【医学类职业资格】口腔内科学练习试卷28-1及答案解析.doc

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1、口腔内科学练习试卷 28-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛 5 天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+)，松动，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（分数：2.00）A.开放髓腔即可B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓D.安抚治疗E.调整咬合2.男性，9 岁。左上颌后牙有洞 2 个月求补。口腔检查：左上残冠，左上已无法修复。6 已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器（分数：2.00）A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.

2、功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置3.女，45 岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，左下 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X-ray 检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（分数：2.00）A.袋内壁刮治术B.翻瓣术C.隧道成形术D.截根术E.引导组织再生术4.女，11 岁，刷牙出血 1 月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。检查：左下 34 间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数 4，未及龈下牙石。X-ray 示：左下 34 间牙槽骨密度减低。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙

3、龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎5.女性，5 岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查：口内余留乳牙松动，牙周袋深。X 线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为（分数：2.00）A.青春前期牙周炎B.掌跖角化-牙周破坏综合征C.Down 综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎6.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是（分数：2.00）A.探诊牙周袋B.叩诊C.X 线片检查D

4、.及时做血常规检验E.进行细菌学检查7.女性，出生 7 天。母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭，拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点，基底黏膜充血明显。稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。初步诊断为（分数：2.00）A.急性假膜型念珠菌口炎B.急性红斑型念珠菌口炎C.慢性肥厚型念珠菌口炎D.慢性红斑型念珠菌口炎E.念珠菌性唇炎8.男性，17 岁。诉牙齿出血、咀嚼无力 1 个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位，牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血。初步诊断为（分数：2.00）A.成人牙周炎B.青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D

5、.青春期龈炎E.青春前期牙周炎9.女，25 岁，刷牙出血 3 周就诊，检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，牙石(+)，探诊深度大多为 2-3mm，未及附着丧失。此患者最可能为（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.青春期龈炎D.青少年牙周炎E.急性坏死性龈炎10.男，17 岁，刷牙出血前牙松动、移位 1 年，有时牙龈肿痛。如果要诊断为青少年牙周炎，还需要检查（分数：2.00）A.附着水平B.牙周袋深度C.X 线片D.咬合关系E.以上检查都要11.患者，60 岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛 2 天。检查见：左上 6 铸造全冠修复，左下6 远中邻颌面银汞充填，充填体完好，边缘密合，

6、温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-)，则正确的治疗措施为（分数：2.00）A.左下 6 根管治疗B.拔除左下 6C.左下 6 换以复合树脂充填D.去除旧充，安抚 2 周后玻璃离子充填E.左下 6 铸造冠修复12.男 60 岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷(-)，叩(-)，不松，牙石 I，拟诊（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.牙本质过敏D.逆行性牙髓炎E.可复性牙髓炎13.男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3 天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下 6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见 1 个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合适的处理是（分数：2.00）A.

7、溃疡切除B.拔除左下 6C.化疗D.磨除左下 6 锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射14.蒋某，女性，36 岁，口腔多处溃疡 1 周，疼痛不能进食。检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为（分数：2.00）A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈口炎15.女性，38 岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显 7 天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：左上 6原银汞合金补物无折裂、缺损，可见 1 个亮点。叩诊(-)，探诊(-)，无松动。温度刺激试验(-)。引起疼痛的原因最可能是（分数：2.00

8、）A.备洞时对牙髓刺激过强B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现16.女性 12 岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼 1 天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢(-)，牙石(-)，左下 5 叩痛(+)，不松，最有可能引起疼痛的病因是（分数：2.00）A.隐匿龋B.牙隐裂C.畸形中央尖D.颌骨囊肿急性感染E.造釉细胞瘤合并感染17.女性，60 岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血。X 线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为（分数：2.00

9、）A.牙髓息肉B.牙龈息肉C.牙周膜息肉D.慢性溃疡性牙髓炎E.牙周炎18.男性，37 岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：左上 3 牙体无明显变色，松动 I，叩诊(-)，X 线牙片示：左上 3 牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.骨性粘连C.炎症性牙根外吸收D.炎症性牙根内吸收E.牙脱落19.患者，40 岁， 深龋洞，有长期的食物嵌入痛。查：左上 6 颌面龋洞口小，探之软，冷刺激较敏感，去尽腐质时发现有露髓孔，则应诊断为（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.急性浆液性牙髓炎20.男性，25 岁。下前牙牙龈肿

10、痛出血、口腔恶臭 2 天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是（分数：2.00）A.轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢溶液冲洗B.全身药物治疗C.龈下刮治D.袋内壁刮治E.A+B21.患者女，进食酸甜食物时左下后牙疼痛不适。诊断为深龋。备洞敏感，龋坏可去尽，未穿髓，处理时应选择（分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.安抚治疗D.垫底充填E.牙髓治疗22.女，44 岁，经诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，左上 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，且探诊易出血，龈退缩 1mm，附着龈宽度为 4mm，X-ray 示根分叉区透射，则该患

11、者最适宜做（分数：2.00）A.袋内壁刮治术B.牙龈成术C.袋壁切除术D.截根术E.引导组织再生术23.男性，5 岁。上前牙唇面有弧形带状发黑 3 个月。无自发痛症状。口腔检查：唇侧新生线处有浅龋，损害呈新月形。叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性龋B.慢性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.根面龋24.老年糖尿病患者，因慢性根尖周炎在外院治疗长期不愈的原因可能为（分数：2.00）A.根管未彻底清创B.未同时使用抗生素C.未注意控制血糖D.尖周病变范围大E.包括以上各项25.女，23 岁，近 1 周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的

12、诊断和致病菌是（分数：2.00）A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，粘性放线菌D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌E.增生性龈炎，内氏放线菌26.患者因根尖周炎进行根管扩大时，20 号扩大锉不慎折断，X 线片示距根尖 3mm，距根管口 2.5mm，如何处理最为合适（分数：2.00）A.球钻扩大根管口，镊子夹出B.做根尖切除术C.拔除患牙D.在此基础上，用牙胶尖充填E.用合适的扩孔钻插入根管，将折断的扩大锉推至一侧，采用酚醛树脂液充填根管27.患者男，8 周岁，外伤致左上 1 冠折露髓，X 线片示左上 1 根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少

13、，则应行（分数：2.00）A.根管牙胶尖充填B.根管碘仿充填C.根尖诱导成形术D.活髓切断术E.干髓术28.女 40 岁，1 周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊（分数：2.00）A.口角炎B.盘状红斑狼疮C.唇疱疹D.扁平苔藓E.鹅口疮29.男性，35 岁。舌部破溃疼痛 1 周。10 天前曾患“感冒、发热“并伴有口腔多处糜烂。口腔检查：舌背中央可见直径 2cm 的糜烂面，充血、水肿明显，表面有黄褐色假膜，较易拭去，遗留渗血糜烂面，疼痛明显，有非特异性口臭。拟诊（分数：2.00）A.口腔扁平苔癣B.急性假膜型念珠菌口炎C.复发性疱疹

14、性口炎D.复发性重型阿弗他溃疡E.球菌性口炎30.男 40 岁，发现腭部肿胀并破溃 2 个多月。查：软硬腭交界处见一深在溃疡，可探至骨面，直径13cm，形状不规则，界限尚清晰，溃疡边缘隆起。活检显示：组织坏死，涎腺导管和腺泡上皮有鳞状化生。拟诊（分数：2.00）A.腭部鳞癌B.口腔结核C.腺周口疮D.坏死性涎腺化生E.腭部腺癌口腔内科学练习试卷 28-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛 5 天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+)，松动，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊

15、处理最佳方法是（分数：2.00）A.开放髓腔即可B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓 D.安抚治疗E.调整咬合解析：2.男性，9 岁。左上颌后牙有洞 2 个月求补。口腔检查：左上残冠，左上已无法修复。6 已萌出。拔除后应上哪种间隙保持器（分数：2.00）A.远中导板保持器B.丝圈保持器 C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置解析：3.女，45 岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，左下 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X-ray 检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（分数：2.

16、00）A.袋内壁刮治术B.翻瓣术C.隧道成形术D.截根术E.引导组织再生术 解析：4.女，11 岁，刷牙出血 1 月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。检查：左下 34 间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数 4，未及龈下牙石。X-ray 示：左下 34 间牙槽骨密度减低。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤 C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎解析：5.女性，5 岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查：口内余留乳牙松动，牙周袋深。X 线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为（分数：2.00）A.青春前期牙周炎

17、B.掌跖角化-牙周破坏综合征 C.Down 综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎解析：6.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是（分数：2.00）A.探诊牙周袋B.叩诊C.X 线片检查D.及时做血常规检验 E.进行细菌学检查解析：7.女性，出生 7 天。母亲代诉患儿烦躁不安、啼哭，拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点，基底黏膜充血明显。稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。初步诊断为（分数：2.0

18、0）A.急性假膜型念珠菌口炎 B.急性红斑型念珠菌口炎C.慢性肥厚型念珠菌口炎D.慢性红斑型念珠菌口炎E.念珠菌性唇炎解析：8.男性，17 岁。诉牙齿出血、咀嚼无力 1 个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位，牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血。初步诊断为（分数：2.00）A.成人牙周炎B.青少年牙周炎 C.快速进展性牙周炎D.青春期龈炎E.青春前期牙周炎解析：9.女，25 岁，刷牙出血 3 周就诊，检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，牙石(+)，探诊深度大多为 2-3mm，未及附着丧失。此患者最可能为（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.边缘性

19、龈炎 C.青春期龈炎D.青少年牙周炎E.急性坏死性龈炎解析：10.男，17 岁，刷牙出血前牙松动、移位 1 年，有时牙龈肿痛。如果要诊断为青少年牙周炎，还需要检查（分数：2.00）A.附着水平B.牙周袋深度C.X 线片D.咬合关系E.以上检查都要 解析：11.患者，60 岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛 2 天。检查见：左上 6 铸造全冠修复，左下6 远中邻颌面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-)，则正确的治疗措施为（分数：2.00）A.左下 6 根管治疗B.拔除左下 6C.左下 6 换以复合树脂充填 D.去除旧充，安抚 2 周后

20、玻璃离子充填E.左下 6 铸造冠修复解析：12.男 60 岁，诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，探敏，冷(-)，叩(-)，不松，牙石 I，拟诊（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.牙本质过敏 D.逆行性牙髓炎E.可复性牙髓炎解析：13.男性，69 岁。左侧舌根疼痛 3 天，影响进食。口腔检查：全口仅余留左下 6，残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见 1 个直径 1cm 的溃疡，触痛明显。合适的处理是（分数：2.00）A.溃疡切除B.拔除左下 6 C.化疗D.磨除左下 6 锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部浸润注射解析：14.蒋某，女性，36 岁，口腔多处溃疡 1 周，疼痛不能进食。检查：双颊

21、、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为（分数：2.00）A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮 D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈口炎解析：15.女性，38 岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显 7 天。无冷、热刺激酸痛，自发痛。口腔检查：左上 6原银汞合金补物无折裂、缺损，可见 1 个亮点。叩诊(-)，探诊(-)，无松动。温度刺激试验(-)。引起疼痛的原因最可能是（分数：2.00）A.备洞时对牙髓刺激过强B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛 D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现解析：16.女性 12

22、 岁，突然出现左下牙咬物疼，无明显诱因自发疼 1 天，夜间加剧。口腔检查：恒牙，牙齿排列整齐，口腔卫生好，软垢(-)，牙石(-)，左下 5 叩痛(+)，不松，最有可能引起疼痛的病因是（分数：2.00）A.隐匿龋B.牙隐裂C.畸形中央尖 D.颌骨囊肿急性感染E.造釉细胞瘤合并感染解析：17.女性，60 岁。诉患牙进食时易出血。检查发现：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血。X 线片示：髓腔底完整性已破坏。可诊断为（分数：2.00）A.牙髓息肉B.牙龈息肉C.牙周膜息肉 D.慢性溃疡性牙髓炎E.牙周炎解析：18.男性，37 岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：

23、左上 3 牙体无明显变色，松动 I，叩诊(-)，X 线牙片示：左上 3 牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.骨性粘连 C.炎症性牙根外吸收D.炎症性牙根内吸收E.牙脱落解析：19.患者，40 岁， 深龋洞，有长期的食物嵌入痛。查：左上 6 颌面龋洞口小，探之软，冷刺激较敏感，去尽腐质时发现有露髓孔，则应诊断为（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎 D.可复性牙髓炎E.急性浆液性牙髓炎解析：20.男性，25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2 天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是（分数：2.00）A

24、.轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢溶液冲洗B.全身药物治疗C.龈下刮治D.袋内壁刮治E.A+B 解析：21.患者女，进食酸甜食物时左下后牙疼痛不适。诊断为深龋。备洞敏感，龋坏可去尽，未穿髓，处理时应选择（分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.安抚治疗 D.垫底充填E.牙髓治疗解析：22.女，44 岁，经诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后，左上 6 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，且探诊易出血，龈退缩 1mm，附着龈宽度为 4mm，X-ray 示根分叉区透射，则该患者最适宜做（分数：2.00）A.袋内壁刮治术B.牙龈成术C.袋壁切除术 D.截根术E.引导组织再生术解析：

25、23.男性，5 岁。上前牙唇面有弧形带状发黑 3 个月。无自发痛症状。口腔检查：唇侧新生线处有浅龋，损害呈新月形。叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性龋B.慢性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋 E.根面龋解析：24.老年糖尿病患者，因慢性根尖周炎在外院治疗长期不愈的原因可能为（分数：2.00）A.根管未彻底清创B.未同时使用抗生素C.未注意控制血糖D.尖周病变范围大E.包括以上各项 解析：25.女，23 岁，近 1 周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是（分数：2.00）A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎

26、，螺旋体和梭形杆菌 C.慢性龈缘炎，粘性放线菌D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌E.增生性龈炎，内氏放线菌解析：26.患者因根尖周炎进行根管扩大时，20 号扩大锉不慎折断，X 线片示距根尖 3mm，距根管口 2.5mm，如何处理最为合适（分数：2.00）A.球钻扩大根管口，镊子夹出B.做根尖切除术C.拔除患牙D.在此基础上，用牙胶尖充填E.用合适的扩孔钻插入根管，将折断的扩大锉推至一侧，采用酚醛树脂液充填根管 解析：27.患者男，8 周岁，外伤致左上 1 冠折露髓，X 线片示左上 1 根尖孔敞开，未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少，则应行（分数：2.00）A.根管牙胶尖充填B.根管碘仿充填C.根

27、尖诱导成形术D.活髓切断术 E.干髓术解析：28.女 40 岁，1 周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊（分数：2.00）A.口角炎B.盘状红斑狼疮C.唇疱疹 D.扁平苔藓E.鹅口疮解析：29.男性，35 岁。舌部破溃疼痛 1 周。10 天前曾患“感冒、发热“并伴有口腔多处糜烂。口腔检查：舌背中央可见直径 2cm 的糜烂面，充血、水肿明显，表面有黄褐色假膜，较易拭去，遗留渗血糜烂面，疼痛明显，有非特异性口臭。拟诊（分数：2.00）A.口腔扁平苔癣B.急性假膜型念珠菌口炎C.复发性疱疹性口炎D.复发性重型阿弗他溃疡E.球菌性口炎 解析：30.男 40 岁，发现腭部肿胀并破溃 2 个多月。查：软硬腭交界处见一深在溃疡，可探至骨面，直径13cm，形状不规则，界限尚清晰，溃疡边缘隆起。活检显示：组织坏死，涎腺导管和腺泡上皮有鳞状化生。拟诊（分数：2.00）A.腭部鳞癌B.口腔结核C.腺周口疮D.坏死性涎腺化生 E.腭部腺癌解析：