【医学类职业资格】公卫执业医师-104-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-104-3 及答案解析(总分:40.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:22,分数:22.00)1.美国自 1979年开始使用“污染物标准指数(PSI)”作为评价大气质量的统一方法。当该指数 200时,大气污染浓度水平为A显著危害水平B大气质量标准C警戒水平D警报水平E紧急水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.拟以图示某市 19901994 年 3种传染病发病率随时间的变化,宜采用A普通线图 B直方图C统计地图 D半对数线图E圆形图(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务,致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激
2、,与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是ASO 2 BCOC甲醛 DIPENO 2(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.酚类化合物具有恶臭气味,在氯化消毒时能形成臭味更强的氯酚,因此酚在生活饮用水的卫生标准中为不超过 0.002mg/L,其制定依据为A毒理学指标B感官性状指标C一般化学指标D细菌学指标E放射性指标(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某地区 1985年女性平均预期寿命是 70.24岁,1989 年女性平均预期寿命是 73.47岁。2 年的平均预期寿命可以比较,是因为寿命表指标A不受环境或地区的影响B不受总死亡率的影响C不受人口数量的影响D不受总发病率的影响E不受人口
3、年龄构成的影响(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,锅炉操作工,在通风不良条件下连续工作 34 小时,逐渐感到头痛、头晕,有四肢无力、恶心、呕吐等症状。来院就诊时见患者面色潮红,呼吸加快。可疑为何种毒物中毒A氰化物 B二硫化碳C一氧化碳 D氮氧化物E硫化氢(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染。饮用同一水源的村民在短期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状,经对该饮水水源进行严格处理和消毒后,该病的爆发流行得以控制。你认为该地发生的这种疾病可能是A不明原因的胃肠炎B食物中毒C慢性胃肠炎发病的偶然巧合D介水传染病E地方性胃肠疾
4、病的偶然爆发(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某城镇最近在离附近居住区约 600m的南方,建有一烟囱高 50m的垃圾焚烧炉,冬天过后夏天来临,附近居民纷纷反映臭气难闻。当地居民为伺夏天抱怨意见多,您认为最大可能是A冬天闭窗、夏天开窗B距居住区太近C烟囱高度不够D当地主导风向:冬季为西北风,夏季为东风E当地主导风向:冬季为西北风,夏季为南风(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.为了对机动车尾气污染的人群健康效应进行评价,某医师列出了一些指标来反映该效应。其中最有意义的指标是ACOHb、血铅B呼出气中苯和 COC发汞、发铅D心电图、尿氟E肺功能、发汞(分数:1.00)A.B.C.D.E
5、.10.某年轻男患者,在被确认患有乙型肝炎以后,要求医师不要将诊断结果告诉别人。因为他担心女朋友会因此而离开他,也怕单位同事疏远他、歧视他。医师考虑再三,答应替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,否则后果自负。医师的正确做法是A替病人保密的同时,把他留在医院治疗B替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道C应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染D介绍他去别的医院E不能保密,让他住院,隔离治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某工厂,近来发现肺癌发病率有升高趋势。为了评价肺癌发生与该厂生产性有害因素的关系,应设计何种类型调查A普查B典型调查C病例-对照调查D劳动卫生学调查
6、E职业病体检(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某化学物在体内与葡萄糖醛酸结合后经由主动转运方式排泄,其主要排泄途径是A随乳汁排出B经胆汁排泄C经肺呼出D随汗液排出E肾小球滤过(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某 60岁女患者,肺癌晚期,生命垂危,已失去手术治疗价值。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收她入院。医生出于“人道”,将她破格收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的A医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人B治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人C在医院内,病人有安全感,心理状态好D病人家属已同意
7、支持医药费,对医院经济管理无影响E医院治病救人对所有病人都应一视同仁(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.1993年,美国威斯康星州某地 40余万人发生以腹泻为主的临床症状,经调查是自来水所传播的某种介水传染病,引起了全世界的关注,此病因是A霍乱弧茵 B痢疾杆菌C隐孢子虫 D血吸虫E阿米巴(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.通过环境流行病学和毒理学等科学研究得到的对人群不产生有害影响的最大浓度 A,属于环境中的二次污染物是A镉 B汞C铬 D光化学烟雾E由污染源直接排出的有害气体(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.痛痛病是由于食用含镉量高的稻米,使得镉在体内大量蓄积而引起慢
8、性中毒。下列哪个部位镉蓄积最多A肾皮质 B肝小叶C胆囊 D骨髓E毛发(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.用滤纸滤膜阻流法通常采集A气态物质 B气溶胶态的物质C雾态物质 D蒸汽态物质E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某镇进行膳食状况调查,计划从 1000户居民中每隔 10户抽取 1户,抽样时可采用A单纯随机抽样B系统抽样C整群抽样D分层抽样E多阶段抽样(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.20世纪 50年代初期,日本水俣湾附近出现一些表现为步态不稳、语言不清、肢端麻木和躁狂不安等类似脑炎的神经系统症状的病人,这种疾病是由哪种物质污染造成的A无机砷 B甲基汞C苯
9、酚 D苯并芘E氢氰酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.一种大气污染物,其特点是有刺激性,难溶于水,主要来自工业、交通等燃料的燃烧。易于侵入深部呼吸道,可引起肺泡表面活性物质过氧化,能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是ABaP BSO 2CO 3 DNO 2E碳氢化合物(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.乙肝抗原抗体检查结果为:HBsAg(-),抗 HBs(+),抗 HBclgG(+),HBeAg(-),抗 HBe(+),应判断为A乙肝病毒携带者B乙肝急性期病人C乙肝慢性期病人D乙肝恢复期病人,传染性弱E乙肝恢复期病人,传染性强(分数:1.00)A.B.C.
10、D.E.22.某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而原先保存的供体角膜已经变质,所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。评价该医师行为不道德,依据的是A动机、目的恶,手段、效果恶B动机、目的恶,手段、效果善C动机、目的善,手段恶、效果善D动机、目的善,手段恶、效果成问题E动机、目的善,手段、效果恶(分数:1.00)A
11、.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:6,分数:9.50)A指超过正常青春期开始平均年龄 2.5个标准差以上尚无性成熟发育者B分为体质性延迟、低促性腺激素性腺功能延迟、高促性腺激素性腺功能减退C重视心理疏导,积极防治全身慢性病,改善营养状况D患有中枢神经系统或卵巢肿瘤者,可用性激素替代疗法E年龄达 12岁尚无月经来潮、无第二性征发育称性发育迟缓(分数:1.50)(1).性发育迟缓定义(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).性发育迟缓分类(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).性发育迟缓防治(分数:0.50)A.B.C.D.E.A阴蒂肥大、大阴唇融合、阴唇粘连、处女膜闭锁、先天性
12、前庭尿瘘与粪瘘,两性畸形B有先天性无阴道、阴道横膈、阴道纵隔、阴道斜隔、阴道闭锁和狭窄等。治疗常延至青春期后做手术整形C双子宫,纵隔子宫,单角子宫,双角子宫等D雄激素不敏感综合征E特纳综合征(分数:1.50)(1).较常见阴道畸形(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).较常见外阴发育异常及畸形(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).较常见子宫及输卵管的畸形(分数:0.50)A.B.C.D.E.A血清钙升高、血清磷降低B血清钙、磷均降低C血清钙降低D血清钙、磷正常E血清钙、磷乘积大于 40(分数:1.50)(1).婴儿手足搐搦征(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).佝偻病活动
13、期(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).佝偻病活动早期(分数:0.50)A.B.C.D.E.A地方性砷中毒 B铊中毒C地方性氟病 D痛痛病E地方性克汀病(分数:1.50)(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A色氨酸 B组氨酸C赖氨酸 D酪氨酸E蛋氨酸(分数:2.50)(1).半必需氨基酸是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).粮谷类食品应强化的氨
14、基酸是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).大豆的最限制性氨基酸是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).除 8种必需氨基酸外,婴儿还必需(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).在体内可转化为尼克酸的氨基酸是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A水中有机物分解的过程中溶解氧被消耗的同时,空气中的氧通过水面不断溶解于水中而补充水体的氧B水中化学传染物经水中微生物作用成为毒性更大的新的化合物C经食物链途径最终使生物体内污染物浓度大大超过环境中的浓度D水中污染物吸收光能发生分解E水中有机物过多水体变黑、发臭(分数:1.00)(1).生物富集作用指的是(分数:0.50)A.B.C
15、.D.E.(2).生物转化指的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:9.00)某地属山区,长年累月多阴雨天,天气寒冷、潮湿。客厅内有开放式炉灶,日夜燃烧,一边取暖,一边烤食品,燃料为当地产的浅层煤块。当地农民多有黄褐色或黑褐色斑牙,腰背、四肢大关节疼痛,肢体、脊柱骨骼变形者亦有之(分数:3.00)(1).对病人确诊最有价值的检测项目是A血常规 B尿常规C血钙 D血砷E尿氟(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).此种类型疾病在流行病学上主要特征是A多在长江以北山区流行B多在长江以南山区流行C全国各地散发D多见于儿童E多见于妇女(分数:1.00)A.
16、B.C.D.E.(3).此型疾病的主要预防措施是A预防性服药B降低饮水中氟含量C降低食物中氟含量D改换燃料、改良炉灶(增设烟囱)E加强营养(分数:1.00)A.B.C.D.E.在某地对研究对象流感抗体水平的调查中,测得 10名儿童血清中某型病毒血凝抑制抗体效价的倒数为:5,5,5,5,5,10,10,10,20,40(分数:2.00)(1).该数据的类型是A计数资料 B分类资料C等级资料 D计量资料E有序资料(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).描述其集中趋势的最佳指标是A算术平均数 B相对数C几何均数 D中位数E频数(分数:1.00)A.B.C.D.E.某工业城市,某年夏天的几天时间
17、里,光照强烈,空气出现了浅蓝色的烟雾,具有较强的刺激性。该市的交通流量并不大(分数:2.00)(1).该烟雾的主要来源可能是A汽车尾气 B民用燃煤C石化企业 D工业燃煤E金属冶炼(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).这种刺激性气体最常引起A咳嗽 B咽喉疼痛C皮肤红斑 D眼睛红肿E肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.某蓄电池厂制造工,男,35 岁,工龄 10年,主诉阵发性腹部疼痛 4小时。患者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛,无反跳痛,血象检查白细胞数正常(分数:2.00)(1).根据上述情况,应首先考虑的诊断是A急性胰腺炎B慢性铅中毒C急性胃穿孔
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