【医学类职业资格】口腔执业医师真题15-(3)及答案解析.doc
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1、口腔执业医师真题 15-(3)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:36,分数:72.00)1.在上颌磨牙位根尖片上,不可能看到的颌骨解剖标志是_(分数:2.00)A.上颌窦底部B.颧骨C.喙突D.切牙孔E.上颌结节2.游离皮片移植失败的常见原因是_(分数:2.00)A.缝合不严密B.皮片下有血肿C.加压包扎压力过大或过小D.游离皮片取得太薄E.患者贫血3.有关皮瓣的叙述中,哪项是错误的_(分数:2.00)A.皮瓣感觉的恢复首先为温度觉,最后是痛觉B.术后 72h 内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C.皮瓣设计应比缺损处稍大,以预防皮瓣转移后发生收
2、缩D.原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣E.轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计,一般可不受长宽比例的限制4.如果确定腭根已入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约 7mm,此时应_(分数:2.00)A.立即行上颌窦瘘修补术B.牙槽窝填塞有碘仿纱条C.可不予处理D.给予抗生素,延期行上颌窦瘘修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵5.对偶三角瓣适用于_(分数:2.00)A.整复带邻近组织的缺损B.松解挛缩的瘢痕C.覆盖感染的创面D.作毛发的移植E.器官再造6.上颌骨骨折首选的 X 线投照位置是_(分数:2.00)A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位)C.柯氏
3、位(鼻额位)D.上颌前部咬合片E.曲面体层7.腭裂术后的饮食要求为_(分数:2.00)A.术后半流B.术后流食,1 周后改半流C.术后流食,半月后改半流D.术后 2 周可进普食E.术后 1 周禁食,静脉补给能量8.以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的_(分数:2.00)A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”D.腭裂病员术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在 16 岁以后进行9.关于唇、腭裂的流行病学特点不包括_(分数:2.00)A.唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形B.目前我国发病率呈上升趋势C.唇裂常与腭裂伴发D.
4、右侧多于左侧E.男性多于女性10.腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术_(分数:2.00)A.12 个月B.34 个月C.57 个月D.812 个月E.以上都不对11.下颌骨正中联合两侧双发骨折时,正中骨折段向哪个方向移位_(分数:2.00)A.上后B.上前C.下后D.下前E前12.牙震荡伤有轻微叩痛和松动,必要时可采用_(分数:2.00)A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定13.乳牙外伤常见的是_(分数:2.00)A.冠折露髓B.根尖 1/3 折断C.冠根联合折断D.牙齿移位E.牙齿完全脱出14.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于_(分数:2.0
5、0)A.髁突颈B.乙状切迹C.下颌孔与乙状切迹之间D.下颌孔与下颌角之间E.下颌角内侧15.上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时,下列哪种作法是错误的_(分数:2.00)A.用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道B.姿势引流C.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染D.耳鼻应该消毒并保持干净E.防止咳嗽和打喷嚏16.外力挫伤后,热敷的时间应为外伤后_(分数:2.00)A.12 天B.12 小时C.12 周D.34 天E.56 天17.干槽症的特征性表现是_(分数:2.00)A.开口受限B.冷热痛C.术后 13 天放射性疼痛D.术后 35 天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块18.拔上颌磨牙时牙根完整拔除,拔牙后发现口腔上
6、颌窦瘘,但穿孔不大时_(分数:2.00)A.必须做瘘口修补术B.使拔牙创充满血块C.冲洗拔牙创D.填塞明胶海绵E.行上颌窦根治19.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是_(分数:2.00)A.细针吸取细胞学检查B.CT 或 MRIC.涎腺造影D.切取活检术E.B 超20.腺样囊性癌常沿什么途径扩散_(分数:2.00)A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.种植扩散D.沿骨膜扩散E.沿筋膜扩散21.恶性混合瘤可分为_(分数:2.00)A.恶性混合瘤与混合瘤恶变B.高分化型、中分化型和低分化型C.非侵袭性癌、侵袭性癌、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤D.浸润型和非浸润型E.浸润型、非浸润型和转移型22.下列关于低钾血
7、症临床表现的描述,不正确的是_(分数:2.00)A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性23.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序_(分数:2.00)A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂24.小儿呼吸道感染最常见的病原体是_(分数:2.00)A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌25.口腔癌早期发生颈淋巴结转移及转移率最高的是_(分数:2.00)A.唇癌B.舌癌C.牙龈癌D.硬腭癌E.上颌窦癌26.慢性支气管炎的诊断标准是_(分数:2.00)A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持
8、续 3 个月B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病 2 个月,连续 3 年以上C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续 3 个月,连续 4 年以上D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病 3 个月,连续 3 年以上,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续 3 个月,连续 2 年或 2 年以上,并除外其他心、肺疾患27.下列不属于因操作不当引起断根的原因是_(分数:2.00)A.钳喙安放时位置不正确B.拔牙钳选择不当C.牙冠有广泛破坏D.拔牙时用力方向错误E.拔牙时误使用旋转力28.颌面部创口初期缝合最长时间为_(分数:2.00)A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.伤后
9、48 小时甚至更久的创口,只要没有明显的化脓,清创后仍可做初期缝合29.舍格伦综合征患者,做施墨试验时,应闭眼夹持滤纸_(分数:2.00)A.2 分钟B.3 分钟C.4 分钟D.5 分钟E.6 分钟30.在大唾液腺中,多形性腺瘤的好发部位依次是_(分数:2.00)A.腮腺、舌下腺、下颌下腺B.腮腺、下颌下腺、舌下腺C.腮腺、下颌下腺、唇腺D.下颌下腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、腭腺31.拔牙时可能损伤的神经不包括_(分数:2.00)A.颏神经B.舌神经和颊神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.下牙槽神经32.尿中常见大量红细胞管型的疾病是_(分数:2.00)A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎
10、D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎33.青霉素作用的细菌靶位是_(分数:2.00)A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥34.下列与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是_(分数:2.00)A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力35.下列关于破伤风的描述,正确的是_(分数:2.00)A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折36.恶性黑色素瘤一般不应做活组织检查,原因是_(分数:2.00)A.出血或促使转移B.引起感染C.引起组织坏死
11、D.不易切到肿瘤组织,易引起误诊E.以上原因均对二、B1 型选择题(总题数:2,分数:14.00) A.表层皮片 B.中厚皮片 C.全厚皮片 D.轴型皮瓣 E.岛状皮瓣(分数:6.00)(1).生活力和抗感染能力强大的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).包括表皮层及一部分真皮层的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).能耐受摩擦和负重的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.大块肌束采用的止血缝扎法 B.临床上止血效果最明显、最可靠的方法 C.有心血管疾病的病人禁用的止血方法 D.可用于口腔腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝合结扎时 E.全身给予酚磺乙胺(分数:8
12、.00)(1).阻断止血法是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).贯穿缝合法是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).碘仿纱条填塞压迫止血是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).降压止血是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数:2,分数:14.00)一纺织女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。(分数:8.00)(1).关于其创面的描述,不正确的是_(分数:2.00)A.出血较多,疼痛剧烈,易发生休克B.颅骨暴露C.创面整齐,有明显的出血点D.皮下组织及肌肉有明显的出血点E.部分耳郭、眉毛连同眼睑同时撕裂(2).患者出现休克症状
13、时,以下处理方法不正确的是_(分数:2.00)A.安静B.止痛C.止血D.补充血容量E.出现呼吸障碍时,使用吗啡镇静(3).患者生命体征稳定,采用的救治步骤中,以下哪一项最恰当_(分数:2.00)A.及时清创,复位缝合B.补液,抗感染C.用敷料覆盖创口,加压包扎D.服用止痛药物E.密切观察生命体征变化(4).进行清创缝合时,若血管皮片允许,应进行_(分数:2.00)A.松解创缘,减小张力尽量拉拢缝合B.立即行血管吻合再植C.采用局部皮瓣关闭创口D.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面患者 46 岁,右侧腮腺反复肿大两年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并
14、伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有成味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样”唾液。(分数:6.00)(1).该病最可能的诊断是_(分数:2.00)A.舍格伦综合征B.慢性阻塞性腮腺炎C.腮腺淋巴结炎D.腮腺结核E.流行性腮腺炎(2).为明确诊断需作腮腺造影检查,一般采用的造影剂是_(分数:2.00)A.40%泛影葡胺B.60%泛影葡胺C.20%碘化油D.10%碘化油E.60%碘化油(3).该患者最可能的腮腺造影表现为_(分数:2.00)A.造影剂外溢B.导管移位,呈密集线束状,腺体内有充盈缺损C
15、.导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损D.主导管扩张,粗细不均,似腊肠样改变,末梢导管扩张E.主导管呈葱皮状改变,末梢导管变细或消失口腔执业医师真题 15-(3)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:36,分数:72.00)1.在上颌磨牙位根尖片上,不可能看到的颌骨解剖标志是_(分数:2.00)A.上颌窦底部B.颧骨C.喙突D.切牙孔 E.上颌结节解析:解析 根尖片所见有关正常 X 线影像:上颌根尖片:切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩。下颌根尖片:颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区及内斜线。单是题干显示上颌磨牙,是
16、不可能看到前牙区的切牙孔。2.游离皮片移植失败的常见原因是_(分数:2.00)A.缝合不严密B.皮片下有血肿 C.加压包扎压力过大或过小D.游离皮片取得太薄E.患者贫血解析:解析 首先要明白怎样才能使游离皮片移植成功。皮片被移植到创面数分钟后,创面的毛细血管即行扩张,有血浆渗出以供皮片营养,维持皮片存活。约在 18h 后创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合,皮片接受创面的血液循环;皮片下少量坏死组织,细菌与血凝块等可被血浆中自细胞所吞噬或溶解运走。如皮片未能与组织严密接触,或有渗血甚至形成血肿时,皮片将不生长,并发生坏死。可见此题应选 B,因为血肿阻碍了皮片与创面组织的严密接触。3.有关
17、皮瓣的叙述中,哪项是错误的_(分数:2.00)A.皮瓣感觉的恢复首先为温度觉,最后是痛觉 B.术后 72h 内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C.皮瓣设计应比缺损处稍大,以预防皮瓣转移后发生收缩D.原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣E.轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计,一般可不受长宽比例的限制解析:解析 无论何种皮瓣移植后,皮肤的感觉在短期内是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉,最后是温度觉。行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者,可能恢复的时间更快。在感觉未恢复的阶段要注意防止烫伤、冻伤及创伤。4.如果确定腭根已入上颌窦,经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约 7m
18、m,此时应_(分数:2.00)A.立即行上颌窦瘘修补术 B.牙槽窝填塞有碘仿纱条C.可不予处理D.给予抗生素,延期行上颌窦瘘修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵解析:解析 上颌窭瘘小的穿孔2mm 可按拔牙后常规处理,中等大小 26mm,可将两侧牙龈拉拢缝合,进一步固定保护血凝块,交通口大于 7mm 需用临近组织瓣关闭创口,此患者上颌窦底黏膜破裂口约 7mm 符合最后一种情况,所以选 A,排除 B、C、D、E 选项。5.对偶三角瓣适用于_(分数:2.00)A.整复带邻近组织的缺损B.松解挛缩的瘢痕 C.覆盖感染的创面D.作毛发的移植E.器官再造解析:解析 对偶三角形(Z 形)然后互换位置即可延长挛
19、缩方向的长度,三角形皮瓣的角度愈大,则其增长的长度也愈大,但角度太大时常因两侧皮肤松动受限。不易达到转移目的。一般以 60 度为宜。两个三角瓣也可以根据需要作成一大一小。在疤痕较长或局部为狭长部位,也可以作连续几对三角形皮瓣,以解除挛缩。同一段距离,作单 Z(一对)转移不及多 Z(多对)转移延长的效果好。6.上颌骨骨折首选的 X 线投照位置是_(分数:2.00)A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位) C.柯氏位(鼻额位)D.上颌前部咬合片E.曲面体层解析:解析 A颅底位(颏顶位)检查颅、上颌后部、颞下窝病变;B华特位(鼻颏位)观察鼻窦;C柯氏位(鼻额位)上颌窦;D上颌前部咬合片上颌前部全貌。
20、常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况;E曲面体层主要观察上颌或下颌的病损伤。上颌骨骨折首选的 X 线投照位置是华特位(鼻颏位)。7.腭裂术后的饮食要求为_(分数:2.00)A.术后半流B.术后流食,1 周后改半流C.术后流食,半月后改半流 D.术后 2 周可进普食E.术后 1 周禁食,静脉补给能量解析:解析 术后流食,半月后改半流。腭裂术后需要恢复,过早的进半流食,可能造成伤口的感染或愈合延迟。8.以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的_(分数:2.00)A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合” D.腭裂病员术后应作语音训练
21、E.颌骨继发畸形的治疗常在 16 岁以后进行解析:解析 腭咽闭合是唇腭裂和腭裂需要考虑的,单纯的唇裂不需考虑。9.关于唇、腭裂的流行病学特点不包括_(分数:2.00)A.唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形B.目前我国发病率呈上升趋势C.唇裂常与腭裂伴发D.右侧多于左侧 E.男性多于女性解析:解析 唇腭裂患者男女性别之比为 1.5:1,男性多于女性。右侧和左侧的发病几率基本相等。10.腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术_(分数:2.00)A.12 个月B.34 个月C.57 个月D.812 个月 E.以上都不对解析:解析 有些较小的术后穿孔,常可随创口愈合而自行缩小闭合。腭裂术
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