【医学类职业资格】初级护士基础知识-6-2及答案解析.doc

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1、初级护士基础知识-6-2 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)1.1岁女孩，化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是 A立即静点抗生素控制感染 B立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 C针刺入中穴 D20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿 E密切观察体温变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是 A12 小时内 B18 小时内 C24 小时内 D36 小时内 E48 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不属雌激素生理功能的为 A提高子

2、宫平滑肌对催产素的敏感性 B促进卵泡的发育 C使阴道上皮细胞内糖原增加 D使钠水潴留和钙盐沉着 E使基础体温上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.外科术后采取半卧位，不能用于 A腹膜炎手术后 B血胸闭式引流术后 C气胸闭式引流术后 D腹股沟疝手术后 E甲状腺大部切除术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.8岁男孩，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是 A定期测体重 B肾区热敷保暖 C密切检测血压 D严格限制蛋白质的摄入 E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性肾炎患儿恢复期可以上学的指标 A血压恢复正常 B血沉恢

3、复正常 C肉眼血尿消失 D镜下血尿消失 E阿迪计数正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.杨女士，第一胎，现足月刚临产，入院分娩。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为 A每隔 12 小时听一次胎心 B应在宫缩时测血压 C外阴清洁并备皮 D用温肥皂水灌肠 E鼓励少量多餐进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胎盘合成的激素不包括 A雌激素 B孕激素 C胎盘生乳素 D肾上腺皮质激素 E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性一氧化碳中毒最先累及的器官是 A心 B肺 C脑 D肾 E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.新

4、生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)患儿硬肿最早出现的部位是 A上肢 B面颊 C臀部 D躯干 E小腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.护理急性脑出血病人时，发现病人突然呼吸减慢、瞳孔不等大，应考虑 A窒息 B脑疝 C呼吸衰竭 D脑血栓 E室颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.营养不良患儿最早出现的临床表现是 A皮下脂肪减少 B体重不增 C消瘦 D肌肉松弛 E运动和智能发育落后（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.早产儿，自然分娩，生后 6小时出现呼吸困难，加重 2小时，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是 A清理呼吸道无效

5、B潜在的并发症：出血 C营养不足 D气体交换受损 E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不适用于阴道灌洗的为 A慢性宫颈炎局部治疗 B产后 3天 C阴道炎局部治疗 D经腹全子宫切除术前 E腔内放疗后清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性肾小球肾炎最常见的并发症为 A营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血 B营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭 C继发感染、营养不良、急性肾衰竭 D继发感染、营养不良、急性肾衰竭 E严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不能用做推算胎龄的为 A末次月经时间 B早孕反映出现时间 C胎动出现时间 D孕

6、妇体重增长速度 E测量子宫底高度（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.营养性缺铁性贫血最常见的原因是 A铁摄入不足 B体内储铁不足 C铁丢失过多 D疾病影响 E生长发育过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某 8个月婴儿，现体重大约为 A6.4kg B7.0kg C8kg D8.6kg E9.4kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.正常胎动每小时次数为 A12 次 B35 次 C68 次 D1012 次 E1215 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿出生后生长发育速度最快的时期是 A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.21.有关恶露的生理，正确的是 A含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液 B血性恶露可持续 2周 C浆液性恶露可持续 2周左右 D白色恶露可持续约 8周 E正常恶露有腥臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.临产后适宜灌肠的有 A胎头高浮 B阴道有出血者 C初产妇宫口在 3cm以内 D胎儿宫内窘迫 E胎膜已破（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.手术护士与巡回护士的共同职责是 A接患者到手术室 B协助留取标本 C协助麻醉 D术前清点器械敷料 E术中传递器械（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.正常 4岁小儿，其平均身高约为 A78cm B82cm C88cm D

8、92cm E98cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不属于第一产程临床表现的为 A规律宫缩 B宫口扩张 C胎心露下降 D胎膜破裂 E胎头拨露（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.异位妊娠最常见的部位是 A宫颈妊娠 B输卵管妊娠 C卵巢妊娠 D阔韧带妊娠 E腹腔妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误 A尽可能口服补钾 B见尿补钾 C每日补钾总量静脉点滴时间不少于 68 小时 D静脉点滴浓度不宜超过 0.3% E重症患儿可缓慢静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.巨大儿是指胎儿体重 A3000g B3500g C4000g D4

9、500g E5000g（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.正常 1岁小儿每分钟呼吸次数为 A1525 次 B2025 次 C3040 次 D4550 次 E5565 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.使子宫内膜出现增长期变化的激素是 A孕激素 B雌激素 C生乳素 D黄体生成素 E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女婴，5 天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅日疮，清洁口腔应选用 A2%碳酸氢钠溶液 B温开水 C3%过氧化氢溶液 D0.1%依沙吖啶溶液 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.李女士，47 岁，患风

10、湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率 128/分。（分数：1.50）(1).护士应该如何指导病人休息（分数：0.50）A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位(2).以地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为 50/分，律不齐。应该考虑病人出现了哪种情况（分数：0.50）A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症(3).此病人饮食不宜（分数：0.50）

11、A.细嚼慢咽B.多食粗纤维食物C.少食多餐D.禁烟酒E.禁刺激性食物林先生，41 岁，上腹止痛伴反酸、暖气 2个月，检察有上腹部轻压痛，大便隐血实验阳性，经纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。（分数：1.00）(1).大便隐血试验阳性提示为（分数：0.50）A.病发幽门梗阻B.溃疡病变活动C.溃疡病变D.并发慢性穿孔E.合并胃炎(2).纤维胃镜检查前准备不需要（分数：0.50）A.消除病人紧张心理B.禁食 8小时C.取下活动假牙D.抽尽胃内容物E.排空大小便男，17 岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。（分数：1.00）(1).现场首先的处理是（分数：0.5

12、0）A.送往医院B.打电话 999C.立即控水，使呼吸道通畅D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压(2).下一步处理是（分数：0.50）A.观察病人情况B.人工呼吸、胸外按压C.寻找患者家人D.打电话 120E.送往压院男，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：1.00）(1).导致病人死亡的常见原因是（分数：0.50）A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水，酸中毒(2).下列哪一项护理措施与控制痉挛无关（分数：0.50）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇定药D.鼻饲流食饮食E.避免强光照射男性，27 岁，右腰部撞伤 2

13、小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).下列哪项能及时反应肾出血情况（分数：0.50）A.面色、意识B.腰部疼痛C.血压、脉搏D.肢体温度E.尿量、尿色(2).该病人的护理，下列哪项错误（分数：0.50）A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.按时使用抗生素D.血尿消失即可下床活动E.做好术前准备 A尿频 B排尿困难 C尿潴留 D尿失禁 E尿瘘（分数：1.00）(1).膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).膀胱内尿液经不正常通道自行流出称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A幼年期 B青春期

14、 C性成熟期 D更年期 E老年期（分数：1.00）(1).卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从月经初潮至生殖器官发育成熟为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A甲状腺功能亢进症病人 B糖尿病病人 C肾上腺皮质功能减退症病人 D尿崩症病人 E皮质醇增多症病人（分数：1.00）(1).高热量饮食宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).饮食治疗作为基础治疗宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. A不规则发热 B关节畸形 C关节肿痛 D蝶形红斑 E血沉增快（分数：1.00）(1).系统性红斑狼疮病人不会有（分数：0.50）A.B.C.D.E

15、.(2).类风湿关节炎病人不会有（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士基础知识-6-2 答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)1.1岁女孩，化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是 A立即静点抗生素控制感染 B立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 C针刺入中穴 D20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿 E密切观察体温变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患

16、儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。2.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是 A12 小时内 B18 小时内 C24 小时内 D36 小时内 E48 小时内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：新生儿生后 12小时内开始排便最初排出的大便称胎粪(meconium)，为深墨绿色、黏稠、无臭味，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下的羊水组成，若喂乳充分，23 天后逐渐过渡为黄色糊状便。如出生后 24小时内无胎粪排出，应注意检查有无肛门闭锁等消化道畸形。3.不属雌激素生理功能的为 A提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 B促进卵泡的发育 C使阴道上皮细胞内糖原增加 D使钠水潴留和钙盐

17、沉着 E使基础体温上升（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：基础体温上升是孕激素的作用。4.外科术后采取半卧位，不能用于 A腹膜炎手术后 B血胸闭式引流术后 C气胸闭式引流术后 D腹股沟疝手术后 E甲状腺大部切除术后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹股沟疝手术后应采用平卧，膝下垫枕，有利于减轻腹部张力，有利于伤口愈合，减轻疼痛。5.8岁男孩，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是 A定期测体重 B肾区热敷保暖 C密切检测血压 D严格限制蛋白质的摄入 E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般卧床休息 2周

18、，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄人；有氮质血症时，限制蛋白质的人量。6.急性肾炎患儿恢复期可以上学的指标 A血压恢复正常 B血沉恢复正常 C肉眼血尿消失 D镜下血尿消失 E阿迪计数正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病 12 周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退，肉眼血尿消失，血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学，阿迪记数正常才能参加体育锻炼。7.杨女士，第一胎，

19、现足月刚临产，入院分娩。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为 A每隔 12 小时听一次胎心 B应在宫缩时测血压 C外阴清洁并备皮 D用温肥皂水灌肠 E鼓励少量多餐进食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫缩时血压会升高，间歇期回复原状，故不应在宫缩时测血压。8.胎盘合成的激素不包括 A雌激素 B孕激素 C胎盘生乳素 D肾上腺皮质激素 E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。9.急性一氧化碳中毒最先累及的器官是 A心 B肺 C脑 D肾 E肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑组织对

20、缺氧最为敏感。10.新生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)患儿硬肿最早出现的部位是 A上肢 B面颊 C臀部 D躯干 E小腿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。11.护理急性脑出血病人时，发现病人突然呼吸减慢、瞳孔不等大，应考虑 A窒息 B脑疝 C呼吸衰竭 D脑血栓 E室颤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脑疝是颅内高压使部分脑组织向脑干压迫，出现意识障碍、生命体征变化、瞳孔改变等一系列临床症状。12.营养不良患儿最早出现的临床表现是 A皮下脂肪减少 B体重不增 C消瘦 D肌肉松弛 E运动和智能发育落后（分数：1

21、.00）A.B. C.D.E.解析：营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。13.早产儿，自然分娩，生后 6小时出现呼吸困难，加重 2小时，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是 A清理呼吸道无效 B潜在的并发症：出血 C营养不足 D气体交换受损 E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡

22、表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。14.不适用于阴道灌洗的为 A慢性宫颈炎局部治疗 B产后 3天 C阴道炎局部治疗 D经腹全子宫切除术前 E腔内放疗后清洗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫颈癌有活动性出血、月经期、产后或人流术后宫口未闭、阴道出血者禁阴道灌洗。15.急性肾小球肾炎最常见的并发症为 A营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血 B营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭 C继发感染、营养不良、急性肾衰竭 D继发感染、营养不良、急性肾衰竭 E严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭（分数：1.00

23、）A.B.C.D.E. 解析：急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。16.不能用做推算胎龄的为 A末次月经时间 B早孕反映出现时间 C胎动出现时间 D孕妇体重增长速度 E测量子宫底高度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：孕妇体重增长速度个体差异性太大，没有一定的规律。17.营养性缺铁性贫血最常见的原因是 A铁摄入不足 B体

24、内储铁不足 C铁丢失过多 D疾病影响 E生长发育过快（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。18.某 8个月婴儿，现体重大约为 A6.4kg B7.0kg C8kg D8.6kg E9.4kg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：按照后半年(712 月)体重计算公式：体重(k8)6(kg)+月龄0.25 (kg)。19.正常胎动每小时次数为 A12 次 B35 次 C68 次 D1012 次 E1215 次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常胎动每小时 35 次，12 小时不少于 10次。20.小儿出生后生长发育速度最快的时

25、期是 A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：婴儿期：自出生到满 1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄人的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿56 个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。21.有关恶露的生理，正确的是 A含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液 B血性恶露可持续 2周 C浆液性恶露可持续 2周左右 D白色恶露可持续约 8周 E正常恶露有腥臭味（分数：1.00）A. B.C.D.

26、E.解析：血性恶露持续 34 天，浆液性恶露持续 710 天，白色恶露持续 23 周，正常恶露有腥味没有臭味。22.临产后适宜灌肠的有 A胎头高浮 B阴道有出血者 C初产妇宫口在 3cm以内 D胎儿宫内窘迫 E胎膜已破（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：初产妇宫口小于 4cm，经产妇宫口小于 2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。23.手术护士与巡回护士的共同职责是 A接患者到手术室 B协助留取标本 C协助麻醉 D术前清点器械敷料 E术中传递器械（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：两人清点，确保器械敷料无误。24.正常 4岁小儿，其

27、平均身高约为 A78cm B82cm C88cm D92cm E98cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：按照 212 岁身高公式：身长 (cm)年龄7+70。25.不属于第一产程临床表现的为 A规律宫缩 B宫口扩张 C胎心露下降 D胎膜破裂 E胎头拨露（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胎头拨露是第二产程的表现。26.异位妊娠最常见的部位是 A宫颈妊娠 B输卵管妊娠 C卵巢妊娠 D阔韧带妊娠 E腹腔妊娠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：异位妊娠可发生在输卵管、卵巢腹腔、宫颈、子宫残角，其中输卵管妊娠占 95%98%。27.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误 A尽可

28、能口服补钾 B见尿补钾 C每日补钾总量静脉点滴时间不少于 68 小时 D静脉点滴浓度不宜超过 0.3% E重症患儿可缓慢静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。28.巨大儿是指胎儿体重 A3000g B3500g C4000g D4500g E5000g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.正常 1岁小儿每分钟呼吸次数为 A1525 次 B2025 次 C3040 次 D4550 次 E5565 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1 岁以内小儿每分钟呼吸次数为 3040。30.使子宫内膜出现增长期变化的激

29、素是 A孕激素 B雌激素 C生乳素 D黄体生成素 E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：雌激素使子宫内膜出现增长期变化，孕激素使子宫内膜出现分泌期变化。31.女婴，5 天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅日疮，清洁口腔应选用 A2%碳酸氢钠溶液 B温开水 C3%过氧化氢溶液 D0.1%依沙吖啶溶液 E生理盐水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鹅口疮患儿宜用 2%的碳酸氢钠溶液清洗。用 3%过氧化氢溶液或 0.1%依沙吖啶溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口炎。李女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年余，近日上

30、呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率 128/分。（分数：1.50）(1).护士应该如何指导病人休息（分数：0.50）A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位 解析：患者心功能 4级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故不能从事任何轻微活动，同时给予半卧位。(2).以地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为 50/分，律不齐。应该考虑病人出现了哪种情况（分数：0.50）A.心力衰竭加重B.颅压增

31、高C.洋地黄中毒 D.心源性休克E.低钾血症解析：地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。(3).此病人饮食不宜（分数：0.50）A.细嚼慢咽B.多食粗纤维食物 C.少食多餐D.禁烟酒E.禁刺激性食物解析：患者心功能 4级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，防止引起血管破裂出血。林先生，41 岁，上腹止痛伴反酸、暖气 2个月，检察有上腹部轻压痛，大便隐血实验阳性，经纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。（分数：1.00）(1).大便隐血试验阳性提示为

32、（分数：0.50）A.病发幽门梗阻B.溃疡病变活动 C.溃疡病变D.并发慢性穿孔E.合并胃炎解析：大便隐血阳性，提示有小量出血，因病人原发病为十二指肠球部溃疡，考虑为溃疡活动出血。(2).纤维胃镜检查前准备不需要（分数：0.50）A.消除病人紧张心理B.禁食 8小时C.取下活动假牙D.抽尽胃内容物 E.排空大小便解析：男，17 岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。（分数：1.00）(1).现场首先的处理是（分数：0.50）A.送往医院B.打电话 999C.立即控水，使呼吸道通畅 D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压解析：保持呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要

33、条件，也是心肺复苏的前提。(2).下一步处理是（分数：0.50）A.观察病人情况B.人工呼吸、胸外按压 C.寻找患者家人D.打电话 120E.送往压院解析：当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、胸外心脏按压，争分夺秒，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。男，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：1.00）(1).导致病人死亡的常见原因是（分数：0.50）A.休克B.窒息 C.肺部感染D.心脏损害E.脱水，酸中毒解析：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。(2).下列哪一项护理措施与控制痉挛无关（分数：0.50）A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时

34、使用镇定药D.鼻饲流食饮食 E.避免强光照射解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等。男性，27 岁，右腰部撞伤 2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).下列哪项能及时反应肾出血情况（分数：0.50）A.面色、意识B.腰部疼痛C.血压、脉搏D.肢体温度E.尿量、尿色 解析：肾出血一般通过尿道排出。(2).该病人的护理，下列哪项错误（分数：0.50）A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.按时使用抗生素D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备解析：绝对卧床 24 周，血尿消失、病情稳定后方可离床

35、活动，恢复后 23 个月不宜参加体力劳动。 A尿频 B排尿困难 C尿潴留 D尿失禁 E尿瘘（分数：1.00）(1).膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：尿液丧失控制的情况下自行排出称为尿失禁。(2).膀胱内尿液经不正常通道自行流出称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A幼年期 B青春期 C性成熟期 D更年期 E老年期（分数：1.00）(1).卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：幼年期从 4岁到 12岁；青春期从 10岁到 20岁，从月经来潮到生殖器官发育成熟；性成熟期约 18岁历时 30年

36、，更年期从卵巢功能衰退至生殖器官萎缩；老年期 65岁以后。(2).从月经初潮至生殖器官发育成熟为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A甲状腺功能亢进症病人 B糖尿病病人 C肾上腺皮质功能减退症病人 D尿崩症病人 E皮质醇增多症病人（分数：1.00）(1).高热量饮食宜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：甲状腺功能亢进症病人代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。(2).饮食治疗作为基础治疗宜（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：糖尿病治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。 A不规则发热 B关节畸形 C关节肿痛 D蝶形红斑 E血沉增快（分数：1.00）(1).系统性红斑狼疮病人不会有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：约 85%患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布，较少引起畸形。(2).类风湿关节炎病人不会有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40%病人可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。