【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-1-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-1-2 及答案解析(总分:36.00,做题时间:90 分钟)1.4 岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压 90/50mmHg,尿蛋白(),红细胞 12个/HP,血胆固醇 11.44mmol/L,血浆总蛋白 40g/L,白蛋白 20g/L,尿素氮 6.28mmol/L,最可能的诊断是 A急性肾炎 B慢性肾炎 C肾炎性肾病 D单纯性肾病 E继发性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.11 岁,女,近 1 个月多食、易饥饿、消瘦,面红易激动,自觉心悸并发现颈部增粗,最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿 BGraves 病 C糖尿病 D心动过速 E桥本病(分数:1
2、.00)A.B.C.D.E.3.8 岁男孩,因尿少、浮肿 3d 伴头痛、呕吐 1d 来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为 170/120mmHg,予以紧急处理,下列哪项不正确 A腰穿、脑脊液检查 B鲁米那肌注 C吸氧 D呋噻米静脉注射 E二氮嗪静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.5 岁小儿,生长发育正常,X 线胸片检查正常,其心尖搏动的位置在。 A第 5 肋间左锁骨中线外 1cm B第 5 肋间左锁骨中线上 C第 5 肋间左锁骨中线外 2cm D第 5 肋间左锁骨中线内 1cm E第 5 肋间左锁骨中线内 2cm(分数:1.0
3、0)A.B.C.D.E.5.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变,正确的是 A血红蛋白量下降 B红细胞值降低 C血清铁蛋白正常 D血清铁正常 E红细胞游离原卟啉值升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.男孩,5 岁,浮肿 4d,气促 1d 伴尿少,尿色深。查体:R32/min,心音增强,两肺底部无湿性啰音,肝肋下 2cm,BP150/90mmHg,首先考虑诊断是(分数:2.50)(1).原发病最可能是(分数:0.50)A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,严重循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭(2).假设目前病情加重,突然出现惊厥
4、,应考虑并发症最可能是(分数:0.50)A.心力衰竭B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量E.高血压脑病(3).进一步确诊的首要检查是(分数:0.50)A.IVPB.血浆纤维蛋白原C.24h 尿蛋白定量D.血管造影E.肾功能(4).为指导治疗,哪一项检查最重要(分数:0.50)A.24h 尿蛋白定量B.肾功能C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D.血常规E.全量血沉(5).根据目前病情,首选的治疗是(分数:0.50)A.甲泼尼龙冲击B.人血白蛋白C.大剂量呋塞米D.抗生素E.抗凝疗法足月儿,第一胎,生后 2d 黄疸明显,肝脾略肿大,血总胆红素 15mg/dl,血型:A,Rh,ccDee
5、;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型:O,Rh,CcDEe。(分数:2.50)(1).此小儿黄疸的原因最可能是(分数:0.50)A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿 ABO 溶血病D.Rh 溶血病E.G-6-PD 缺陷症(2).本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是(分数:0.50)A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴 ABO 血型C.抗人球蛋白试验直接法D.抗体释放试验E.游离抗体试验(3).为降低血清胆红素,首选哪项措施(分数:0.50)A.交换输血B.光照疗法C.肾上腺皮质激素D.输血浆或自蛋白E.酶诱导剂苯巴比妥尼可刹米(4).为防止本例发生胆红素脑病,制订方案时,下列哪项是没
6、有价值的(分数:0.50)A.输白蛋白B.保持血 pH 正常范围C.维持动脉血 C02分压正常D.选用抗生素E.光照疗法(5).若患儿血清胆红素超过 25mg/dl,考虑交换输血,下列血源何者最理想(分数:0.50)A.O 型血B.A 型血C.A 型血,RhCcDeeD.0 型血,RhCcDEeE.AB 型血浆,O 型血细胞患儿,男孩,12 岁,持续性血尿 6 个月,无浮肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏 B 超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占 50%,其母有血尿病史,肾功能正常。(分数:1.00)(1).此患儿应考虑什么疾
7、病(分数:0.50)A.Alport 综合征B.薄基底膜病C.高钙尿症D.胡桃夹现象E.膜性肾病(2).进一步明确诊断应选择什么检查方法(分数:0.50)A.肾组织活检B.膀胱镜检查C.静脉肾盂造影D.肾脏 CT 扫描E.同位素肾图男,6 岁,身高 80cm,智能落后,仅能数 120 个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有 4 枚骨化核。(分数:1.00)(1).为确诊应做的检查是(分数:0.50)A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿黏多糖分析D.血清 T3、T 4、TSH 测定E.生长激素测定(2).患儿确诊后治疗应选用(分数:0.50)A
8、.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素D.低铜饮食E.脑活素、脑复康女,4 个月,近期用多种抗生素治疗,3d 来腹泻,每日 78 次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心肺腹(-)。(分数:1.00)(1).可能的诊断为(分数:0.50)A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻E.饮食因素腹泻(2).明确诊断后应选择(分数:0.50)A.头孢菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒唑E.乳酶生女,10 个月,发热、咳嗽 3d,抽搐 2 次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率 180
9、/min。肝脏肋下 5cm,右巴氏征()(分数:1.00)(1).呼吸节律不整的原因与哪项无关(分数:0.50)A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速(2).哪项治疗是不恰当的(分数:0.50)A.大剂量青霉素B.甘露醇C.地西泮D.吸氧E.强心男孩,5 岁。全身浮肿 1 周住院。体检:全身明显浮肿,血压 16.4/10.7kPa。尿蛋白 2.5g/24h,尿沉渣红细胞 1015/HP。血尿素氮 28mg/dl,白蛋白 19g/L,球蛋白 22g/L,胆固醇 240mg/d1。(分数:1.00)(1).入院后验血补体 C3不低,以下列哪种病理类型的可能最小(分数:0.50)A.膜性
10、肾病B.膜增殖性肾炎C.系膜增殖性肾炎D.微小病变E.局灶节段硬化(2).如确诊为肾病,用泼尼松每天 1.52mg/kg 1 周后尿蛋白阴转。下一步治疗为(分数:0.50)A.停药B.继用原量 2 周,再渐减量C.继用原量 4 周,再渐减量D.每 12 周,日量减 510mgE.原量用至 8 周,再渐减量 A乙肝疫苗 B流感疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E百白破疫苗(分数:1.00)(1).新生儿期接种的疫苗应是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).生后 2 月时应接种的疫苗是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A地高辛 B利尿剂 C手术 D扩血管药物 E泼尼松下列原发疾病并
11、发心衰,首选治疗是(分数:1.00)(1).室间隔缺损伴心力衰竭(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血清铁正常,总铁结合力降低 B血清铁降低,总铁结合力升高 C血清铁升高,总铁结合力升高 D血清铁正常,总铁结合力正常 E血清铁升高,总铁结合力降低(分数:2.00)(1).哪项符合铁粒幼红细胞性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).哪项符合营养性巨幼红细胞性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).哪项符合营养性缺铁性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症(分数:0.
12、50)A.B.C.D.E.6.6 岁女孩,尿常规:白细胞满视野,红细胞:3 个/HP,血沉正常,C 反应蛋白阴性,应考虑(分数:1.00)A.上尿路感染B.下尿路感染C.肾病综合征D.急性肾炎E.出血性膀胱炎7.以下哪种情况属于出生后需要密切监护的高危儿(分数:1.00)A.母亲有糖尿病B.母亲年龄大于 40 岁C.急产D.出生时有窒息E.胎盘早剥8.散发性呆小病的临床特点,哪项正确(分数:1.00)A.怕冷、低体温、四肢凉B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常E.运动、智力发育落后9.对人类不致病的结核杆菌主要类型是(分数:1.00)A.人型结核杆菌B.牛
13、型结核杆菌C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌E.马型10.阻断 HBV 母婴传播的措施不正确的是(分数:1.00)A.母亲接种乙肝疫苗B.婴儿注射丙种球蛋白C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白D.婴儿接种乙肝疫苗E.婴儿输注血清白蛋白11.咯血是指血液来自哪个部位(分数:1.00)A.鼻腔B.气管C.支气管D.细支气管E.肺组织12.男孩,8 岁,尿少、浮肿、尿色加深 3d,伴头痛、呕吐,今突然惊厥 1 次,嗜睡,无发热,下列哪项检查不急于进行(分数:1.00)A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑膜刺激征D.头颅 CT 检查E.血压测量13.支气管哮喘气流受阻的原因是(分数:1.00)A.气管壁的炎性肿胀B
14、.支气管痉挛C.黏液栓形成D.单纯环境因素引起E.气道重塑14.下列哪项是散发性呆小病的病因(分数:1.00)A.甲状腺胚胎发育缺陷B.甲状腺缺如C.异位甲状腺D.母孕期缺碘E.甲状腺激素合成酶缺陷15.氟乙酰胺中毒处理可进行哪项措施(分数:1.00)A.生理盐水洗胃B.高锰酸钾溶液洗胃C.碳酸氢钠洗胃D.乙酰胺注射E.可以腹膜透析或血液透析16.中、重度营养不良患儿腹泻时,易出现哪些表现(分数:1.00)A.酸中毒B.低钾血症C.高渗性脱水D.出现循环衰竭E.高钙血症17.甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括(分数:1.00)A.心动过速B.肢凉少汗C.眼球突出D.神经过敏E.甲状腺肿大18.
15、北方地区小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的病因是(分数:1.00)A.围产期维生素不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快,需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响19.下列哪项符合呆小病的临床表现(分数:1.00)A.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D.黏液性水肿E.骨龄正常20.重度脱水的临床表现,正确的是(分数:1.00)A.失水量为 50100ml/kgB.口腔黏膜极干燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前囟深凹E.四肢厥冷21.哪些是治疗氮质血症的措施(分数:1.00)A.中药灌肠B.血液透析C.腹膜透析D.连续动静脉液滤过E.静脉高营养22.甲亢的发病与下列哪些因素有关(分数:1.00
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