【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师专业实践能力-10及答案解析.doc

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1、康复治疗技术主管技师专业实践能力-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：4，分数：100.00)患者男，56 岁。因“胸痛 13 小时，加重 3 小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压 100/70mmHg，心率41 次/分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞(AVB)，交界性逸搏心律，心率 41 次/分钟，ST、aVF 压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行期康复。（分数：25.00）(1).该患者的主要功能障碍不包括 A心血管功能障碍 B认知障碍 C呼吸障碍 D

2、小便障碍 E语言障碍 F行为障碍 G全身运动耐力减退（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.(2).该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是 A.要做好准备活动和结束活动 B.必要时与药物治疗同时使用 C.不应在寒冷或高温的季节进行 D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动 E.运动时不可以有显著气喘 F.运动后不可以有显著疲劳感（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(3).对该患者进行心功能评定，常用的试验方案包括 A.踏车试验 B.活动平板试验 C.血压监控 D.心率监控 E.心电图 F.等长收缩试验 G.肺活量试验（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.(4).在进行心电运

3、动试验检查时，需要注意的事项有 A.试验前向患者扼要介绍该试验的方法 B.试验时应保持空腹 C.试验前 1 天避免参加重体力活动 D.试验前 1 天停用所有药物 E.试验前 1 周禁止吸烟、饮酒 F.感冒或其他病毒感染 1 周内，不宜参加此试验 G.试验前应做好准备活动，约 0.5 小时（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.(5).目前，该患者的康复治疗内容不包括 A.卧床 B.散步 C.太极拳 D.气功 E.跳绳 F.拳击 G.园艺（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.患者男，75 岁。反复咳嗽、咳痰及喘息 40 余年病史，加重伴咳血 6 天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，

4、桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史 55 年。肺 CT 示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（分数：25.00）(1).对该患者进行肺通气功能测定，常需测试的指标是 A.肺活量 B.FEV1 C.无氧阈测定 D.氧吸收率 E.代谢当量测定 F.最大吸氧量测定（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(2).慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括 A.合并严重肺高压 B.合并心肌梗死急性期 C.合并不稳定性心绞痛 D.病情稳定的 COPD E.合并近期肋骨骨折 F.肾衰竭 G.咳嗽咳痰（分数：

5、5.00）A.B.C.D.E.F.G.(3).对于该患者进行排痰训练，下列方法正确的是 A体位引流 B胸部叩击 C直接咳嗽 D胸部按摩 E腹部叩击 F颈部拍打 G胸部震颤 H气管切开 I直接吸痰（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.(4).肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分 A.-5 B.-3 C.-1 D.0 E.1 F.3 G.5（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.(5).给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括 A.胸式呼吸训练 B.腹式呼吸训练 C.缩唇样呼吸训练 D.咳嗽训练 E.放松训练 F.呼吸肌训练 G.快吸气训练（分数：5.00）A

6、.B.C.D.E.F.G.患者男，60 岁。双下肢无力 7 年。患者 7 年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C 46 棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(+)，踝阵挛(+)。X 光片示：颈椎退行性变。（分数：20.00）(1).该患者的初步诊断是 A.颈型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.交感神经型颈椎病 F.混合型颈椎病（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(2).如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是 A.头前屈 1525 B.头前

7、屈 510 C.颈部中立位(0) D.头后伸 015 E.头后伸 1525 F.头后伸 2535（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(3).如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是 A.1/3 体重 B.1/2 体重 C.1/10 体重或稍超过 D.1/15 体重或稍超过 E.1/20 体重或稍超过 F.1/25 体重或稍超过（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(4).该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是 A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间 C.牵引重量在治疗过程中不能改变 D.坐位牵引结束时，先把患者

8、颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来 E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来 F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.患者女，68 岁。左侧肢体活动不利 3 个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力 3 级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧 Babinski 征(+)。（分数：30.00）(1).对该患者进行床-椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel 指数评分为 A.0 分 B.5 分

9、C.10 分 D.15 分 E.20 分 F.25 分（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(2).该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在 A.听理解障碍 B.观念性失用 C.视觉失认 D.躯体失认 E.左右失用 F.吞咽失用（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(3).对该患者进行 ADL 训练，其训练项目包括 A绘画训练 B转移训练 C园艺训练 D洗漱训练 E穿衣训练 F进食训练 G步态训练 H言语训练 I肌力训练（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.H.I.(4).

10、该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是 A.传统刺激法 B.系统间重组法 C.系统内重组法 D.PACE 技术 E.代偿手段的利用和训练 F.阻断去除法（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.(5).以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是 A.微波治疗 B.超声波治疗 C.直流电离子导入疗法 D.神经肌肉电刺激 E.光疗法 F.表面肌电生物反馈 G.蜡疗（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.G.(6).该患者出现便秘，其主要康复措施不包括 A.饮食结构控制 B.手法治疗 C.肛门牵张技术 D.手术治疗 E.运动疗法 F.润滑药（分数：5.00）A.B.C.D.E.F.康

11、复治疗技术主管技师专业实践能力-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：4，分数：100.00)患者男，56 岁。因“胸痛 13 小时，加重 3 小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压 100/70mmHg，心率41 次/分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞(AVB)，交界性逸搏心律，心率 41 次/分钟，ST、aVF 压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行期康复。（分数：25.00）(1).该患者的主要功能障碍不包括 A心血管功能障碍 B认知障碍 C呼吸障碍 D小便

12、障碍 E语言障碍 F行为障碍 G全身运动耐力减退（分数：5.00）A.B. C.D. E. F.G.解析：该患者除了心脏功能障碍之外，还有一系列继发性躯体和心理障碍，如心血管功能障碍、呼吸障碍、全身运动耐力减退、行为障碍等，故选 BDE。(2).该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是 A.要做好准备活动和结束活动 B.必要时与药物治疗同时使用 C.不应在寒冷或高温的季节进行 D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动 E.运动时不可以有显著气喘 F.运动后不可以有显著疲劳感（分数：5.00）A.B.C.D. E.F.解析：避免饱餐、咖啡或浓茶后进行活动，故选 D。(3).对该患者进行心功能评定，

13、常用的试验方案包括 A.踏车试验 B.活动平板试验 C.血压监控 D.心率监控 E.心电图 F.等长收缩试验 G.肺活量试验（分数：5.00）A. B. C.D.E.F. G.解析：心功能评定常用的试验方案包括活动平板试验、踏车试验、手摇车试验和等长收缩试验，故选ABF。(4).在进行心电运动试验检查时，需要注意的事项有 A.试验前向患者扼要介绍该试验的方法 B.试验时应保持空腹 C.试验前 1 天避免参加重体力活动 D.试验前 1 天停用所有药物 E.试验前 1 周禁止吸烟、饮酒 F.感冒或其他病毒感染 1 周内，不宜参加此试验 G.试验前应做好准备活动，约 0.5 小时（分数：5.00）A

14、. B.C. D.E.F. G.解析：(5).目前，该患者的康复治疗内容不包括 A.卧床 B.散步 C.太极拳 D.气功 E.跳绳 F.拳击 G.园艺（分数：5.00）A. B.C.D.E. F. G.解析：患者男，75 岁。反复咳嗽、咳痰及喘息 40 余年病史，加重伴咳血 6 天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史 55 年。肺 CT 示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（分数：25.00）(1).对该患者进行肺通气功能测定，常需测试的指标是 A.肺活量

15、B.FEV1 C.无氧阈测定 D.氧吸收率 E.代谢当量测定 F.最大吸氧量测定（分数：5.00）A. B. C.D.E.F.解析：肺通气功能测定包括肺活量及时间肺活量的测定，而无氧阈测定、氧吸收率、代谢当量测定、最大吸氧量测定属于呼吸气体分析的指标，故选 AB。(2).慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括 A.合并严重肺高压 B.合并心肌梗死急性期 C.合并不稳定性心绞痛 D.病情稳定的 COPD E.合并近期肋骨骨折 F.肾衰竭 G.咳嗽咳痰（分数：5.00）A.B.C.D. E.F.G. 解析：(3).对于该患者进行排痰训练，下列方法正确的是 A体位引流 B胸部叩击 C直接咳嗽 D胸部按

16、摩 E腹部叩击 F颈部拍打 G胸部震颤 H气管切开 I直接吸痰（分数：5.00）A. B. C. D.E.F.G. H.I.解析：体位引流、胸部叩击、胸部震颤及直接咳嗽均属于正确的排痰训练方法，故选 ABCG。(4).肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分 A.-5 B.-3 C.-1 D.0 E.1 F.3 G.5（分数：5.00）A.B.C. D.E.F.G.解析：呼吸功能的半定量评分：-5 明显改善；-3 中等改善；-1 轻度改善；0 不变；1 加重；3 中等加重；5 明显加重，故选 C。(5).给该患者进行呼吸训练时，常用的方法不包括 A.胸式呼吸训练 B.腹式呼吸训练

17、C.缩唇样呼吸训练 D.咳嗽训练 E.放松训练 F.呼吸肌训练 G.快吸气训练（分数：5.00）A. B.C.D.E.F.G. 解析：呼吸训练的基本方法包括腹式呼吸训练、缩唇样呼吸训练、放松训练、咳嗽训练、呼吸肌训练等，故选 AG。患者男，60 岁。双下肢无力 7 年。患者 7 年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C 46 棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(+)，踝阵挛(+)。X 光片示：颈椎退行性变。（分数：20.00）(1).该患者的初步诊断是 A.颈型颈椎病 B.脊

18、髓型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.交感神经型颈椎病 F.混合型颈椎病（分数：5.00）A.B. C.D.E.F.解析：脊髓型颈椎病，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据，根据该患者的症状体征，故选 B。(2).如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是 A.头前屈 1525 B.头前屈 510 C.颈部中立位(0) D.头后伸 015 E.头后伸 1525 F.头后伸 2535（分数：5.00）A.B.C. D.E.F.解析：颈椎牵引角度可以采取中立位、前屈位或后伸位。神经根型多采用前屈位牵引，椎动脉型和脊髓型(硬膜

19、囊受压或脊髓轻度受压)多采用中立位牵引(0)。(3).如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是 A.1/3 体重 B.1/2 体重 C.1/10 体重或稍超过 D.1/15 体重或稍超过 E.1/20 体重或稍超过 F.1/25 体重或稍超过（分数：5.00）A.B.C. D.E.F.解析：(4).该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是 A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间 B.开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间 C.牵引重量在治疗过程中不能改变 D.坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来 E.坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再

20、缓慢转动患者颈部，然后站起来 F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理（分数：5.00）A.B.C. D. E.F.解析：在颈椎牵引中，应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间；开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间；坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来；如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理，故选 CD。患者女，68 岁。左侧肢体活动不利 3 个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力 3 级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。

21、左侧 Babinski 征(+)。（分数：30.00）(1).对该患者进行床-椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel 指数评分为 A.0 分 B.5 分 C.10 分 D.15 分 E.20 分 F.25 分（分数：5.00）A.B. C.D.E.F.解析：Barthel 指数评定根据是否需要帮助及其程度分为 0、5、10、15 分四个功能等级。其中床椅转移完全依赖为 0 分、较大帮助为 5 分、较小帮助为 10 分、自理为 15 分，故选 B。(2).该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给

22、他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在 A.听理解障碍 B.观念性失用 C.视觉失认 D.躯体失认 E.左右失用 F.吞咽失用（分数：5.00）A.B. C.D.E.F.解析：(3).对该患者进行 ADL 训练，其训练项目包括 A绘画训练 B转移训练 C园艺训练 D洗漱训练 E穿衣训练 F进食训练 G步态训练 H言语训练 I肌力训练（分数：5.00）A.B. C.D. E. F. G.H.I.解析：ADL 训练项目包括床上训练、进食训练、洗漱动作训练、穿衣动作训练、家务劳动训练和指导，故选 BDEF。(4).该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是 A.传统刺激法 B.系统间重组

23、法 C.系统内重组法 D.PACE 技术 E.代偿手段的利用和训练 F.阻断去除法（分数：5.00）A.B.C.D. E. F.解析：言语训练的刺激促进法包括传统刺激法、阻断去除法、功能重组法(系统间重组法、系统内重组法)；代偿手段的利用和训练，PACE 技术属于实用交流能力训练，故选 DE。(5).以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是 A.微波治疗 B.超声波治疗 C.直流电离子导入疗法 D.神经肌肉电刺激 E.光疗法 F.表面肌电生物反馈 G.蜡疗（分数：5.00）A.B.C.D. E.F. G.解析：吞咽障碍的物理治疗：可采用表面肌电生物反馈、低频(神经肌肉电刺激)及中频电疗法等，增强吞咽相关肌肉的肌力，促进吞咽动作的协调性，达到改善吞咽困难，故选 DF。(6).该患者出现便秘，其主要康复措施不包括 A.饮食结构控制 B.手法治疗 C.肛门牵张技术 D.手术治疗 E.运动疗法 F.润滑药（分数：5.00）A.B.C.D. E.F.解析：