【医学类职业资格】公卫执业医师-103-3及答案解析.doc
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1、公卫执业医师-103-3 及答案解析(总分:32.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:14,分数:14.00)1.为探讨果子狸是否为 SARS 冠状病毒的宿主,进行了成组病例对照研究,其结果为:230 名 SARS 患者中5 人有果子狸接触史,230 名非 SARS 患者中 4 人有果子狸接触史。判断 SARS 患者组和非 SARS 患者组果子狸接触史的比例是否不同,适宜的统计分析方法是A样本率与总体率比较的 u 检验B两样本的 X2检验C两样本的校正 X2检验D配对 X2检验E行 X 列表的 X2检验(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.某市疾病控制中心抽查甲地 8 岁儿
2、童 100 名,麻疹疫苗接种率 89.3%;乙地 8 岁儿童 350 名,麻疹疫苗接种率 77.7%。若要推断两地麻疹疫苗接种率是否有差别,可选用At 检验B回归系数假设检验C秩和检验Du 检验EF 检验(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男,18 岁,少语、少动 1 年,近半年来不知主动洗澡更衣,对亲友冷淡,常闭门独坐,喃喃自语,时无故发笑。最可能的诊断是A神经症B躁狂症C精神分裂症D抑郁症E反应性精神障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某男性,在粮库从事粮食烘干工作,工龄 25 年,近日感觉视物不清,检查证实患有白内障,如与职业有关,则其最可能暴露的射频辐射波段是A超短波
3、B短波C长波 D中波E微波(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某早产女婴,出生后 3 天吃奶少,哭声低,全身冰凉,体温 29,四肢及躯干皮肤似硬橡皮样。下列哪项处理不正确A立即放入 28温箱内逐渐复温B热量供应 209.2kJ(50kcal)/(kgd)C根据病原菌选用广谱抗生素预防感染D可少量输血或血浆E维生素 E,5mg,IM,qd3(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.7 个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天 78 次,已 3 天,于 11 月 15 日入院。体查:体温 38.5,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球(+)。最可能的诊断是A上呼吸道感染B
4、生理性腹泻C饮食性腹泻D病毒性肠炎E侵袭性细菌所致的肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.1 岁小儿腹泻 2 天,水样便,每天 10 多次,伴呕吐每天 45 次,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠 128mmol/L。首先应选用哪种液体A2/3 张含钠液B1/3 张含钠液C1/4 张含钠液D1/5 张含钠液E1/2 张含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.6 个月患儿,度营养不良,腹泻 10 天,大便呈蛋花汤样,每天 810 次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断A重度等张性脱水B中度等张性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E中
5、度高渗性脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某儿,孕 36 周出生,体重 2kg,体温 34,活动少,不能吸吮,四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿,呼吸困难,肺部出现细湿哕音。最可能的诊断是A并发肺炎 B心力衰竭C肺出血 D败血症E呼吸衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.1 岁患儿,因长期腹泻引起营养型缺铁性贫血,近半个月来患支气管肺炎。血象:Hb50g/L,RBC 21012/L。应首选下列哪项处理A增加富含铁质食品B10%枸橼酸铁胺口服C硫酸亚铁片剂口服D肌内注射右旋糖酐铁E按每次 7ml/kg 的量输新鲜血(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.被评价者的实际年龄 4
6、1 岁,评价年龄 47 岁,增长年龄 46 岁,此被评者属于A健康型B自创性危险因素型C一般性危险型D难以改变的危险因素型E少量危险型(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某女性,从事高温作业 4 小时后,感觉剧烈头痛,并迅速进入浅昏迷状态,体温 39.5则其最可能的中暑类型是A机体蓄热 B热射病C热痉挛 D热衰竭E水、电解质平衡紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.1 天女婴,孕 37 周平产,出生时不哭,复苏后呻吟。体查:呼吸 48 次/分钟,肺呼吸音低,无啰音。该患儿最不可能的诊断为A湿肺B新生儿肺透膜病C感染性肺炎D羊水吸入综合征E新生儿硬肿症(分数:1.00)A.B.
7、C.D.E.14.某正常健康成人,能量推荐摄入量为 2100kcal,按照合理营养的要求,晚餐应摄取能量为A210kcal B400kcalC630kcal D840kcalE980kcal(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:6,分数:10.00)A24 小时之内B立即住院治疗C应立即向有关主管部门报告D每 612 个月E15 天之内(分数:2.00)(1).我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做如何处理(分数:0.50)A.B.C.D.(2).急性职业中毒应在多长时间之内报告(分数:0.50)A.B.C.D.(3).慢性职业病应在多长时间之内报告(分数:0.50)A.
8、B.C.D.(4).被诊断为职业病患者应在多长时间之内进行复查(分数:0.50)A.B.C.D.A普萘洛尔 B硝酸甘油C维拉帕米 D地尔硫萆E硝苯地平(分数:1.50)(1).伴有支气管哮喘的心绞痛不选用(分数:0.50)A.B.C.D.(2).伴有充血性心力衰竭的心绞痛选用(分数:0.50)A.B.C.D.(3).可增高眼内压的抗心绞痛药是(分数:0.50)A.B.C.D.A增强迷走神经活性,降低交感神经张力B蒲肯野纤维自律性增高C心房有效不应期降低D蒲肯野纤维有效不应期缩短E房室结传导性减慢(分数:1.00)(1).强心苷延长 P-R 间期的机制(分数:0.50)A.B.C.D.(2).强
9、心苷负性频率作用的机制(分数:0.50)A.B.C.D.A初始 T 细胞 B记忆 T 细胞C不成熟 B 细胞 D成熟 B 细胞E活化 T 细胞(分数:1.50)(1).表达 CD40L 的细胞是(分数:0.50)A.B.C.D.(2).表达 mlgD 的细胞是(分数:0.50)A.B.C.D.(3).有效应作用的细胞是(分数:0.50)A.B.C.D.A两独立样本比较的 t 检验Bu 检验C方差齐性检验Dt 检验E正态性检验(分数:2.50)(1).证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法为(分数:0.50)A.B.C.D.(2).验证两个样本的方差的不等是否是由于抽样误差引起的可用哪种方法
10、(分数:0.50)A.B.C.D.(3).两大样本均数的比较可用(分数:0.50)A.B.C.D.(4).当两样本方差不齐时,进行均数比较可用哪种方法(分数:0.50)A.B.C.D.(5).当两个样本例数均为 20,且具有正态性和方差齐性的条件,则两均数比较可用哪种方法(分数:0.50)A.B.C.D.Acv BsCSx DREt(分数:1.50)(1).均数的抽样研究中,欲使样本均数推断总体均数的可靠性大,哪项必然小(分数:0.50)A.B.C.D.(2).哪项指标小,说明均数对一组观察值的代表性好(分数:0.50)A.B.C.D.(3).假设检验中,仅越小则哪项越大(分数:0.50)A.
11、B.C.D.三、A3/A4 型题(总题数:7,分数:8.00)某医师对 49 位患者胃癌分化程度(轻、中、重)与 P53 的关系进行研究,其中 P53 由小到大量化为I、类,资料整理如下:(分数:1.50)(1).以胃癌分化程度分组,推断不同分化程度的胃癌患者 P53 表达的构成有无差异,可选择哪种统计分析方法A卡方检验B等级相关分析C直线相关分析D秩和检验E方差分析(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).以胃癌分化程度分组,推断不同分化程度的胃癌患者 P53 表达的水平有无差异,可选择哪种统计分析方法A直线回归分析B等级相关分析C直线相关分析D秩和检验E方差分析(分数:0.50)A.B
12、.C.D.E.(3).推断胃癌的分化程度与 P53 表达是否存在相关关系,可选择哪种统计分析方法A直线回归分析B等级相关分析C直线相关分析D秩和检验E方差分析(分数:0.50)A.B.C.D.E.为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系,开展以下研究:调查某地 324 名幽门螺杆菌感染者,10年中有 11%发生十二指肠溃疡;而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡,RR=13.75。临床预后比较,抗菌治疗组:用三联抗菌清除幽门螺杆菌,该组溃疡复发率为 0。非抗菌治疗组:用组胺拮抗剂治疗,该组溃疡复发率为 60%80%。结论:幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一(分数:1.00)(1)
13、.10 年中,幽门螺杆菌感染者 11%发生十二指肠溃疡,而 133 例非感染者仅有 0.8%发生十二指肠溃疡,RR10,P0.05。该结论符合病因推断标准中的A关联的一致性B关联的重复性C剂量一反应关系证据D关联时间顺序和关联强度证据E关联合理性证据(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用三联抗生素清除幽门螺杆菌后,复发率为 0,而不清除幽门螺杆菌,溃疡复发率为 60%80%。该结果符合病因判断标准中的A关联的可重复性B剂量-反应关系C关联的特异性D合理性证据E终止效应证据(分数:0.50)A.B.C.D.E.2000 年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东
14、、中、西和京、津、沪地区,并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区,在上述各地区中按 1:3125 的比例,随机抽取 257 个调查点,每个点的人数约为 1500 人。调查发现,我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为 367/10 万、122/10 万和 160/10 万,且农村高于城市,中西部地区高于东南沿海,非项目地区高于项目地区(分数:1.50)(1).该研究可以反映我国结核病的A发病情况B患病情况C新发和再感染情况D感染谱E地区分布不同的原因(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该研究没有使用A随机抽样 B分层抽样C整群抽样 D
15、比例抽样E非概率抽样(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是A便于早期发现病人B研究结核病的病因学C分析结核病的传播机制D了解人群中传染性结核病的分布特征E比较不同地区结核病的治疗效果(分数:0.50)A.B.C.D.E.某年某社区开展为期 1 年的糖尿病普查,该社区年初人口数 9500 人,年末人口数 10500 人。年初有糖尿病病人 100 人,年末有糖尿病病人 130 人,普查期间有 10 名患者死于糖尿病并发症(分数:1.00)(1).该社区普查当年的糖尿病病死率A10/10500 B10/10000C10/140 D10/130E10/40(分
16、数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该社区普查当年的糖尿病患病率为A130/10500 B130/10000C. 140/10000 D140/10500E40/10000(分数:0.50)A.B.C.D.E.一谷物的赖氨酸评分为 0.42,苏氨酸 0.70,蛋氨酸 1.04,缬氨酸 0.96,色氨酸 1.10(分数:1.00)(1).该谷物的氨基酸评分是A0.42 B0.70C1.04 D0.96E1.10(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该谷物的限制氨基酸是A色氨酸 B缬氨酸C苏氨酸 D赖氨酸E蛋氨酸(分数:0.50)A.B.C.D.E.营养调查结果显示,一成人能量摄入量
17、为 2400kcal,维生素 B1 1.4mg,维生素 B2 0.76mg,尼克酸15mg,维生素 A 800RE(分数:1.00)(1).考虑会引起哪种缺乏病A脚气病B口腔-生殖综合征C癞皮病D坏血病E干眼病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).要进一步做实验室检查,应做A生理盲点测定BTPP 效应C红细胞谷胱甘肽过还原物酶活力系数测定D暗适应能力检查E羟脯氨酸指数测定(分数:0.50)A.B.C.D.E.某女,32 岁,主诉刷牙时常出血,检查发现牙龈肿胀、松动,皮肤有出血淤斑(分数:1.00)(1).患者可能缺乏A维生素 B1 B核黄素C维生素 A D维生素 CE烟酸(分数:0.5
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