【医学类职业资格】妇产科主治医师专业实践能力-5及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师专业实践能力-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：60.00)1.关于孕妇妊娠期小腿下半部出现水肿的护理措施，正确的是 A.严格限制盐的摄入 B.严格限制水的摄入 C.适当限制盐的摄入 D.适当限制水的摄入 E.不做任何限制（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于孕期维生素 D 的补充，说法错误的是 A.每日 30g B.晒太阳 C.能促进钙、磷的吸收 D.多吃牛奶、蛋黄 E.促进胎儿骨、齿形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.妊娠期间补充维生素的作用，说法正确的是 A.维生素 C 能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲

2、裂 B.维生素 C 对胎儿机体抵抗力有促进作用 C.维生素 B 能预防孕妇阴道上皮细胞角化 D.维生素 A 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用 E.维生素 E 能促进造血系统的健全（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于孕妇便秘的护理，错误的是 A.养成定时排便的习惯 B.多吃新鲜蔬菜、水果 C.增加饮水量 D.适当活动 E.自行使用大便软化剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.行会阴左侧后-侧切开术的方法是 A.自会阴前联合中线向左 30方向切开会阴，长约 23cm B.自会阴后联合中线向左 30方向切开会阴，长约 45cm C.自会阴前联合中线向左 40方向切开会阴，长约 23

3、cm D.自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 45cm E.自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 68cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.有关产褥期护理，错误的是 A.每日测量生命体征 B.室内要经常通风换气 C.外阴冲洗每日 2 次 D.产妇可多取蹲位，锻炼会阴部肌肉张力 E.产妇为预防便秘可多食蔬菜水果（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于高危妊娠的处理，不妥的是 A.应用胎儿监测仪及时发现异常情况 B.间断吸氧 C.发生胎儿窘迫者均行剖宫产结束分娩 D.指导孕妇避免猛烈的运动或活动 E.做好新生儿窒息抢救工作（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关

4、于对流产患者的护理，正确的是 A.不全流产患者的首要措施是卧床休息，避免刺激 B.稽留流产患者一般不需特殊处理 C.所有患者均应常规应用抗生素预防感染 D.对于难免流产患者应及时做好终止妊娠的准备 E.宫颈内口松弛者，遵医嘱应用黄体酮治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.输卵管妊娠非手术治疗的护理中，正确的是 A.患者可随意活动 B.阴道流血不多时不必严密观察 C.避免增加腹压的活动 D.应暂停饮食 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.接受期待疗法的前置胎盘患者的护理措施中，最恰当的是 A.可肛查，禁止阴道检查 B.严密监测血压，每 4 小时测量一次 C.立即输血

5、，积极补充血容量 D.绝对卧床休息，左侧卧位 E.高危门诊随访观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.妊娠期高血压疾病的护理中，正确的是 A.胎肩娩出后立即静推缩宫素预防产后出血 B.胎肩娩出后可肌注麦角新碱预防产后出血 C.产后硫酸镁的应用时间不超过 24 小时 D.患者均应严格限制食盐摄入 E.轻度妊娠期高血压疾病患者需绝对卧床休息（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.对过期妊娠患者进行处理时，正确的是 A.卧床休息，仰卧位为宜 B.羊水污染者必须立即做好剖宫产准备 C.宫颈条件不成熟者均应做好剖宫产准备 D.宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产 E.以上均不对（分数：2.0

6、0）A.B.C.D.E.13.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，正确的是 A.心功能级者应行剖宫产术 B.经阴道分娩者应缩短第二产程 C.禁用吗啡 D.无感染者不需使用抗生素 E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的处理，错误的是 A.孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害 B.妊娠晚期在积极护肝治疗下继续妊娠 C.分娩期应缩短第二产程 D.分娩前肌内注射维生素 K1 E.产褥期应用抗生素预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于妊娠合并缺铁性贫血的防治，恰当的是 A.治疗贫血最好静脉滴注或肌内注射铁剂 B.妊娠中晚

7、期需要常规应用硫酸亚铁 C.常规应用右旋糖酐铁或山梨醇铁 D.口服硫酸亚铁一般需 1 个月才能纠正贫血 E.严重贫血有心功能代偿失涮而迫近分娩者，严禁输血（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.不支持胎膜早破诊断的是 A.阴道流液 B.肛查触不到前羊膜囊 C.胎膜破裂发生在第一产程 D.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 E.阴道排液 pH 试纸检查呈弱碱性（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于子宫破裂，正确的是 A.子宫破裂均发生在妊娠期 B.按破裂的程度可分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂 C.先兆子宫破裂多见于宫缩乏力导致的产程延长患者 D.按疾病发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破

8、裂两个阶段 E.发生子宫破裂的患者应积极进行全子宫切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.关于晚期产后出血的描述，正确的是 A.指分娩 24 小时以后至产后 1 周内发生的出血 B.剖宫产术后出血常发生在产褥期早期 C.胎盘、胎膜残留引起出血者多见 D.妇科检查子宫大而软，宫口闭合 E.产后滋养细胞肿瘤不会引起晚期产后出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.预防产褥感染的措施，错误的是 A.加强孕期宣教 B.妊娠末期禁止性交 C.正确处理产程，防止产程延长 D.避免不必要的阴道检查和肛查 E.破膜超过 4 小时仍未分娩者，预防性使用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.

9、20.关于产褥感染的描述，正确的是 A.急性外阴炎是最常见的产褥感染类型 B.急性盆腔腹膜炎产妇可见“冰冻骨盆” C.贫血、产程延长易诱发产褥感染 D.多为需氧菌和厌氧菌的混合感染 E.剖宫产可降低产褥感染的发生率（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于对外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康指导，不正确的是 A.内裤应煮沸消毒 B.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.月经前复查阴道分泌物 E.性伴侣无症状者无需治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于淋病的描述，错误的是 A.主要通过性接触直接传播 B.临床症状消失 7 天后，取宫颈管

10、分泌物涂片培养，阴性者即为治愈 C.多数患者感染淋病后早期无症状 D.分娩时经软产道感染新生儿 E.子宫颈管感染最多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.关于慢性子宫颈炎症的物理治疗，正确的是 A.治疗前肉眼检查排除子宫颈癌 B.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效方法 C.物理治疗后阴道分泌物增多，可行阴道冲洗 D.病变较深者物理治疗后需 12 周治愈 E.除月经期外都可进行治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.滴虫阴道炎的治愈标准是 A.分泌物悬滴法一次检查滴虫转阴性 B.临床症状完全消失 C.连续三次月经期后检查滴虫阴性 D.连续三次月经期前检查滴虫阴性 E.全身及局

11、部用药 3 个疗程即可治愈（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.围绝经期综合征性激素替代疗法的护理措施中，不正确的是 A.指导患者根据自身症状随时调整用药 B.向患者解释药物作用、用药方案 C.指导患者睡前服用雌激素 D.教会患者自我监测药物的不良反应 E.嘱患者有异常阴道出血应及时就诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.妇科腹部手术前一般禁食 A.2 小时 B.4 小时 C.8 小时 D.16 小时 E.24 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于子宫肌瘤月经改变的描述，不正确的是 A.是常见症状 B.与子宫内膜面积增大有关 C.经期多延长 D.周期多延长 E.经

12、量可增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.子宫内膜癌最常见的转移途径是 A.无转移 B.直接蔓延 C.腹腔种植 D.淋巴转移 E.血行转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.晚期卵巢恶性肿瘤多实施的手术方式是 A.患侧附件切除 B.双附件切除 C.子宫+双附件切除 D.子宫根治术 E.肿瘤细胞减灭术（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.外阴手术前阴道准备内容，正确的是 A.术前 1 日坐浴 B.术前 1 日阴道消毒 C.术前 1 日宫颈消毒 D.用 1:5000 高锰酸钾、0.02%碘伏溶液进行阴道准备 E.术前 1 日开始阴道冲洗（分数：2.00）A.B.C.D.E.

13、二、B/B(总题数：5，分数：24.00)B以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者女性，孕 1 产 0。孕 39+4周，临产 12 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重 3400g，宫缩持续 4045 秒，间歇 34 分钟，中等强度，胎心率基线 130 次/分。肛查：宫口开大 5cm，羊膜囊突，先露头，S -1。（分数：6.00）(1).患者入院后恰当的处理是 A.温肥皂水灌肠 B.肌内注射哌替啶 C.静脉滴注缩宫素 D.人工破膜 E.剖宫产（分数：2.00）A.B.C.D.E

14、.(2).复查肛门检查，结果是大囟门位于 8 点，小囟门位于 2 点，那么胎方位是 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕左横位 D.枕右前位 E.枕右后位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿出生时，心率 110 次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢发绀，那么 Apgar 评分是 A.6 分 B.7 分 C.8 分 D.9 分 E.10 分（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，31 岁。孕 2 产 0。孕 42+2周，诊断为过期妊娠，入院后予缩宫素引产，2 小时后宫缩过强，胎心 168 次/分，羊水度污染。（分数：4.00）(1).目前

15、应采取的首要护理措施是 A.左侧卧位 B.吸氧 C.立即停滴缩宫素 D.做好剖宫产术前准备 E.纠正酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关于该患者出现胎儿窘迫的处理，错误的是 A.严密监测胎心变化情况 B.给患者吸氧 C.发生在第一产程者，经处理无效，行剖宫产 D.发生在第二产程者，行助产以协助胎儿尽快娩出 E.宫口开全后，无论先露高低，均应阴道助产分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，30 岁。孕 36 周，剧烈腹痛 4 小时。检查：血压 140/100mmHg，阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清。（分数：4.00）(

16、1).该患者最可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.不完全性子宫破裂 D.早产临产 E.先兆子痫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关于该患者的护理措施，错误的是 A.迅速开通静脉通路 B.及时做好剖宫产术前准备 C.鼓励孕妇少食多餐 D.严密观察病情变化 E.密切监测胎儿状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，26 岁。孕 35 周，入院前曾抽搐 2 次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，尿蛋白(+)，全身皮肤水肿。胎方位 LOA，胎心率 140 次/分，估计胎儿体重 2700g，有稀弱宫缩。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.妊娠合并癫痫

17、 B.妊娠合并颅内出血 C.产前子痫 D.癔病性抽搐 E.子痫前期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者采取的护理措施中，错误的是 A.遵医嘱静脉滴注硫酸镁 B.吸引器吸出喉部黏液或呕吐物 C.将患者置于单人暗室 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌 E.协助医生立即行剖宫产术，终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女性，24 岁。孕 1 产 0。孕 41 周，头位，临产 18 小时，宫口开大 8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。（分数：6.00）(1).体检中发现的最可靠的诊断依据是 A.产妇疼痛

18、难忍，烦躁不安 B.胎心减慢 C.可见阴道有较多鲜血流出 D.脐下病理性缩复环随宫缩上升 E.子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者此时最适宜的处理方法是 A.输血输液观察 B.行阴道检查明确破裂口部位及大小 C.迅速经阴道助产娩出死胎 D.行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术 E.即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是 A.建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产 B.遵守各种阴道手术操作规程 C.严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于

19、胎儿娩出前肌内注射缩宫素 D.密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象 E.有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过 12 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：4，分数：16.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.胎儿肝脏成熟度 B.胎儿肾脏成熟度 C.胎儿皮肤成熟度 D.胎儿肺脏成熟度 E.胎盘功能（分数：4.00）(1).通过 E3测定了解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).通过羊水中胆红素测定了解（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.温肥皂水灌肠 B.四步触诊

20、 C.指导产妇张口哈气，减少屏气 D.肌注哌替啶或吗啡 E.24 小时 1 次肛查（分数：4.00）(1).纠正不协调性宫缩乏力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫收缩过强者，宫口开全，防止急产发生（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎（分数：4.00）(1).用雌激素可提高疗效的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用碱性液体冲洗阴道可提高疗效的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.妊娠 1113 周 B.妊娠 1420 周 C.妊娠 2022 周 D.妊

21、娠 1824 周 E.妊娠 2432 周（分数：4.00）(1).B 超进行胎儿结构畸形检查的最佳时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疑有心脏畸形行胎儿超声心动检查一般宜选择在（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业实践能力-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：60.00)1.关于孕妇妊娠期小腿下半部出现水肿的护理措施，正确的是 A.严格限制盐的摄入 B.严格限制水的摄入 C.适当限制盐的摄入 D.适当限制水的摄入 E.不做任何限制（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于孕期维生素 D 的补充，说

22、法错误的是 A.每日 30g B.晒太阳 C.能促进钙、磷的吸收 D.多吃牛奶、蛋黄 E.促进胎儿骨、齿形成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.妊娠期间补充维生素的作用，说法正确的是 A.维生素 C 能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂 B.维生素 C 对胎儿机体抵抗力有促进作用 C.维生素 B 能预防孕妇阴道上皮细胞角化 D.维生素 A 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用 E.维生素 E 能促进造血系统的健全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：维生素 A 有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化，预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂；维生素 C 能促进造血系统的健全，对

23、胎儿机体抵抗力有促进作用；维生素 D 对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。故选项 B 正确。4.关于孕妇便秘的护理，错误的是 A.养成定时排便的习惯 B.多吃新鲜蔬菜、水果 C.增加饮水量 D.适当活动 E.自行使用大便软化剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.行会阴左侧后-侧切开术的方法是 A.自会阴前联合中线向左 30方向切开会阴，长约 23cm B.自会阴后联合中线向左 30方向切开会阴，长约 45cm C.自会阴前联合中线向左 40方向切开会阴，长约 23cm D.自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 45cm E.自会阴后联合中线向左 45方向切开会阴，长约 6

24、8cm（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.有关产褥期护理，错误的是 A.每日测量生命体征 B.室内要经常通风换气 C.外阴冲洗每日 2 次 D.产妇可多取蹲位，锻炼会阴部肌肉张力 E.产妇为预防便秘可多食蔬菜水果（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：由于产后子宫筋膜及各韧带尚未恢复，蹲位造成腹压增加，使子宫下移。7.关于高危妊娠的处理，不妥的是 A.应用胎儿监测仪及时发现异常情况 B.间断吸氧 C.发生胎儿窘迫者均行剖宫产结束分娩 D.指导孕妇避免猛烈的运动或活动 E.做好新生儿窒息抢救工作（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.关于对流产患者的护理，正确的是

25、A.不全流产患者的首要措施是卧床休息，避免刺激 B.稽留流产患者一般不需特殊处理 C.所有患者均应常规应用抗生素预防感染 D.对于难免流产患者应及时做好终止妊娠的准备 E.宫颈内口松弛者，遵医嘱应用黄体酮治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.输卵管妊娠非手术治疗的护理中，正确的是 A.患者可随意活动 B.阴道流血不多时不必严密观察 C.避免增加腹压的活动 D.应暂停饮食 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.接受期待疗法的前置胎盘患者的护理措施中，最恰当的是 A.可肛查，禁止阴道检查 B.严密监测血压，每 4 小时测量一次 C.立即输血，积极补充血容

26、量 D.绝对卧床休息，左侧卧位 E.高危门诊随访观察（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.妊娠期高血压疾病的护理中，正确的是 A.胎肩娩出后立即静推缩宫素预防产后出血 B.胎肩娩出后可肌注麦角新碱预防产后出血 C.产后硫酸镁的应用时间不超过 24 小时 D.患者均应严格限制食盐摄入 E.轻度妊娠期高血压疾病患者需绝对卧床休息（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：轻度妊娠期高血压疾病患者保证休息，每日休息不少于 10 小时，但不必绝对卧床休息；食盐不必严格限制，全身水肿者应限制食盐摄入量；产时护理中，第三产程必须预防产后出血，在胎儿前肩娩出后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；为

27、预防产后子痫的发生，产后 48 小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。12.对过期妊娠患者进行处理时，正确的是 A.卧床休息，仰卧位为宜 B.羊水污染者必须立即做好剖宫产准备 C.宫颈条件不成熟者均应做好剖宫产准备 D.宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，正确的是 A.心功能级者应行剖宫产术 B.经阴道分娩者应缩短第二产程 C.禁用吗啡 D.无感染者不需使用抗生素 E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：缩短第二产程，减少产妇体力消耗。14.关于妊娠合并急

28、性病毒性肝炎的处理，错误的是 A.孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害 B.妊娠晚期在积极护肝治疗下继续妊娠 C.分娩期应缩短第二产程 D.分娩前肌内注射维生素 K1 E.产褥期应用抗生素预防感染（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于妊娠合并缺铁性贫血的防治，恰当的是 A.治疗贫血最好静脉滴注或肌内注射铁剂 B.妊娠中晚期需要常规应用硫酸亚铁 C.常规应用右旋糖酐铁或山梨醇铁 D.口服硫酸亚铁一般需 1 个月才能纠正贫血 E.严重贫血有心功能代偿失涮而迫近分娩者，严禁输血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.不支持胎膜早破诊断的是 A.阴道流液 B.肛查触不到前羊

29、膜囊 C.胎膜破裂发生在第一产程 D.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 E.阴道排液 pH 试纸检查呈弱碱性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于子宫破裂，正确的是 A.子宫破裂均发生在妊娠期 B.按破裂的程度可分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂 C.先兆子宫破裂多见于宫缩乏力导致的产程延长患者 D.按疾病发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段 E.发生子宫破裂的患者应积极进行全子宫切除术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于晚期产后出血的描述，正确的是 A.指分娩 24 小时以后至产后 1 周内发生的出血 B.剖宫产术后出血常发生在产褥期早期 C.胎盘、胎

30、膜残留引起出血者多见 D.妇科检查子宫大而软，宫口闭合 E.产后滋养细胞肿瘤不会引起晚期产后出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：晚期产后出血是指分娩 24 小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血。剖宫产术后子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道出血多见于术后 23 周。查体子宫复旧不良，宫口松弛。产后滋养细胞肿瘤也可引起晚期产后出血。19.预防产褥感染的措施，错误的是 A.加强孕期宣教 B.妊娠末期禁止性交 C.正确处理产程，防止产程延长 D.避免不必要的阴道检查和肛查 E.破膜超过 4 小时仍未分娩者，预防性使用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.关于产褥感染的

31、描述，正确的是 A.急性外阴炎是最常见的产褥感染类型 B.急性盆腔腹膜炎产妇可见“冰冻骨盆” C.贫血、产程延长易诱发产褥感染 D.多为需氧菌和厌氧菌的混合感染 E.剖宫产可降低产褥感染的发生率（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.关于对外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康指导，不正确的是 A.内裤应煮沸消毒 B.孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可 C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.月经前复查阴道分泌物 E.性伴侣无症状者无需治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：假丝酵母菌不耐热，当加热至 60持续 1 小时即死亡；碱性环境不利于其生长，2%碳酸氢钠坐浴后阴道用

32、药效果更好；外阴阴道假丝酵母菌病不是剖宫产的指征，因此孕妇患有此病要积极治疗，否则阴道分娩时新生儿易被传染患鹅口疮。外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查阴道分泌物。对有症状的性伴侣应同时进行治疗，无症状者无需治疗。22.关于淋病的描述，错误的是 A.主要通过性接触直接传播 B.临床症状消失 7 天后，取宫颈管分泌物涂片培养，阴性者即为治愈 C.多数患者感染淋病后早期无症状 D.分娩时经软产道感染新生儿 E.子宫颈管感染最多见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：淋病患者治疗结束，临床症状消失 7 天后，取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查 1 次，连续 3次阴性方能

33、确定为治愈。23.关于慢性子宫颈炎症的物理治疗，正确的是 A.治疗前肉眼检查排除子宫颈癌 B.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效方法 C.物理治疗后阴道分泌物增多，可行阴道冲洗 D.病变较深者物理治疗后需 12 周治愈 E.除月经期外都可进行治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：24.滴虫阴道炎的治愈标准是 A.分泌物悬滴法一次检查滴虫转阴性 B.临床症状完全消失 C.连续三次月经期后检查滴虫阴性 D.连续三次月经期前检查滴虫阴性 E.全身及局部用药 3 个疗程即可治愈（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：25.围绝经期综合征性激素替代疗法的护理措施中，不正确的是 A.

34、指导患者根据自身症状随时调整用药 B.向患者解释药物作用、用药方案 C.指导患者睡前服用雌激素 D.教会患者自我监测药物的不良反应 E.嘱患者有异常阴道出血应及时就诊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26.妇科腹部手术前一般禁食 A.2 小时 B.4 小时 C.8 小时 D.16 小时 E.24 小时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.关于子宫肌瘤月经改变的描述，不正确的是 A.是常见症状 B.与子宫内膜面积增大有关 C.经期多延长 D.周期多延长 E.经量可增多（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：月经改变是子宫肌瘤患者常见症状，多表现为周期缩短、经期延长

35、、经量增多。28.子宫内膜癌最常见的转移途径是 A.无转移 B.直接蔓延 C.腹腔种植 D.淋巴转移 E.血行转移（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.晚期卵巢恶性肿瘤多实施的手术方式是 A.患侧附件切除 B.双附件切除 C.子宫+双附件切除 D.子宫根治术 E.肿瘤细胞减灭术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.外阴手术前阴道准备内容，正确的是 A.术前 1 日坐浴 B.术前 1 日阴道消毒 C.术前 1 日宫颈消毒 D.用 1:5000 高锰酸钾、0.02%碘伏溶液进行阴道准备 E.术前 1 日开始阴道冲洗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：外阴手术术

36、前 3 天进行阴道准备，一般行外阴冲洗或坐浴。术晨进行阴道、宫颈消毒。二、B/B(总题数：5，分数：24.00)B以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者女性，孕 1 产 0。孕 39+4周，临产 12 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重 3400g，宫缩持续 4045 秒，间歇 34 分钟，中等强度，胎心率基线 130 次/分。肛查：宫口开大 5cm，羊膜囊突，先露头，S -1。（分数：6.00）(1).患者入院后恰当的处理是 A.温肥皂水灌肠 B.肌内注射哌替啶 C.静脉滴

37、注缩宫素 D.人工破膜 E.剖宫产（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).复查肛门检查，结果是大囟门位于 8 点，小囟门位于 2 点，那么胎方位是 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕左横位 D.枕右前位 E.枕右后位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：后囟(小囟门)位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门位于 2 点，即枕骨位于骨盆的左前方，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕左前位。(3).新生儿出生时，心率 110 次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢发绀，那么 Apgar 评分是 A.6

38、分 B.7 分 C.8 分 D.9 分 E.10 分（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：Apgar 评分以出生后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项02 分，满分 10 分。心率 110 次/分，2 分；呼吸浅，不规则，1 分；四肢活动好，2 分；吸痰时喉部恶心，2 分；身体红润，四肢发绀，1 分。总分 8 分。患者女性，31 岁。孕 2 产 0。孕 42+2周，诊断为过期妊娠，入院后予缩宫素引产，2 小时后宫缩过强，胎心 168 次/分，羊水度污染。（分数：4.00）(1).目前应采取的首要护理措施是 A.左侧卧位 B.吸氧 C.立即停滴缩宫素 D

39、.做好剖宫产术前准备 E.纠正酸中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).关于该患者出现胎儿窘迫的处理，错误的是 A.严密监测胎心变化情况 B.给患者吸氧 C.发生在第一产程者，经处理无效，行剖宫产 D.发生在第二产程者，行助产以协助胎儿尽快娩出 E.宫口开全后，无论先露高低，均应阴道助产分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，30 岁。孕 36 周，剧烈腹痛 4 小时。检查：血压 140/100mmHg，阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.前置胎盘

40、 C.不完全性子宫破裂 D.早产临产 E.先兆子痫（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关于该患者的护理措施，错误的是 A.迅速开通静脉通路 B.及时做好剖宫产术前准备 C.鼓励孕妇少食多餐 D.严密观察病情变化 E.密切监测胎儿状态（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者女性，26 岁。孕 35 周，入院前曾抽搐 2 次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，尿蛋白(+)，全身皮肤水肿。胎方位 LOA，胎心率 140 次/分，估计胎儿体重 2700g，有稀弱宫缩。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.妊娠合并癫痫 B.妊娠合并颅内出血 C.产前子痫

41、D.癔病性抽搐 E.子痫前期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).对该患者采取的护理措施中，错误的是 A.遵医嘱静脉滴注硫酸镁 B.吸引器吸出喉部黏液或呕吐物 C.将患者置于单人暗室 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌 E.协助医生立即行剖宫产术，终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，24 岁。孕 1 产 0。孕 41 周，头位，临产 18 小时，宫口开大 8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。（分数：6.00）(1).体检中发现的最可靠的诊断依据是 A.产妇疼痛难忍，烦躁不安 B.胎

42、心减慢 C.可见阴道有较多鲜血流出 D.脐下病理性缩复环随宫缩上升 E.子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂的主要表现是：症状：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止；稍感舒适后即出现面色苍白等休克征象；体征：全腹压痛，反跳痛，可叩及移动性浊音；腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧边，胎心、胎动消失；阴道可能有鲜血流出，量可多可少；阴道检查发现宫颈口较前缩小，先露部上升，可扪及宫壁裂口。(2).该患者此时最适宜的处理方法是 A.输血

43、输液观察 B.行阴道检查明确破裂口部位及大小 C.迅速经阴道助产娩出死胎 D.行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术 E.即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快作好剖宫产术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定。术中、术后应给大剂量抗生素控制感染。(3).关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是 A.建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产 B.遵守各种阴道手术操作规程 C.严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌

44、内注射缩宫素 D.密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象 E.有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过 12 小时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：预防子宫破裂的措施包括：建立健全三级保健网，认真作好计划生育及围生期保健工作，加强产前检查，有异常分娩史者提前住院待产；密切观察产程，及时识别异常，出现先兆子宫破裂征象，及时报告医师，作好剖宫产准备；严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇，应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注，专人负责看守产程，调整滴速，禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素；严格各种阴道手术指征，遵守操作规程；严格剖宫产指征，有过剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过 12 小时。三、

45、B/B(总题数：4，分数：16.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.胎儿肝脏成熟度 B.胎儿肾脏成熟度 C.胎儿皮肤成熟度 D.胎儿肺脏成熟度 E.胎盘功能（分数：4.00）(1).通过 E3测定了解（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).通过羊水中胆红素测定了解（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.温肥皂水灌肠 B.四步触诊 C.指导产妇张口哈气，减少屏气 D.肌注哌替啶或吗啡 E.24 小时 1 次肛查（分数：4.00）(1).纠正不协调性宫缩乏力（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).子宫收缩过强者，宫口开全，防止急产发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎