【医学类职业资格】基础护理学-试卷4及答案解析.doc

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1、基础护理学-试卷 4及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.某男，70 岁，息慢性阻塞性肺气肿多年，今日剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难、右侧剧烈胸痛，右胸叩诊鼓音。应考虑（分数：2.00）A.慢性肺心病B.肺炎C.自发性气胸D.肺不张E.胸膜炎二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者男性，23 岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：4.00）(1).导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过（分数：2.00）A.百日咳B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹(2).护士指导患者做体位引流时应

2、避免（分数：2.00）A.在饭后 l小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时作胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流 1520分钟女性，67 岁，肺心病病史 20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，意识恍惚。查体：体温 37.4，脉搏 110次min，呼吸 36次min，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(-)，腹(-)，血压正常。（分数：4.00）(1).患者最可能出现了下述哪种并发症（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾衰竭E.急性心力衰竭(2).此时对患者的治疗哪项不宜（分数：2.00）A.静脉滴注氯化钾B.

3、给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器三、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)2.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是（分数：2.00）A.早晨起床时和晚上卧床时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时3.支气管扩张的特征性表现（分数：2.00）A.发热B.反复咯血C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困难4.支气管扩张患者出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染（分数：2.00）A.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热B.背部听诊可有持久存在的湿性哕音C.大量脓痰，痰液放置可分三层D.大量脓痰，伴有不等量的咯血E.痰和呼吸气息有臭味5.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（分数：2.00）A.去除口

4、臭B.促进唾液分泌C.减少感染机会D.增进食欲E.减少痰量6.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（分数：2.00）A.引流在晚间睡前进行B.根据病变部位选择体位C.引流时鼓励患者深呼吸D.引流时间每次 30分钟以上E.引流完毕后给予漱口7.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.窒息D.左心衰竭E.脑出血8.支气管扩张大咯血窒息患者应采取的正确卧位（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位C.头低位D.俯卧位E.半坐卧位9.大咯血患者不宜（分数：2.00）A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水10.支气管扩张的

5、典型临床表现为（分数：2.00）A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急。低热，两肺底哕音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿哕音C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性哕音D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E.以上都不是11.支气管扩张患者痰液的典型表现（分数：2.00）A.只有少量黏痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰褐色E.痰液分层现象12.支气管扩张的病因不包括（分数：2.00）A.麻疹B.百日咳C.支气管肺炎D.缺铁性贫血E.重症肺炎13.阻塞性肺气肿最有特征性的体征有（分数：2.00）A.胸廓饱满B.叩诊过清音C.呼气延长，肺泡呼

6、吸音弱D.语颤减弱E.呼吸运动减弱14.阻塞性肺气肿的最常见的病因是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘15.慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是（分数：2.00）A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动16.慢性阻塞性肺气肿主要引起（分数：2.00）A.左心衰B.心肌炎C.I型呼衰D.心包炎E.型呼衰17.慢性阻塞性肺气肿患者，在室内空气条件下，PaO 2 低于下列何值时应考虑持续低流量给氧（分数：2.00）A.10.0kPaB.8.7kPaC.6.7kPaD.8.0kP

7、aE.5.0kPa18.阻塞性肺气肿患者俄腹式呼吸锻炼，哪项不正确（分数：2.00）A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸 78次E.每次进行 10-20分钟19.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（分数：2.00）A.口服抗生素预防感染B.应用止咳药C.间断吸氧D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸E.使用支气管扩张剂20.外源性哮喘最主要的临床表现是（分数：2.00）A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咳黏痰C.口唇发绀D.带哮鸣音的呼气性呼吸困难E.带哮鸣音的吸气性呼吸困难21.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（分数：2.00）A.6小时B

8、.10小时C.12小时D.24小时E.48小时22.患者哮喘时，最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位23.支气管哮喘发作时，禁用的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸钠24.支气管哮喘的主要临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音25.某哮喘病患者，呼吸极度困难，一口气不能访完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（分数：2.00）A.专人护理,准备抢救用品B.加强巡视，防止

9、情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析26.护理重症哮喘患者哪项不正确（分数：2.00）A.取坐位或半卧位B.勿使其勉强进食C.限制水、钠摄入D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入27.某哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（分数：2.00）A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理28.哮喘持续状态的错误处理是（分数：2.00）A.去除诱因B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.纠正脱水E.控制感染29.某重症哮喘患者突然出现胸痛、极度呼吸目难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失考虑并发了（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰

10、竭C.心力衰竭D.自发性气胸E.肺不张30.对哮喘缓解期患者的健康教育不包括（分数：2.00）A.不在卧室铺地毯，不养宠物B.避免进食可诱发哮喘的食物C.避免吸入烟雾、炒菜油烟D.避免精神紧张E.可以参加春季郊游31.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.I异 AB.IgGC.IgED.IgDE.IgM32.可能诱发支气管哮喘发作的药物是（分数：2.00）A.酮替芬B.青霉素C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.特布他林(博利康尼)33.患者女性，45 岁，有哮喘史 5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨

11、C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素34.治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要副作用有（分数：2.00）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊35.哮喘患者禁忌使用的药物是（分数：2.00）A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.青霉素E.维生素 C36.哮喘患者使用糖皮质激素的作用机制是（分数：2.00）A.抑制气道的变应性炎症B.提高气道的高反应性C.稳定肥大细胞D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱E.消除病因37.某慢性肺源性心脏病患者；在治疗过程中应慎用镇静剂的原因是避免（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病

12、E.加重心力衰竭基础护理学-试卷 4答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.某男，70 岁，息慢性阻塞性肺气肿多年，今日剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难、右侧剧烈胸痛，右胸叩诊鼓音。应考虑（分数：2.00）A.慢性肺心病B.肺炎C.自发性气胸 D.肺不张E.胸膜炎解析：解析：由患者的病史及胸痛、呼吸困难及叩诊鼓齑可诊断为自发性气胸。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者男性，23 岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：4.00）(1).导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过（分数：2.

13、00）A.百日咳 B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹解析：解析：支扩患者多数在幼年时患有麻疹、百日咳及支气管肺炎。(2).护士指导患者做体位引流时应避免（分数：2.00）A.在饭后 l小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时作胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流 1520分钟解析：女性，67 岁，肺心病病史 20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，意识恍惚。查体：体温 37.4，脉搏 110次min，呼吸 36次min，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(-)，腹(-)，血压正常。（分数：4.00）(1).患者最可能出现了下述哪种并发症

14、（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾衰竭E.急性心力衰竭解析：(2).此时对患者的治疗哪项不宜（分数：2.00）A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂 C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器解析：解析：呼衰者禁用呼吸抑制剂。三、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)2.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是（分数：2.00）A.早晨起床时和晚上卧床时 B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时解析：解析：支气管扩张的咳嗽、咳痰随体位的变化而改变。3.支气管扩张的特征性表现（分数：2.00）A.发热B.反复咯血 C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困难解析：4.支气管扩张患者

15、出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染（分数：2.00）A.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热B.背部听诊可有持久存在的湿性哕音C.大量脓痰，痰液放置可分三层D.大量脓痰，伴有不等量的咯血E.痰和呼吸气息有臭味 解析：5.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了（分数：2.00）A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染机会 D.增进食欲E.减少痰量解析：6.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（分数：2.00）A.引流在晚间睡前进行B.根据病变部位选择体位C.引流时鼓励患者深呼吸D.引流时间每次 30分钟以上 E.引流完毕后给予漱口解析：解析：体位引流的时间常为 1520分钟，时间过长会引起患者的不适

16、。7.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.窒息 D.左心衰竭E.脑出血解析：8.支气管扩张大咯血窒息患者应采取的正确卧位（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位C.头低位 D.俯卧位E.半坐卧位解析：9.大咯血患者不宜（分数：2.00）A.咳嗽B.屏气 C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水解析：解析：屏气是导致窒息的重要原因，故大咯血时禁忌屏气。10.支气管扩张的典型临床表现为（分数：2.00）A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急。低热，两肺底哕音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿哕音 C.发热，刺激性

17、咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性哕音D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E.以上都不是解析：11.支气管扩张患者痰液的典型表现（分数：2.00）A.只有少量黏痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰褐色E.痰液分层现象 解析：12.支气管扩张的病因不包括（分数：2.00）A.麻疹B.百日咳C.支气管肺炎D.缺铁性贫血 E.重症肺炎解析：13.阻塞性肺气肿最有特征性的体征有（分数：2.00）A.胸廓饱满B.叩诊过清音C.呼气延长，肺泡呼吸音弱 D.语颤减弱E.呼吸运动减弱解析：14.阻塞性肺气肿的最常见的病因是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎 D.肺炎

18、球菌肺炎E.支气管哮喘解析：解析：慢阻肺是阻塞性肺气肿的主要原因，慢殂肺可使支气管慢性炎症，使管腔狭窄，气体吸入多呼出少，致过度充气，弹性蛋白及抑制因子失衡引起肺气肿。15.慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是（分数：2.00）A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动解析：16.慢性阻塞性肺气肿主要引起（分数：2.00）A.左心衰B.心肌炎C.I型呼衰D.心包炎E.型呼衰 解析：解析：阻塞性肺气肿加重支气管分泌物增多导致通气功能障碍，从而出现缺氧、二氧化碳潴留，为型呼衰的表现。17.慢性阻塞性肺气肿患者，在室内空气条件下，

19、PaO 2 低于下列何值时应考虑持续低流量给氧（分数：2.00）A.10.0kPaB.8.7kPaC.6.7kPaD.8.0kPa E.5.0kPa解析：18.阻塞性肺气肿患者俄腹式呼吸锻炼，哪项不正确（分数：2.00）A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短 D.每分钟呼吸 78次E.每次进行 10-20分钟解析：19.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（分数：2.00）A.口服抗生素预防感染B.应用止咳药C.间断吸氧D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E.使用支气管扩张剂解析：20.外源性哮喘最主要的临床表现是（分数：2.00）A.鼻咽痒、打喷嚏

20、B.咳嗽、咳黏痰C.口唇发绀D.带哮鸣音的呼气性呼吸困难E.带哮鸣音的吸气性呼吸困难解析：解析：为哮喘的典型表现，外源性哮喘多有过敏源接触史，故会有鼻咽痒、流鼻涕、咳嗽等症状。21.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（分数：2.00）A.6小时B.10小时C.12小时D.24小时 E.48小时解析：22.患者哮喘时，最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位 C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析：解析：膈肌下移，有利于呼吸。23.支气管哮喘发作时，禁用的药物是（分数：2.00）A.吗啡 B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸钠解析：解析：吗啡有抑制呼吸的作用。24.支气管哮喘

21、的主要临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音解析：25.某哮喘病患者，呼吸极度困难，一口气不能访完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（分数：2.00）A.专人护理,准备抢救用品 B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析解析：26.护理重症哮喘患者哪项不正确（分数：2.00）A.取坐位或半卧位B.勿使其勉强进食C.限制水、钠摄入 D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入解析：解析：哮喘患者无需限盐限水

22、，痰液黏稠时需要多饮水，有利于促进排痰。27.某哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（分数：2.00）A.呼吸锻炼B.补充液体 C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理解析：解析：稀释痰液有利于排痰。28.哮喘持续状态的错误处理是（分数：2.00）A.去除诱因B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧 D.纠正脱水E.控制感染解析：解析：哮喘用低流量持续吸氧。29.某重症哮喘患者突然出现胸痛、极度呼吸目难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失考虑并发了（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自发性气胸 E.肺不张解析：30.对哮喘缓解期患者的健康教育不包括（分数：2.00）A.不在卧室

23、铺地毯，不养宠物B.避免进食可诱发哮喘的食物C.避免吸入烟雾、炒菜油烟D.避免精神紧张E.可以参加春季郊游 解析：解析：由于春季的许多花粉可导致患者引起过敏产生外源性哮喘。31.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.I异 AB.IgGC.IgE D.IgDE.IgM解析：32.可能诱发支气管哮喘发作的药物是（分数：2.00）A.酮替芬B.青霉素 C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.特布他林(博利康尼)解析：33.患者女性，45 岁，有哮喘史 5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑 D.病毒

24、感染E.精神因素解析：34.治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要副作用有（分数：2.00）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压 C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊解析：35.哮喘患者禁忌使用的药物是（分数：2.00）A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔 D.青霉素E.维生素 C解析：36.哮喘患者使用糖皮质激素的作用机制是（分数：2.00）A.抑制气道的变应性炎症 B.提高气道的高反应性C.稳定肥大细胞D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱E.消除病因解析：37.某慢性肺源性心脏病患者；在治疗过程中应慎用镇静剂的原因是避免（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭解析：解析：镇静剂有抑制呼吸的作用，可导致机体缺氧、酸碱失衡、电解质紊乱。