【医学类职业资格】临床执业医师-133-2及答案解析.doc
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1、临床执业医师-133-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.肾病综合征最常见的并发症为 A呼吸道感染 B低血容量性休克 C急性肾功能不全 D低钠、低钾、低钙血症 E高凝状态及血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A支原体 B柯萨奇 A组病毒 C呼吸道合胞病毒 D腺病毒 3.7型 E流感病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.脊髓灰质炎典型热型是 A低热 B稽留热 C双峰热 D弛张热 E间歇热(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
2、A呋塞米 B甘露醇 C苯妥英纳 D地塞米松 E苯巴比妥钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A胃内酸度低 B肠道内感染 C消化道负担过重 D消化系统发育不成熟 E血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA低(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.小儿体格发育的两个高峰期是 A青春期、幼儿期 B青春期、学龄期 C青春期、婴儿期 D学龄期、新生儿期 E学龄期、学龄前期(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 A反复惊厥 B头痛,呕吐 C便秘,性情改变 D表情淡漠,好哭,嗜睡 E低热,盗汗,食欲减退(分数:1.00)A.B.C.D
3、.E.8.猩红热的皮疹出现在发热后 A12 小时内 B1248 小时 C4860 小时 D6072 小时 E72/小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量为 A30 kcaL/kg B40 kcal/kg C50 kcaL/kg D60 kcal/kg E80 kcal/kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.判断小儿体格发育最常用的指标是 A智能发育水平 B神经反射发育 C动作发育能力 D语言发育能力 E体重、身高、头围(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是 A低热三周以上 B以往有呛咳病史 C临床
4、有明显感染征象 D镇静剂可缓解病情 E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度 B右心室肥厚的程度 C主动脉骑跨的程度 D室间隔缺损的大小 E室间隔缺损的部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.维生素 D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A血 25-(OH)-VD3与 1,25-(OH) 2-VD3水平下降 B血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 C长骨 X线检查异常及骨骼畸形 D烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 E日光照射不足及维生素 D摄入不足的病史(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.原发性
5、免疫缺陷病的共同临床表现是 A特殊面容 B反复感染 C生长发育明显落后 D不同程度智力低下 E易发生神经母细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列足月儿病理性黄疸的特点,应除外 A黄疸持续超过 2周 B黄疸消退后又再出现 C血清胆红素205mol/L D结合胆红素25mol/L E黄疸于生后 24小时后出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.风疹与麻疹的主要鉴别点是 A全身症状轻 B皮疹一日内出齐 C呈充血性斑丘疹 D外周血白细胞减少 E皮疹为全身性分布(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于胎儿正常血循环特点的描述,不正确的是 A肝血含氧量最高 B体内绝大部分是
6、动脉血 C只有体循环,几乎无肺循环 D营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成 E静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于预防接种的初种时间,正确的是 A2 个月后接种卡介苗 B2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 C45 个月时接种麻疹疫苗 D68 个月时接种乙型脑炎疫苗 E1 岁后开始接种百白破混合疫苗(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.乳牙最晚于何时出齐 A1.5 岁 B2 岁 C2.5 岁 D3 岁 E3.5 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.配置 2:1等张含钠液 120ml需 A0.9%NaCl 80ml,10%GS 40ml
7、B0.9%NaCl 80ml,1.4%NaHCO 3 40ml C0.9%NaCl 80ml,5%NaHCO 3 40ml D0.9%NaCl 80ml,1.8%NaHCO 3 40ml E0.9%NaCl 40ml,5%NaHCO 3 80ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.药物避孕的机理不包括 A抑制排卵 B抑制精子获能 C使内膜增生不良 D增加宫颈黏液黏稠度 E阻止精子与卵子结合(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A黄疸 B吐奶 C苦笑面容 D拒食、少动 E面色青灰、发绀(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.支气管肺炎与支气
8、管炎的主要区别点是 A气促、喘憋 B发热、频咳 C白细胞增高 D呼吸音减弱 E肺部可闻及固定湿哕音(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.小儿上呼吸道感染的主要病原是 A衣原体 B轮状病毒 C肺炎链球菌 D肺炎衣原体 E呼吸道合胞病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A精神萎靡 B皮肤弹性差 C外周循环衰竭 D哭无泪,尿量少 E眼眶及前囟凹陷(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是 A促进食欲 B促进糖原合成 C促进蛋白质合成 D促进消化功能 E增强机体免疫功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.27
9、.儿童风湿热的相关发病机制是 A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E链球菌直接损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.支原体肺炎应用抗生素的疗程是 A1 周 B23 周 C46 周 D体温正常后停药 E症状基本消失后(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:22,分数:22.00)29.女性,29 岁,停经 8+周,感下腹隐痛伴阴道少许出血 3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫如孕 50+天大小,软,双附件正常,最可能的诊断 A先兆流产 B子宫肌瘤 C子宫腺肌瘤 D慢性盆腔炎 E功能失调性月经紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.
10、30.女性,27 岁,3 周前经检查证实宫内妊娠,现孕 9周,现诉下腹阵痛,从阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查阴道有少量血液,宫口已开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫前倾,2 +月妊娠大小,软,无压痛,附件(-),最可能的诊断为 A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不全流产 E习惯性流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.一名生后 3天的新生儿,足月顺产,出生体重 2.5kg,生后第 2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第 3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下 3cm,血清总胆红素 200mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血
11、症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.28岁,女性,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大小,软,胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为 A葡萄胎 B绒毛膜癌 C吸宫不全 D侵蚀性葡萄胎 E胎盘部位滋养细胞肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.24岁,孕妇,G 1P0,末次月经记不清,产科检查:宫高 34cm(宫底于剑突下 2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周是 A孕 20周 B孕 24周 C孕 28周 D孕 32周 E孕 40周(分数:1.00)A.B.C.D.E.
12、34.25岁,初产妇,临产 5小时,全腹痛 1小时,阴道少量出血。检查血压 80/50mmHg,脉搏 120次分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到,最可能的诊断为 A胎盘早剥 B子宫破裂 C脐带脱垂 D先兆子宫破裂 E异位妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.26岁初产妇,规律宫缩 10小时,连续观察 2小时,宫口由 6cm开大至 7cm,胎头+1,胎心 142次/分。正确的处理措施应为 A肌注杜冷丁 B立即行人工破膜 C立即行剖宫产术 D严密观察产程进展 E静滴缩宫素(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,30 岁,停经 45天,阴道少量出血伴下腹隐痛 3天,行
13、吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为 A闭经 B先兆流产 C难免流产 D异位妊娠 E月经不调(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.8岁,女孩,4 周前因猩红热用青霉素治疗好转,2 周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温 39,精神好,皮疹(-),心率 160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最可能的诊断是 A肺炎 B伤寒 C风湿热 D败血症 E扁桃体炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.女性,28 岁,继发不孕伴痛经 2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为 A卵巢癌 B慢性盆腔炎 C盆腔瘀血症 D子宫腺肌病 E
14、子宫内膜异位症(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重 6kg,有颅骨软化,最可能的诊断为 A营养不良 B婴儿肠痉挛 C维生素 D缺乏性佝偻病 D亚临床维生素 A缺乏症 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.30岁,经产妇,曾足月分娩 2次。月经周期正常,经量中等。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。患者要求避孕,最合适的避孕方法是 A阴茎套避孕 B外用避孕药 C安全期避孕 D宫内节育器 E口服短效避孕药(分数:1.00)A
15、.B.C.D.E.41.25岁,初产妇,于妊娠 34周时出现头痛、眼花等自觉症状。查血压:180/100mmHg,尿蛋白(+),眼底动静脉比为 1:2,视网膜水肿。可能的诊断为 A子痫 B妊娠合并肾性高血压 C妊娠合并原发性高血压 D轻度子痫前期 E重度子痫前期(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女孩,3 岁,低热 15天,伴盗汗、消瘦、轻咳 10天,胸部 X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征,不符合活动性肺结核的指标是 A胃液找到抗酸杆菌 B有发热及其他结核中毒症状 C胸部 X线片示渗出性改变 D血沉增快,而无其他原因解释 E结核菌素试验硬结直径15mm(分数:1.00)A.B.C
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