【医学类职业资格】多器官功能不全综合征及答案解析.doc
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1、多器官功能不全综合征及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:35,分数:35.00)1.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是 A低蛋白血症 B内生水过多 C抗利尿激素增加 D钠潴留 E不适当输入过多水分(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液,仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.多器官功能不全综合征中的一
2、期速发型是指 A原发急症发病 24 小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 B原发急症发病 48 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 C原发急症发病 24 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 D原发急症发病 12 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 E原发急症发病 12 小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中 A两个系统的功能障碍或衰竭 B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭 C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭 D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭 E以上都不是
3、(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于急性肝衰竭的病因,下列哪项是错误的 A严重的病毒性肝炎 B某些化学物中毒 C妊娠反应 D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上,经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E肝囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.超急排斥反应发生在何时 A术后 3 天内 B术后一个月内 C术后 24 小时内 D术后 12 天内 E术后 12 周内(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础 A病毒性肝炎 B化学药物中毒 C休克 D妊娠期 E甲状腺功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官
4、功能不全综合征 A冠心病 B慢性肾病 C糖尿病 D肝硬化 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是 A不适当输入过多水分 B低蛋白血症 C内生水过多 D抗利尿激素增加 E钠潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于 A500ml B400ml C300ml D200ml E100ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.库欣(Cushing)溃疡是指 A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡 C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D脓毒血症继发胃、十二
5、指肠溃疡 E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪项是血液透析的禁忌证 A休克 B血清钾6.5mmol/L C血清肌酐908mmol/L D严重酸中毒 EBUN30mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是 A血肌酐超过 440mol/L,血钾超过 6.0mmol/L B血肌酐超过 440mol/L,血钾超过 6.5mmol/L C血肌酐超过 442mol/L,血钾超过 6.0mmol/L D血肌酐超过 442mol/L,血钾超过 6.mmol/L E血肌酐超过 445mol/L
6、,血钾超过 6.mmol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近 3 天来嗜睡,但可唤醒。其症状属: A肝性脑病度 B肝性脑病度 C肝性脑病度 D肝性脑病度 E不属肝性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于应激性溃疡的叙述,下列哪项是正确的 A一般溃疡较小,大多直径在 2.0cm 以下 BCurling 溃疡继发于脑外伤 C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛,多呈间歇性 D很多应激性溃疡由于出血少,也不发生穿孔,故在尸检时才发现 E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列损伤易引起肾功能衰竭的是
7、 A肝破裂 B多发性肋骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E以上均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是 A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.应激性溃疡一旦发生,有较高的死亡率。最高可达 A50% B60% C70% D80% E90%(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.引起急性肾衰的物质中,下列哪项应除外 A四氯化碳、铋、汞、磺胺 B庆大霉素 CX
8、线造影剂 D蛇毒 E青霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.外科疾病五大类中下列哪项是错的 A损伤 B感染 C外伤 D肿瘤 E其他性质的疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于应激性溃疡的叙述,下列哪项是正确的 A一般较小,大多直径在 2.0cm 以下 B柯林(Curling)溃疡继发于脑外伤 C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛,多呈间歇性 D很多应激性溃疡由于出血少,也不发生穿孔,故在尸检时才发现 E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 A肝移植 B肾移植 C心脏移植 D骨髓移植 E肺移植(
9、分数:1.00)A.B.C.D.E.23.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于 A500ml B400ml C300ml D200ml E100ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.急性肝衰竭的治疗措施,下列哪项不可取 A腹膜透析 B抗感染治疗 C利用甘露醇,降低颅内压 D限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是 A低氯血症 B低钠血症 C高血钾 D水中毒 E酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A急性肾小球坏死 B
10、急性肾小管坏死 C急性肾髓质坏死 D急性肾缺血 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.供移植器官的保存原则是 A常温保存 B低温原则 C延长热缺血时间 D变冷缺血为热缺血 E中断血流后不应立即降温(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.发生多器官功能不全综合征的急性病症共同病理生理变化是 A微循环障碍 B组织缺血一再灌注和(或)全身炎症反应 C血压下降 DDIC E大量血浆渗出(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素 A创伤与大手术 B出血坏死性胰腺炎 C脓毒血症 D心跳呼吸骤停复苏后 E慢性胃病(分数:1.00)A.B.C.
11、D.E.30.应激性溃疡突出的症状是 A上腹剧痛 B反酸嗳气 C心窝部烧灼感 D突然发生上消化道出血或穿孔 E频繁恶心呕吐(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗 A静滴葡萄糖 B静滴脂肪乳 C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺) D静滴左旋多巴 E口服甲硝唑(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.急性肝衰竭的治疗措施下,下列哪项不可取 A腹膜透析 B抗感染治疗 C利用甘露醇,降低颅内压 D限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的 A当 24 小时尿量增加
12、至 800ml 以上,即进入多尿期 B多尿期尿量增加,血尿素氮、肌酐和血钾持续下降 C多尿期一般历时 7 天 D进入多尿期,尿毒症症状即开始改善 E当肾功能逐渐恢复,尿量增加后,可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率,最高可达 A50% B60% C70% D80% E90%(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人 24 小时尿量多于 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:8,分数:8.
13、00)36.某患者,男性,32 岁,采食野生蘑菇后无尿 3 天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为 A肾前性尿闭 B肾后性尿闭 C肾性尿闭 D去肾性尿闭 E慢性肾功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.某患者创伤后休克 30 小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,导尿获尿液 100ml。为确定是否为急性肾衰,应作何检查 A中心静脉压测定 B尿钠测定 C红细胞比容 DPSP 试验 E血常规(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.某肝病患者,女性,42 岁,半个月来出现肝臭、黄疸,近 3 天来嗜睡,但可唤醒。其症状属于 A肝性脑病工度 B肝性脑病度 C肝性脑病度 D肝性脑
14、病度 E不属于肝性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,34 岁,因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4 天后突发腹胀痛,呕鲜血 500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为 A胃穿孔 B应激性溃疡 C十二指肠溃疡出血 D食管胃底静脉曲张破裂出血 E胃癌出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,34 岁,发热 5 天,尿少入院。体检:脉搏 99 次/分,血压 145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5,呼吸 23 次/分。神志尚清,烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560mol/L,BUN32.0mmol/L,K6.8mmol/L,Na
15、123mmol/L,Cl-91mmol/L。动脉血气示 pH7.2,BE-6.5mmol/L 目前应首选的最佳治疗为 A舌下含服心痛定(硝苯地平)片 10mg B速尿(呋塞米)注射剂 20mg 静推 C紧急扩容补液 D急诊血液透析 E静脉滴注抗生素控制感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性,37 岁,因出血性休克入院。经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿(呋塞米)无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液,仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水不显性失水-内生水”公式补液(分数:1.00)A.B.C.D.E.
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