【医学类职业资格】临床三基训练泌尿外科及答案解析.doc

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1、临床三基训练泌尿外科及答案解析(总分：105.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：60，分数：60.00)1.以下可采取非手术治疗的肾损伤是 （分数：1.00）A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤2.应紧急进行手术的肾损伤是 （分数：1.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.合并肋骨骨折E.高热3.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周4.男性泌尿系损伤最常见的部位是（分数：1.00）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道5.关于静脉肾盂造影前的

2、护理，下列不正确的是 （分数：1.00）A.检查前 1 日禁食B.检查前晚服缓泻药C.检查 1 日前做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱6.肾盂造瘘管每次冲管的液量不应超过 （分数：1.00）A.12m1B.35m1C.510m1D.1015m1E.1520m17.肾损伤出现明显血尿时见于 （分数：1.00）A.输尿管断裂B.输尿管被血凝块堵塞C.肾盂广泛撕裂D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂E.肾血管严重损伤8.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是 （分数：1.00）A.导尿B.测漏试验C.膀胱造影D.KUB 平片E.B 超9.尿道术后预防尿道狭窄最简单有效的方法是（

3、分数：1.00）A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗生素10.尿道创伤最易造成的并发症是（分数：1.00）A.尿道狭窄B.尿瘘C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痉或阴茎萎缩11.闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至 （分数：1.00）A.休克纠正并稳定后B.血尿清澈透明C.腹部肿块不再增大D.23 天或 1 周后E.24 周以后12.下列泌尿系检查前不需行常规肠道准备的是 （分数：1.00）A.IVPB.KUBC.肾动脉造影D.逆行肾盂造影E.B 超13.诊断膀胱破裂的方法不包括（分数：1.00）A.导尿试验B.IVPC.膀胱造影D.KUBE.膀胱镜检查14.以

4、下有关肾盂造瘘患者护理叙述不正确的是（分数：1.00）A.注意固定，避免脱落B.保持通畅C.每隔 24 小时用生理盐水 20m1 冲洗D.通常置管时间为 10 天以上E.拔管后采用健侧卧位15.关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是（分数：1.00）A.冲洗液常用 0.02呋喃西林或 0.9氯化钠溶液B.洗液瓶距患者骨盆 100cmC.观察引出液的颜色D.膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E.冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗16.肾损伤非手术的治疗方法不包括 （分数：1.00）A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗生素D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动E.观察 BP、P、R 及腰部肿块、血尿的变

5、化17.肾脏损伤而导致无血尿的原因不包括 （分数：1.00）A.贯通肾盏、肾孟的肾实质损伤B.肾盂广泛裂伤使血尿受阻C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D.肾蒂血管损伤，血液不能到达尿路E.输尿管被血块或组织碎片阻塞18.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是 （分数：1.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动19.肾结石患者的主要症状是 （分数：1.00）A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿20.上尿路结石最常见的类型是 （分数：1.00）A.氨基酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石21.膀胱结石

6、的典型症状是（分数：1.00）A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症状C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感22.在碱性尿液中形成的结石是 （分数：1.00）A.尿酸结石B.草酸结石C.磷酸盐结石D.氨基酸结石E.黄嘌呤结石23.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是 （分数：1.00）A.草酸结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.氨基酸结石E.磷酸盐结石24.尿酸结石患者不宜食 （分数：1.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏D.蛋黄E.牛奶25.输尿管结石的主要症状为 （分数：1.00）A.无痛性全血尿B.肾绞痛加镜下血尿C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁26.关于尿结石

7、的病理生理描述不正确的是（分数：1.00）A.绝大多数输尿管结石继发于肾结石B.结石可损伤尿路黏膜导致出血C.结石可引起尿路梗阻D.结石不会导致癌变E.结石可引起感染27.尿路结石对泌尿系统的危害不包括 （分数：1.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.泌尿系结核28.体外冲击波碎石(ESWL)可适用于（分数：1.00）A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.梗阻D.感染E.尿酸结石29.体外冲击波碎石可能的并发症不包括 （分数：1.00）A.血尿B.肾绞痛C.过于肥胖D.严重尿路感染E.出血30.下列哪些检查不能显示阴性结石 （分数：1.00）A.B 超检查B.CT 检

8、查C.排泄性尿路造影D.逆行造影E.KUB31.肾结石非手术疗法的护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.每日饮水 3000m1 以上B.肾绞痛发生时给予吗啡止痛C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动32.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁33.老年男性尿潴留最常见的原因是 （分数：1.00）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱结核D.膀胱肿瘤E.前列腺增生34.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为 （分数：1.00）A.1020m1B.2030m1C.3050

9、m1D.5060m1E.6080m135.前列腺增生最重要的症状是 （分数：1.00）A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿流中断36.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于（分数：1.00）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化37.前列腺增生反复发生尿路感染患者理想的治疗方法是（分数：1.00）A.药物治疗B.前列腺切除术C.前列腺尿道支架D.经尿道气囊扩张术E.经尿道高温热疗38.泌尿系统常见的恶性肿瘤是 （分数：1.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌39.膀胱癌最常见的病理类型为 （分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.

10、移行上皮癌C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌40.确诊膀胱癌最可靠的方法是 （分数：1.00）A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查41.癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为 （分数：1.00）A.原位癌B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌E.表浅性癌42.膀胱癌最常见的症状是（分数：1.00）A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块43.肾癌的典型三大症状是 （分数：1.00）A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、血沉快和高血压44.能用于常规查体，且能发现早期肾

11、癌的简便方法是（分数：1.00）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B 超检查D.CT 检查E.MRI 检查45.决定膀胱癌预后的主要因素是（分数：1.00）A.肿瘤浸润深度B.肿瘤组织类型C.肿瘤的数目D.肿瘤的大小E.肿瘤的位置46.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是（分数：1.00）A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检C.膀胱造影D.B 超检查E.直肠指诊47.保留膀胱的各种手术 2 年内肿瘤复发率在 （分数：1.00）A.20以上B.30以上C.40以上D.50以上E.60以上48.膀胱癌术后最重要的治疗是 （分数：1.00）A.放疗B.免疫治疗C.介入治疗D.膀胱内灌注治疗E.药物

12、治疗49.青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留量时间应为 （分数：1.00）A.13 天B.45 天C.1014 天D.2128 天E.3040 天50.患者男性，30 岁，由 4 米高处跌下 3 小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。血压4793kPa(11070mmHg)，心率 100 次分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为 （分数：1.00）A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.肾损伤E.尿道不全断裂51.患者男性，3l 岁，下腹部外伤 6 小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 50m

13、1 生理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先考虑 （分数：1.00）A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂52.患者男性，60 岁，反复无痛性肉眼血尿 1 周，查尿常规示 RBC(+)，B 超示右肾有一直径为 5cm 的占位，为进一步明确诊断，下列检查应首选 （分数：1.00）A.CTB.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.放射性核素肾图53.某男性青年运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石54.患者男性，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿

14、，应考虑（分数：1.00）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.后尿道结石E.前尿道结石55.男童，8 岁，1 年来尿频、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑（分数：1.00）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石D.尿道结石E.泌尿系结核56.一男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（分数：1.00）A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿管狭窄E.膀胱结核57.男性患者，70 岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是（分数：1.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温

15、水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术58.患者男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是 （分数：1.00）A.腹部平片B.肾动脉造影C.膀胱镜检查D.排泄尿路造影E.KUB 平片59.患者男性，45 岁，无痛性全程血尿 2 个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾癌B.肾结石C.肾结核D.输尿管癌E.多囊肾60.患者男性，50 岁，间歇无痛性肉眼血尿 3 个月，经检查诊断为左侧肾癌，该患者出现血尿表明是 （分数：1.00）A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂

16、黏膜E.肾癌已侵入肾门二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：17.00)(12 题共用题干) 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后，尿量仅100m1，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：2.00）(1).应考虑该患者可能出现 （分数：1.00）A.肾挫伤B.膀胱破裂C.前尿道损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤(2).为进一步确定息者的损伤类型，可做 （分数：1.00）A.B 超B.x 线腹平片C.MRID.注水试验E.CT(35 题共用题干) 患者男性，25 岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压 10070mmHg，脉搏100 次

17、分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。（分数：3.00）(1).该患者最可能的损伤部位是 （分数：1.00）A.左下肺B.脾脏C.降结肠D.左输尿管E.左肾(2).目前应采取的处理原则是（分数：1.00）A.手术探查B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访(3).下一步主要的治疗措施是 （分数：1.00）A.立即行修补和清创B.先行动脉造影C.行静脉尿路造影D.血、尿常规E.止痛(610 题共用题干) 男性，32 岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。（分数：5.00）(1).该患者最可能

18、的诊断是 （分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石(2).患者来就诊时，应首先做的检查是（分数：1.00）A.尿常规B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部 B 超(3).为了确诊，应做的检查是 （分数：1.00）A.尿常规B.血常规C.B 超D.CTE.KUB 平片(4).急诊治疗的重点是 （分数：1.00）A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.药物止痛E.应用抗生素(5).若 x 线检查发现结石大小约 04cm，则该患者较适宜的治疗方法是 （分数：1.00）A.保守治疗B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石(

19、1114 题共用题干) 患者男性，68 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 4 年，10 小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。（分数：4.00）(1).该患者的可能诊断为 （分数：1.00）A.前列腺增生症B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核(2).目前首先应为患者进行的处理是 （分数：1.00）A.口服 受体阻滞剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.急诊手术E.注射解痉剂(3).为了进一步了解患者的病情，还应进行检查不包括 （分数：1.00）A.残余尿测定B.尿动力学检查C

20、.B 超检查D.PSAE.CEA(4).医生决定为患者进行 TURP 术，下列术前护理措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物C.每日询问患者排尿情况D.限制患者水分摄入E.保证良好的睡眠(1517 题共用题干) 患者男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿 1 周，发作性腰腹部绞痛人院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。（分数：3.00）(1).首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.肾结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌(2).下列能明确诊断的检查是 （分数：1.00）A.血尿酶B.尿液找癌细胞C.输尿管肾镜+活检D.膀胱镜检查E.CT

21、检查(3).应采取的治疗方法为（分数：1.00）A.肾切开取石B.止血、观察肾切除C.肾切除D.局部切除E.根治性三、B 型题(总题数：8，分数：20.00)(13 题共用备选答案) A骑跨伤 B枪弹、锐器伤 C骨盆骨折 D腰部撞击伤人肾挫伤 E盆腔手术或腹膜后手术（分数：3.00）(1).尿道球部损伤多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).后尿道损伤多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肾开放性损伤多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(45 题共用备选答案) A .肾挫伤 B肾部分裂伤，裂口通向肾包膜 C肾部分裂伤，裂口通向肾盂，肾盏 D肾碎裂 E.肾蒂断裂

22、（分数：2.00）(1).显微镜下血尿多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以肉眼血尿为主多见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(68 题共用备选答案) A尿道完全断裂 B.尿道全层裂伤 C.尿道球部损伤 D尿道膜部损伤 E.尿道前列腺部损伤（分数：3.00）(1).骑跨伤多会造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).能顺利留置导尿，一般适宜发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(912 题共用备选答案) A输尿管断裂伤 B.膀胱损伤 C留置导尿 D膀胱破裂 E.膀胱修补并造瘘（分数：4.00）(1).

23、下腹部受伤者，不能自解小便应考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).全程肉眼血尿应考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).轻度膀胱损伤可做（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).严重膀胱损伤则需行（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1314 题共用备选答案) A.排尿时尿流突然中断 B排尿困难 C.膀胱刺激症状 D尿失禁 E肾绞痛（分数：2.00）(1).膀胱结石的典型症状是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).输尿管结石梗阻时会出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1516 题共用备选答案) A.肾盂结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D尿道结石

24、E肾盏结石（分数：2.00）(1).结石引起肾绞痛主要是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).结石引起排尿中断主要是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1718 题共用备选答案) A肾盂切开取石 B.输尿管切开取石 C.ESWL D.气压弹道碎石 E.中西医排石（分数：2.00）(1).直径0.I5cm 的结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).直径1.0cm 的结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1920 题共用备选答案) A.肾癌 B肾盂癌 C.肾母细胞瘤 D膀肮癌 E.前列腺癌（分数：2.00）(1).常伴有下腔静脉癌栓形成的肿瘤是（分数：1.00）A.B.

25、C.D.E.(2).术后最容易复发的肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二) 填空题(总题数：2，分数：2.00)61.膀胱破裂可分为 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_62.上尿路结石的典型症状是与活动有关的 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、(三) 名词解释(总题数：2，分数：2.00)63.进行性排尿困难（分数：1.00）_64.TUR 综合征（分数：1.00）_六、(四) 判断题(总题数：2，分数：2.00)65.导尿试验可诊断膀胱破裂类型。 （分数：1.00）A.正确B.错误66.x 线可发现所有的上尿路结石。（分数：

26、1.00）A.正确B.错误七、(五) 问答题(总题数：2，分数：2.00)67.简述肾损伤患者非手术治疗期间的护理要点。（分数：1.00）填空项 1:_68.简述尿石症患者非手术治疗的护理要点。（分数：1.00）填空项 1:_临床三基训练泌尿外科答案解析(总分：105.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：60，分数：60.00)1.以下可采取非手术治疗的肾损伤是 （分数：1.00）A.肾挫伤 B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤解析：2.应紧急进行手术的肾损伤是 （分数：1.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正 C.尿外渗D.合并肋骨

27、骨折E.高热解析：3.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（分数：1.00）A.1 周B.2 周 C.3 周D.4 周E.5 周解析：4.男性泌尿系损伤最常见的部位是（分数：1.00）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道 E.后尿道解析：5.关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是 （分数：1.00）A.检查前 1 日禁食 B.检查前晚服缓泻药C.检查 1 日前做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱解析：6.肾盂造瘘管每次冲管的液量不应超过 （分数：1.00）A.12m1B.35m1C.510m1 D.1015m1E.1520m1解析：7.肾损伤出现明显血尿时见于 （分数：1.00）A

28、.输尿管断裂B.输尿管被血凝块堵塞C.肾盂广泛撕裂D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂 E.肾血管严重损伤解析：8.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是 （分数：1.00）A.导尿B.测漏试验C.膀胱造影 D.KUB 平片E.B 超解析：9.尿道术后预防尿道狭窄最简单有效的方法是（分数：1.00）A.多饮水 B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗生素解析：10.尿道创伤最易造成的并发症是（分数：1.00）A.尿道狭窄 B.尿瘘C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痉或阴茎萎缩解析：11.闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至 （分数：1.00）A.休克纠正并稳定后B.血尿清

29、澈透明C.腹部肿块不再增大D.23 天或 1 周后E.24 周以后 解析：12.下列泌尿系检查前不需行常规肠道准备的是 （分数：1.00）A.IVPB.KUBC.肾动脉造影D.逆行肾盂造影E.B 超 解析：13.诊断膀胱破裂的方法不包括（分数：1.00）A.导尿试验B.IVPC.膀胱造影D.KUB E.膀胱镜检查解析：14.以下有关肾盂造瘘患者护理叙述不正确的是（分数：1.00）A.注意固定，避免脱落B.保持通畅C.每隔 24 小时用生理盐水 20m1 冲洗 D.通常置管时间为 10 天以上E.拔管后采用健侧卧位解析：15.关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是（分数：1.00）A.冲洗液常用 0

30、.02呋喃西林或 0.9氯化钠溶液B.洗液瓶距患者骨盆 100cmC.观察引出液的颜色D.膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E.冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗 解析：16.肾损伤非手术的治疗方法不包括 （分数：1.00）A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗生素D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动 E.观察 BP、P、R 及腰部肿块、血尿的变化解析：17.肾脏损伤而导致无血尿的原因不包括 （分数：1.00）A.贯通肾盏、肾孟的肾实质损伤 B.肾盂广泛裂伤使血尿受阻C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D.肾蒂血管损伤，血液不能到达尿路E.输尿管被血块或组织碎片阻塞解析：18.输尿管结石患者绞痛发

31、作时，最重要的处理方法是 （分数：1.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛 D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：19.肾结石患者的主要症状是 （分数：1.00）A.活动后镜下血尿 B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：20.上尿路结石最常见的类型是 （分数：1.00）A.氨基酸结石B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石解析：21.膀胱结石的典型症状是（分数：1.00）A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症状C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛 D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感解析：22.在碱性尿液中形成的结石是 （分数：1.00）A.尿酸结石B.草酸结石C.磷酸

32、盐结石 D.氨基酸结石E.黄嘌呤结石解析：23.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是 （分数：1.00）A.草酸结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.氨基酸结石E.磷酸盐结石 解析：24.尿酸结石患者不宜食 （分数：1.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏 D.蛋黄E.牛奶解析：25.输尿管结石的主要症状为 （分数：1.00）A.无痛性全血尿B.肾绞痛加镜下血尿 C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁解析：26.关于尿结石的病理生理描述不正确的是（分数：1.00）A.绝大多数输尿管结石继发于肾结石B.结石可损伤尿路黏膜导致出血C.结石可引起尿路梗阻D.结石不会导致癌变 E.结石可引起感染解析：2

33、7.尿路结石对泌尿系统的危害不包括 （分数：1.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.泌尿系结核 解析：28.体外冲击波碎石(ESWL)可适用于（分数：1.00）A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.梗阻D.感染E.尿酸结石 解析：29.体外冲击波碎石可能的并发症不包括 （分数：1.00）A.血尿B.肾绞痛C.过于肥胖D.严重尿路感染 E.出血解析：30.下列哪些检查不能显示阴性结石 （分数：1.00）A.B 超检查B.CT 检查C.排泄性尿路造影D.逆行造影E.KUB 解析：31.肾结石非手术疗法的护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.每日饮水 3000m1 以上

34、B.肾绞痛发生时给予吗啡止痛 C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动解析：32.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁解析：33.老年男性尿潴留最常见的原因是 （分数：1.00）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱结核D.膀胱肿瘤 E.前列腺增生解析：34.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为 （分数：1.00）A.1020m1B.2030m1C.3050m1D.5060m1 E.6080m1解析：35.前列腺增生最重要的症状是 （分数：1.00）A.尿频B.进行性

35、排尿困难 C.尿潴留D.尿失禁E.尿流中断解析：36.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于（分数：1.00）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位 D.是否癌变E.是否钙化解析：37.前列腺增生反复发生尿路感染患者理想的治疗方法是（分数：1.00）A.药物治疗B.前列腺切除术 C.前列腺尿道支架D.经尿道气囊扩张术E.经尿道高温热疗解析：38.泌尿系统常见的恶性肿瘤是 （分数：1.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌 E.前列腺癌解析：39.膀胱癌最常见的病理类型为 （分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌 C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌解析：40.确诊膀胱癌最可

36、靠的方法是 （分数：1.00）A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查 解析：41.癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为 （分数：1.00）A.原位癌 B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌E.表浅性癌解析：42.膀胱癌最常见的症状是（分数：1.00）A.无痛性肉眼血尿 B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块解析：43.肾癌的典型三大症状是 （分数：1.00）A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、血沉快和高血压解析：44.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（分数：1.00）

37、A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B 超检查 D.CT 检查E.MRI 检查解析：45.决定膀胱癌预后的主要因素是（分数：1.00）A.肿瘤浸润深度 B.肿瘤组织类型C.肿瘤的数目D.肿瘤的大小E.肿瘤的位置解析：46.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是（分数：1.00）A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检 C.膀胱造影D.B 超检查E.直肠指诊解析：47.保留膀胱的各种手术 2 年内肿瘤复发率在 （分数：1.00）A.20以上B.30以上C.40以上D.50以上 E.60以上解析：48.膀胱癌术后最重要的治疗是 （分数：1.00）A.放疗B.免疫治疗C.介入治疗D.膀胱内灌注治疗 E.药

38、物治疗解析：49.青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留量时间应为 （分数：1.00）A.13 天B.45 天C.1014 天 D.2128 天E.3040 天解析：50.患者男性，30 岁，由 4 米高处跌下 3 小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。血压4793kPa(11070mmHg)，心率 100 次分。右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为 （分数：1.00）A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.肾损伤 E.尿道不全断裂解析：51.患者男性，3l 岁，下腹部外伤 6 小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺

39、利进入膀胱，注入 50m1 生理盐水后抽出不足 50ml。此种情况应首先考虑 （分数：1.00）A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂 解析：52.患者男性，60 岁，反复无痛性肉眼血尿 1 周，查尿常规示 RBC(+)，B 超示右肾有一直径为 5cm 的占位，为进一步明确诊断，下列检查应首选 （分数：1.00）A.CT B.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.放射性核素肾图解析：53.某男性青年运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石 解析：54.患者男性，50 岁，排尿

40、过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（分数：1.00）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石 D.后尿道结石E.前尿道结石解析：55.男童，8 岁，1 年来尿频、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑（分数：1.00）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石 D.尿道结石E.泌尿系结核解析：56.一男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（分数：1.00）A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生 D.尿管狭窄E.膀胱结核解析：57.男性患者，70 岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前正确的

41、护理措施是（分数：1.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术 解析：58.患者男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是 （分数：1.00）A.腹部平片B.肾动脉造影C.膀胱镜检查 D.排泄尿路造影E.KUB 平片解析：59.患者男性，45 岁，无痛性全程血尿 2 个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾癌 B.肾结石C.肾结核D.输尿管癌E.多囊肾解析：60.患者男性，50 岁，间歇无痛性肉眼血尿 3 个月，经检查诊断为左侧肾癌，该患者

42、出现血尿表明是 （分数：1.00）A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 E.肾癌已侵入肾门解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：17.00)(12 题共用题干) 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6 小时后，尿量仅100m1，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。（分数：2.00）(1).应考虑该患者可能出现 （分数：1.00）A.肾挫伤B.膀胱破裂 C.前尿道损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤解析：(2).为进一步确定息者的损伤类型，可做 （分数：1.00）A.B 超B.x 线腹平片C.MRID.注水试验 E.CT解析

43、：(35 题共用题干) 患者男性，25 岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压 10070mmHg，脉搏100 次分，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。（分数：3.00）(1).该患者最可能的损伤部位是 （分数：1.00）A.左下肺B.脾脏C.降结肠D.左输尿管E.左肾 解析：(2).目前应采取的处理原则是（分数：1.00）A.手术探查 B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访解析：(3).下一步主要的治疗措施是 （分数：1.00）A.立即行修补和清创 B.先行动脉造影C.行静脉尿路造影D.血、尿常规E.止痛解析：(610 题共用题干) 男性，32 岁，运动后突然出现右

44、上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。（分数：5.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.右输尿管结石 C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石解析：(2).患者来就诊时，应首先做的检查是（分数：1.00）A.尿常规 B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部 B 超解析：(3).为了确诊，应做的检查是 （分数：1.00）A.尿常规B.血常规C.B 超D.CTE.KUB 平片 解析：(4).急诊治疗的重点是 （分数：1.00）A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.药物止痛 E.应用抗生素解析：(

45、5).若 x 线检查发现结石大小约 04cm，则该患者较适宜的治疗方法是 （分数：1.00）A.保守治疗 B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石解析：(1114 题共用题干) 患者男性，68 岁，尿频、夜尿多、排尿不畅 4 年，10 小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。（分数：4.00）(1).该患者的可能诊断为 （分数：1.00）A.前列腺增生症 B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱结石E.前列腺结核解析：(2).目前首先应为患者进行的处理是 （分数：1

46、.00）A.口服 受体阻滞剂B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿 D.急诊手术E.注射解痉剂解析：(3).为了进一步了解患者的病情，还应进行检查不包括 （分数：1.00）A.残余尿测定B.尿动力学检查C.B 超检查D.PSAE.CEA 解析：(4).医生决定为患者进行 TURP 术，下列术前护理措施中，不正确的是 （分数：1.00）A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物C.每日询问患者排尿情况D.限制患者水分摄入 E.保证良好的睡眠解析：(1517 题共用题干) 患者男性，70 岁，因间歇、全程肉眼血尿 1 周，发作性腰腹部绞痛人院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。（分数：3.00）(

47、1).首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.肾结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌 解析：(2).下列能明确诊断的检查是 （分数：1.00）A.血尿酶B.尿液找癌细胞C.输尿管肾镜+活检 D.膀胱镜检查E.CT 检查解析：(3).应采取的治疗方法为（分数：1.00）A.肾切开取石B.止血、观察肾切除C.肾切除D.局部切除E.根治性 解析：三、B 型题(总题数：8，分数：20.00)(13 题共用备选答案) A骑跨伤 B枪弹、锐器伤 C骨盆骨折 D腰部撞击伤人肾挫伤 E盆腔手术或腹膜后手术（分数：3.00）(1).尿道球部损伤多见于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2

48、).后尿道损伤多见于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肾开放性损伤多见于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(45 题共用备选答案) A .肾挫伤 B肾部分裂伤，裂口通向肾包膜 C肾部分裂伤，裂口通向肾盂，肾盏 D肾碎裂 E.肾蒂断裂（分数：2.00）(1).显微镜下血尿多见于（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).以肉眼血尿为主多见于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(68 题共用备选答案) A尿道完全断裂 B.尿道全层裂伤 C.尿道球部损伤 D尿道膜部损伤 E.尿道前列腺部损伤（分数：3.00）(1).骑跨伤多会造成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).骨盆骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).能顺利留置导尿，一般适宜发生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(912 题共用备