【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-7-2及答案解析.doc

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1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-7-2 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.注意的评定内容不涉及A视跟踪 B形状辨别C词的辨别 D听跟踪E触觉辨别（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.膝关节处于半屈曲状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤A膝关节前交叉韧带B膝关节后交叉韧带C膝关节内侧副韧带D膝关节外侧副韧带E膝关节半月板（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位位于AC 3 BC 5 CC 5C 6DC 6 EC 7（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.4.膀胱控制训练的适应证不包括A不完全性脊髓损伤合并膀胱控制障碍B脑卒中合并膀胱控制障碍C脑外伤合并严重前列腺肥大D脑外伤合并尿失禁E完全性脊髓损伤合并膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.日常生活能力评定不包括A穿衣 B吃饭C手工艺品制作 D个人卫生E转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，68 岁，脑梗死后 2个月，用汉语失语成套测验评估时，发现患者自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误，该患者为A感觉性失语 B运动性失语C传导性失语 D球性失语E命名性失语（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常人的运动神经传导速度为A5090m/s

3、 B5060m/sC4050m/s D2030m/sE90100m/s（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位A直腿抬高试验 B望远镜试验C双髋外展试验 D蛙式试验E托马斯试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.增强手部肌力最好的训练是A捏黏土或橡皮泥B珠算 C拉锯D踏功率自行车 E医疗体操（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.最适合髋膝伸屈的作业训练是A踏自行车 B打字 C刺绣D书法 E下棋（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下平衡训练的基本原则，错误的是A从静态平衡到自动态平衡B从自动态平衡到他动态平衡C逐步缩减人体支撑面积D逐

4、步降低人体重心E在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.协调功能评定为 2分，说明A不能完成活动 B重度障碍C中度障碍 D轻度障碍E无障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.膝反射改变，提示AL 12 病变 BL 24 病变CL 3病变 D锥体束病变ES 12 病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.生物力学分析方法不包括A提出治疗目标和选择一项活动B列出该活动的每一个动作步骤C分析完成该项活动所必须具备的功能和能力D分析完成该活动的外部因素E进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.

5、下列哪项不是颈神经根注射的适应证A颈椎病 B颈神经根炎CC 5脊髓损伤后自主神经紊乱D颈肩臂疼痛(C 4) E颈肩臂疼痛(C 5)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Frenchay构音障碍评估时，唇的评估不包括A观察唇的静止状态B尽可能长时间发“啊”音，记录秒数和发音清晰度C闭唇鼓腮 D唇角外展E言语时，唇的运动及发音口型（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.改良 Barthel指数评分总分在多少分以上表示患者基本能完成 BADLA90 分 B80 分 C70 分D60 分 E50 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪个量表可评估患者的日常生活活动能力AFIM

6、量表 BNCSE 量表CMMSE 量表 DFugl-Meyer 量表EBrunnstrom 量表（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，46 岁，双膝无力 2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是A脊髓型颈椎病 B神经根颈椎病C颈型颈椎病 D椎动脉型颈椎病E交感神经型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不属于身体失认训练的是A令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位B在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式C在镜子上贴上“您的胡子是否两侧都刮干净了?”的纸条D按键、弹琴E健侧上肢越过中线在患侧进行作业（

7、分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：10.00)患者，男，48 岁，建筑工人，有腰痛史 2年，1 天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。（分数：1.00）(1).如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A神经肌电图检查，在伤后 34 周进行B立即作 MRI检查C立即作 CT/脊髓造影D单光子断层骨扫描E初诊时即作神经肌电图检查，伤后 34 周再复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伤后 34 周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右 L4S 1脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常

8、，最可能的诊断是A梨状肌综合征 BL 4神经根病C腰骶丛病 DL 5神经根病ES 1神经根病（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，脑梗死后 1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视(眼球活动无障碍)，进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多或少地剩下。（分数：1.50）(1).此时应首先考虑给患者进行哪种检查A二等分检查 B物品失认检查C实体觉检查 D韦氏记忆量表E左右失认检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).检查后发现患者向左偏离分数1.16%，该患者考虑患有A单侧忽略 B物品失认C触觉失认 D失用E体象失认（分数：0.50）A.B.C

9、.D.E.(3).进一步的检查发现该患者不能区分身体部位是左侧或右侧，不能按指令完成“摸左耳朵”等动作，考虑该患者还可能有哪种认知障碍A左右失认 B疾病否认C体象失认 D视空间失认E面容失认（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，25 岁，1 个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力 3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力 5级。（分数：1.00）(1).该患者临床诊断考虑A坐骨神经损伤 B腓总神经损伤C胫神经损伤 D股神经损伤E腰椎间盘突出（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是A腓

10、神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位C胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位E胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，35 岁，1 个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力级，前臂旋前位时屈肘肌力级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损

11、伤。（分数：1.00）(1).该患者最适宜的电诊断检查是A视觉诱发电位 B脑干诱发电位C神经肌电图检查D体感诱发电位检查E运动诱发电位检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A指总伸肌 CMAP波幅低B示指固有伸肌 CMAP潜伏时延长C旋后肌见正尖纤颤电位D肱桡肌见正尖纤颤电位E指浅屈肌 CMAP波幅降低（分数：0.50）A.B.C.D.E.对一位小脑损伤患者进行协调功能评定。（分数：1.00）(1).常用的评定方法不包括A指鼻试验 B指指试验C迈步试验 D对指试验E跟膝胫试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列哪项不符合颈椎病的治疗

12、原则A脊髓型颈椎病可只行非手术疗法，尤其是大重量牵引B牵引时颈椎前倾角度小时，牵引力作用于上颈椎C患者枕头的高度宜为患者拳头的 11.5 倍D牵引重量多数为 615kg，可根据患者的反应作适当调整E牵引时间以 1030 分钟较合适（分数：0.50）A.B.C.D.E.一腰 1脊髓损伤患者，排尿不畅，导尿测残余尿量 200300ml，未发现尿道结石。（分数：1.00）(1).目前适宜的膀胱处理方案为A留置导尿管 B间歇导尿C定时饮水，定时叩压膀胱区排尿，不需进行间歇导尿D膀胱造瘘 E无需进行处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者每次尿量大约控制在多少为宜A200ml B300ml

13、 C400mlD600ml E700ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.为一位偏瘫患者选用轮椅。（分数：1.50）(1).轮椅坐位的长度是坐垫的前缘离腘窝A2.5Cm B3.5Cm C4.5cmD5.5cm E6.5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).轮椅的坐位高度应为：患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加A2cm B3cm C4cmD5cm E6cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脚踏板的板面离地面最少应有A2cm B3cm C4cmD5cm E6cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，50 岁，糖尿病，不慎跌倒致左

14、肱骨外科颈骨折 2天，骨科已经处理。（分数：1.00）(1).制订康复计划考虑的重点是预防A肘关节挛缩 B肩关节周围炎C坠积性肺炎 D尿路结石E病理性骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).采取最佳的运动疗法为A肘关节被动运动 B肩关节被动运动C呼吸练习D腰背部的反复屈曲活动E促通技术（分数：0.50）A.B.C.D.E.一 C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，34 天一次，治疗师指导其家属用示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。（分数：1.00）(1).关于这种治疗方法，以下哪种说法是不正确的A可缓解肛门外括约肌的痉挛B不能缓解肛门内括

15、约肌的痉挛C可扩大直肠腔 D可诱发肠道反射E可促进粪团排出（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的A如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉B不必强调患者养成定时排便的习惯C可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便D一般来说，直肠活动与痉挛关系不大E卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)A平台杖B腋杖C肱三头肌支持型腋杖D步行器E前臂杖（分数：1.00）(1).患者将腋杖立起，以手扶住把手亦能步行时选用（分数：0.5

16、0）A.B.C.D.E.(2).肘关节屈曲挛缩，不能伸直时选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A出现弯折B直流电刺激神经肌肉均无反应C神经对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在D出现纤颤电位E时值正常（分数：1.00）(1).完全变性反应的确切指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).绝对变性的确切指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呼名训练B听理解训练C阅读理解训练D构音器官运动功能训练E非语言交流手段的训练（分数：1.50）(1).命名性失语训练重点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).完全性失语的训练重点应放在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3

17、).构音障碍的训练重点应放在（分数：0.50）A.B.C.D.E.A130150B45C4560D1520E90（分数：1.50）(1).髋关节外展的正常角度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肘关节屈曲的正常角度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).踝关节跖屈的正常角度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师专业实践能力-7-2 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.注意的评定内容不涉及A视跟踪 B形状辨别C词的辨别 D听跟踪E触觉辨别（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

18、2.膝关节处于半屈曲状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤A膝关节前交叉韧带B膝关节后交叉韧带C膝关节内侧副韧带D膝关节外侧副韧带E膝关节半月板（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位位于AC 3 BC 5 CC 5C 6DC 6 EC 7（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.膀胱控制训练的适应证不包括A不完全性脊髓损伤合并膀胱控制障碍B脑卒中合并膀胱控制障碍C脑外伤合并严重前列腺肥大D脑外伤合并尿失禁E完全性脊髓损伤合并膀胱结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.日常生活能力评定不包括A穿衣

19、 B吃饭C手工艺品制作 D个人卫生E转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1963 年，Sidner Katz 提出，日常生活活动指一个人为了满足日常生活需要每天所进行的重要活动。6.患者，男，68 岁，脑梗死后 2个月，用汉语失语成套测验评估时，发现患者自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误，该患者为A感觉性失语 B运动性失语C传导性失语 D球性失语E命名性失语（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：运动性失语特征为：患者自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误。7.正常人的运动神经传导速度为A5090m/s B5060m/sC4050m/s

20、D2030m/sE90100m/s（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：人体正常运动神经传导速度为 5090m/s，当周围神经发生病变时传导速度减慢，因此，测定传导速度有助于诊断神经纤维的疾病和估计神经损伤的预后。8.下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位A直腿抬高试验 B望远镜试验C双髋外展试验 D蛙式试验E托马斯试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.增强手部肌力最好的训练是A捏黏土或橡皮泥B珠算 C拉锯D踏功率自行车 E医疗体操（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：增强手部肌力的作业训练：捏黏土或橡皮泥、和面、捏饺子、木刻等。10.最适合髋膝伸屈的作业训练是

21、A踏自行车 B打字 C刺绣D书法 E下棋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：打字、刺绣、书法、下棋皆为手指精细活动作业训练，而只有踏自行车才是最合适髋膝伸屈的作业训练。11.以下平衡训练的基本原则，错误的是A从静态平衡到自动态平衡B从自动态平衡到他动态平衡C逐步缩减人体支撑面积D逐步降低人体重心E在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：人体的重心越高，其稳定性就越差；因此，平衡训练是从易到难，相对于重心来说，是从低到高的发展才是逐渐增加难度。12.协调功能评定为 2分，说明A不能完成活动 B重度障碍C中度障碍 D轻度障碍E无障碍（分数：

22、1.00）A.B. C.D.E.解析：13.膝反射改变，提示AL 12 病变 BL 24 病变CL 3病变 D锥体束病变ES 12 病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：膝反射的反射中枢为腰髓 24 节。14.生物力学分析方法不包括A提出治疗目标和选择一项活动B列出该活动的每一个动作步骤C分析完成该项活动所必须具备的功能和能力D分析完成该活动的外部因素E进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：作业活动的生物力学分析是所有分析的基础。包括 11个分析步骤，但不包括进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系，这是神经发育分析所要进

23、行观察的方面。15.下列哪项不是颈神经根注射的适应证A颈椎病 B颈神经根炎CC 5脊髓损伤后自主神经紊乱D颈肩臂疼痛(C 4) E颈肩臂疼痛(C 5)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颈神经根注射的适应证：颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛。16.Frenchay构音障碍评估时，唇的评估不包括A观察唇的静止状态B尽可能长时间发“啊”音，记录秒数和发音清晰度C闭唇鼓腮 D唇角外展E言语时，唇的运动及发音口型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.改良 Barthel指数评分总分在多少分以上表示患者基本能完成 BADLA90 分 B80 分 C70 分D60 分 E50 分（分

24、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：基本能完成：60 分；需要帮助才能完成：5941 分；需要很大帮助：4021 分；完全需要帮助：20 分。18.下列哪个量表可评估患者的日常生活活动能力AFIM 量表 BNCSE 量表CMMSE 量表 DFugl-Meyer 量表EBrunnstrom 量表（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，女，46 岁，双膝无力 2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是A脊髓型颈椎病 B神经根颈椎病C颈型颈椎病 D椎动脉型颈椎病E交感神经型颈椎病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

25、：患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳，符合脊髓受损的临床表现。20.不属于身体失认训练的是A令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位B在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式C在镜子上贴上“您的胡子是否两侧都刮干净了?”的纸条D按键、弹琴E健侧上肢越过中线在患侧进行作业（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：身体失认的训练：躯体失认训练；偏身失认训练；手指失认训练；左右失认训练。令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位，在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式属于躯体失认训练；按键、弹琴属于手指失认训练；在镜子上贴上“您的胡子是否两侧都刮干净了?”的纸

26、条属于偏身失认训练。二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：10.00)患者，男，48 岁，建筑工人，有腰痛史 2年，1 天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。（分数：1.00）(1).如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A神经肌电图检查，在伤后 34 周进行B立即作 MRI检查C立即作 CT/脊髓造影D单光子断层骨扫描E初诊时即作神经肌电图检查，伤后 34 周再复查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：阳性肌电图所见(正尖纤颤电位)发展高峰在伤后 24 周出现。伤后头 710 天内进行肌电图检查常会造成假阴性。故早期的

27、检查所提供的是以前疾病的情况。神经影像学检查不能很好地反映其功能状态。(2).伤后 34 周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右 L4S 1脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是A梨状肌综合征 BL 4神经根病C腰骶丛病 DL 5神经根病ES 1神经根病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：肌电图异常所见符合 L5神经根分布区，脊旁肌的异常证实是根性病变，而非丛性病变。患者，男，脑梗死后 1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视(眼球活动无障碍)，进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多或少地剩下。（分数：1.50）(1).此时应首先

28、考虑给患者进行哪种检查A二等分检查 B物品失认检查C实体觉检查 D韦氏记忆量表E左右失认检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：单侧忽略是对损伤的大脑半球的对侧来的刺激，无反应或对其刺激不能定位的一种状态。大多是由右半球损伤引起的对左半侧的忽视。单侧忽略的评定方法包括：二等分试验、删除试验、二点发现试验、绘画试验、阅读试验等。其中，二等分试验是临床最常用的检查方法。(2).检查后发现患者向左偏离分数1.16%，该患者考虑患有A单侧忽略 B物品失认C触觉失认 D失用E体象失认（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).进一步的检查发现该患者不能区分身体部位是左侧或右侧，不能按

29、指令完成“摸左耳朵”等动作，考虑该患者还可能有哪种认知障碍A左右失认 B疾病否认C体象失认 D视空间失认E面容失认（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：左右失认属于身体图像障碍的一种，患者不能分辨左右，也是患者常见的认知障碍，常影响患者运动功能训练的效果。患者，男，25 岁，1 个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力 3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力 5级。（分数：1.00）(1).该患者临床诊断考虑A坐骨神经损伤 B腓总神经损伤C胫神经损伤 D股神经损伤E腰椎间盘突出（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者左

30、下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是A腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位C胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位E胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：根据病史及体格检查，考虑患者是腓骨小头受压时间过久后出现的腓总神经卡压伤，所以神经肌电图检查为受压部位传导速度减慢，其神经支配的肌肉出现正尖纤颤电位。患者，男，35 岁，1 个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后

31、发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力级，前臂旋前位时屈肘肌力级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。（分数：1.00）(1).该患者最适宜的电诊断检查是A视觉诱发电位 B脑干诱发电位C神经肌电图检查D体感诱发电位检查E运动诱发电位检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：只有做神经肌电图检查，才能对该患者进行定位诊断、损伤程度的判断及预后评估。(2).做神经肌电图检查时不可能出现的结果是A指总伸肌 CMAP波幅低B示指固有伸肌 CMAP潜伏时延长C旋后肌见正尖纤颤电位D肱桡肌见正尖

32、纤颤电位E指浅屈肌 CMAP波幅降低（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：周围神经损伤超过两周，会出现肌肉复合动作电位波幅降低、潜伏期延长，其支配肌出现失神经电位。指浅层肌由正中神经支配。对一位小脑损伤患者进行协调功能评定。（分数：1.00）(1).常用的评定方法不包括A指鼻试验 B指指试验C迈步试验 D对指试验E跟膝胫试验（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).下列哪项不符合颈椎病的治疗原则A脊髓型颈椎病可只行非手术疗法，尤其是大重量牵引B牵引时颈椎前倾角度小时，牵引力作用于上颈椎C患者枕头的高度宜为患者拳头的 11.5 倍D牵引重量多数为 615kg，可根据患者的反应

33、作适当调整E牵引时间以 1030 分钟较合适（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：一腰 1脊髓损伤患者，排尿不畅，导尿测残余尿量 200300ml，未发现尿道结石。（分数：1.00）(1).目前适宜的膀胱处理方案为A留置导尿管 B间歇导尿C定时饮水，定时叩压膀胱区排尿，不需进行间歇导尿D膀胱造瘘 E无需进行处理（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：留置导尿管易增加感染的机会，故应间歇导尿。(2).患者每次尿量大约控制在多少为宜A200ml B300ml C400mlD600ml E700ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：正常膀胱容量约为 400ml，故每次尿量控

34、制在 400ml左右。为一位偏瘫患者选用轮椅。（分数：1.50）(1).轮椅坐位的长度是坐垫的前缘离腘窝A2.5Cm B3.5Cm C4.5cmD5.5cm E6.5cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者坐上轮椅后，坐垫的前缘离腘窝 6.5cm，即为轮椅坐位的长度。(2).轮椅的坐位高度应为：患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加A2cm B3cm C4cmD5cm E6cm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：一般情况下，患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加 4cm或大腿下部前 1/3处高于坐垫前缘约 4cm，

35、即为轮椅应有的坐位高度。(3).脚踏板的板面离地面最少应有A2cm B3cm C4cmD5cm E6cm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：脚踏板的板面离地面最少应有 5cm。患者，男，50 岁，糖尿病，不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折 2天，骨科已经处理。（分数：1.00）(1).制订康复计划考虑的重点是预防A肘关节挛缩 B肩关节周围炎C坠积性肺炎 D尿路结石E病理性骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者骨折早期，由于关节制动，易致骨折近端关节活动减少，关节僵硬，肌肉萎缩，故重点防止肩关节周围炎的出现。(2).采取最佳的运动疗法为A肘关节被动运动 B肩关节被动运动C呼吸练

36、习D腰背部的反复屈曲活动E促通技术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：在骨折早期即可开始患肢未被固定的关节活动(包括主动运动和被动运动)，以促进肢体血液循环及增加骨折近端的轴向生理压力，有利于消除肢体肿胀，促进骨折端愈合，并可防止关节挛缩畸形。一 C5脊髓损伤患者出现直肠功能障碍，大便秘结，34 天一次，治疗师指导其家属用示指或中指戴指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，把直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉。（分数：1.00）(1).关于这种治疗方法，以下哪种说法是不正确的A可缓解肛门外括约肌的痉挛B不能缓解肛门内括约肌的痉挛C可扩大直肠腔 D可诱发肠道反射E可促进粪团排出（分数：0.50）A.

37、B. C.D.E.解析：肛门牵张技术可以有效地缓解肛门内外括约肌的痉挛，同时扩大直肠腔，诱发肠道反射，促进粪团排出。(2).关于这个患者的直肠控制训练，以下哪项是正确的A如有肛门括约肌痉挛，可采用肉毒毒素注射肛门周围肌肉B不必强调患者养成定时排便的习惯C可建议患者多进食富含饱和脂肪酸的食物，润滑肠道帮助排便D一般来说，直肠活动与痉挛关系不大E卧位排便虽不容易习惯，但比坐位时排便消耗的能量小，可减轻心脏负担（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：坐位时排便的能量消耗是 3.6代谢当量，而卧位时是 4代谢当量。坐位大便有利于降低排便阻力、提高患者自尊、减少护理工作量、减轻心脏负担。强调按照患

38、者既往习惯选择排便时机。应尽量采用粗纤维饮食，避免刺激性食物。合并痉挛时，直肠活动与痉挛相关，需要加以注意。三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)A平台杖B腋杖C肱三头肌支持型腋杖D步行器E前臂杖（分数：1.00）(1).患者将腋杖立起，以手扶住把手亦能步行时选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：前臂杖适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋杖者。(2).肘关节屈曲挛缩，不能伸直时选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：平台杖又称类风湿杖，有固定带，可将前臂固定在平台式前臂托上，适用于类风湿关节炎患者或肘、手关节损害严重的患者。A出现弯折B直流电刺激神经肌肉均无反应C神经

39、对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在D出现纤颤电位E时值正常（分数：1.00）(1).完全变性反应的确切指标是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).绝对变性的确切指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A呼名训练B听理解训练C阅读理解训练D构音器官运动功能训练E非语言交流手段的训练（分数：1.50）(1).命名性失语训练重点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：命名性失语主要表现为命名障碍，其他语言功能较好，故训练以呼名训练为重点。(2).完全性失语的训练重点应放在（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：完全性失语，语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交往能力的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。(3).构音障碍的训练重点应放在（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：构音障碍是由于构音器官运动功能差所导致的，应以构音器官运动功能训练为重点。A130150B45C4560D1520E90（分数：1.50）(1).髋关节外展的正常角度为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肘关节屈曲的正常角度为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).踝关节跖屈的正常角度为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：