕 1产 0，足月临产 14小

32、时，宫口开 7cm，产程进展缓慢，胎心 140150 次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。（分数：1.50）(1).其诊断是A右枕前位B持续性右枕横C持续性左枕后D持续性左枕横E持续性右枕后（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).上述产妇临产 30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为A高张性宫缩乏力B胎盘早剥C先兆子宫破裂D子宫破裂E痉挛性狭窄环（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).下列处理哪项恰当A立即剖宫产B产钳术C胎头吸引器D穿颅术E待其自然分娩（分数：0.50）A

33、. B.C.D.E.解析：男性，22 岁，既往有 HBsAg阳性史。1 天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 31天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39.5，P88 次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3.5109/L，N60%，L40%，血 HBsAg(+)，抗 HAV-IgG(+)。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B病毒性肝炎，甲型，

34、急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型E伤寒，乙肝表面抗原携带者（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为确诊该病例，首选的检查是A肝功化验B肝炎病毒血清C血培养D肥达反应E肝、胆、脾彩超（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患者治疗的首选方案是A卧床休息，保肝治疗B卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C用激素退热，减轻中毒症状D用喹诺酮类药物进行病原治疗E用干扰素治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).该患者可能发生的严重并发症是A心肌炎B急性胆囊炎C肠出血、肠穿孔D支气管肺炎E肝性脑病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：