【医学类职业资格】初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）-试卷31及答案解析.doc

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1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）-试卷 31 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（分数：2.00）A.拮抗 H 2 受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.拮抗胃黏液分泌作用E.抑制 H + K + ATP 酶活性2.在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.注意劳逸结合D.经常服用胃酶合剂E.保持心情舒畅3.对消化性溃疡有确诊价值的是（分数：2.00）A.粪便隐血检查B.胃镜检查C.胃液分析D.X 线钡餐检查E.

2、幽门螺杆菌检查4.属于 H 2 受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾5.与消化性溃疡形成相关的因素是（分数：2.00）A.胃酸和胃蛋白酶B.唾液淀粉酶和溶菌酶C.胰蛋白酶和多肽酶D.胰蛋白酶和脂肪酶E.RNA 酶和 DNA 酶6.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（分数：2.00）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.血清 2 球蛋白增加D.凝血酶原时间延长E.凝血因子活性增加7.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂8.以下为

3、溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外（分数：2.00）A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病9.溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的（分数：2.00）A.本病可发生在任何年龄B.发病率男性明显高于女性C.发病率我国比欧美较少见D.病因尚未完全明确E.精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响10.在我国引起肝硬化的主要病因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物11.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是（分数：2.00）A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.肥皂水灌肠可

4、使氨的产生和吸收增加D.可以防止发生水肿E.可以防止发生酸中毒12.对肝硬化有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查13.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关拘是（分数：2.00）A.夜盲B.黄疸C.蜘蛛痣D.恶病质E.出血点14.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是（分数：2.00）A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性15.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（分数：2.00）A.出血B.营养坏死C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进16.肝硬化最严重的并发症是（分数：2.00）

5、A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.男，52 岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。1 天前突然大量呕吐，呕吐物为隔餐食物，有酸臭味。应考虑患者并发了（分数：2.00）A.食管炎B.急性胃炎C.胆石症D.幽门梗阻E.急性胰腺炎18.患者女性，41 岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻 56 次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（分数：2.00）A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜19.患者女性，36 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2

6、 年，每天排便 34 次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎20.患者，男，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（分数：2.00）A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒D.服用解酒护肝药E.低脂饮食21.李先生，45 岁，肝硬化 2 年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板 18010 9 L。出血原因是（分数：2.00）A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子减少E.肝功能失代偿22.男，50 岁，肝硬化失代偿 2 年，

7、2 天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近 1 天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（分数：2.00）A.清除肠道积血B.口服抗生素C.促进氨代谢D.输注支链氨基酸E.人工肝治疗三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A丙谷胺 B前列腺素 E 2 的衍生物 C奥美拉唑 D派吡氮平 E吗丁啉（分数：4.00）(1).属于质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于胃黏膜细胞保护剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性浅表性胃炎 B急性单纯性胃炎 C急性腐蚀性胃炎 DA 型胃炎 EB 型胃炎（分数：4.00）(1).血中

8、可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硫酸镁 B谷氨酸钠 C谷氨酸钾 D左旋多巴 E7酪氨酸（分数：4.00）(1).肝昏迷伴脑水肿时慎用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝昏迷伴肾衰竭时慎用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）-试卷 31 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（分数：2.00）A.拮抗 H 2 受体作用

9、B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.拮抗胃黏液分泌作用E.抑制 H + K + ATP 酶活性 解析：解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H + K + ATP酶。2.在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.注意劳逸结合D.经常服用胃酶合剂 E.保持心情舒畅解析：解析：胃酶合剂是促进胃酸分泌的药物，在消化性溃疡的损害因素中，胃酸占主导作用，因此本病不能服用胃酶合剂。3.对消化性溃疡有确诊价值的是（分数：2.00）A.粪便隐血检查B.胃镜检查 C.胃液分析D.X 线钡餐检查E.幽门螺杆菌检查解析：解

10、析：胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。4.属于 H 2 受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是（分数：2.00）A.雷尼替丁 B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾解析：解析：雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂，能阻止组胺与 H 2 受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。5.与消化性溃疡形成相关的因素是（分数：2.00）A.胃酸和胃蛋白酶 B.唾液淀粉酶和溶菌酶C.胰蛋白酶和多肽酶D.胰蛋白酶和脂肪酶E.RNA 酶和 DNA 酶解析：6.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（分数：2.00）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.血清 2 球蛋白增加 D.凝血酶原时间延长E.凝血因子活性增加解析：7.轻

11、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂解析：8.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外（分数：2.00）A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病 解析：9.溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的（分数：2.00）A.本病可发生在任何年龄B.发病率男性明显高于女性 C.发病率我国比欧美较少见D.病因尚未完全明确E.精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生与复发可有影响解析：10.在我国引起肝硬化的主要病因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.酒精中毒C.胆汁淤积

12、D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物解析：解析：引起肝硬化的病因有多种，在我国病毒性肝炎患者居多，也是引起肝硬化的主要病因。11.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是（分数：2.00）A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D.可以防止发生水肿E.可以防止发生酸中毒解析：12.对肝硬化有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查 解析：解析：病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。13.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关拘是（分数：2.00）A.夜盲B.黄疸C.蜘蛛痣 D.

13、恶病质E.出血点解析：解析：肝硬化内分泌失调的表现有：男性病人睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。由于雌激素灭活减弱，病人还可出现蜘蛛痣与肝掌。14.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是（分数：2.00）A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少 E.血氨对肾脏的毒性解析：解析：肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。15.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（分数：2.00）A.出血B.营养坏死C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进 解析：解析：由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝

14、内血流不畅，门静脉高压、脾静脉血回流门静脉障碍，致脾内滞留大量的血液而肿大，脾内的巨噬细胞吞噬血小板、红细胞、白细胞而使血中的各种成分减少。16.肝硬化最严重的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病 D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭解析：解析：肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是引起病人死亡的主要原因。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.男，52 岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。1 天前突然大量呕吐，呕吐物为隔餐食物，有酸臭味。应考虑患者并发了（分数：2.00）A.食管炎B.急性胃炎C.胆石症D.幽门梗阻 E.急性胰腺炎解析：解析：大量呕吐，呕吐宿

15、食，应考虑为幽门梗阻。18.患者女性，41 岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻 56 次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（分数：2.00）A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食 D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜解析：解析：考察溃疡性结肠炎的饮食护理。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。19.患者女性，36 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2 年，每天排便 34 次

16、，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎 解析：解析：考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解；全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。20.患者，男，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（分数：2.00）A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒 D.服用解酒护肝药E.低脂饮食解析：解析：患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。21.李先生，45 岁，肝硬化 2 年，常有刷牙出血

17、，皮肤反复出现出血点，查血小板 18010 9 L。出血原因是（分数：2.00）A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子减少 E.肝功能失代偿解析：解析：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。22.男，50 岁，肝硬化失代偿 2 年，2 天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近 1 天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（分数：2.00）A.清除肠道积血 B.口服抗生素C.促进氨代谢D.输注支链氨基酸E.人工肝治疗解析：解析：肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。三、B1 型题(总题

18、数：3，分数：12.00)A丙谷胺 B前列腺素 E 2 的衍生物 C奥美拉唑 D派吡氮平 E吗丁啉（分数：4.00）(1).属于质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂。(2).属于胃黏膜细胞保护剂的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A慢性浅表性胃炎 B急性单纯性胃炎 C急性腐蚀性胃炎 DA 型胃炎 EB 型胃炎（分数：4.00）(1).血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：A 型胃炎(胃体胃炎)，病因为自身免疫损伤，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。(2).与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：B 型胃炎(胃窦胃炎)，病因主要为幽门螺杆菌感染。A硫酸镁 B谷氨酸钠 C谷氨酸钾 D左旋多巴 E7酪氨酸（分数：4.00）(1).肝昏迷伴脑水肿时慎用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：对脑水肿的病人应限制钠盐的摄入。(2).肝昏迷伴肾衰竭时慎用的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肾衰竭时慎用含钾的药物。